1、文檔醫(yī)院常用消毒劑的應(yīng)用指導(dǎo)原則為加強(qiáng)常用消毒劑的管理，根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和衛(wèi)生部消毒管理辦法、 醫(yī)院感染管理辦法、 消毒技術(shù)規(guī)范等文件的要求，特制定本指導(dǎo)原則。一、常用消毒劑的應(yīng)用原則 1 、加強(qiáng)管理，使用合格的消毒劑：采購、使用的消毒產(chǎn)品必須具有省以上衛(wèi)生行政部門的衛(wèi)生許可批件，從正規(guī)途徑采購， 并按批準(zhǔn)的使用范圍和方法使用。 2 、選擇消毒劑的原則：(1) 根據(jù)物品污染后的危害程度選擇：進(jìn)入人體組織、無菌器官、血流或血液從中流過的醫(yī)療用品為高危險(xiǎn)性物品，必須選擇滅菌劑； 接觸人體黏膜或破損皮膚的醫(yī)療用品中為中度危險(xiǎn)性物品，選擇高- 中效消毒劑；僅和人體完整皮膚接觸的物品為低度

2、危險(xiǎn)性物品，選擇去污清潔劑或低效消毒劑(無病原微生物污染的環(huán)境和場所不須每天使用消毒劑消毒 )。(2) 根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇：消毒劑的種類繁多，用途和用法各不相同，殺菌能力和對物品的損壞也有所不同。應(yīng)根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒效果好，對物品損傷小的消毒劑。 3 、根據(jù)使用說明書正確使用：仔細(xì)閱讀消毒劑使用說明書了解消毒劑的性能、 使用范圍和使用方法以及使用注意事項(xiàng)，有疑問時(shí)可咨詢醫(yī)院感染控制科和器械科。通常情況下需結(jié)合消毒對象、污染后危害性及物品性質(zhì)選擇：高文檔危險(xiǎn)性物品首選壓力蒸汽滅菌法， 不能壓力蒸汽時(shí)可以選擇過氧化氫低溫等離子體滅菌法，化學(xué)消毒劑或滅菌劑消毒滅菌是最后的選擇。化學(xué)消毒與

3、滅菌時(shí)，一般情況下，消毒劑濃度高、作用時(shí)間短，消毒效果下降，對物品的損壞也較輕。 4 、加強(qiáng)監(jiān)測，防止消毒劑及滅菌劑的再污染：包括有效期監(jiān)測、濃度監(jiān)測、生物監(jiān)測等。 生物監(jiān)測由醫(yī)院感染控制科按衛(wèi)生部要求執(zhí)行，用于消毒的消毒劑每季度一次，用于滅菌的滅菌劑每月一次。 5 、充分考慮對消毒劑消毒滅菌效果的其他影響因素：消毒劑消毒滅菌效果除濃度和作用時(shí)間外， 如溫度、消毒濕度、酸堿度、有機(jī)物、化學(xué)拮抗物、 微生物污染程度、 消毒劑的種類與穿透力等均影響消毒劑的消毒滅菌效果；尤其要重視物品清潔程度對消毒滅菌效果的影響，確保物品在消毒滅菌前清洗符合要求。 7 、配置消毒液應(yīng)使用量杯定量，不得隨意配置。二、

4、常用消毒劑應(yīng)用中注意事項(xiàng)： 1 、消毒劑對人體有一定毒性和刺激性，對物品有損傷作用，大量頻繁使用可污染環(huán)境，應(yīng)嚴(yán)格按照說明書規(guī)定的劑量使用。 2 、正確掌握消毒劑使用濃度計(jì)算方法，加強(qiáng)配置的準(zhǔn)確性：消毒劑的配置和使用均以其有效成分含量計(jì)算，因此稀釋時(shí)不能將其有效成分按 100% 計(jì)算，而應(yīng)按其實(shí)際含量計(jì)算。 3 、注意消毒劑使用有效期， 使用單位及器械科 (消毒劑采購部門 )嚴(yán)禁存放和使用過期產(chǎn)品。 4 、消毒劑應(yīng)置陰涼避光處保存，并離小孩不易拿到的地方，更不文檔能存放于冰箱內(nèi)，以免腐蝕冰箱。部分消毒劑易燃易爆，保存時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離火源和熱源。5、對易分解、易揮發(fā)的消毒劑，應(yīng)控制購入及貯存量，以防購入

5、過多、貯存過久而失效；6、配置和使用消毒劑時(shí)應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)，必要時(shí)應(yīng)戴防護(hù)眼鏡、口罩和手套等。7、消毒劑僅用于物體及外環(huán)境的消毒處理，切忌內(nèi)服，不能與口服藥品混合擺放。消毒劑與藥品應(yīng)分開存放。三、常用消毒劑的配置使用及注意事項(xiàng)(一)戊二醛屬高效消毒劑，延長作用時(shí)間(10 小時(shí)) 時(shí)為滅菌劑。 (適用于醫(yī)療器械和耐濕忌熱的精密儀器等消毒與滅菌，其滅菌濃度為2%) 。1、常用劑型有：(1)2%堿性戊二醛； (2)2%酸性戊二醛； (3)2%強(qiáng)化中性戊二醛或 % 強(qiáng)化酸性戊二醛。2、使用方法：醫(yī)療器械滅菌： 2% 戊二醛加蓋浸泡 10h；醫(yī)療器械消毒： 2% 戊二醛加蓋浸泡一般1045min；3、注

6、意事項(xiàng)(1) 殺菌效果受 ph影響，ph7.58.5 時(shí)殺菌作用強(qiáng)；(2) 對碳鋼制品有腐蝕性， 金屬器械及內(nèi)鏡消毒滅菌時(shí)， 應(yīng)加防銹劑；(3) 對皮膚黏膜有輕度刺激，可引起過敏性皮炎；文檔能存放于冰箱內(nèi)，以免腐蝕冰箱。部分消毒劑易燃易爆，保存時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離火源和熱源。5、對易分解、易揮發(fā)的消毒劑，應(yīng)控制購入及貯存量，以防購入過多、貯存過久而失效；6、配置和使用消毒劑時(shí)應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)，必要時(shí)應(yīng)戴防護(hù)眼鏡、口罩和手套等。7、消毒劑僅用于物體及外環(huán)境的消毒處理，切忌內(nèi)服，不能與口服藥品混合擺放。消毒劑與藥品應(yīng)分開存放。三、常用消毒劑的配置使用及注意事項(xiàng)(一)戊二醛屬高效消毒劑，延長作用時(shí)間(10 小時(shí))

7、 時(shí)為滅菌劑。 (適用于醫(yī)療器械和耐濕忌熱的精密儀器等消毒與滅菌，其滅菌濃度為2%) 。1、常用劑型有：(1)2%堿性戊二醛； (2)2%酸性戊二醛； (3)2%強(qiáng)化中性戊二醛或 % 強(qiáng)化酸性戊二醛。2、使用方法：醫(yī)療器械滅菌： 2% 戊二醛加蓋浸泡 10h；醫(yī)療器械消毒： 2% 戊二醛加蓋浸泡一般1045min；3、注意事項(xiàng)(1) 殺菌效果受 ph影響，ph7.58.5 時(shí)殺菌作用強(qiáng)；(2) 對碳鋼制品有腐蝕性， 金屬器械及內(nèi)鏡消毒滅菌時(shí)， 應(yīng)加防銹劑；(3) 對皮膚黏膜有輕度刺激，可引起過敏性皮炎；文檔能存放于冰箱內(nèi)，以免腐蝕冰箱。部分消毒劑易燃易爆，保存時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離火源和熱源。5、對易分解、

8、易揮發(fā)的消毒劑，應(yīng)控制購入及貯存量，以防購入過多、貯存過久而失效；6、配置和使用消毒劑時(shí)應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)，必要時(shí)應(yīng)戴防護(hù)眼鏡、口罩和手套等。7、消毒劑僅用于物體及外環(huán)境的消毒處理，切忌內(nèi)服，不能與口服藥品混合擺放。消毒劑與藥品應(yīng)分開存放。三、常用消毒劑的配置使用及注意事項(xiàng)(一)戊二醛屬高效消毒劑，延長作用時(shí)間(10 小時(shí)) 時(shí)為滅菌劑。 (適用于醫(yī)療器械和耐濕忌熱的精密儀器等消毒與滅菌，其滅菌濃度為2%) 。1、常用劑型有：(1)2%堿性戊二醛； (2)2%酸性戊二醛； (3)2%強(qiáng)化中性戊二醛或 % 強(qiáng)化酸性戊二醛。2、使用方法：醫(yī)療器械滅菌： 2% 戊二醛加蓋浸泡 10h；醫(yī)療器械消毒： 2

9、% 戊二醛加蓋浸泡一般1045min；3、注意事項(xiàng)(1) 殺菌效果受 ph影響，ph7.58.5 時(shí)殺菌作用強(qiáng)；(2) 對碳鋼制品有腐蝕性， 金屬器械及內(nèi)鏡消毒滅菌時(shí)， 應(yīng)加防銹劑；(3) 對皮膚黏膜有輕度刺激，可引起過敏性皮炎；文檔能存放于冰箱內(nèi)，以免腐蝕冰箱。部分消毒劑易燃易爆，保存時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離火源和熱源。5、對易分解、易揮發(fā)的消毒劑，應(yīng)控制購入及貯存量，以防購入過多、貯存過久而失效；6、配置和使用消毒劑時(shí)應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)，必要時(shí)應(yīng)戴防護(hù)眼鏡、口罩和手套等。7、消毒劑僅用于物體及外環(huán)境的消毒處理，切忌內(nèi)服，不能與口服藥品混合擺放。消毒劑與藥品應(yīng)分開存放。三、常用消毒劑的配置使用及注意事項(xiàng)(一)戊

10、二醛屬高效消毒劑，延長作用時(shí)間(10 小時(shí)) 時(shí)為滅菌劑。 (適用于醫(yī)療器械和耐濕忌熱的精密儀器等消毒與滅菌，其滅菌濃度為2%) 。1、常用劑型有：(1)2%堿性戊二醛； (2)2%酸性戊二醛； (3)2%強(qiáng)化中性戊二醛或 % 強(qiáng)化酸性戊二醛。2、使用方法：醫(yī)療器械滅菌： 2% 戊二醛加蓋浸泡 10h；醫(yī)療器械消毒： 2% 戊二醛加蓋浸泡一般1045min；3、注意事項(xiàng)(1) 殺菌效果受 ph影響，ph7.58.5 時(shí)殺菌作用強(qiáng)；(2) 對碳鋼制品有腐蝕性， 金屬器械及內(nèi)鏡消毒滅菌時(shí)， 應(yīng)加防銹劑；(3) 對皮膚黏膜有輕度刺激，可引起過敏性皮炎；文檔能存放于冰箱內(nèi)，以免腐蝕冰箱。部分消毒劑易燃

11、易爆，保存時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離火源和熱源。5、對易分解、易揮發(fā)的消毒劑，應(yīng)控制購入及貯存量，以防購入過多、貯存過久而失效；6、配置和使用消毒劑時(shí)應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)，必要時(shí)應(yīng)戴防護(hù)眼鏡、口罩和手套等。7、消毒劑僅用于物體及外環(huán)境的消毒處理，切忌內(nèi)服，不能與口服藥品混合擺放。消毒劑與藥品應(yīng)分開存放。三、常用消毒劑的配置使用及注意事項(xiàng)(一)戊二醛屬高效消毒劑，延長作用時(shí)間(10 小時(shí)) 時(shí)為滅菌劑。 (適用于醫(yī)療器械和耐濕忌熱的精密儀器等消毒與滅菌，其滅菌濃度為2%) 。1、常用劑型有：(1)2%堿性戊二醛； (2)2%酸性戊二醛； (3)2%強(qiáng)化中性戊二醛或 % 強(qiáng)化酸性戊二醛。2、使用方法：醫(yī)療器械滅菌： 2%

12、 戊二醛加蓋浸泡 10h；醫(yī)療器械消毒： 2% 戊二醛加蓋浸泡一般1045min；3、注意事項(xiàng)(1) 殺菌效果受 ph影響，ph7.58.5 時(shí)殺菌作用強(qiáng)；(2) 對碳鋼制品有腐蝕性， 金屬器械及內(nèi)鏡消毒滅菌時(shí)， 應(yīng)加防銹劑；(3) 對皮膚黏膜有輕度刺激，可引起過敏性皮炎；文檔能存放于冰箱內(nèi)，以免腐蝕冰箱。部分消毒劑易燃易爆，保存時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離火源和熱源。5、對易分解、易揮發(fā)的消毒劑，應(yīng)控制購入及貯存量，以防購入過多、貯存過久而失效；6、配置和使用消毒劑時(shí)應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)，必要時(shí)應(yīng)戴防護(hù)眼鏡、口罩和手套等。7、消毒劑僅用于物體及外環(huán)境的消毒處理，切忌內(nèi)服，不能與口服藥品混合擺放。消毒劑與藥品應(yīng)分開存放

13、。三、常用消毒劑的配置使用及注意事項(xiàng)(一)戊二醛屬高效消毒劑，延長作用時(shí)間(10 小時(shí)) 時(shí)為滅菌劑。 (適用于醫(yī)療器械和耐濕忌熱的精密儀器等消毒與滅菌，其滅菌濃度為2%) 。1、常用劑型有：(1)2%堿性戊二醛； (2)2%酸性戊二醛； (3)2%強(qiáng)化中性戊二醛或 % 強(qiáng)化酸性戊二醛。2、使用方法：醫(yī)療器械滅菌： 2% 戊二醛加蓋浸泡 10h；醫(yī)療器械消毒： 2% 戊二醛加蓋浸泡一般1045min；3、注意事項(xiàng)(1) 殺菌效果受 ph影響，ph7.58.5 時(shí)殺菌作用強(qiáng)；(2) 對碳鋼制品有腐蝕性， 金屬器械及內(nèi)鏡消毒滅菌時(shí)， 應(yīng)加防銹劑；(3) 對皮膚黏膜有輕度刺激，可引起過敏性皮炎；文檔能存放于冰箱內(nèi)，以免腐蝕冰箱。部分消毒劑易燃易爆，保存時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離火源和熱源。5、對易分解、易揮發(fā)的消毒劑，應(yīng)控制購入及貯存量，以防購入過多、貯存過久而失效；6、配置和使用消毒劑時(shí)應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)，必要時(shí)應(yīng)戴防護(hù)眼鏡、口罩和手套等。7、消毒劑僅用于物體及外環(huán)境的消毒處理，切忌內(nèi)服，不能與口服藥品混合擺放。消毒劑與藥品應(yīng)分開存放。三、常用消毒劑的配置使用及注意事項(xiàng)(一)戊二醛屬高效消毒劑，延長作用時(shí)間(10 小時(shí)) 時(shí)為滅菌劑。 (適用于醫(yī)療器械和耐濕忌熱的精密儀器等消毒與滅菌，其滅菌濃