1、臨床醫學論文炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染200例療效觀察【摘要】目的觀察炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染的效果，為臨床治療提供 依據。方法選取急性上呼吸道感染嬰幼兒患者397例，分為2組，治療組200例， 給予炎琥寧抗病毒治療，輔以其他常規支持、對癥處理；對照組197例，給予口 服抗感冒藥治療，輔以常規支持、對癥處理，觀察其藥物療效。結果治療組治愈 183例，顯效8例，好轉3例，無效6例，總有效率為97% ；對照組治愈141例， 顯效5例，好轉22例，無效29例，總有效率為85.28%，兩組療效比較差異有顯 著性（p<0.01），并且兩組崽兒主要癥狀、體征變化差異也有顯著性（p均<

2、0.01）， 炎琥寧組明顯優于對照組。結論炎琥寧在治療小兒急性上呼吸道感染效果良好， 并能明顯改善急性上呼吸道感染癥狀、體征（如發熱、咳嗽、咽部充血等）。【關鍵詞】炎琥寧；嬰幼兒；急性上呼吸道感染小兒急性上呼吸道感染是由病毒或細菌感染引起的常見病、多發病，90%以上 由病毒感染引起。目前，病毒感染尙無特效約，臨床醫師常使用口服抗感冒約， 輔以常規支持，對癥治療。我院兒科近年來采用炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感 染，取得較好效果，現報告如下。1對象與方法1.1對象資料2005年6月2006年6月本院小兒急性上呼吸道感染門診觀察病例'隨機抽取397例分為2組治療組200例其中男118例，女8

3、2例,平均月齡（21.87+19.92）；對照組197例，男120例，女77例，平均月齡（21.33 ±14.05），兩組的年齡和性別之間差異無顯著性（p>005），具有可比性。1.2急性上呼吸道感染診斷標準1 （1）急性起病，病程< 3天；（2）體 溫n 38°c ； （3）伴有咳嗽、流涕、鼻塞、聲音嘶啞等癥狀；（4）年長兒可訴頭 痛、咽痛及全身酸痛等；（5）體檢見咽部充血，扁桃體腫大；（6）外周血常規 白細胞計算及分類均在正常范圍之間。1.3治療1.3.1治療方法2治療組采用炎琥寧凍干粉針劑5lomg/ （kg-d）加入 5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化鈉注

4、射液靜脈點滴，輔以常規支持，對癥處理； 對照組給予口服感冒藥物（如小兒傷風速效顆粒，板藍根顆粒等），輔以常規支 持，對癥治療。1.3.2療效診斷標準（1）治愈：治療后臨床癥狀、體征全部消失；（2）顯 效：治療后臨床癥狀、體征明顯改善；（3）好轉：治療后臨床癥狀、體征有所減 輕；（4）無效：治療后癥狀無改善或加重。1.4統計學方法對臨床收集病歷資料進行處理后，分別對計量資料和計數資 料進行t檢驗及x 2檢驗°2結果兩組癥狀、體征改善情況炎琥寧組明顯優于對照組（p均<0.01）。見表1。 兩組總療效比較：炎琥寧組治愈183例，治愈率為91.5%，顯效8例，好轉3例， 無效6例，總有

5、效率為97% ；對照組治愈例，治愈率為71.57%，顯效5例， 好轉22例，無效29例，總有效率為8528%，治療組治愈率明顯高于對照組，差 異有顯著性（x2=26.25，pvo.ol）；治療組總有效率明顯高于對照組（x2=16.96， p<001）。見表2。治療組未出現任過敏反應及其他不良反應，對照組出現1例 過敏反應（皮疹）及2例消化道癥狀，兩組比較差異無顯著性（p>0.05）。表1炎 琥寧治療上呼吸道感染癥狀、體征平均持續時間與對照組比較表2炎琥寧治療 上呼吸道感染的療效與對照組比較 注：兩組治愈率比較，x 2=26.25，p<0.01 ； 兩組總有效率比較,%2=16

6、.96, p<0.013討論治療急性上呼吸道感染戸前無特效抗病毒藥物，臨床醫師多采用口服抗感冒 藥，輔以常規支持，對癥治療，療效不佳，病程長。近兒年來臨床上采用炎琥寧 治療小兒急性上呼吸道感染，取得了較好的療效3。3.1炎琥寧結構成分4炎琥寧為天然植物穿心蓮葉中提取有效成分穿心 蓮內脂改造，經人工半合成穿心蓮內脂琥珀酸半脂制成鉀鈉鹽，并加工成冷凍干 粉針劑，成鹽完全，穩定性較好。3.2炎琥寧抗病毒機制4，5炎琥寧可抑制肌芹酸5磷酸脫氫酶阻斷肌昔酸轉化為鳥昔酸'進而抑制病毒的rna/dna的合成使病毒不能復制。3.3炎琥寧抗炎機制4，5對抗人體炎癥介質組織胺所致的毛細血管通透 性提高，減少組織炎性滲出和水腫，可早期抑制炎癥發展。綜上所述，炎琥寧應用小兒急性上呼吸道感染，可減輕急性上呼吸道感染癥 狀，加速退熱過程，毒副作用極少，與抗生素合用起協同作用，可作為抗病毒的 首選藥物，値得臨床推廣。【參考文獻】1袁承文.兒科診斷治療學北京：中醫藥科技出版社，1994，261-263.2李文漢新編兒科藥物手冊北京：人民衛生出版社，1999，693葉慧宇.炎琥寧治療急性病毒性上呼吸道感染并腹瀉30例療效觀察沖華中 西雜志，2003, 4 (2