1、第一節 霍亂弧菌（）形態形態(xngti)與染色與染色液體中 運動非常活潑 呈穿梭樣涂片(t pin)中 排列整齊 呈魚群狀革蘭染色陰性 弧型或逗點(dudin)狀，單鞭毛培養特性培養特性 耐堿不耐酸在的堿性蛋白胨水/堿性瓊脂平板上生長良好第1頁/共15頁第一頁，共16頁。根據O抗原(kngyun)不同抗原抗原(kngyun)構造與分型構造與分型現已有155個血清(xuqng)群其中O1群、O139群引起霍亂 根據表型差異O1群霍亂弧菌可分為兩個生物型古典生物型El Tor生物型第2頁/共15頁第二頁，共16頁。抵抗力抵抗力El Tor生物型和其它(qt)非O1群霍亂弧菌在外環境中的生存力較古

2、典型為強本菌不耐酸(nai sun)，不耐熱第3頁/共15頁第三頁，共16頁。致病物質致病物質(wzh)活性亞單位(dnwi)B亞單位ctxBA亞單位ctxA與受體介導A亞單位進入細胞1A+5B第4頁/共15頁第四頁，共16頁。B亞單位與小腸粘膜(zhn m)上皮細胞GM1神經節苷脂受體結合，介導A亞單位進入細胞致病機理(j l)A亞單位(dnwi)裂解為A1和A2兩條多肽，A1亞單位(dnwi)發揮毒性作用第5頁/共15頁第五頁，共16頁。胞內cAMP，導致腸腺上皮細胞分泌功能(gngnng)亢進，分泌Na+、K+、HCO3-和水，大量水和電解質在腸腔堆積，引起劇烈腹瀉與嘔吐G蛋白(dnbi

3、) Gs 活化腺苷酸環化酶ATP cAMPA1第6頁/共15頁第六頁，共16頁。鞭毛(binmo)運動2 鞭毛(binmo)、菌毛普通(ptng)菌毛有助于細菌穿過腸粘膜表面粘液層而接近腸壁上皮細胞是細菌定居于小腸所必須的因子第7頁/共15頁第七頁，共16頁。上吐下瀉：劇烈(jli)腹瀉和嘔吐（米泔水樣腹瀉物），大量水分和電解質喪失 低容量性休克和腎衰竭（死亡率高達60%）O139比O1嚴重烈性(lixng)腸道傳染病，為我國的甲類法定傳染病傳播(chunb)途徑主要是通過污染的水源或食物經口攝入所致疾病所致疾病傳染源 患者及無癥狀感染者臨床表現霍 亂第8頁/共15頁第八頁，共16頁。三、免疫

4、性感染霍亂弧菌后，機體可獲得(hud)牢固免疫力SIgA起主要作用O1群的免疫對O139無保護作用第9頁/共15頁第九頁，共16頁。四、微生物學(wi shn w xu)檢查法標本標本(biobn)直接直接(zhji)鏡檢鏡檢分離培養分離培養涂片見G-性弧菌，魚群狀排列懸滴法觀察細菌呈穿梭樣運動堿性蛋白胨水增菌選擇培養基為TCBS玻片凝集反應病人糞便，肛拭（流行病學調查包括水樣）第10頁/共15頁第十頁，共16頁。五、防治(fngzh)原則改善社區(sh q)環境，加強水源管理，疫苗(ymio)預防接種及時補充液體和電解質治療霍亂的關鍵控制傳染源切斷傳播途徑提高易感者免疫力第11頁/共15頁第

5、十一頁，共16頁。第12頁/共15頁第十二頁，共16頁。第二節 副溶血性弧菌(h jn)（V. parahemolyticus）生物學特性生物學特性(txng)嗜鹽（halophilic），3.5%NaCl神奈川現象(xinxing)（KP）鑒別致病菌不耐熱，不耐酸第13頁/共15頁第十三頁，共16頁。 診斷診斷(zhndun)與防與防治治致病性致病性直接分離(fnl)培養于SS瓊脂平板或嗜鹽菌選擇平板嗜鹽性實驗和生化反應食物中毒，該菌經烹飪不當(b dn)的海產品或鹽腌制品所傳播潛伏期572小時，可從自限性腹瀉至中度霍亂樣病癥免疫力不強標本：患者糞便、肛拭或剩余食物治療可用抗菌藥物血清學鑒定第14頁/共15頁第十四頁，共16頁。感謝您的觀看(gunkn)！第15頁/共15頁第十五頁，共16頁。NoImage內容(nirng)總結第一節 霍亂弧菌（）。液體中 運動非常活潑 呈穿梭樣。革蘭染色陰性 弧型或逗點狀，單鞭毛。在的堿性蛋白胨水/堿性瓊脂平板上生長良好。其中O1群、O139群引起(ynq)霍亂。本菌不耐酸，不耐熱。B亞單位與小腸粘膜上皮細胞GM1神經節苷脂受體結合，介