1、 項 目 感染性腹水 非感染性腹水血清-腹水白蛋白梯度 11g/L 11g/L白細胞及分類 750/mm3 N 50% 300/mm3 N 75% 20%50% 均為陰性 胸腹水診療中值得注意的二個問題胸腹水診療中值得注意的二個問題1. CA-125不是惡性腫瘤特異性指標不是惡性腫瘤特異性指標Mas et al. 報告了對報告了對10 例結核性腹膜炎患者血清例結核性腹膜炎患者血清CA-125的研究結果如下：的研究結果如下：治療前治療前475.8 106.2 U/ml治療月后治療月后20.8 5.18 U/mlDig. Liver Dis. 2000;32:595-597Dunn et al.

2、報告例報告例46歲女性患者，發現歲女性患者，發現盆腔有一盆腔有一3.0 1.8cm 的腫塊，伴有右側胸的腫塊，伴有右側胸腔積液，查胸水腔積液，查胸水CA-125為為254U/ml。手術手術證實腫塊為平滑肌瘤伴局部透明、水腫變證實腫塊為平滑肌瘤伴局部透明、水腫變性。術后月胸水完全消失。性。術后月胸水完全消失。Obstet. Gynecol. 1998;92:648-649Zuckerman等對等對170例慢性肝病患者血清和腹水例慢性肝病患者血清和腹水CA-125進行了研究，發現進行了研究，發現47 例伴有腹水的患者中有例伴有腹水的患者中有46 例例(97.8%) 血清血清CA-125升高升高 (

3、mean 321 +/- 283 U/ml) ，而而123 例無腹水的肝病患者中僅有例無腹水的肝病患者中僅有9例例 (7.3%) CA-125升高（升高（mean 13 +/- 15 U/ml).提示提示 肝硬化腹水患者常伴肝硬化腹水患者常伴有血清有血清CA-125的升高。的升高。在在31例肝硬化腹水中例肝硬化腹水中CA-125 濃度為濃度為624 +/- 397 U/ml ，高于同患者的血清高于同患者的血清CA-125水平。水平。 Am J Gastroenterol 1999 Jun;94(6):1613-82.假性假性Meigs 綜合癥綜合癥:假性假性 Meigs 綜合癥是非實體性良性卵

4、巢腫瘤引起的綜合癥是非實體性良性卵巢腫瘤引起的良性腹水和良性腹水和/或胸水的一種病癥。消化系統惡性腫瘤或胸水的一種病癥。消化系統惡性腫瘤伴有卵巢轉移和胸腹水的患者，反復胸腹水檢查不伴有卵巢轉移和胸腹水的患者，反復胸腹水檢查不能找到腫瘤細胞時，不能排除假性能找到腫瘤細胞時，不能排除假性Meigs 綜合癥綜合癥 的的可能。可能。Nagakura 等報告例假性等報告例假性Meigs syndrome:患者女患者女性，性，53歲，結腸癌卵巢轉移。超顯示大量腹水，歲，結腸癌卵巢轉移。超顯示大量腹水，右側胸腔積液，反復胸腹水檢查未發現腫瘤細胞。右側胸腔積液，反復胸腹水檢查未發現腫瘤細胞。剖腹探查證實無腹膜轉移。行根治性乙狀結腸切除剖腹探查證實無腹膜轉移。行根治性乙狀結腸切除術和子宮雙側輸卵管及卵巢切除術。術后病理診斷術和子宮雙側輸卵管及卵巢切除術。術后病理診斷為結腸癌卵巢轉移。術后胸腹水均