1、    醫(yī)院信息科信息技術(shù)應(yīng)用研究    米潔摘要：醫(yī)院信息化建設(shè)逐步從以財務(wù)管理為主的局部應(yīng)用，發(fā)展到現(xiàn)在的覆蓋醫(yī)院大多數(shù)業(yè)務(wù)的全面應(yīng)用，信息科在這一進程中扮演著越來越重要的角色，本文選取醫(yī)院信息科新入職人員作為主要研究對象，研究如何讓新入職人員可以快速的、有序的、全面的接觸醫(yī)院各個模塊業(yè)務(wù)和多發(fā)問題的處理方法，在最短的時間內(nèi)參與到醫(yī)院日常維護工作中來，也可以更好的推動醫(yī)院信息化建設(shè)。關(guān)鍵詞：立體培訓(xùn)；流程培訓(xùn)；數(shù)據(jù)流；信息科：tp393 ：a ：1007-9416（2018）07-0083-021 研究背景經(jīng)過幾十年的發(fā)展，醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)模在迅速擴

2、大。從以財務(wù)管理為主的局部應(yīng)用，發(fā)展到目前以臨床信息為中心，包括醫(yī)院信息系統(tǒng)（his），電子病歷（epr）、實驗室信息系統(tǒng)（lis）、報告系統(tǒng)（ris）、圖像存儲及傳輸系統(tǒng)（pacs）等覆蓋醫(yī)院多數(shù)業(yè)務(wù)的全面應(yīng)用1，信息科逐漸成為醫(yī)院信息化建設(shè)的重要力量2，因此如何提高醫(yī)院信息科人員的整體水平越來越重要。目前針對信息科新入職人員的培訓(xùn)方法分為兩種：第一種是從實際出發(fā)，在日常維護的過程中，遇到一個問題，解決一個問題，學(xué)會一個問題，一段時間后積累了很多獨立問題的解決方法，但各個問題之間不具備連貫性，仍然需要時間才能將問題之間的關(guān)系搞清楚，無法在短時間內(nèi)做到舉一反三，也很難將這些問題為什么發(fā)生、怎么

3、解決、聯(lián)系到一起；第二種是從理論出發(fā)，從學(xué)習(xí)各模塊功能入手，例如門診醫(yī)生站模塊、住院醫(yī)生站模塊、收費模塊等等，這種模式學(xué)起來比較枯燥，而且日常維護過程中遇到的問題不是單一模塊中發(fā)生的。這兩種培訓(xùn)方式，均效率不高。本文探索一種新的理論聯(lián)系實際的培訓(xùn)方式立體培訓(xùn)，通過搭建測試環(huán)境模擬醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的各個業(yè)務(wù)，參與培訓(xùn)人員輪流扮演某一流程中涉及的各個角色，待業(yè)務(wù)流程熟悉后，再在測試環(huán)境下模擬醫(yī)院日常發(fā)生問題的情況，參與培訓(xùn)人員集體討論分析問題成因，并提出解決方案，再在測試環(huán)境實施各個解決方案，最后通過觀察數(shù)據(jù)流更深刻的理解各個模塊的功能實現(xiàn)。2 立體培訓(xùn)實施步驟2.1 搭建測試環(huán)境結(jié)合本院實際情況，配置

4、測試環(huán)境如下：服務(wù)器：windows server 2003客戶端：windows xp，安裝各個模塊軟件，版本同步，配置成測試環(huán)境。數(shù)據(jù)庫：oracle 11g，并導(dǎo)入最新的備份數(shù)據(jù)2.2 流程培訓(xùn)首先選擇一個流程，本文以我院門診流程為例，如圖1所示。首先熟悉門診流程中各模塊的基本功能，門診掛號收費、門診叫號、門診醫(yī)生站、化驗、影像檢查。以門診掛號收費模塊中“當日掛號”為例，操作說明：掛號時首先選好病人需要掛號的號別，然后輸入病人姓名，性別，年齡，填好病人出生日期，并選好病人費別（注：1是自費，2職工醫(yī)保，3新生兒，4居民醫(yī)保）。注意事項：（1）掛號指定到科室，體檢號掛體檢科；（2）掛號的有

5、效期為2天；（3）急診病人按門診病人的流程管理，掛急診號。對于“當日掛號”這一功能的使用和注意事項掌握如上基本知識即可。其他模塊中需要掌握的基本操作和功能同理。熟悉各個模塊的基本操作后，可以為每個參與培訓(xùn)的人員分配角色，輪流扮演流程中的不同角色，例如新入職人員扮演門診掛號收費操作員，信息科其他人員分別扮演門診叫號、門診醫(yī)生工作站、門診藥房等其他模塊操作員，然后新入職人員再依次扮演門診叫號、門診醫(yī)生工作站、門診藥房等其他模塊操作員，完成這一步驟后，新入職人員既可以熟悉門診流程也可以熟悉操作。2.3 模擬問題-討論問題-解決問題（1）由信息科資深員工在測試環(huán)境下通過修改數(shù)據(jù)來模擬醫(yī)院內(nèi)的多發(fā)問題。

6、（2）參與培訓(xùn)人員通過逐個模塊的操作發(fā)現(xiàn)問題，再集體討論問題發(fā)生的原因并提出解決方案。（3）如果能夠解決問題，由信息科資深員工分析解決方案的優(yōu)劣，再繼續(xù)模擬下一個問題，轉(zhuǎn)到步驟1。（4）如果未能解決問題，則繼續(xù)討論提出解決方案，轉(zhuǎn)到步驟2。2.4 學(xué)習(xí)底層數(shù)據(jù)流向流程培訓(xùn)是在操作層面的培訓(xùn)，這些操作最后都是體現(xiàn)在數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)上的，由此可見底層數(shù)據(jù)的重要性。底層數(shù)據(jù)流向的學(xué)習(xí)可以通過使用sql monitor等工具抓取實際操作對應(yīng)的sql語句，通過執(zhí)行sql語句查看數(shù)據(jù)，將操作與數(shù)據(jù)之間建立起聯(lián)系，經(jīng)過時間和經(jīng)驗的積累，就可以培養(yǎng)出通過觀察數(shù)據(jù)來準確判斷問題的能力，從而可以做到舉一反三、事半功倍。其他流程可重復(fù)上述立體培訓(xùn)的步驟，例如住院相關(guān)、手術(shù)相關(guān)等流程。3 結(jié)語本文提出的立體培訓(xùn)方式可以日常化、規(guī)范化，可以讓信息科資深員工更熟悉個模塊的功能，也能使得新入職員工在最短的時間內(nèi)科學(xué)的、有序的、完整的熟悉醫(yī)院業(yè)務(wù)，并在短時間內(nèi)參與到日常維護工作中來，也為推動醫(yī)院信息化建設(shè)奠定了堅實的基礎(chǔ)。參考文獻1劉春紅.對醫(yī)院信息化培訓(xùn)工作的幾點建議j.網(wǎng)絡(luò)與信息，2011，（5）：11. doi：10.3969/j.issn.1008-0252.2011.05.0