1、1.白身抗體(1) 檢驗項目：抗核抗體(ANA)、抗平滑肌抗體(ASMA卜抗線粒體抗體(AMA)(2) 標本采集：3ml新鮮血于無抗凝管(紅色)；可與特定蛋白檢測合抽一管血，共 3ml。(3) 檢驗方法：間接免疫熒光法(4) 儀器：熒光顯微鏡 NIKON-50i(5) 試劑：歐蒙試劑(6) 臨床意義：ANA對自身免疫病有重要診斷價值。如SLE硬質病、類風關、十燥綜合癥等疾病， 滴度大都在1:100,而活動性SLE陽性率幾乎100%抗核抗體陽性的疾病有：結締 組織病，如皮肌炎、盤狀紅斑狼瘡；消化道疾病，如慢活肝、潰瘍性結腸炎；造血 系統病，如巨球蛋白血癥、淋巴瘤、惡性貧血等。其它疾病，如藥物反應

2、、淋巴細 胞性甲狀腺炎、惡性腫瘤、結核菌、血管炎、重癥肌無力等。但這些疾病滴度往往 過低。我院大都是肝炎病人，起始滴度為1: 100。如果發現陽性病人，則會作進一 步的稀釋試驗。正常的老年人約有2-4%者呈低滴度陽性。AMA在慢性肝炎、肝硬化病人，可有30%日性率；在原發性膽汁性肝硬變,可有90% 陽性；正常人無此抗體。ASMA此抗體為非特異性抗體。當肝炎病人肝細胞嚴重損害時，肝細胞胞漿中，肌 球蛋白和肌纖維收縮蛋白，釋放到血液中產生抗體。抗平滑肌抗體主要見于自身免 疫性肝炎、原發性膽汁性肝硬化、急性病蠹性肝炎。(7) 正常值范圍：ANA陰性；ASMA陰性；AMA陰性(8) 報告時間：5個工作

3、日(9) 收費：ANA 20 元；ASMA 20 元；AMA 20 元2.白身免疫性肝炎特異性抗體(1)2)檢測項目：抗可溶性肝抗原抗體(anti-SLA)抗肝腎微粒體-1抗體(LKM-1)標本采集：3ml新鮮血于無抗凝管(紅色)；可與特定蛋白、自身抗體檢測合抽一管血，共3ml。(3) 檢驗方法：免疫印跡法(4) 試劑：歐蒙試劑(5) 臨床意義：SLA對自身免疫性肝炎的診斷和鑒別診斷具有重要價值，大約 25%勺自身免疫性肝 炎該抗體陽性。由于免疫抑制劑對自身免疫性肝炎有較好的治療效果，故 SLA的檢 測可正確指導臨床治療。抗肝腎微粒體-1抗體(anti-LKM-1 ):是自身免疫性肝炎(AIH

4、) - II型的特征， 其中乂分n a (HCV陰性的患者)和U b (HCV陽性的患者)。AIH-U a, 50-75%患者 是兒童，常伴有肝外癥狀，如關節癰，腎小球腎炎，白斑和慢性腸道性炎癥。單純 丙型肝炎，用十擾素治療，可取得較好的療效，若伴有自身免疫性肝炎，則療效受 影響。(6) 正常值范圍：陰性(7) 報告時間：5個工作日(8) 收費：130元3.抗可提取核抗原抗體(ENA)(1) 檢驗項目： 抗雙鏈DNA抗體； 抗Sn體 抗Jo-1抗體；抗核糖核蛋白抗體；抗 SSA/R血體； 抗SSB抗體；抗Scl-70 抗體(2) 標本采集：3ml新鮮血于無抗凝管(紅色)；可與特定蛋白、自身抗體

5、檢測合抽一管血，共3ml。(3) 檢驗方法：免疫印跡法(4) 試劑：歐蒙試劑(5) 臨床意義：抗雙鏈DNA抗體：抗dsDNA抗體陽性見于活動期系統性紅斑狼瘡(SLB ,陽性率 70%90%。本試驗特異性較高,達95%，但敏感性較低。對SLE的診斷和治療監 測極為重要，是SLE診斷標準之一。也是迄今為止參與 SLE發病機制唯一的一種自 身抗體，該抗體與核小體形式存在的胞外 DNA形成免疫復合物，沉積于毛細血管壁 導致器官損傷。極少見于藥物誘導性 SLE類風濕關節炎、原發性十燥綜合征中。抗Sm抗體：抗Sm抗體為SLE所特有，疾病特異性達99%，且能反映SLE勺活動程 度，但敏感性較低，平均為20%

6、。該抗體與中樞神經系統受累、腎病、肺纖維化及 心內膜炎有一定關系。多數情況下，患者還出現抗 dsDNA或抗組蛋白抗體。抗Jo-1抗體：Jo-1抗體主要是IgG1型抗體；其靶抗原是組氨酰-tRNA合成酶。 Jo-1抗體對肌炎和問質性肺纖維化有高度特異性，抗體的效價與疾病的活動性相 關。多發性肌炎、Jo-1抗體陽性及HLA-DR/-DRw52fe志稱為“ Jo-1綜合征”。 抗核糖核蛋白抗體：抗URNP抗體主要與混合性結締組織病(MCTD相關，也是診 斷該病的指標之一。該抗體在30%40%的SLE病人中可檢測到，并常與Sm抗體相 伴出現。抗U 1RNP抗體陽性常與下列臨床表現有關，如腎臟較少累及、

7、雷諾現象、 手腫脹、食管運動不良等，還與非壞死性關節炎、十燥綜合征及重疊綜合征有關。抗SSA/Ro抗體：多數的SSA/Ro抗體見于十燥綜合征(敏感性88%96%),類 風濕關節炎(3%10%) , SLE(24%60%)。而在以下幾種疾病中抗體陽性率 也很高：業急性皮膚性狼瘡(70%90%)，新生兒狼瘡(>90%),補體C2/C4 乏癥(90%)。SSA/Ro抗體陽性的SLE年輕患者常對光敏感，而原發性膽汁性肝硬 化及慢性活動性肝炎患者則很少出現光敏感現象。抗SSB抗體：多數情況下SSB/La抗體與SSA/Ro抗體同時出現。抗體陽性率較高 的疾病有十燥綜合征(71 %87%)、新生兒狼瘡綜合征(75 %)伴有先天性心臟傳導 阻滯(30%40%)。陽性率較低的見于SLE(9%35% )、單克隆丙種球蛋白病 (15 %)。十燥綜合征中的抗SSA/Ro抗SSB/La抗體與臨床中的紫瘢、高丙種球蛋白 血癥、嚴重性唾液腺功能障礙、腮腺腫脹、高滴度類風濕因子、淋巴細胞及白細胞 減少癥等有關。抗Scl-70抗體：抗Scl-70抗體特異性地出現于進行性系統性硬化癥(PSS的病 人，并預示著預后不良。病人易出現早期嚴重的器官損害，如腎功能衰竭、問質性 肺炎、肢端溶解及小腸病變。