1、福建中醫藥大學附屬晉江中醫院十一病區 砭術之刮痧療法柯煌煌壹貳叁 肆何謂砭術，何謂刮痧刮痧器具的選擇刮痧的適應癥、禁忌癥如何刮痧目 錄伍案例分享陸刮痧器具的消毒何謂砭（bian）術何謂刮痧壹壹砭術砭術是我國古代獨立并存的四大醫術（砭、針、灸、藥），是中國最古老的用特殊石料在人體體表經絡部位進行醫療保健的醫術，是是針灸、推拿、按摩、刮痧刮痧的前身。的前身。刮痧是刮痧是以中醫腧穴理論為指導，通過特制的刮痧器具和相應手法，在體表進行反復刮動，使皮膚出現紅色粟粒狀或者暗紅色出血點等“出痧”變化，從而達到疏通經絡、活血化瘀疏通經絡、活血化瘀的功效中醫認為：中醫認為：痧癥是人體受穢濁邪氣所傷，經絡不通，氣

2、血逆亂。通過刨刮人體一定部位，使經絡疏通，氣血流暢，同時使體內邪熱疫氣外泄，宣邪透表，則實熱可瀉，痧毒可除。從現代醫學角度看：從現代醫學角度看：刮痧能使神經系統興奮，血液、淋巴液循環加速，改善微循環，促進新陳代謝，排毒解毒，激活機體免疫功能，從而提高抗病能力。刮痧治病、保健的原理刮痧治病、保健的原理刮痧器具的選擇貳凡大小適中、邊緣光滑的硬物均可作為刮痧的工具，比如刮痧板、湯勺、小碗、酒杯、銅錢（現少見）。總之要求：邊緣光滑、沒有破損、缺角、無鋒利之物就可以就地取材。刮痧工具刮痧工具玉石銅錢小碗、湯勺刮痧板1.刮痧油是用中草藥與醫用精油煉成的油劑。具有清熱解毒、活血化瘀、消炎鎮痛、緩解疼痛的作用

3、，適宜于成人。2.潤滑油、甘油、清水、植物油、風油精、潤膚乳刮痧的介質刮痧的介質刮痧油清水食用油刮痧的適應癥禁忌癥叁 適應癥適應癥 禁忌癥內科：感冒、中暑、嘔吐、便秘、失眠、甲亢等。外科：頸椎病、風濕性關節炎、扭傷、下肢靜脈曲張等。婦科：月經不調、痛經、帶下病等。兒科：小兒腹瀉、小兒遺尿癥等。五官科：目赤腫痛、過敏性鼻炎、牙痛、咽喉腫痛等。1、嚴重心腦血管疾病 肝腎功能不全 全身浮腫 極度虛弱或者消瘦者2、有出血傾向的疾病，如 嚴重貧血、血小板減少癥、 白血病、過敏性紫癜癥等。3、精神分裂、抽搐等不配合者4、醉酒、過饑、過飽、過度疲勞者5、新發生的骨折患部6、惡性腫瘤術后，疤痕局部慎刮7、原因

4、不明的腫塊、惡性腫瘤部位禁刮 可在腫瘤部位周圍進行補刮8、孕婦的腹部、腰骶部、三陰交、合谷 穴及婦女的乳頭禁止刮痧治療刮痧的方法肆肆持板方法一般是單手握板，刮痧板底邊橫靠在手掌心部位，大拇指及另外四個手指呈彎曲狀，分別放在刮板的兩側。將刮痧板放置掌心，刮痧時利用指力和腕力出力。使皮膚和刮痧板之間的夾角約4590為宜。刮拭要點（刮拭要點（五度一方向）1、角度：刮痧板與皮膚方向保持45902、長度：刮痧部位刮拭時盡量拉長，如背部每條615cm。3、力度：力量適中均勻。（可根據病人耐受進行）4、速度：適中。5、程度：一般刮拭2030次左右，以痧痕為度，停止刮拭，如一些不出痧或者出痧少、肌肉豐富 處不

5、可強求出痧五度方向1、一般從上到下，從內到外。先頭面后手足、先上肢后下肢 頭部、頸部、背腰部、胸部、腹部、上肢、下肢為順序2、單方向刮拭，不宜來回。3、刮好一部位（經絡），再刮另一部位刮痧的方向刮痧的方向總原則：由上向下，由內向外，單方向刮拭，盡可能拉長距離。頭部：一般采用梳頭法 面部：由正中向兩側，下頜向外上刮拭刮痧刮痧的手法的手法面刮法、角刮法、點按法、拍打法、揉按法、歷刮法、刮痧的方向刮痧的方向頸肩部項三帶頸部：大椎穴刮痧時力度宜小、輕，左右兩側刮痧時手法盡量拉長刮痧的方向刮痧的方向腰背部：較瘦的患者刮痧時手法宜輕，以免損傷脊柱。應由上向下，逐步由內向外擴張四肢宜向末梢方向刮拭。太陽刮夾

6、脊行刮痧的方向刮痧的方向胸部刮痧避開兩側乳頭，應取肋間，不宜在肋骨上腹部飯后30分鐘應避開肚臍及不可涂油。肝硬化、腹水、胃出血或腹部手術不久要禁刮膻中刮肋間隙腹部五線刮刮痧的方向刮痧的方向肘窩刮四肢部位：刮痧部位盡量拉長，輕度下肢靜脈曲張及下肢浮腫患者，宜采用倒刮，即從下往上刮委中三帶刮痧的補瀉方法刮痧的補瀉方法力度力度速度速度作用作用時間時間經絡方經絡方向向皮膚、皮膚、細胞作細胞作用用適用人適用人群群補法小慢淺長順興奮體弱多病、久病虛弱瀉法大快深短逆抑制身體強壯、骨關節疼痛平補平瀉適中適中因人而異亞健康人群、保健刮痧刮痧的時間刮痧的時間每個部位一般刮拭2030次，通常一個患者選35個部位。局

7、部刮痧一般1020min，全身刮痧宜2030min。治療時，汗孔開泄，消耗正氣。有利于扶正祛邪，故治療時間一般限制在25分鐘之內，每次宜治療一種疾病。如采用瀉法超過25分鐘，正氣消耗過多，會出現疲勞反應。間隔時間：出痧部位待痧消退后方可進行第二次。痧退時間與患者體質、病情以及刮痧次數有關，一般37天。療程：急性病2次治療為一療程，慢性病710次治療為一療程。不可片面追求出痧不可片面追求出痧出痧受體質、病情、寒熱虛實狀態、室內溫度等的影響，對不易出痧的病癥和部位只要刮拭方法和部位正確，就有療效出痧多出痧多血瘀證血瘀證實證、實證、熱證熱證陽經陽經室溫高室溫高出痧少寒證虛證服用糖皮質激素者肥胖者肌肉

8、豐滿、發達者陰經室溫低刮痧法常用體位刮痧法常用體位刮痧注意事項刮痧注意事項1、刮痧時應注意保暖、避風。2、每次只治療一種病癥。治療時間不可過長。3、刮痧部位的清潔或消毒。4、治療刮痧后飲一杯熱水。5、刮痧后洗浴時間：3小時左右即可洗浴。6、刮痧結束后刮痧部位不可對著冷風、空調直吹。7、下肢靜脈曲張、下肢浮腫者宜用補法或者平刮法從肢體末端 向近端刮拭促進血液循環。8、刮痧過程中出現暈刮現象，立即停止刮痧，使患者呈頭低足高 平臥位，飲一杯溫開水或溫糖水，注意保暖。活用刮痧板點按 患者百會穴、人中穴、內關穴、合谷穴、涌泉穴。刮痧器具的消毒滅菌伍1、刮痧油保持清潔干凈，開啟后超過一周應更換，重復灌裝的

9、包裝容 器一周清潔消毒一次。2、刮痧器具應一人一用一清潔一消毒，應先用流動水刷洗，去除油漬 等附著物，再用75%的乙醇或者消毒濕巾擦拭。3、當日診療結束后，依據刮痧器具不同的材質，選擇適宜的方式進行 清洗消毒處理。4、遇有血液體液污染時應用1000mg/L含氯消毒液浸泡消毒30min，取 出干燥保存。刮痧器具的消毒滅菌案例分享陸案例分享案例分享患者張珊，女，30歲，患者以“發熱、咽痛2天”為主訴入院，訴頭痛欲裂、咽喉腫痛、痰黃粘稠，伴有惡心、欲嘔、食欲不振,稍畏寒。測得T：38.8 P：90次/分 R：20次/分頭痛頭痛鼻塞鼻塞咳嗽咳嗽惡寒發熱惡寒發熱口渴與否口渴與否風寒感冒風寒感冒頭部及頸背部頭部及頸背部疼痛，兼有肢疼痛，兼有肢體骨節煩痛不體骨節煩痛不適適打噴嚏，打噴嚏，清清鼻涕，液稀鼻涕，液稀咳痰較多，咳痰較多，痰液清稀痰液清稀發熱較輕而發熱較輕而比較怕冷比較怕冷口不干渴，口不干渴，喜飲熱飲喜飲熱飲風熱感冒風熱感冒面目紅赤、頭面目紅赤、頭腦脹痛。腦脹痛。咳痰黃稠咳痰黃稠咳痰黃稠咳痰黃稠發熱重，微發熱重，微畏風畏風口干渴而飲，口干渴而飲，喜飲冷飲喜飲冷飲案例分享案例分享刮痧治療全息穴區頭部：督脈百會至啞門。 膽經雙側風池 大腸經雙側迎香背部：督脈大椎至至陽胸部：肺經雙側中府