1、-作者xxxx-日期xxxx霍亂應急演練腳本【精品文檔】霍亂等腸道傳染病應急處置與醫療救治演練方案為科學規范、有序開展霍亂等腸道傳染病的防治工作， 落實“早發現、早報告、早隔離、早治療” 的防治原則， 保障廣大人民群眾身體健康和生命安全，提高專業隊伍的業務技能， 建立健全霍亂等腸道傳染病的應急處理機制，提高快速反應和應急處理能力， 控制霍亂等腸道傳染病的傳播和流行，特制定本方案。一、演練目的通過本演練方案，加強霍亂等急性腸道傳染病應急處理和醫療救治水平，完善組織協調， 監測信息報告，強化預警預測， 提高專業技術人員實踐技能，提高應急處理和控制疫情擴散的能力，做到“早發現、早報告、早隔離、早治療

2、”。二、演練原則本次演練的原則為：針對重點、預防為主、防治結合、依法管理、分級負責、規范措施、協調配合、加強監測、注重預警。三、組織機構為了使此次演練科學、規范、有序進行，保質保量完成預定任務，達到預期演練目的和效果，特成立演練考核小組。組長： XXX（區衛生局醫政科科長）副組長： XXX（區疾控中心副主任）【精品文檔】考核組成員 XXX、XXX（負責考核應急反應速度、考核人員、物資裝備等）四、參加演練單位參加單位： XX區疾病預防控制中心、 XX區中心醫院、 各鄉鎮衛生院。五、演練模式本次演練分為現場演練和點評培訓兩個階段。 1、電話通知，考核值班應急能力和物資配備情況； 2、區疾控現場模擬

3、演練操作； 3、各機動隊抽簽演練。模擬現場設計：將西北門物業設臵為居民戶。 2 人模擬病人。第一部分 考核應急反應速度和人員、物資裝備應急辦電話通知各衛生院機動隊。通話內容：我是衛生局醫政科， 現接疫情報告在某小區內發生高度可疑霍亂病人， 要求你單位霍亂機動隊、 120 醫療救治人員由分管院長帶隊立即奔赴現場進行疫情處理。電話通知完畢記錄時間，機動隊到達目的地后記錄時間。見表 1。機動隊到達后， 由考核組一名成員清點機動隊人員數、 姓名、性別、年齡、職務、職稱，見表2；考核組另一名成員清點機動隊所配備的個人防護用品、藥品及采樣物品數量，注意藥品是否過期，見表 3。第二部分 實戰演練疫情背景：

4、XX 區東臺社區“美食飯店”發生一起可疑食源性霍亂疫情，近期本市無霍亂疫情發生及輸入性病例?；颊?，患者小王，男， 31 歲，農民，家住東臺，于 6 月 13 日在美食飯店就餐， 2 天后出現劇烈腹瀉（水樣便） ，繼之出現嘔吐、腓腸肌痙攣，無里急后重感。隨后一同進餐的另外 4 人中有 2 人相繼出現類似癥狀。 患者 * 于當日 14 時到 XX區社區衛生服務中心腸道門診就診， * 醫生初步診斷為疑似食源性霍亂疫情，首診醫生于報告 XX區疾控中心。區疾控中心領導向區衛生局和市疾控中心報告， 同時派出疫情調查處臵小組趕赴疫情現場。區疾控中心疫情調查處臵小組抵達現場調查處臵組趕赴疫情現場，開展現場流行

5、病學調查， 現場采集病人的嘔吐物、 排泄物和生活飲用水等疫情調查處臵工作。疫情調查處臵小組初步核實認定為一起食源性霍亂暴發疫情，立即將核實結果報告區衛生局和市疾控中心。 同時劃定疫點疫區，提出疫情控制意見，對所有病人和疑似病人由 XX區社區衛生服務中心隔離治療，對密切接觸者就地進行醫學觀察， 對疫區內所有人員進行醫學監測，區疾控中心每天收集疫情信息，啟動疫情零報告制度，實行24 小時疫情值班制?，F場調查處臵消毒組指導對疫點和疫區進行消毒。開展社區健康教育工作。第三部分 機動隊抽簽答題題目第四部分由考核組成員為各隊評分。評分表見表 4。六、演練內容應急反應速度；疫情信息的核實、報告，疫情監測報告

6、系統的運轉、現場流行病學調查； 重癥腸道傳染病病例的轉移和診治；醫療機構腸道門診的運轉；現場應急調查處臵能力；密切接觸者的追蹤管理； 疫點、疫區劃定及周圍環境消殺；醫護人員個人防護；健康教育工作等。七、時間和地點（一）演練時間： 2011 年 7 月 28 日 15 時。（二）演練地點：區疾控院內。表 1值班、應急能力考核表單 位 名 稱值班人通知是否記錄到達聯系電話時間通知內容時間姓名XX 區中心醫院XXX衛生院XXX衛生院XXXX衛生院XXX中醫院表 2醫院霍亂機動隊成員人數考核表醫院名稱：姓名性別年齡職稱專業職務表 3醫院霍亂機動隊個人防護用品、藥品及采樣物品配備考核表醫院名稱：隔離衣

7、( 帽 ) ： (1)件/ 人毛刷： (1)個/ 人個人雨鞋：(1)雙/ 人毛巾： (1)條/ 人防護醫用手套： (2)雙/ 人肥皂 (1)條/ 人用品手電筒(1)個/ 人口罩： (2)個/ 人一次性拖鞋 （2）雙/ 人鞋套： （ 3）雙/ 人補液口服補液鹽 500ml：(10)袋10%KCL10ml：(10)支0.9%NaCl500ml： (12)瓶藥物1.4%NaHCO3250ml： (15)瓶10%葡萄糖 500ml： (5)瓶抗生： (100)片： (100)片素慶大霉素注射液 2ml： (10)支診療血壓表： (1)個靜脈切開包：(2)套救護擔架：器械一次性注射器： (10)支聽診器

8、： (1) 個輸液器： (2)個含氯消毒液： (2)瓶刻度量杯：（1）個消殺75%酒精：（1）瓶吐瀉物容器：（2）個2%碘酒：（ 1）瓶消毒棉球：（1）盒器械噴霧器：（ 2）個過氧乙酸： (1)瓶漂白粉精片：（1）瓶消毒藥品箱：（1）個采樣試管架： (1)個增菌液管： (6)個采樣棉棒： (6)包標本記錄本： (2)個物品記號筆：(2)個采樣工具箱： (1)個急救適量藥品宣傳要求有腸道傳染病防治宣傳單等衛生知識宣傳材料2 種 100 份以上資料表 4醫院霍亂機動隊現場操作情況評分表疫點處理規范考核單位現場操作情況、穿戴好個人防護用品。、由消毒人員進行疫點消毒：（ 1）向病人家屬核對疫情；（ 2

9、）了解病人污染的范圍（3）確定消毒范圍、對象和方法并配備消毒劑；（ 4）將未污染的食物貯藏好；（ 5）由外向內將門把手、地面、墻壁等消毒，污染的生活用品及排泄物等要按照不同的方法進行消毒，最后由里向外消毒地面。、 核實診斷，采病人新鮮糞便做霍亂快診和培養，并進行初步的流行病學調查，如需要搶救可同時進行搶救治療。臨床診查應結合流行病學調查資料作出診斷并進行合理治療。輕型：口服補液；中型：24小時輸液總量4000-8000 ml;重型：24 小時輸液總量8000-12000 ml ；注意補鉀糾酸。、 轉運病人至傳染病醫院進行隔離治療，并向衛生行政部門和疾病控制部門報告疫情。、 個人防護用品和車輛的

10、消毒。6、 對家庭內密切接觸者進行健康監測、預防性服藥，在社區內開展健康教育工作霍亂機動隊演練評分匯總表醫院名稱：總分項目分值考核內容及要求評分標準得備注分1. 及時到達疫點接到疫情報告后 , 機動隊應立即趕赴疫點醫院接到疫情報告后到達5處理疫情記錄從接到疫情至機動隊到達疫點所用時間 :分。到達不疫點的時間。及時扣 5 分。2. 機動隊人員配1.機動隊成員組成應有一名隊長全面負對照機動隊名單 , 機動隊成備齊全20責 ; 成員至少包括內科醫生、護士、健教、員、配備不齊 , 每少 1 人扣 2人員各 1 名 , 流調、檢驗、消毒人員各 2分。名。2.成員分工明確。成員分工不明確扣5 分。3. 機

11、動隊個人防1.機動隊成員進入疫點時穿( 戴 ) 隔離衣1. 機動隊成員個人防護用品護用品齊全15（帽）、口罩、雨靴。一人穿戴不齊扣5 分。2.配臵毛巾、肥皂、刷子。2. 未配備扣 10 分，配備不齊扣 5 分。3.消毒人員應穿消毒工作衣，戴長筒乳膠3. 消毒人員未穿消毒工作衣、手套。未戴長筒乳膠手套扣5 分，穿戴不全扣 2 分。4. 搶救、治療、機動隊至少要配備能夠搶救治療2 例重型未配臵各種藥械扣20 分。消毒藥械齊全20霍亂病人的藥械：1.補液藥物：（ 1）口服補液鹽（ 500ml/ 袋）1. 無補液藥物扣4 分，補液藥× 10 袋；（2）1%氯化鈉 500ml× 12

12、 瓶；（3）物過期扣 4 分，補液藥物不全1.4%碳酸氫鈉 250ml× 15 瓶；（ 4） 10%葡扣 0.8 分，一項數量不足扣萄糖 500ml× 5 瓶；（ 5）10%氯化鉀 10ml0.4 分。× 10 支。2. 無抗生素藥物扣3 分，抗生2.抗生素：（ 1）×100 片；（ 2）素藥物過期扣 3 分，抗生素藥×100 片 (10 支 ) ；（3）慶大霉素注物不全，缺一項扣1 分，射液 2ml× 10 支。一項數量不足扣0.5 分。3.診療器械：（1）血壓計 1具；（ 2）聽診3. 無診療器械扣4 分, 診療器器 1 具；（3

13、）輸液器 4 套；（ 4）一次性注械射器10 支；（5）靜脈切開包2 套。不全 , 缺一項扣 0.8 分。4.消殺藥械：（1）75%酒精 1 瓶；（ 2）2%4. 無消殺藥械扣5 分, 配臵不碘酒1 瓶；（ 3） 84 消毒液 10 瓶或漂白粉全精片1 瓶等；（4）消毒棉球1 盒；（ 5）噴缺一項扣 1 分 ; 一項數量不足霧器2 具；（ 6）刻度量杯 1 個；（ 7）吐瀉扣 0.5 分。物容器 2 個。5. 未配備急救藥物扣4 分5. 急救藥物適量配臵。5. 采樣檢測物品101. 采樣檢測物品齊全，包括增菌液管、試1. 采樣檢測物品不全, 缺一項齊全管架、采樣工具、標本登記簿、采樣箱?？?2

14、分。2. 標本標記清楚。2. 標本標記不清扣1 分。6 疫 情處 理規301病家終末消毒操作： （ 1）向病人家屬1 未按規定進行病家消毒 5范、全面核對疫情；（ 2）了解病人污染的范圍（ 3）分。確定消毒范圍、對象和方法并配備消毒2 未進行初步的流行病學劑；（4）將未污染的食物貯藏好； （ 5）由調查扣 5 分。外向內將門把手、地面、墻壁等消毒，污3 治療不規范扣5 分。染的生活用品及排泄物等要按照不同的4 未進行疫情報告扣 5 分。方法進行消毒，最后由里向外消毒地面。5 未進行個人用品和車輛2臨床診查應結合流行病學調查資料作消毒扣 5 分。出診斷并進行合理治療。 輕型：口服補液；6 未開展

15、健康教育扣 5 分。中型： 24 小時輸液總量 4000-8000 ml; 重型： 24 小時輸液總量 8000-12000 ml；注意補鉀糾酸。3做好疫情報告工作和個人防護用品及車輛的消毒工作。4、開展健康教育。XX市 2010 年霍亂防控應急演練方案為做好我市霍亂防控工作， 檢驗我市各級醫療和疾控機構應對霍亂疫情的應急反應、 現場處理及物資準備的能力， 提高霍亂防控水平， 做到對霍亂病例的早發現、早報告、早隔離、早治療，嚴防霍亂疫情的擴散，切實保障廣大人民群眾的身體健康，維護社會穩定， 按照上級要求， 結合我市實際情況，決定開展一次XX市霍亂應急防控演練。一、演練時間2010 年 7 月

16、6 日上午 9 時二、參加演練單位1 、醫療機構： XX鎮衛生院2、疾控機構：市疾控中心、XX區疾控中心三、演練地點XX 鎮衛生院為疫情發生地。各單位有關人員分組開展演練，演練結束后集中在市衛生局開總結會。四、組織指揮設立演練指揮部， 總指揮由市衛生局副局長 XXX擔任，副總指揮由市衛生局疾控科科長、應急辦主任擔任，成員由市疾控中心、 XX 區疾控中心、醫療機構有關負責同志組成。 演練指揮部下設 1 個專家考核組和 2 個演練組織小組具體負責組織實施，疫情處 理小組由傳染病防治、檢驗、消殺專業技術骨干組成。（名單見附件）五、演練考核內容應急值班報告； 應急響應時間； 疑似霍亂病例的流行病學調查

17、； 相關標本的復核、采樣和送檢； 疫點標本的采集消毒； 協助縣衛生局制定霍亂防控應急處 理方案，并向縣政府提出啟動霍亂應急預案的建議； 調查報告的撰寫要點；個人防護用品配備和穿脫；理論知識測試。六、演練要求（一）參加演練人員， 要嚴肅認真，統一聽從指揮， 按照規范要求做好工作。（二）各參加演練單位要積極配合本次演練工作， 安排人員，做到定人、定崗、定責，落實措施，圓滿完成本次演練工作。（三）各縣區疾控相關人員進行觀摩。七、演練總結（一）現場總結。由演練組織小組負責人在演練結束時， 對演練成績、存在問題進行現場匯總。（二）書面總結。在演練結束后， 對演練的主要成效、 存在的問題及下一步建議， 形

18、成書面總結。八、演練程序背景：一名外出打工人員， 返鄉前在當地感染霍亂弧菌， 返鄉途中身體狀況正常，返鄉回到家中后發病， 到當地衛生院就診， 被診斷為疑似霍亂并作疫情報告。 當地疾控中心接到疫情報告后， 立即向本單位領導、 局領導、上級業務部門逐級進行匯報，市、縣兩級疫情處 理分隊趕赴現場，在職責范圍內進行規范性調查、處理的全過程。第一部分：霍亂疫情的報告、調查核實和處理時間： 2010 年 7 月 6日 9 時 30 分 地點： XX區疾控中心疫情值班室程序：電話鈴響了，叮鈴鈴，李某（疫情值班人員）接電話。王醫生（ XX鎮衛生院）：你好，是 XX區疾控中心嗎 ?我是 XX鎮衛生院防?？仆踽t生

19、，我們醫院發現了 1 例疑似霍亂病例。李某：你的電話是多少？ （記錄疫情處 理單）王醫生：電話是 XXXXX李某：您醫院報告的疑似霍亂病例是怎樣診斷的？ 王醫生：結合患者的流行病學史、臨床表現以及膠體金快速檢測陽性進行判斷的。李某：請您說說患者的基本情況，好嗎？王醫生：患者李力，男 37 歲， XXX鎮 XX村人，在沿海東縣打工， 7 月 4 日早 19 時乘坐汽車返鄉，當天下午 16 時到家。李某：請您介紹一下患者的發病和就診經過。王醫生：患者是 7 月 5日 17 時 15 分出現腹瀉癥狀， 19 時 30 分到 XX鎮衛生院腸道門診就診，因腹瀉次數較多，我院將患者收入住院治療觀察， 21

20、 時患者病情嚴重，出現劇烈腹瀉、嘔吐、肌肉痙攣（特別是腓腸?。?、無腹痛、不發熱， 22時轉入單獨房間進行搶救， 目前患者病情穩定。 我院對患者糞便進行了膠體金檢測，檢測結果陽性。臨床醫生初步診斷為疑似霍亂。李某：好的，我們馬上派人到醫院進行調查， 現在請你們立即做好醫護人員的防護、病人的隔離治療和患者嘔吐物、 排泄物以及接觸場所的消毒處理。王醫生：好。第二部分： 疫情的逐級上報時間：2010 年 7 月 6 日 9 時 40 分 地點：XX區疾控中心李某：報告主任，今天上午9 時 30 分，南坊鎮衛生院報告了1 例疑似霍亂，這是疫情記錄單和相關的疫情信息資料，請批示。主任：翻閱相關資料后，在

21、疫情處理單上批示：按照“ XX 省霍亂疫情應急處 理預案”要求，請疫情應急小分隊立即到辦公室開會， 你馬上起草書面報告將疫情向市疾控中心和縣衛生局進行報告。（ 5 分鐘后應急小分隊入場）隊長：報告主任，應急小分隊人員全部到齊，請指示。 主任：好的，上午 9 時 30 分 XX鎮衛生院報告 1 例疑似霍亂病例，請立即趕赴現場進行處理。隊長：流調組負責核實疫情和流行病學調查， 檢驗組負責樣品的復核、采集和送檢，消殺組做好醫院消毒隔離技術指導工作， 同時對所有疫點進行消毒。現在時間 9 時 50 分，請立即準備（疫情應急人員進行個人防護，并清理各自所需物品）馬上出發趕赴現場。主任：市專家組馬上到達，

22、請你們嚴格按照技術方案要求開展工作，并接受市專家組的指導。李某（進入主任辦公室） ：報告主任，我已將該情況形成書面材料，加蓋公章后于 10 時報往市疾控中心和 XX區衛生局。時間： 10 時 地點：市疾控中心電話鈴響了，叮鈴鈴，李某（疫情值班人員）接電話。趙某：您好，我是市疾控中心疫情值班室。李某：您好，我是 XX區疾控中心， 今天上午 9 時 30 分我市南坊鎮衛生院報告 1 例疑似霍亂病例。趙某：（開始在疫情處理單上記錄記錄相關情況）請問你們是否進行核實了？李某：是的，我在電話中進行了相關情況的調查、核實，同時我們已派出相關人員趕赴現場進行進一步的調查、 核實。我現在將相關情況書面發傳真給

23、你們，請給我個信號。趙某：好的（按下傳真機的啟動按鈕） 。1 分鐘后，將接到的書面材料報告中心領導。進入中心主任辦公室趙某：報告主任，今天上午 9 時 30 分，XX鎮衛生院報告了 1 例疑似霍亂，這是 XX區報告的相關信息資料，請批示。主任：審閱資料后，在報告上進行批示： 請立即召集疫情處 理分隊集合。5 分鐘后，市疾控中心疫情處 理分隊集合完畢。 隊長：報告主任，應急小分隊人員全部到齊，請指示。 主任：好的，上午 9 時 30 分 XX鎮衛生院報告 1 例疑似霍亂病例，請立即趕赴現場協助并指導 XX區疾控中心進行調查處 理。并將調查處 理情況報送 XX省疾控中心和市衛生局。隊長：好的。流調

24、組負責指導、核實疫情和流行病學調查，檢驗組負責指導樣品的復核、 采集和送檢，消殺組負責指導做好醫院消毒隔離技術指導工作，同時對所有疫點進行消毒。 現在時間 10 時 15 分，請立即準備（疫情應急人員進行個人防護，并清理各自所需物品）馬上出發趕赴現場。市疾控中心、 XX區疾控中心同時趕到XX鎮衛生院，共同進行相關調查處理工作。第三部分：疑似霍亂病例的流行病學調查 對醫生開展流行病學調查 時間： 10 時 30 分地點： XX鎮衛生院醫生辦公室根據 XX 省霍亂疫情應急處 理預案的要求，霍亂首發病例需要由省專家組進行確診， 市、縣疾控中心承擔對患者的流行病學調查工作， 掌握患者在發病前后的活動經

25、歷、 可疑的接觸史、 密切接觸者等情況， 查明傳染來源、確定疫點、 疫區的范圍，以便及時采取防控措施、防止疫情擴散蔓延。流調人員 XX、XX趕到 XX鎮衛生院感染科向李醫生詢問患者的發病情況并查閱病歷。劉某：請問患者是何時發病住進醫院的， 目前主要的臨床癥狀和體征有哪些？李醫生：患者是 7 月 5 日 17 時 15 分出現腹瀉癥狀， 19 時 30 分到 XX 鎮衛生院腸道門診就診，因腹瀉次數較多，我院將患者收入住院治療觀察， 21 時患者病情嚴重，出現劇烈腹瀉、嘔吐、肌肉痙攣（特別是腓腸肌） 、無腹痛、不發熱。 22 時轉入單獨房間進行搶救，當時臨床癥狀典型，劇烈腹瀉，已腹瀉十余次，水樣便

26、，伴有嘔吐，中度脫水，神志淡漠，眼窩明顯下陷，脈搏細速，肌肉痙攣，不發熱，入院診斷 1、疑似霍亂？ 2、致瀉性大腸桿菌感染？經積極治療后，目前患者病情穩定。 我院對患者糞便進行了膠體金檢測，檢測結果陽性。臨床醫生初步診斷為疑似霍亂。劉某：你們對患者采集標本了嗎？李醫生：我們已采集患者的嘔吐物、糞便，送往市疾控中心。劉某：患者在你醫院就診期間與多少人密切接觸過？有沒有與其他病人密切接觸過？李醫生：該患者就診時， 我們及時在大廳進行了預檢分診， 將患者分流至腸道門診就診， 并將患者及時安排到單間病房進行隔離治療， 未接觸其他病人。經我們初步調查， 有 6 名醫務人員和 1 名家屬與他有過密切接觸。

27、劉某：他們目前身體狀況如何，有無出現腹瀉癥狀？ 李醫生：他們身體很正常，暫時沒有人出現腹瀉癥狀。劉某：謝謝您，請把與患者有過接觸的人員名單交給我。 對患者及家屬的流行病學調查 時間： 10 時 45 分 地點： XX鎮衛生院病房劉某、潘某攜帶調查表格， 在醫生的陪同下從醫生辦公室進入患者病房。劉某：你叫什么名字？家住哪里？聯系電話是多少？ 患者：我叫李力， 37 歲， XX鎮 XX村人。我的電話為 XXXXX劉某：你從事什么工作？在哪里上班？患者：我今年年初一直在沿海東縣打工，主要從事海產品加工工作。劉某：你哪一天從哪里回來的，坐什么車？有沒有同伴一起回來？患者：我 7 月 4 日早 19 時

28、從東縣乘坐直達長途汽車回來的，當天下午 16 時到家。沒有同伴，我一個人回來的。劉某：你什么時候感覺肚子不舒服的？在乘車時吃過什么嗎？最近一周你就餐主要在哪里，吃過什么？患者：我是回到家第二天下午出現肚子不舒服的，在車上沒吃什么，由于天氣太熱， 就喝了幾瓶礦泉水， 之前我都是一直在廠食堂吃飯， 具體吃什么我記不清了?；氐郊液螅杏X疲勞，也就喝了 2 碗稀飯。劉某：近期和你一起打工的同事是否有拉肚子的？ 患者：有，我們宿舍前兩天就有 1 人拉肚子，買點藥吃就好了。劉某：你回家后，去過什么地方嗎？患者：下車后直接回家，和妻子、兒子在一起。 劉某：你發病后到過什么地方？患者：發病后去看望了一下母親，

29、 回來時感覺病情加重， 直接去了衛生院就診。劉某：請你回憶一下，你在哪些地方拉過肚子？ 患者：發病后，在自家廁所、母親家廁所、衛生院廁所拉過肚子。劉某：謝謝，如果你再想起什么情況，請及時與我們聯系。患者：好的，謝謝。 患者家屬在病房內。 劉某：你是李力家屬嗎？患者家屬：是的，我是他的妻子。劉某：你現在感覺身體怎么樣？拉過肚子嗎？患者家屬：沒有拉肚子。劉某：你兒子、婆婆在家嗎？身體怎樣？患者家屬：在家，我剛跟他們通了個電話，都沒有拉肚子。劉某：好的，如果覺得身體不舒服請及時與醫生聯系，謝謝！劉某：李醫生，李力妻子是個密切接觸者，就安排在醫院觀察， 不要外出。李醫生：好的。將流調情況進行簡單匯報。

30、XX：報告隊長，我們按要求完成了對患者、 家屬及醫生的初步流行病學調查，結合我縣尚沒有霍亂疫情的情況， 我們初步認為此起疫情可能為輸入性霍亂。目前疫點有 3 個：患者家庭、其母親家、南坊鎮衛生院。與患者密切接觸的人員有家屬 3 人，醫護人員 6 人，共計 9 人。隊長：好的，請將情況立即撰寫出初步流行病學調查報告。第四部分：霍亂標本的采樣與送檢 時間： 10 時 50 分 地點： XX鎮衛生院病房隊長： XX、XX，現在需采集患者的大便或肛拭、吐瀉物、血清標本，同時采集患者家庭、 其母親家庭、衛生院被污染的環境標本和所有密切接觸者的大便或肛拭標本，現在準備采樣物品。季某：好，現在我們清點采樣用

31、品（邊展示，邊說名稱） 。采樣用品： 2ml 螺口血清管、棉簽、肛拭采樣器、滅菌帶螺旋蓋試管及試管架、 10ml 堿性蛋白胨水、慶大培養基平皿、 內理濃縮 10 倍堿胨水的 500ml 廣口瓶、吸管 診斷用品：霍亂 O1群和 O139群診斷血清及快速膠體金診斷試劑。衛生院病房采集肛拭（口述操作步驟） ：從采樣包中取出慶大培養平皿一個、堿性胨水試管一支及肛拭采樣器， 將肛拭采樣器插入患者肛門約3cm處，輕輕轉動，拔出后用棉簽蘸取少許11標本直接快速劃慶大瓊脂平皿，將肛拭采樣器放入10ml 堿胨水試管內增菌。采集吐瀉物（口述操作步驟） ：取出慶大培養平皿一個、堿性胨水試管一支，用 2 根棉簽輕輕轉

32、動蘸取患者吐瀉物， 1 根放入 10ml 堿性胨水試管內，另 1 根快速劃慶大培養平皿，棄去棉簽放入消毒液內。采集血標本：血標本由醫院護士采集。 同時告訴主管護士對患者應在其發病后 2-3 周采集恢復期血樣一份。采集完畢后，放入采樣包。外環境采樣對衛生院污水進行采集： 在污水排放處，用含 50ml 濃縮 10 倍堿性胨水的廣口瓶（ 500ml）采污水 450ml。根據情況可分段采樣?；颊呒彝?、其母親家庭采樣： 廁所糞便標本采集同嘔吐物采樣。 密切接觸者采樣：密切接觸者標本采集同病人肛拭采集。第五部分：霍亂疫點、疫區處理 時間： 11 時 地點：病家隊長： XX，根據流行病學調查，目前疫點有 3

33、 個，南坊鎮衛生院、患者家庭及其母親家庭。請你們準備好藥品器械。XX：是?。ㄟ吔榻B邊展示物品）消毒物用品： 25%漂白粉、 60%漂白精粉、 15%過氧乙酸、 0.5%顛覆。殺蟲藥品： 2.5%溴氰菊酯、 80%敵敵畏乳劑。消毒效果監測與評價的物品：采樣液、無菌棉簽、10mlPBS試管、水采樣瓶、滅菌采樣規板、 普通營養瓊脂平板、 滅菌平皿、鑷子、記號筆。病家及其母親家庭消毒：先向病家說明來意， 做好消毒殺蟲知識宣傳， 請病人家屬協助清退現場所有人員?，F場了解患者發病前和發病期間居住的房間、活動場所，用過的物品、家具、吐瀉物、污染物存放地點，以及污水排放處等。滅蠅：室內滅蠅（口述并操作） ：病

34、家環境滅蠅范圍以病家為中心的左鄰右舍 100M范圍。病家室內環境主要是住房、 廚房、雜物間。采用 0.03%-0.05% 溴氰菊酯藥液，進行常量噴霧。室外滅蠅（口述并操作） ：室外主要是廁所、畜禽舍、垃圾堆放處等易孳生蒼蠅地帶，進行常量噴霧。病家終末消毒：梁某：消毒前采樣（口述并操作）：先用 2000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴灑消毒一條 1.5m 左右寬的通道， 供消毒前的勘察測量 （消毒面積、消毒空間體積）、采樣處理用。季某：進入病家關閉門窗戶和水源； 進行消毒前采樣 （桌面、墻壁各采集 100cm2以及整個門把手。地面或物體表面消毒：先對室內的嘔吐物或排泄物等污染物進行消毒，然后再進行

35、室內地面與墻壁等環境表面消毒。XX（口述并操作）：消毒時從門把手開始消毒、地面、墻壁、桌、椅、床頭柜等家具物表，按照先左后右、先上后下原則進行消毒，用有效氯 2000mg/L 溶 液 噴 霧 。 泥土 墻 噴 藥 量 為 150-300ml/m2 ，石 灰 墻 為 100-150 ml/m2，木板墻和水泥墻等半吸收表面為 100 ml/m2，地面噴藥量為 100-300 ml/m2。待室內消毒完畢后，再由內向外重復噴霧一次。以上各種方式的消毒處理，作用時間應不少于 60 分鐘。患者衣服、被服等消毒：XX（口述并操作）：耐熱、耐濕物品可煮沸 30 分鐘或用 500mg/L有效氯溶液浸泡 30 分鐘；不耐熱物品可采用過氧乙酸熏蒸消毒， 每立方米 15% 過氧乙酸 7ml(1g/m3) ，放理瓷或玻璃容器內，加熱熏蒸 1-2 小時，根據實際情況，與室內噴霧消毒同時進行。 （焚燒、煮沸、浸泡消毒）患者使用餐飲具的消毒：XX（口述并操作）：患者使用過的餐飲具首選煮沸消毒 30 分鐘，也可用 0.5%過氧乙酸溶液或 500 mg/L有效氯溶液浸泡 30 分鐘，再用清水洗凈。（煮沸、浸