1、word.冠心病的護理教學查房時間：2022年7月20日地點：急診科：6病房17床參加人員：護理部主任、臨床科室護士長、急診科護士主持人：急診科護士長學習目的：通過該病例的學習要求大家熟悉掌握相關知識 ,觀察及護理等。并結合實際對患者身心健康實施有方案、有目的的整體護理。護士長：很快樂各位姐妹在一起討論學習，我們今天查房的是冠心病，請大家個抒己見，現在請責任護士王琦介紹患者病情。王琦：患者張大爺，男，66歲，入院時間：2022年7月16日患者3-4天前無明顯誘因出現胸悶、氣促，并伴有上腹部疼痛，到上級醫院檢查，診斷為冠狀動脈性心臟病，遂來我院進行進一步治療。 P：89次/分 R20次/分 BP

2、140/85mmHg 神清 精神差， 科室心電圖示：ST-T變化。 診斷：為缺血性心肌病 心功能不全級； 治療 : 予以擴張血管、降壓保護心臟等對癥治療。護士長：請護士龐寬講一下該病主要有哪些護理診斷？龐寬： 主 要的護理診斷有:   P1氣體交換受損; P2心輸出量減少;P3 焦慮;P4自理能力缺陷;P5有受傷的危險；P6知識缺乏；P7潛在的并發癥：心臟停搏、各種栓塞、心律失常等 護士長：請護士邢雅麗解釋氣體受阻有哪些相關因素？  邢雅麗：氣體交換受損  相關因素：與肺淤血

3、有關 預期目標：患者呼吸平穩 護理措施：1保持病室空氣新鮮          2必要時給患者取半臥位休息、持續高流量吸氧面罩+鼻塞         3指導有效呼吸。        4于心理護理，以免焦慮和恐懼而過度通氣  評價：患者 平臥及床上活動時無胸悶、氣促。 護士長：請護士宋丹解釋心輸出量減少

4、有哪些相關因素？宋丹：心輸出量減少  相關因素：與心功能下降有關  預期目標：病人床上活動無不適感、生命體征根本正常  護理措施： 1保持病室安靜，注意保暖，可取半臥位或高枕臥位休息                2飲食上要控制鈉鹽的攝入、宜低脂、高纖維、少量多  3必要時吸氧   3  4按醫囑給于強心、擴血管等藥物對癥治療  5病情觀察：心率、

5、心律、尿量變化等以及藥物作用與副作用。  評價：患者現在床上活動無訴明顯的不適，24小時尿量在大致正常。護士長：請護士杜慧慧講一下焦慮有哪些相關因素及護理措施杜慧慧：焦慮 的 相關因素：與擔憂疾病預后有關 預期目標：焦慮情緒減輕  護理措施：1評估患者焦慮的原因、程度            2向患者做好入院宣教，疾病相關知識宣教，配合治療及護理的 要性等。  3多與患者交流，進行心理護理，請康復病友做現身說法，鼓勵家屬多與患者

6、溝通，建立信心，以減輕焦慮情緒。 4必要時按醫囑使用鎮靜劑。  5合理安排護理操作的時間，以減少對病人的打攪。  評價：患者焦慮情緒減輕，能積極配合治療及護理  護士長：請護士陳雅婷講一下自理能力有哪些相關因素及護理措施陳雅婷：自理能力缺陷 的相關因素：與疾病限制絕對臥床、胸悶氣促有關 預期目標：根本滿足生活所需  護理措施：1評估患者自理能力的程度           2協助完成生活護理  &#

7、160;       3置用物于患者易取之處            4與患者一起制定活動方案，逐步恢復自理能力 評價：患者生活自理如洗臉，穿衣等護士長：請護士王琦講一下有受傷的危險知識缺乏   和有哪些相關因素及護理措施 王琦：1.有受傷的危險    相關因素：與心功能差有關   預期目標：無受傷  

8、0; 護理措施：1保持地面枯燥，穿防滑鞋   2根據自身心功能制定活動方案。   4  3懸掛警示牌，指導使用防護欄。 4協助生活護理。  2. 知識缺乏     相關因素：與缺乏疾病相關知識有關     預期目標：對疾病有一定的認識，能夠配合治療護理     護理措施：1向患者解釋疾病產生原因，發生開展及現今的治療水平      

9、60;       2解釋常用藥物的作用，副作用               3各種護理操作前應向病人做好詳細的解釋工作              4經常與病人交換對疾病的看法    評價：對疾病有初步的認識&

10、#160; 護士長：請護士 薛佳琪講一下潛在的并發癥      有哪些相關因素及護理措施？ 薛佳琪： 潛在的并發癥   主要有 心臟停搏、各種栓塞、心律失常等   相關因素：與心功能下降、冠狀動脈粥樣硬化、心肌缺氧有關  預期目標：無并發癥發生   護理措施：1嚴密監測心電監護、生命體征的變化             2密切監測病情變化，定時監測心功能、血 氣分析、腎功能、            血常