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文檔簡介
1、 中西醫資格考試 針灸第一單元經絡系統的組成十二經脈在四肢的分布規律:手足三陽經:陽少太。手三陰經:太厥少。足三陰經:厥太少(內踝上8寸以下);太厥少(內踝上8寸以上)奇經八脈:督脈:陽脈之海任脈:陰脈之海沖脈:十二經之海;血海帶脈:約束縱行軀干的諸條經脈陰維脈:調節六陰經經氣陽維脈:調節六陽經經氣陰陽蹻脈:調節肢體運動;司眼瞼開合十五絡脈:任脈的別絡名鳩尾,從鳩尾分出后散布于腹部。督脈的別絡名長強,從長強分出,經背部向上散布于頭部,左右別走足太陽經。脾之大絡名大包,從大包分出后散布于胸脅部。十二經筋起始于四肢末端,結聚于關節、骨骼部,走向軀干頭面。行于體表,不入內臟。足三陽經筋走于足趾,循股
2、外上行結于賁(面);足三陰經筋起于足趾,循股內上行結于陰器(腹);手三陽經筋起于手指,循臑外上行結于角(頭);手三陰經筋起于手指,循臑內上行結于賁(胸)。第二單元腧穴的骨度定位方法頭部前發際至后發際12印堂至前發際3第7頸椎至后發際3前額兩發角(頭維)9耳后兩乳突(完骨)9胸腹脅部胸骨上窩至胸劍9胸劍(歧骨)至臍中8臍中至恥骨聯合上緣5兩乳頭之間8腋窩頂點至第11肋12背腰部肩峰緣至后正中線8肩胛骨內緣至后正中3上肢腋前、后紋至肘橫紋9肘橫紋至腕側橫紋12下肢部恥骨聯合上緣至股骨內上髁上緣18脛骨內側髁下方到內踝尖13股骨大轉子至腘橫紋19腘橫紋至外踝尖16第三單元主要腧穴1、手太陰肺經肺系疾
3、患,經脈循行部位的其他病證。尺澤(合穴):肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側凹陷處主治:肺系實熱病;肘臂攣痛;急性吐瀉,中暑,小兒驚風列缺(絡穴;八脈交會穴通于任脈)橈骨莖突上方,腕橫紡上1.5寸主治:肺系病證;頭痛、牙痛、項部強痛、口眼歪斜等頭項部疾患。太淵(輸穴、原穴;八會穴之脈會)腕掌側橫紋橈側,橈動脈的橈側凹陷中主治:肺系疾患;無脈癥;腕臂痛。魚際(滎穴)第1掌骨中點橈側,赤折肉際處主治:肺系熱性病(失音);小兒疳積。少商(井穴)拇指橈側指甲根解旁0.1寸主治:肺系實熱證(熱病、昏迷);癲狂。2、手陽明大腸經頭面、五官疾患,熱病,皮膚病,腸胃病,神志病,及經脈循行部位的其他病證。商陽(井穴)食指
4、橈側指甲根角旁0.1寸主治:齒痛、咽喉腫痛五官疾患;熱病、昏迷等熱證、急證。合谷(原穴)主治:頭面五官諸疾;外感;熱病;經閉、滯產等婦產科病手三里陽溪與曲池連線上,肘橫紋下2寸主治:上肢病證;腹痛、腹瀉;齒痛,頰腫。曲池(合穴)在肘橫紋外側端與肱骨外上髁連線中點主治:上肢病證;熱病;高血壓;癲狂;腹痛、吐瀉等胃腸病;五官熱性病;癮疹,濕疹,瘰疬等皮外科疾患。臂臑曲池與肩髃連線,曲池上7寸,三角肌止點處主治:肩臂頸病;瘰疬;目疾迎香主治:鼻塞,鼻衄,口眼歪斜;膽道蛔蟲癥。3、足陽明胃經胃腸病,頭面五官病,神志病,皮膚病,熱病地倉口角旁約0.4寸,上直對瞳孔。主治:局部病證頰車下頜角前上方約1橫指
5、主治:齒痛,牙關不利,頰腫,口歪等局部病下關耳屏前,下頜骨髁狀突前方,閉口取穴。主治:面口病;耳部疾病。頭維額角發際上0.5寸。主治:頭痛,目眩,目痛等頭目病。天樞(大腸之募穴)臍中旁開2寸。主治:腹痛,腹脹,便秘,泄瀉,痢疾;婦科病。歸來臍中下4圤,前正中線旁開2寸。主治:小腹痛,疝氣;婦科病。足三里(合穴;胃下合穴)犢鼻穴下3寸,脛骨前棘外1橫指。主治:胃腸病;下肢痿痹;癲狂;乳癰腸癰;虛勞上巨虛(大腸下合穴)犢鼻穴下6寸,足三里穴下3寸。腸鳴,腹痛,泄瀉,便秘,腸癰;下肢痿痹。豐隆(絡穴)外踝尖上8寸,條口穴外1寸,脛骨前嵴外2橫指。頭痛,眩暈;癲狂;痰飲病;腹脹,便秘;下肢痿痹。內庭(
6、滎穴)足背第2、3趾間主治:齒痛,咽喉腫痛,鼻衄五官熱性病;熱病;吐酸,泄瀉,痢疾,便秘;足背腫痛,跖趾關節痛。4、足太陰脾經脾胃病,婦科,前陰病隱白(井穴)足大趾內側趾甲根角旁0.1寸。主治:月經過多、崩漏等婦科病;出血證;癲狂、多夢;慢驚風;腹滿;暴泄。公孫(絡穴,八脈交會穴通于沖脈)第1跖骨基底部的前下方,赤白肉際處。主治:脾胃腸腑病;心煩失眠,發狂等神志病;逆氣里急,氣上沖心(奔豚氣)等沖脈病。三陰交內踝尖上3寸,脛骨內側面后緣。主治:脾胃虛弱諸證;婦產科病;泌尿系統病;高血壓;中風;下肢痿痹;陰虛諸證。陰陵泉(合穴)脛骨內側髁下方凹陷處。主治:水濕:腹脹,腹瀉,水腫,黃疸,小便不利等
7、;膝痛。血海在髕骨內上緣上2寸。主治:月經病;癮疹,濕疹,丹毒等血熱性皮膚病。5、手少陰心經心,胸病;神志病少海(合穴)在肘橫紋內側端與肱骨內上髁連線的中點處。主治:心病,神志病;頭項痛,腋脅部痛;瘰疬;肘臂病。通里(絡穴)腕橫紋上1寸,尺側腕屈肌腱橈側緣。主治:心悸、怔忡等心病; 舌強不語,暴喑;腕臂痛。陰郄(郄穴)腕橫紋上0.5寸,尺側腕屈肌腱的橈側緣。主治:心痛、驚悸等心病;骨蒸盜汗;吐血衄血等血證。神門(原穴,輸穴)腕橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。主治:心與神志病;高血壓;胸脅痛。少沖(井穴)小指橈側指甲根角旁0.1寸。主治:熱病;心及神志病;胸脅痛。6、手太陽小腸經頭面五官病
8、,熱病,神志病少澤(井穴)小指尺側指甲根角旁0.1寸。主治:乳癰、乳汁少等乳疾;急癥熱證;頭痛、目翳、咽喉腫痛等頭面五官病。后溪(輸穴,八脈交會穴通于督脈)第5掌指關節后尺側的遠側掌橫紋頭赤白肉際。主治:耳聾,目赤;癲狂癇;瘧疾;頭項強痛,腰背、手痛養老(郄穴)尺骨莖突橈側骨縫凹陷中。主治:目視不明;肩背肘臂酸痛。天宗肩胛骨岡下窩中央凹陷處。主治:肩胛痛、肩背部損傷;氣喘。聽宮耳屏前,下頜骨髁狀突的后方,張口取穴。主治:耳鳴,耳聾,聤耳;齒痛。7、足太陽膀胱經頭面五官病,項背腰下肢病;神志病睛明目內眥角稍內上方凹陷處。主治:目疾;急性腰扭傷,坐骨神經痛;心動過速。攢竹眉頭凹陷中,約在目內眥直上
9、。主治:眼部疾病;呃逆。天柱后發際正中直上0.5寸,旁開1.3寸。主治:后頭痛,項強,肩背腰痛痹證;鼻塞;癲狂癇;熱病肺俞第3胸椎棘突下,旁開1.5寸。主治:肺疾;盜汗,骨蒸潮熱等陰虛病。心俞第5胸椎棘突下,旁開1.5寸。主治:心與神志病;咳嗽,吐血;盜汗;遺精。膈俞(八會穴之血會)第7胸椎棘突下,旁開1.5寸。主治:嘔吐,呃逆,氣喘等上逆證;貧血;癮疹,皮膚瘙癢;潮熱,盜汗。肝俞第9胸椎棘突下,旁開1.5寸。主治:脅痛、黃疸等肝膽病;目疾;癲狂癇;脊背痛。脾俞第11胸椎棘突下,旁開1.5寸。主治:腹脹,納呆,嘔吐,泄瀉,痢疾,便血,水腫;背痛。腎俞第2腰椎棘突下,旁開1.5寸。主治:腎虛病證
10、;泌尿生殖系統病;婦科病大腸俞第4腰椎棘突下,旁開1.5寸。主治:腰腿痛;胃腸病證。次髎第2骶后孔中婦科病;小便不利;遺精陽痿,疝氣;腰骶痛;下肢痿痹。委中(合穴,膀胱下合穴)腘橫紋中點。主治:腰及下肢病證;腹痛,急性吐瀉;小便不利,遺尿;丹毒。承山委中與昆侖連線之中點。主治:腿痛拘急,疼痛;痔疾。昆侖(經穴)外踝尖與跟腱之間的凹陷處。主治:后頭痛,項強,腰骶痛,足踝腫痛;癲癇;滯產。申脈(八脈交會穴能于陽蹻脈)外踝直下方凹陷中。主治:頭痛,眩暈;癲狂癇,失眠等神志病;腰腿酸痛。至陰(井穴)足小趾外側趾甲根角旁0.1寸。主治:胎位不正、滯產;頭痛,目痛;鼻塞,鼻衄。8、足少陰腎經婦科病,前陰病
11、,腎臟病及與腎有關的肺、心、肝、腦及咽喉病、舌病。涌泉(井穴)足底前1/3凹陷處。主治:急癥及神志病;頭痛,頭暈,目眩,失眠;咳血、咽喉腫痛、喉痹肺系病;大便難,小便不利;奔豚氣;足心熱。太溪(輸穴,原穴)內踝高點與跟腱后緣連線的中點凹陷中。主治:腎虛證;陰虛性五官病;肺部病;腰脊痛,下肢厥冷;消渴,小便頻數,便秘;月經不調。照海(八脈交會穴能于陰蹻脈)內踝高點正下緣凹陷處主治:失眠,癲癇;五官熱性病;月經不調帶下陰挺;小便頻數;癃閉。復溜(經穴)太溪直上2寸,當跟腱的前緣。主治:水腫,汗證;腹脹腹瀉;腰脊強痛,下肢痿痹。陰谷(合穴)腘窩內側,當半腱肌肌腱與半膜肌肌腱之間。主治:癲狂;陽痿,小
12、便不利,月經不調,崩漏;膝股內痛9、手厥陰心包經心、心包、胸、胃病,神志病曲澤(合穴)肘橫紋中,肱二頭肌腱的尺側緣。主治:心系病;熱性胃病;暑熱病;肘臂攣痛。郄門(郄穴)腕橫紋上5寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。主治:心胸病;嘔血,咳血;疔瘡;癲癇。內關(絡穴,八脈交會穴能于陰維脈)腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。主治:心疾;胃腑病;中風;失眠、郁證,癲狂;眩暈勞宮(滎穴)掌心橫紋中,第2、3掌骨之間。主治:中風昏迷、中暑;神志病;口瘡,口臭;鵝掌風。10、手少陽三焦經頭、目上、耳、頰、咽喉病;胸脅病,熱病中渚(輸穴)手背,第4、5掌骨小頭后緣之間凹陷中。主治:頭面五官病;熱病;肩背
13、肘臂酸痛,手指不能屈伸。外關(絡穴,八脈交會穴于于陽維脈)腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨正中間。主治:熱病;頭面五官病;瘰疬;脅肋痛;上肢痿痹不遂。支溝(經穴)腕背橫紋上3寸,尺骨與橈骨之間。主治:便秘;耳鳴,耳聾;暴喑;瘰疬;脅肋痛;熱病肩髎肩峰后下方,止臂外展時,當肩髃穴后寸許凹陷中。主治:肩臂疼痛不舉,上肢痿痹。翳風乳突前下方與下頜角之間的凹陷處。主治:耳鳴耳聾;口眼歪斜,面風,牙關緊閉,頰腫;瘰疬絲竹空眉梢的凹陷處。主治:癲癇;頭痛,目眩,目赤腫痛,眼瞼瞤動;齒痛。11、足少陽膽經肝膽病,側頭、目、耳、咽喉病,胸脅病聽會耳屏間切跡前,下頜骨髁狀突后緣,張口凹陷處。主治:耳鳴,耳聾,聤耳等。
14、齒痛,面痛,口眼歪斜,口噤陽白目正視,瞳孔直上,眉上1寸。主治:前頭痛;目痛、視物模糊,眼瞼瞤動等。風池胸鎖乳突肌與余方肌上端之間的凹陷中,平風府穴。主治:內風、外風所致的病證。頸項強痛。環跳股骨大轉子高點與骶管裂孔連線的外1/3與內2/3交點處。主治:腰胯疼痛,下肢痿痹,半身不遂等腰腿疾患;風疹。風市大腿外側正中,腘橫紋上7寸。主治:下肢痿痹、麻木及半身不遂;遍身瘙癢。陽陵泉(合穴)腓骨小頭前下方凹陷中。主治:肝膽犯胃病證;膝腫痛,下肢痿痹及麻木;小兒驚風懸鐘(八會穴之髓會)外踝高點上3寸,腓骨前緣。主治:髓海不足證;頸項強痛,胸脅滿痛,下肢痿痹。丘墟(原穴)足外踝前下方,趾長伸肌腱的外側凹
15、陷中。主治:目赤腫痛、目翳等目疾;頸項痛,腋下腫,胸脅痛,外踝腫痛;足內翻、足下垂。足臨泣(輸穴,八脈交會穴通于帶脈)第4跖趾關節的后方,足小趾伸肌腱的外側。主治:偏頭痛,目赤腫痛,脅肋疼痛,足跗腫痛;月經不調,乳癰,瘰疬。12、足厥陰肝經肝、膽、脾、胃病證,婦科、少腹、前陰病證大敦(井穴)足大趾外側跟上甲根角旁約0.1寸。主治:疝氣、少腹痛;遺尿,癃閉,五淋,尿血;月經病及前陰病;癲癇,善寐。行間(滎穴)足背,當第1、2趾間趾蹼上方紋頭處。主治:中風,癲癇,頭痛,目眩,目赤痛,青盲,口;婦科經帶病;陰中痛,疝氣;遺尿,癃閉,五淋等;胸脅滿痛。太沖(輸穴,原穴)足背,第1、2跖骨結合部之前凹陷
16、中。主治:中風,癲狂癇,小兒驚風,肝經風熱病;婦科經帶病;肝胃病;遺尿,癃閉;下肢痿痹,足跗腫痛。期門(肝之募穴)乳頭直下,第6肋間隙,前正中線旁開4寸。主治:嘔吐,吞酸,呃逆腹脹等肝胃病;奔豚氣;乳癰。13、督脈神志病,熱病,腰骶、背、頭項等局部病證腰陽關后正中線上,第4腰椎棘突下凹陷中。主治:月經不調、赤白帶下;男科病證;腰骶痛,下肢痿痹大椎后正中線上,第7頸椎棘突下凹陷中。主治:熱病,瘧疾,外感病;骨蒸潮熱;神志病;項強脊痛;風疹,痤瘡。啞門第1頸椎下,后發際正中直上0.5寸。主治:暴喑,舌緩不語;癲狂癇,癔病;頭痛,頸項強痛。百會后發際正中直上7寸主治:神志病;頭風,頭痛,眩暈耳鳴;下
17、陷性病證。神庭前發際正中直上0.5寸。主治:癲狂癇,失眠,驚悸;頭痛,目眩,目翳,鼻淵鼻衄水溝人中溝的上1/3與下2/3交點處。主治:急危重證;神志病;面鼻口部病;閃挫腰痛。14、任脈腹、脘、胸、頸、頭面的局部病證,及相應的內臟病。中極(膀胱之募穴)前正中線上,臍下4寸。主治:泌尿系病;男科病;婦科病。關元(小腸之募穴)前正中線上,臍下3寸。主治:元氣虛損證;少腹痛,疝氣;腸腑病;泌尿系病;男科婦科病。氣海(肓之原穴)前正中線上,臍下1.5寸。主治:氣虛病證;腸腑病;疝氣;婦科男科病;泌尿病神闕臍窩中央。主治:元陽暴脫;腸腑病;水腫,小便不利。中脘(胃之募穴,八會穴之腑會)前正中線上,臍上4寸
18、。主治:脾胃病;黃疸;癲狂,臟躁。膻中(心包之募穴,八會穴之氣會)前正中線上,平第4肋間隙主治:咳嗽、氣喘、胸悶、噎膈、呃逆;乳少、乳癰、乳癖廉泉微仰頭,在喉結上方,當舌骨體上緣的凹陷處。主治:中風失語,暴喑,吞咽困難、喉痹、口舌生瘡等承漿頦唇溝的正中凹陷。主治:口眼歪斜,齒齦腫痛,流涎等;暴喑,癲狂。15、常用奇穴四神聰頭頂部,百會前后左右處1寸,共4穴。主治:中風,頭痛,眩暈失眠,癲癇,狂亂;目疾。印堂額部,當兩眉頭的中間。主治:癡呆,癇證,失眠,健忘;頭痛,眩暈;鼻淵,鼻衄;小兒急慢驚風;產后血暈、子癇。太陽主治:頭痛;目疾;面癱。夾脊第1胸椎至第5腰椎棘穴下兩側,后正中線旁開0.5寸。
19、主治:心肺、上肢病;胃腸病;腰腹及下肢病。四縫第2至5指掌側,近端指關節的中央。主治:小兒疳積;百日咳。十宣手十指尖端主治:昏迷,暈厥,高熱,中暑,癲癇,癔病,小兒驚厥膝眼屈膝,在髕韌帶兩側凹陷處。主治:膝痛,腿痛,腳氣。膽囊小腿外側上部,腓骨小頭前下方凹陷處直下2寸。主治:急慢性膽囊炎,膽石癥,膽道蛔蟲癥;下肢痿痹。闌尾小腿前側上部,犢鼻下5寸,脛骨前緣旁開1橫指。主治:急慢性闌尾炎,消化不良,下肢痿痹。第四單元臨床治療一、頭面軀體痛證(一)頭痛1、外感頭痛選經:督脈,手太陰,足少陽經穴主穴:百會列缺太陽風池配穴:風寒:風門風熱:大椎曲池風濕:陰陵泉陽明經痛:印堂攢竹合谷內庭太陽經痛:天柱后
20、溪申脈少陽經痛:率谷外關足臨泣厥陰經痛:四神聰太沖內關2、內傷頭痛(1)實證:選經:足陽明經,足少陽經主穴:百會頭維風池配穴:陽亢:太沖太溪俠溪痰濁:陰陵泉豐隆太陽瘀血:阿是穴血海膈俞內關(2)虛證:選經:督脈,足陽明經,足少陽經主穴:百會風池足三里配穴:血虛:三陰交肝俞脾俞腎虛:腎俞太溪懸鐘(二)落枕選經:阿是穴,手太陽,足少陽主穴:阿是穴外勞宮肩井后溪懸鐘配穴風寒:風池合谷氣血瘀滯:內關阿是穴肩痛:肩髃外關背痛:肩外俞天宗(三)漏肩風選經:阿是穴,手三陽經主穴:阿是穴肩髃肩髎肩貞肩前配穴:手陽明經證:合谷手太陽經證:后溪手少陽經證:外關外邪:合谷氣滯血瘀:內關膈俞氣血兩虛:足三里氣海(四)
21、腰痛選經:阿是穴主穴:阿是穴委中大腸俞配穴:寒濕:腰陽關瘀血:膈俞督脈病:后溪足太陽經:申脈(五)痹證選經:局部穴為主主穴:阿是穴局部經穴配穴:行痹:膈俞血海痛痹:腎俞關元著痹:陰陵泉足三里熱痹:大椎曲池二、內科病(一)中風1、中經絡選經:手厥陰經,督脈,足太陰主穴:內關水溝三陰交極泉尺澤委中2、中臟腑選經:手厥陰經,督脈主穴:內關水溝配穴:閉證:十二井穴太沖合谷脫證:關元氣海神闕(二)眩暈1、實證選經:足少陽經,手足厥陰經,督脈主穴:風池百會內關太沖配穴:肝陽上亢:行間俠溪太溪痰濕中阻:頭維豐隆中脘陰陵泉2、虛證選經:足少陽經,背俞穴,督脈主穴:風池百會肝俞腎俞足三里配穴:氣血虛:氣海脾俞胃
22、俞腎精虧虛:太溪懸鐘三陰交(三)面癱選經:手足陽明,手足太陽經主穴:攢竹魚腰陽白四白顴髎頰車地倉合谷昆侖配穴:風寒:風池風熱:曲池恢復期:足三里(四)不寐選經:八脈交會穴,手少陰經,督脈主穴:照海申脈神門印堂四神聰安眠配穴:肝火擾心:行間俠溪痰熱內擾:豐隆內庭曲池心脾兩虛:心俞脾俞足三里心膽氣虛:丘墟心俞內關心腎不交:太溪水泉心俞脾俞脾罷不和:太白公孫內關足三里(五)感冒選經:手太陰,手陽明,督脈主穴:列缺合谷大椎太陽風池配穴:風寒:風門肺俞風熱:曲池尺澤魚際(六)哮喘1、實證選經:手太陰背俞穴主穴:列缺尺澤膻中肺俞定喘2、虛證:選經:手太陰經,足少陰經,背俞穴主穴:肺俞膏肓腎俞定喘太淵太溪足三里(七)胃痛選經:足陽明經,手厥陰經,募穴主穴:足三里內關中脘配穴:寒證:胃俞飲停:下脘梁門肝氣犯胃:太沖氣滯血瘀:膈俞脾胃虛寒:氣漲關元脾俞胃俞胃陰不足:三陰交內庭(八)嘔吐選經:手厥陰經,足陽明經,募穴主穴:內關足三里中脘(九)泄瀉選經:足陽明經,足太陰經主穴:急性:天樞上巨虛陰陵泉水分慢性:(任脈)神闕天樞足三里公孫(十)便秘選經:足陽明經,手少陽經主穴:天樞支溝水道歸來豐隆配穴:熱秘:合谷內庭氣秘:太沖中脘氣虛秘:脾俞氣海血虛:足三里三陰交陽虛:神闕關元三、婦兒科病(一)痛經1、實證選經:足太陰經,任脈主穴:三陰交中極次髎配穴
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