1、編號： 自動扶梯與自動人行道施 工 自 檢 報 告使用單位： 設備名稱： 出廠編號： 安裝地點： 制造單位： 施工單位： （簽章） 說 明1、本報告適用于自動扶梯與自動人行道的安裝、改造、重大維修的自行檢查。2、本報告依據GB16899-2011自動扶梯和自動人行道的制造與安裝安全規范、TSG T7005-2012電梯監督檢驗和定期檢驗規則自動扶梯與自動人行道等法規、標準制定。3、“自檢結果”欄填寫“合格”、“不合格”和“無此項”。要求測試數據的項目應填寫實測數據，測試多個或一組數據時在附表中記錄。不應遺留空白表格，無此項或不詳情況應填寫斜線“/”或“不詳”。4、本報告無相關人員簽名、未填寫檢

2、驗日期、未加蓋安裝單位檢驗專用章或公章無效。5、本報告應使用鋼筆或簽字筆填寫，也可使用計算機出具，但不得使用鉛筆、圓珠筆，不得涂改。確需更正時，應在原錯誤處劃刪除線“=”，在其上方書寫正確內容，并加蓋或簽上更改人的印章或姓名、標注更改日期。6、自檢單位應在自動扶梯與自動人行道整機檢驗前，向執行自動扶梯與自動人行道監督檢驗的檢驗機構提供本報告副本備存。自動扶梯與自動人行道施工質量證明書型號： 出廠編號： 制造單位： 制造日期： 名義速度: m/s 名義寬度： mm 傾斜角： °最大輸送能力: P/h 提升高度： m 使用區段長度： m使用場所：室內 室外 設備類型：自動扶梯 自動人行道

3、 設備型式：公共交通型 普通型施工類別：安裝；移裝；改造；重大維修 施工許可證號： TS 施工合同編號： 施工地點： 施工單位： 聯系電話： 開工日期： 年 月 日 竣工日期： 年 月 日使用單位： 聯系電話： 該自動扶梯與自動人行道施工質量符合 TSG T7005-2012電梯監督檢驗和定期檢驗規則自動扶梯與自動人行道、GB16899-2011自動扶梯和自動人行道的制造與安裝安全規范的規定和自動扶梯與自動人行道設計文件的要求。檢 驗（簽章）：審 核（簽章）：施工單位（蓋章） 年 月 日現場條件確認欄（如符合要求在對應的內打“”反之打“×”）1環境空氣溫、濕度應保持在自動扶梯與自動人

4、行道正常運行所允許的范圍內；溫度 2電源輸入電壓波動在額定電壓值±7%的范圍內； 電壓 V3環境空氣中沒有腐蝕性和易燃性氣體及導電塵埃； 4檢驗現場（主要指驅動站和轉向站）清潔，沒有與自動扶梯與自動人行道工作無關的物品和設備，檢驗現場應放置表明正在進行檢驗的警示標識，并在出入口設置圍欄；主要儀器設備序號儀器設備名稱使用狀況儀器設備編號1萬用表2鉗型電流表3絕緣電阻表4照度計5溫濕度計6計時器7鋼卷尺8鋼直尺9轉速表10塞尺11游標卡尺所用檢驗儀器均在計量有效期內;使用打“”，未用打“/”（一）技術資料檢查項目資 料 內 容見 證 材 料自 檢 結 果1.1制造資料(1)制造許可證明文

5、件，其范圍能夠覆蓋所提供自動扶梯與自動人行道的相應參數；許可證號：TS(2) 自動扶梯與自動人行道整機型式試驗合格證書或者報告書，其內容能夠覆蓋所提供的自動扶梯與自動人行道的相應參數；證書編號：TX(3)產品質量證明文件，注有制造許可證明文件編號、該自動扶梯與自動人行道的產品出廠編號、主要技術參數，含有電子元件和（或）可編程電子安全相關系統（如果有）、梯級、踏板、驅動主機、控制柜等安全保護裝置和主要部件的型號，以及含有電子元件的安全電路和（或）可編程電子安全相關系統（如果有）、驅動主機、控制柜的 編號內容，并且在證明文件上有整機制造單位的公章或者檢驗合格章以及出廠日期；質量證明文件編號：(4)

6、含有電子元件的安全電路（如果有）、可編程電子安全相關系統（如果有）、梯級、踏板、驅動主機、控制柜等安全保護裝置和主要部件的型式試驗合格證；對于玻璃護壁板，還應當提供采用了鋼化玻璃的證明；安全電路型試證號：TX相關系統型試證號：TX梯級型試證號：TX踏板型試證號：TX驅動主機型試證號:TX控制柜型試證號：TX(5)驅動或者轉向站及總體布置圖；驅動或者轉向站布置圖號：總體布置圖號： (6)電氣原理圖，包括動力電路和連接電氣安全裝置的電路；動力電路圖號：電氣安全裝置電路圖號：(7) 安裝使用維護說明書，包括安裝、使用、日常維護保養和應急救援等方面操作說明的內容。安裝使用維護說明書1.2安裝資料(1)

7、安裝許可證和安裝告知書，許可證范圍能夠覆蓋所施工自動扶梯與自動人行道的相應參數；安裝許可證號：TS告知書編號：(2)施工方案，審批手續齊全；方案編號：(3)施工現場作業人員持有的特種設備作業人員證；作業人員證書編號：1.2安裝資料(4)施工過程記錄檢查和試驗項目齊全、內容完整、真實準確，施工和驗收手續齊全；施工過程記錄編號： (5)變更設計證明文件（如安裝中變更設計時），履行了由使用單位提出、經整機制造單位同意的程序；變更設計證明文件(6)安裝質量證明文件，包括自動扶梯與自動人行道安裝合同編號、安裝單位安裝許可證編號、產品出廠編號、主要技術參數等內容，并且有安裝單位公章或者檢驗合格章以及竣工日

8、期。安裝質量證明文件1.3改造、重大維修資料(1)改造或者維修許可證和改造或者重大維修告知書，許可證范圍能夠覆蓋所施工自動扶梯和自動人行道的相應參數；許可證號：TS告知書編號：(2)改造或者重大維修的清單以及施工方案，施工方案的審批手續齊全；清單號：施工方案編號：(3)所更換的安全保護裝置或者主要部件產品合格證、型式試驗合格證書；產品合格證號：型式試驗證書號：(4)施工現場作業人員持有的特種設備作業人員證；作業人員證書編號：(5)施工過程記錄檢查和試驗項目齊全、內容完整、真實準確，施工和驗收手續齊全。施工過程記錄編號：1.4使用資料(1)使用登記資料，內容與實物相符 (適用于定期檢驗和改造、重

9、大維修的過程監督檢驗)使用登記號：(2)安全技術檔案，至少包括1.1、1.2、1.3所述文件資料1.2的(3)項和1.3的(4)項除外，以及監督檢驗報告、定期檢驗報告、日常檢查與使用狀況記錄、日常維護保養記錄、年度自行檢查記錄或者報告、運行故障和事故記錄等，保存完好（新安裝自動扶梯與自動人行道，僅查驗日常檢查與使用狀況記錄、日常維護保養記錄、年度自行檢查記錄或者報告、運行故障和事故記錄等制定情況)見1.1、1.2、1.3項所述文件資料監督檢驗報告定期檢驗報告日常檢查與使用狀況記錄日常維護保養記錄年度自行檢查記錄或者報告運行故障和事故記錄(3)以崗位責任制為核心的自動扶梯與自動人行道運行管理規章

10、制度，包括事故與故障的應急措施和救援預案等；運行管理規章制度或范本(4)與取得相應資格單位簽訂的日常維護保養合同；維保合同或范本(5)按照規定配備的電梯安全管理和作業人員的特種設備作業人員證。（新安裝自動扶梯與自動人行道，如使用單位尚未確定，有相應交接備忘錄)管理證號：或交接備忘錄號：（二）設備檢查自 檢 項 目、內 容 與 要 求自 檢 結 果2驅動與轉向站2.1維修空間(1)在機房，尤其是在桁架內部的驅動站和轉向站內，應具有一個沒有任何永久固定設備的、站立面積足夠大的空間，站立面積不小于0.3m²，其較短一邊的長度不小于0.5m；面積： m² 長度： m(2)當驅動裝置

11、或制動器裝在梯級、踏板或膠帶的載客分支和返回分支之間時，在工作區段應提供一個水平的立足區域，其面積不小于0.12m²，最小邊尺寸不小于0.3m。面積： m²長度： m2.2防護如果轉動部件易接近或對人體有危險，應當設置有效的防護裝置，特別是必須在內部進行維修工作的驅動站或轉向站的梯級和踏板轉向部分。2.3照明分離機房的電氣照明應是永久性的和固定的。在桁架內的驅動站、轉向站以及機房中應提供可移動的電氣照明裝置。2.4電源插座桁架內的驅動站、轉向站以及機房中應配備電源插座：(1)2P+PE型250V，由主電源直接供電；或者(2)符合安全特低電壓的供電要求（當確定無須使用220V

12、的電動工具時）。2.5主開關在驅動主機附近，轉向站中或控制裝置旁，應當設置一個能切斷電動機、制動器釋放裝置和控制電路電源的主開關。該開關應不能切斷電源插座或檢修及維修所必須的照明電路的電源。主開關處于斷開位置時應可被鎖住或處于“隔離”位置，應在打開門或活板門后能方便操縱。2.6輔助設備開關當輔助設備（例如：加熱裝置、扶手照明和梳齒板照明）分別單獨供電時，應能單獨切斷。各相應開關應位于主開關近旁并且有明顯的標志。2.7停止開關設置在驅動站和轉向站都應設有停止開關，如果驅動站已經設置了主開關，可不設停止開關。對于驅動裝置安裝在梯級、踏板或膠帶的載客分支和返回分支之間或設置在轉向站外面的自動扶梯和自

13、動人行道，則應在驅動裝置區段另設停止開關。停止開關應是紅色雙穩態的，應有清晰并且永久的標識。2.8電氣絕緣動力電路、照明電路和電氣安全裝置電路的絕緣電阻值應當符合下述要求：絕緣電阻動力 M標稱電壓/V測試電壓(直流)/V絕緣電阻/M照明 M安全電壓50050025050010000.251.001.00安全回路 M2驅動與轉向站2.9接地供電電源自進入機房或者驅動站、轉向站起，中性線（N）與保護線（PE）應當始終分開。2.10斷錯相保護自動扶梯或自動人行道應設斷相、錯相保護裝置；當運行與相序無關時，可以不裝設錯相保護裝置。2.11中斷驅動主機電源的控制（1） 驅動主機的電源應由兩個獨立的接觸器

14、來切斷，接觸器的觸頭應串接于供電電路中，如果自動扶梯或自動人行道停止時，接觸器的任一主觸頭未斷開，應當不能重新啟動；（2）交流或直流電動機由靜態元件供電和控制時，可采用一個由以下元件組成的系統：切斷各相（極）電流的接觸器。當自動扶梯或自動人行道停止時，如果接觸器未釋放，則自動扶梯或自動人行道應不能重新啟動；用來阻斷靜態元件中電流流動的控制裝置；用來檢驗自動扶梯或自動人行道每次停止時電流流動阻斷情況的監控裝置。在正常停止期間，如果靜態元件未能有效阻斷電流的流動，監控裝置應使接觸器釋放并應防止自動扶梯或自動人行道重新啟動。2.12釋放制動器能用手釋放的制動器，應由手的持續力使制動器保持松開的狀態。

15、2.13手動盤車裝置(1)如提供手動盤車裝置，該裝置應容易接近，操作安全可靠。盤車裝置不得采用曲柄或多孔手輪；(2)如果手動盤車裝置是拆卸式的，那么該裝置安裝上驅動主機之前或裝上時，電氣安全裝置應當起作用。2.14緊急停止裝置(1)緊急停止裝置應設置在位于自動扶梯或自動人行道出入口附近的、明顯并且易于接近的位置。緊急停止裝置應為紅色，應有清晰并且永久的中文標識；(2)為方便接近，必要時應當增設附加急停裝置。急停裝置之間的距離應當符合下述要求：自動扶梯不超過30m；自動人行道不超過40m距離： m3相鄰區域3.1周邊照明自動扶梯或自動人行道周邊，特別是在梳齒板的附近應有足夠的照明。在地面測出的梳

16、齒相交線處的光照度至少為50lx。照度： lx3.2出入口(1) 在自動扶梯和自動人行道的出入口，應有充分暢通的區域。該暢通區的寬度至少等于扶手帶外緣距離加上每邊各80mm，該暢通區縱深尺寸從扶手裝置端部算起至少為2.5m；如果該區域的寬度不小于扶手帶外緣之間距離的兩倍加上每邊各80mm，則其縱深尺寸允許減少至2m；寬度： m深度： m(2)如果人員在出入口可能接觸到扶手帶的外緣并引起危險，則應采取適當的防護措施。例如：設置固定的阻擋裝置以阻止乘客進入該空間；在危險區域內，由建筑結構形成的固定護欄至少增加到高出扶手帶100mm，并位于扶手帶外緣80mm至120mm之間。高出扶手帶： mm距扶手

17、帶外緣：mm3相鄰區域3.3垂直凈高度自動扶梯的梯級或自動人行道的踏板或膠帶上方，垂直凈高度不應小于2.30m。該凈高度應延續到扶手轉向端端部。高度： m3.4防護擋板如果建筑物的障礙物會引起人員傷害時，則應采取相應的預防措施。特別是在與樓板交叉處以及各交叉設置的自動扶梯或自動人行道之間，應設置一個高度不應小于0.30m，無銳利邊緣的垂直固定封閉防護擋板，位于扶手帶上方，并且延伸至扶手帶外緣下至少25mm（扶手帶外緣與任何障礙物之間距離大于等于400mm的除外）。高度： m延伸至扶手帶下： mm3.5扶手帶外緣距離墻壁或其他障礙物與扶手帶外緣之間的水平距離在任何情況下均不得小于80mm，與扶手

18、帶下緣的垂直距離均不得小于25mm。水平距離： mm垂直距離： mm3.6扶手帶距離相互鄰近平行或交錯設置的自動扶梯或自動人行道，扶手帶之間的距離應不小于160mm。距離： mm4扶手裝置和圍裙板4.1扶手帶扶手帶開口處與導軌或扶手支架之間的距離在任何情況下均不允許超過8mm。距離： mm4.2扶手防爬/阻擋/防滑行裝置(1)為防止人員跌落而在自動扶梯和自動人行道的外蓋板上裝設的防爬裝置應當符合：防爬裝置位于地平面上方（1000±50）mm，下部與外蓋板相交，平行于外蓋板方向上的延伸長度不應小于1000mm，并確保在此長度范圍內無踩腳處。該裝置的高度至少與扶手帶表面齊平；地平面上方：

19、 mm延伸長度： mm(2)當自動扶梯或者自動人行道與墻相鄰，并且外蓋板的寬度大于125mm時，在上、下端部應當安裝阻擋裝置以防止人員進入外蓋板區域。當自動扶梯或者自動人行道為相鄰平行布置，并且共用外蓋板的寬度大于125mm時，也應當安裝這種阻擋裝置。該裝置應當延伸到高度距離扶手帶下緣25mm150mm；距扶手帶下緣：mm(3)當自動扶梯或者傾斜式自動人行道和相鄰的墻之間裝有接近扶手帶高度的扶手蓋板，并且建筑物（墻）和扶手帶中心線之間的距離大于300mm時，或者相鄰自動扶梯或者傾斜式自動人行道的扶手帶中心線之間的距離大于400mm時，應當在扶手蓋板上裝設防滑行裝置。該裝置應當包含固定在扶手蓋板

20、上的部件，與扶手帶的距離不小于100mm，并且防滑行裝置之間的間隔距離不大于1800mm，高度不小于20mm。該裝置應當無銳角或銳邊。扶手帶距離： mm間隔距離： mm高度： mm4扶手裝置和圍裙板4.3扶手裝置要求朝向梯級、踏板或膠帶一側扶手裝置部分應光滑、平齊。其壓條或鑲條的裝設方向與運行方向不一致時，其凸出高度不應超過3mm，應當堅固并且具有圓角或倒角的邊緣。圍裙板與護壁板之間的連接處的結構應無產生勾絆的危險。凸出高度： mm4.4護壁板之間的空隙護壁板之間的空隙不應大于4mm，其邊緣應呈圓角和倒角狀。間隙： mm4.5圍裙板接縫自動扶梯或自動人行道的圍裙板應當垂直、平滑，板與板之間的接

21、縫應是對接縫。對于長距離的自動人行道，在其跨越建筑伸縮縫部位的圍裙板的接縫處可采取其他特殊連接方法來替代對接縫。4.6梯級、踏板或膠帶與圍裙板間隙自動扶梯或自動人行道的圍裙板設置在梯級、踏板或膠帶的兩側，任何一側的水平間隙不應大于4mm，并且兩側對稱位置處的間隙總和不應大于7mm。單側間隙： mm間隙之和： mm如果自動人行道的圍裙板設置在踏板或膠帶之上時，則踏板表面與圍裙板下端間所測得的垂直間隙不應超過4mm；垂直間隙： mm如果自動人行道的圍裙板設置在踏板或膠帶之上時，踏板或膠帶產生橫向移動時，不允許踏板或膠帶的側邊與圍裙板垂直投影間產生間隙。4.7防夾裝置（1）由剛性和柔性部件（例如：毛

22、刷、橡膠型材）組成；（2）從圍裙板垂直表面起的突出量應最小為33mm，最大為50mm；突出量： mm（3）剛性部件應有18mm到25mm的水平突出，柔性部件的水平突出應為最小15mm，最大30mm；剛性突出： mm柔性突出： mm（4）在傾斜區段，圍裙板防夾裝置的剛性部件最下緣與梯級前緣連線的垂直距離應在25mm和30mm之間；垂直距離： mm（5）在過渡區段和水平區段，圍裙板防夾裝置的剛性部件最下緣與梯級表面最高位置的距離應在25mm和55mm之間；距離： mm（6）剛性部件的下表面應與圍裙板形成向上不小于25°的傾斜角，其上表面應與圍裙板形成向下不小于25°的傾斜角；向

23、上傾斜角： °向下傾斜角： °（7）圍裙板防夾裝置的末端部分應逐漸縮減并與圍裙板平滑相連。圍裙板防夾裝置的端點應位于梳齒與踏面相交線前（梯級側）不小于50mm，最大150mm的位置。距相交線： mm5梳齒與梳齒板5.1 梳齒、嚙合梳齒板梳齒或踏面齒應當完好，不得有缺損。梳齒板梳齒與踏板面齒槽的嚙合深度應至少為4mm，間隙不應超過4mm。嚙合深度： mm表面間隙： mm6監控和安全裝置6.1扶手帶入口保護在扶手轉向端的扶手帶入口處應設置手指和手的保護裝置，該裝置動作時，驅動主機應當不能啟動或立即停止。6.2梳齒板保護當異物卡入，梳齒板與梯級或踏板發生碰撞時，自動扶梯或自動人行

24、道應自動停止運行。6.3超速保護（1）自動扶梯和自動人行道應在速度超過名義速度的1.2倍之前自動停止運行。如果采用的速度限制裝置，該裝置能在速度超過名義速度的1.2倍之前切斷自動扶梯或自動人行道的電源。如果自動扶梯或自動人行道的設計能防止超速，則可不考慮上述要求；（2）該裝置動作后，只有手動復位故障鎖定,并且操作開關或檢修控制裝置才能重新啟動自動扶梯和自動人行道。即使電源發生故障或恢復供電，此故障鎖定應當始終保持有效。6.4非操縱逆轉保護（1）自動扶梯或傾斜角不小于6°的傾斜式自動人行道應設置一個裝置，使其在梯級、踏板或膠帶改變規定運行方向時，自動停止運行；（2）該裝置動作后，只有手

25、動復位故障鎖定,并且操作開關或檢修控制裝置才能重新啟動自動扶梯和自動人行道。即使電源發生故障或恢復供電，此故障鎖定應始終保持有效。6.5梯級、踏板或膠帶的驅動元件保護（1）直接驅動梯級、踏板或膠帶的元件（如：鏈條或齒條）的斷裂或過分伸長，自動扶梯或自動人行道應自動停止運行；（2）該裝置動作后，只有手動復位故障鎖定,并且操作開關或檢修控制裝置才能重新啟動自動扶梯和自動人行道。即使電源發生故障或恢復供電，此故障鎖定應始終保持有效。6.6驅動裝置與轉向裝置之間的距離縮短保護驅動裝置與轉向裝置之間的距離發生過分伸長或縮短時，自動扶梯或自動人行道應當自動停止運行。6.7梯級或踏板的下陷保護（1）當梯級或

26、踏板的任何部分下陷導致不再與梳齒嚙合，應當有安全裝置使自動扶梯或自動人行道停止運行。該安全裝置應設置在每個轉向圓弧段之前，并在梳齒相交線之前有足夠距離的位置，以保證下陷的梯級或踏板不能到達梳齒相交線。本條不適用于膠帶式自動人行道；（2）該裝置動作后，只有手動復位故障鎖定,并且操作開關或檢修控制裝置才能重新啟動自動扶梯和自動人行道。即使電源發生故障或恢復供電，此故障鎖定應始終保持有效。本條不適用于膠帶式自動人行道。6監控和安全裝置6.8梯級或踏板的缺失保護（1）自動扶梯和自動人行道應當能夠通過裝設在驅動站和轉向站的裝置檢測梯級或踏板的缺失，并在缺口（由梯級或踏板缺失而導致的）到達梳齒板位置出現之

27、前停止；（2）該裝置動作后，只有手動復位故障鎖定,并操作開關或檢修控制裝置才能重新啟動自動扶梯和自動人行道。即使電源發生故障或恢復供電，此故障鎖定應始終保持有效。6.9扶手帶速度偏離保護應設置扶手帶速度監控裝置，在自動扶梯和自動人行道運行時，當扶手帶速度偏離梯級、踏板或者膠帶實際速度大于-15%且持續時間大于15s時，該裝置應當使自動扶梯或自動人行道停止運行。6.10多臺連續保護多臺連續且無中間出口或中間出口被建筑出口（例如閘門、防火門）阻擋的自動扶梯或自動人行道，其中的任意一臺停止運行時其他各臺應同時停止。6.11蓋板監控檢修蓋板和樓層板應配備一個監控裝置。當打開桁架區域的檢修蓋板和（或）移

28、去或打開樓層板時，驅動主機應當不能啟動或者立即停止。6.12制動器松閘故障保護（1）應當設置制動系統監控裝置，當自動扶梯和自動人行道啟動后制動系統沒有松閘，驅動主機應當立即停止；（2）該裝置動作后。即使電源發生故障或者恢復供電，此故障鎖定應當始終保持有效。6.13附加制動器(1)在下列任何一種情況下，自動扶梯和傾斜式自動人行道應當設置一個或多個機械式（利用摩擦原理）附加制動器：工作制動器和梯級、踏板或者膠帶驅動裝置之間不是用軸、齒輪、多排鏈條、多根單排鏈條連接的；工作制動器不是機電式制動器；提升高度超過6m；公共交通型。(2)附加制動器應當功能有效。7檢修裝置7.1檢修控制裝置的設置(1)在驅

29、動站和轉向站內至少應當提供一個用于便攜式控制裝置連接的檢修插座，檢修插座的設置應能使檢修控制裝置到達自動扶梯或自動人行道的任何位置。(2)每個檢修控制裝置應當配置一個停止開關，停止開關應當：手動操作；有清晰的位置標記；符合安全觸點要求的安全開關；需要手動復位。(3)檢修控制裝置上應當有明顯識別運行方向的標識。7檢修裝置7.2檢修控制裝置的操作(1)控制裝置的操作元件應當能防止發生意外動作，自動扶梯或自動人行道的運行應當依靠持續操作。當使用檢修控制裝置時，其他所有啟動開關都不起作用；(2)當連接一個以上的檢修控制裝置時，所有檢修控制裝置都不起作用；(3)檢修運行時，電氣安全裝置（除了6.7，6.8， 6.9，6.10，6.11和6.12提到的以外）應當有效。8自動啟動、停止8.1待機運行采用待機運行（自動啟動或加速）的自動扶梯或自動人行道，當乘客到達梳齒和踏面相交線之前，應當已經啟動和加速。8.2運行時間采用自動啟動的自動扶梯或自動人行道，當乘客從預定運行方向相反的方向進入時，自動扶梯或自動人行道仍應按照預先確定的方向啟動，運行時間應不少于10s。運行時間： s當乘客通過后，自動扶梯或自動人行道應當有足夠的時間（至少為預期乘客輸送時間再加上10s）才能自動停止運行。運行時間： s9標志9.1使用須知在自動扶梯或自動人行道入口處應當