1、會計學12021-12-122010-7-32硝普鈉的護理 了解硝普鈉的簡介了解硝普鈉的簡介1熟悉硝普鈉的使用方法熟悉硝普鈉的使用方法23掌握硝普鈉的護理要掌握硝普鈉的護理要點點第1頁/共18頁2021-12-122010-7-33硝普鈉的護理藥理作用藥理作用擴張外周小動脈擴張外周小動脈增加左心室排血量增加左心室排血量1. 1. 硝普鈉的藥理作用硝普鈉的藥理作用降低肺動脈壓降低肺動脈壓第2頁/共18頁2021-12-122010-7-34硝普鈉的護理 2. 2. 適應證適應證第3頁/共18頁2021-12-122010-7-35硝普鈉的護理遵醫囑使用遵醫囑使用5%葡萄糖葡萄糖GS230ml+硝

2、普鈉硝普鈉50mg使用避光可調輸液器使用避光可調輸液器 根據患者的血壓變化情況調整輸液的速度根據患者的血壓變化情況調整輸液的速度第4頁/共18頁2021-12-122010-7-36硝普鈉的護理初始量初始量調整量調整量常用劑量常用劑量極量極量3500g/kg （ 3.5mg/kg ） 3g/kg.min0.5g/kg.min0.5g/kg.min10g/kg.min第5頁/共18頁2021-12-122010-7-37硝普鈉的護理第6頁/共18頁2021-12-122010-7-38硝普鈉的護理 嚴密觀察嚴密觀察 血壓的變化血壓的變化觀察要點觀察要點測血壓每測血壓每3-5分鐘分鐘1次次將血壓控

3、制在將血壓控制在理想水平可改理想水平可改成成30分鐘測血分鐘測血壓壓1次次第7頁/共18頁2021-12-122010-7-39硝普鈉的護理主動脈夾層主動脈夾層 SBP 100-120mmHg高血壓危象高血壓危象 24h內內SBP 降低降低20%-25% 48h內內SBP 160/100mmHg心力衰竭心力衰竭 血壓的理想水平血壓的理想水平參考參考心血管診療心血管診療、內科學內科學( (第七版第七版) )三、使用硝普鈉的護理三、使用硝普鈉的護理 第8頁/共18頁2021-12-122010-7-310硝普鈉的護理硫氰酸鹽硫氰酸鹽2002氰化物氰化物 亞硝基鐵氰化鈉亞硝基鐵氰化鈉硝普鈉硝普鈉經肝

4、腎代謝經肝腎代謝如果肝腎功能不如果肝腎功能不全全,需要量大于需要量大于3ug/kg.min并且并且用藥超過用藥超過72小時小時反射消失，昏迷，低血反射消失，昏迷，低血壓、呼吸淺，瞳孔散大壓、呼吸淺，瞳孔散大 運動失調，視力模糊，譫妄，眩暈、頭痛，嘔吐注意氰化物或硫氰化物的中毒跡象注意氰化物或硫氰化物的中毒跡象三、使用硝普鈉的護理三、使用硝普鈉的護理 觀察要點觀察要點第9頁/共18頁2021-12-122010-7-311硝普鈉的護理降壓藥降壓藥拮抗藥物拮抗藥物中毒反應的處理中毒反應的處理硝酸鈉硝酸鈉硫代硫酸鈉硫代硫酸鈉魯南欣康魯南欣康硝酸甘油硝酸甘油3mol/ml 100g/ml 第10頁/共

5、18頁2021-12-122010-7-312硝普鈉的護理器材的準備器材的準備第11頁/共18頁2021-12-122010-7-313硝普鈉的護理器材的準備器材的準備第12頁/共18頁2021-12-122010-7-314硝普鈉的護理6.標識明顯7.防止藥物滲漏注意事項注意事項使用時間使用時間09-9-18 09-9-18 8 8：0000第13頁/共18頁2021-12-122010-7-315硝普鈉的護理暫停輸液暫停輸液使用使用藥物外滲護理記錄單藥物外滲護理記錄單使用賽膚潤涂抹使用賽膚潤涂抹測血壓測血壓另建靜脈通道另建靜脈通道硫酸鎂濕敷硫酸鎂濕敷第14頁/共18頁2021-12-122010-7-316硝普鈉的護理總總 結結 硝普鈉是一種速效和短時作用的血管擴張劑硝普鈉是一種速效和短時作用的血管擴張劑適用于惡性高血壓和心力衰竭適用于惡性高血壓和心力衰竭注意避光使用，嚴格控制用量注意避光使用，嚴格控制用量特別開始時一定要從小劑量用起特別開始時一定要從小劑量用起密切監測血壓，防止出現低血壓休克密切監測血壓，防止出現低血壓休克第15頁/共18頁第16頁/共18頁2021-12-122010-7-318硝普鈉的護理溫度溫度 1025，濃度濃度