1、蘇州送考題：1、新生兒病理性黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)2、麻疹的預(yù)防措施有哪些3、麻疹的并發(fā)癥有哪些4、小兒腹瀉時低鉀血癥的原因5、先天性心臟病的并發(fā)癥有哪些6、引起營養(yǎng)性缺鐵性貧血的原因有哪些7、化膿性腦膜炎常見的并發(fā)癥有哪些8、試述Somogyi現(xiàn)象，9、病例：腎病綜合癥 淮安送考題：簡答題：1. 單純性熱性驚厥的臨床特點有哪些？（5分）答：單純性熱性驚厥的臨床特點：（1）多見于6個月3歲小兒，6歲后罕見（1分）；（2）患兒體質(zhì)較好（1分）；（3）驚厥多發(fā)生在病初體溫驟升時（1分）；（4）驚厥呈全身性，持續(xù)時間不超過10分鐘，1次熱病程中僅發(fā)作1次（1分）；（5）發(fā)作前后無神經(jīng)系統(tǒng)異常（1分）。2.新

2、生兒生理性黃疸的特點？出現(xiàn)時間在2-3內(nèi)（1分）峰值范圍（早產(chǎn)兒<257mol/L，足月兒<221mol/L）（1分）消退時間（早產(chǎn)兒4周，足月兒2周）（1分）每日升高范圍（<5mg/dl），以間接膽紅素為主（1分）一般情況好（1分）3.新生兒HIE早期治療原則？3天以內(nèi)HIE的治療原則主要以下幾個方面：支持治療（1）.維持良好的通氣、換氣功能，維持血氣（1分）（2）.維持血液灌注，維持心率、血壓（1分）（3）. 維持血糖正常（1分）對癥處理：（1）.控制驚厥，首選苯巴比妥鈉飽和量法（1分）（2）.降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。（1分）4.急性腎小球腎炎的嚴(yán)重表現(xiàn)有哪些（5）多發(fā)生

3、在起病后1-2周（0. 5分）循環(huán)充血（1.5分）高血壓腦病（1.5分）急性腎功能不全（1.5分）5.腎炎性腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)（5）符合腎病綜合征有下列表現(xiàn)5凡具備以上四項中之一項或多項者即可診斷。（1分）（1）尿檢RBC超過10個/HP（二周內(nèi)三次離心尿檢）（1分）（2）反復(fù)出現(xiàn)高血壓：學(xué)齡兒>130/90mmHg，學(xué)齡前>120/80mmHg，排除用激素所致（1分）（3）持續(xù)氮質(zhì)血癥：BUN>10.7mmol/L，排除由于血容量不足所致；（1分）（4）血總補體或C3反復(fù)降低。（1分）6.請寫出流行性腮腺炎的并發(fā)癥（答對一點得1分）答：（1）腦膜腦炎或腦炎（2）.睪丸炎（3）卵巢

4、炎（4）胰腺炎（5）耳聾（6）其他：心肌炎，腎炎等。7.皰疹性咽峽炎的特點（5分）：病原體為柯薩奇A組病毒，好發(fā)于夏秋季，病程為一周左右。（1分）。起病急驟，臨床表現(xiàn)為高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等（2分）。體格檢查可發(fā)現(xiàn)咽部充血，在咽腭弓、軟腭、懸雍垂的黏膜上可見數(shù)個至十?dāng)?shù)個24mm大小灰白色的皰疹，周圍有紅暈，12日后破潰形成小潰瘍，皰疹也可發(fā)生于口腔的其他部位（2分）。8. 結(jié)核菌素試驗陽性的臨床意義？ 5分陽性反應(yīng)見于：接種卡介苗后； 1分年長兒無明顯臨床癥狀僅呈一般陽性反應(yīng)，表示曾感染過結(jié)核桿菌；1分嬰幼兒尤其是未接種卡介苗者，陽性反應(yīng)多表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶1分年齡愈小，活動性結(jié)核

5、可能性愈大；強陽性反應(yīng)者，示體內(nèi)有活動性結(jié)核病； 1分由陰性反應(yīng)轉(zhuǎn)為陽性反應(yīng)，或反應(yīng)強度由原來小于lOmm增至大于lOmm，且增幅超過6mm時，表示新近有感染。 1分病例分析(一)（新生兒）性別：男 ,年齡：生后10小時,主訴：“進行性呼吸困難5小時”入院：患兒系第一胎第一產(chǎn)，胎齡34周，出生體重1700g,因母親“先兆子癇”緊急行剖宮產(chǎn)娩出，羊水清。Apgar評分1分鐘8分，5分鐘評9分。生后5小時患兒出現(xiàn)呼吸急促，伴有口周青紫，尚未開奶，大小便已排。生后10小時由產(chǎn)科轉(zhuǎn)入兒科。體格檢查：體溫36，脈搏170次/分，呼吸70次/分，血壓70/40mmHg.全身青紫，哭聲微弱，呻吟。皮膚鞏膜無

6、黃染。前囟平坦，鼻翼扇動。頸軟，三凹征明顯。雙肺呼吸音低，未聞及干鳴音及濕羅音。心界不大，心音稍低，心率170次/分，律齊，未聞及雜音。腹部無凹陷，肝肋下1.5cm，邊緣銳，質(zhì)軟，腹部未及異常包塊；肛門外生殖器未見異常。四肢末梢溫暖，肌張力稍低。擁抱反射、握持反射存在，吸吮及覓食反射均正常。1.診斷及診斷依據(jù)（8）1、診斷（1）早產(chǎn)兒肺透明膜病（1分）生后10小時（1分），進行性呼吸困難5小時（1分）呻吟和面色發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征明顯，呼吸70次/分（1分）雙肺呼吸音低，未聞及干鳴音及濕羅音（1分）（2）早產(chǎn)兒，低出生體重兒（1分）胎齡34周（1分）出生體重1700g（1分）2.需何種檢查？

7、（2）（1）血氣分析（1分）；（2）胸片（1分）。（3）電解質(zhì)、肝腎功能、心肌酶譜等病例分析(二)ä 患兒1歲，2011年11月20日入院ä 入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱（380C)， 嘔吐3-4次/日，大便為黃色水樣便， 8-10次/日。大便50-70ml/次ä 入院查體： 精神差，煩躁，眼窩凹陷，前囟下陷，皮膚干燥，彈性差，尿量明顯減少血氣分析Po2 90mmHg、Pco2 25mmHg、pH 7.25、SB 10mmol/L、AB 9mmol/L、BE -10mmol/L電解質(zhì)：K+ 3.8mmol/L、Na+ 119mmol/L、Cl 90mmol/L、Ca2+ 2

8、.5mmol/L、CO2-CP 11mmol/L1。本病的診斷及診斷依據(jù)診斷（3分）：秋季腹瀉（1分），中度低滲性脫水（1分），代謝性酸中毒（1分）診斷依據(jù)（1）:秋季腹瀉，發(fā)病季節(jié)，秋冬季，發(fā)病年齡，一歲，起病特點，中等度發(fā)熱，先有嘔吐，繼之腹瀉，大便次數(shù)多，（10余次日），水多，量多中度低滲性脫水（1分）有吐瀉病史，哭時淚少，皮膚干，彈性差，前囟及眼窩凹陷，尿量明顯減少。血Na+ 119mmol/L代謝性酸中毒（1分）：有吐瀉病史，呼吸深大，CO2-CP 11mmol/L2.本病的治療原則？（4）調(diào)整和繼續(xù)飲食，不提倡禁食（1分）預(yù)防和糾正脫水（1分）合理用藥（1分）加強護理，對癥治療，預(yù)

9、防并發(fā)癥（1分）常州送考題：簡答題：簡述小兒運動發(fā)育的一般規(guī)律：（1）從上到下（2）由近到遠(yuǎn)（3）由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)（4）由簡單到復(fù)雜（5）由粗糙到精細(xì)，準(zhǔn)確，靈巧 新生兒窒息的ABCDE復(fù)蘇方案：（1）盡量吸盡呼吸道黏液（2）建立呼吸（3）維持正常循環(huán)，保證足夠心輸出量（4）藥物治療（5）評價。前3項最為重要，其中（1）是根本，（2）是關(guān)鍵。 簡述法洛四聯(lián)癥的特點：（1）肺動脈狹窄（2）主動脈騎跨（3）室間隔缺損（4）右心室肥厚 簡述麻疹的臨床特點：（1）發(fā)熱（2）上呼吸道炎癥（3）麻疹粘膜斑koplik斑（4）全身斑丘疹（5）疹退后皮膚留有糠麩樣脫屑及色素沉著 小兒腹瀉重度脫水的臨床表現(xiàn)：（1

10、）失水量為體重的10%以上（2）精神極度萎靡，表情淡漠，昏睡至昏迷（3）皮膚發(fā)灰或發(fā)花，干燥，彈性極差（4）眼窩和前囟深陷（5）無尿，可出現(xiàn)低血容量休克 單純性腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）大量蛋白尿（2）低蛋白血癥（3）高膽固醇血癥（4）高度浮腫 簡述缺鐵性貧血的外周血象特點：（1）外周血象特點：血紅蛋白降低比紅細(xì)胞數(shù)減少明顯，呈小細(xì)胞低色素貧血（2）平均紅細(xì)胞容積MCV<80fl,平均紅細(xì)胞血紅蛋白量MCH<pg原文如此，樓主翻書考證為<26pg,平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度MCHC<31%（3）血涂片可見紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為多，中央淡染區(qū)擴大（4）網(wǎng)織紅細(xì)胞正常或輕度減少 試述小兒原發(fā)性肺結(jié)核的特點：(1)主要臨床類型為原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)結(jié)核(2)起病緩，臨床癥狀不明顯，肺部體征少(3)周圍淋巴結(jié)可有不同程度的腫大(4)有時可出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑或皰疹性結(jié)膜炎(5)原發(fā)病灶吸收快，形成鈣化灶，但幼嬰營養(yǎng)不良，免疫功能低下者容易發(fā)生血行散播問答題（病例分析題）照片上的字太小了= =我就只寫答案了第一題是上呼吸道感染伴熱性驚厥，鑒別診斷（中樞感染，癲癇，維生素D缺乏性手足抽搐癥），以