1、腹部手術患者術后疼痛護理干預【摘要】目的探討護理干預對腹部手術后疼痛效 果。方法 將2012年7月至2013年7月我院就診的腹部擇 期手術患者60例，隨機分為干預組和對照組兩組。每組患 者各為30例。對照組采取常規腹部術后護理措施，干預組 在對照組的基礎上進行一系列護理干預措施（健康宣教，基 礎護理，心理護理，鎮痛藥護理）。通過實施不同的護理措 施，觀察兩組患者治療疼痛的效果。結果對患者的首次下 床活動時間早、首次肛門排氣時間短、滿意度高、住院時間 短等進行比較，兩組療效差異有統計學意義（p0. 05）,具有 可比性。1. 2方法對照組患者進行常規的腹部手術術后護理， 觀察組在常規護理的基礎常

2、進行護理干預，具體措施如下：1. 2. 1加強宣傳教育多數患者認為腹部手術后疼痛是 不可避免的，使用止痛藥往往會帶來不良反應以及容易成癮 等。應積極教育和指導患者對疼痛的認識，解釋使用止痛藥 的必要性，同時教育患者對自身疼痛的判斷和描述以利于了 解病情情況。通過提高患者對疼痛的認識，有利于治療時提 高患者的順應性。1. 2. 2加強心理護理腹部手術術后具有一定的創傷 性，術后患者均有不同程度的切口疼痛，如果不積極進行治 療或治療效果不佳，患者容易產生焦慮、抑郁等不良情緒， 不利于疼痛和傷口的恢復，增加了其疼痛程度。護理時可根 據患者的疼痛程度和心理狀態進行耐心疏導，鼓勵患者說出 內心感受及疼痛

3、情況，并表示充分理解。并與患者進行積極 溝通，從而搞好護患關系。1. 2. 3加強患者生命體征監測加強生命體征監測。嚴 密觀察患者術后的生命體征，觀察切口有無出血、感染、引 流管脫落等情況，必要時協助患者翻身等。1. 2. 4加強合理用藥指導和監測護理時應嚴格掌握藥 理知識，正確使用止痛藥物，對疼痛原因診斷尚未明確的疼 痛不隨意使用鎮痛藥，使用藥物時依手術大小、個體情況合 理選擇藥物，給藥后密切觀察患者的反應及動態變化，以準確 了解給藥劑量。1. 3觀察指標主要從術后恢復情況、鎮痛治療滿意度、 平均住院時間等方面評價護理治療的效果。fl)分別在患者 術后清醒時、術后24 h、術后48 h觀察其

4、疼痛情況、評分 標準參照視覺模擬評分法(v isual analogue scale, v a s) 進行評定，讓患者根據自己的疼痛情況做出相應的評分采 用0至10數字量表評估患者目前的疼痛強度、過去24小時 最痛、最輕及平均疼痛強度，數字越大表示疼痛強度越大。 疼痛強度：0分代表無痛，13分代表輕微疼 痛(不影響 睡眠1, 46分代表中度疼痛(不影響睡眠)，7-10分代 表重度疼痛f無法睡眠或從睡眠狀態痛醒)c31o (2)觀察 兩組患者術后24 h鎮痛需求情況，主要為自控鎮痛的使用 情況、止痛藥物使用情況及主動要求鎮痛情況。1. 4統計學方法采用spss 16.0軟件包對統計資料進 行分析與統計，數值變量資料以均數土標準差±8)表示， 分類變量資料以百分比表示；兩均數間的比較采用t檢 驗，兩樣本率或構成比的比較采用x檢驗。兩組間差異 用p值表，示lo2結果經不同護理措施治療后，觀察組首次下床活動時間為 (38. 87±7. 42) h、首次肛門排氣時間(43. 4± 11. 2) h,對照組首次下床