1、腫瘤新發病例報告實施方案腫瘤新發病例報告工作是開展惡性腫瘤防治研究工作的一項基本建設, 它有助于動態了解惡性腫瘤發病、死亡的變化規律, 探索惡性腫瘤的危險因素 , 對于制定衛生事業發展規劃 , 腫瘤控制計劃和評價防治效果, 探討腫瘤的流行規律和病因學研究等方面有著重要意義。根據重慶市巴南區疾預防控制中心關于印發重慶市巴南區腫瘤新發病例報告實施方案的通知( 巴疾控發 201228 號) 文件精神 , 要求各醫療機構從今年起開始對全部惡性腫瘤和中樞神經系統良性腫瘤進行報告, 根據我院實際情況特制定重慶市巴南區雙河口鎮衛生院腫瘤新發病例登記報告實施方案, 從2012年起, 我院將開展腫瘤新發病例報告

2、工作。一、組織機構及職責( 一) 組織機構 : 重慶市巴南區雙河口鎮衛生院( 二) 雙河口鎮衛生院職責根據區疾病預防控制中心要求, 負責上報腫瘤新發病例和死亡病例信息, 定期開展腫瘤患者的隨訪、漏報自查工作, 配合開展漏報調查和質量考核。二、工作要求( 一) 報告病種及填報范圍1、報告病種 : 全部惡性腫瘤和中樞神經系統良性腫瘤。2、填報范圍 : (1) 需登記上報的腫瘤新發病例( 初診病例 ) 是指首次在本醫院被確診為惡性腫瘤(包括中樞神經系統良性腫瘤) 的病例。(2) 凡戶籍地址在重慶市 (38 個區縣 ) 內, 經臨床或 ( 和) 病理確診屬于報告病種的新發病例的病人必須填報。如果無詳細

3、戶籍地址的病例, 按照現住址報告。(3) 若同一患者先后出現多種原發報告病種, 則都需填報 (每病一卡 )。( 二) 填報醫療機構工作要求1、成立組織機構為了加強腫瘤新發病例的登記報告工作, 成立雙河口鎮衛生院腫瘤新發病例報告工作領導小組組長: 李滿( 雙河口鎮衛生院長 ) 副組長 : 劉敏(雙河口鎮衛生院公衛科長) 成員: 章平( 雙河口鎮衛生院慢病管理人員) 何強( 雙河口鎮衛生院病區主任 ) 余仲舉 ( 雙河口鎮衛生院總務科科長) 李英美 ( 雙河口鎮衛生院辦公室主任)職責分工 : 組長主要負責全面工作 , 副組長主要負責業務的指導工作, 何強負責做好門診、住院醫師腫瘤新發病例的登記報告

4、督導工作 , 余仲舉負責后勤工作 , 章平做好新發腫瘤的上報工作及資料收集整理工作, 李英美協助做好資料的收集整理工作。領導小組下設辦公室 , 辦公室設在公共衛生科 , 由公共衛生科科長擔任辦公室主任, 做好新發腫瘤登記報告工作日常事務及資料的收集整理工作。2、責任報告人(1) 醫生為責任報告人。確診腫瘤新發病例的責任報告人必須及時、完整填寫腫瘤病例報告卡 , 腫瘤診斷必須精確到亞部位( 如肺上葉、食道胸段、結腸脾曲、乳房上內象限等 ), 病理學診斷應有組織學等級( 如高分化、未分化等 ), 免疫和血液系統腫瘤應有免疫顯性 ( 如 t 細胞性、 b 細胞性等 ) 。在門診日志或檢驗登記簿上加蓋

5、“ca已報”章。(2) 住院病人的個案資料由護理部病安排專人收集整理后報送, 并在病歷首頁上加蓋“ ca已報”章。3、公共衛生科工作(1) 建立惡性腫瘤報告工作制度、自查制度。定期到門診、住院部以及病理、檢驗、放射、超聲等診斷科室巡視, 發現漏報及時補報。(2) 將收到的報告卡首先剔重(將卡片與之前的報告卡核對, 剔除重復報告卡 ),逐張審核填寫質量 , 不合格者返回重填 , 合格者逐張登記入冊形成電子檔案。對剔重后的報告卡或數據庫資料進行編碼, 腫瘤解剖學診斷使用icd-10 編碼, 并有完整的icd-o-3 編碼, 如 c67.9 m8562/39。(3) 每季度必須將腫瘤新發病例電子檔案

6、在下季度第一個月5 日之前報送重慶市巴南區疾病預防控制中心慢病科( 巴南區慢病 qq群:142250368) 。(4) 采用主動隨訪和被動隨訪兩種方式對轄區內腫瘤患者開展隨訪工作。主動隨訪是指安排工作人員定期到患者家中訪視, 了解其戶口地址有無變動及生存情況。被動隨訪是指通過其他渠道了解患者的死亡信息后, 安排工作人員到患者家中訪視, 補齊腫瘤報告卡的相關信息。(5) 卡片建庫管理。所有卡片資料自行存檔備查, 并建立計算機網絡系統管理,將每年的數據備份存檔保存。4、年度統計和總結(1) 統計對象為每年1 月 1日至 12 月 31日止登記的新病例。統計之前應先完成死亡補發報的工作。(2) 死亡補發報 : 死亡補發報是對收集的全死因資料進行復核, 查看其中是否存在腫瘤新發病例漏報 , 若有漏報 , 及時進行隨訪和補報。(3) 人口統計 : 每年 2