1、內科護理學題庫 篇一：內科護理學試題及答案1 一、單項選擇題（50×1=50） 1.引起急性上呼吸道感染的細菌最常見的為( ) 2.治療支原體肺炎的首選藥物是( ) 3.肺結核最常見的病癥是( ) 4.診斷慢性支氣管炎的主要按照是( ) 5.男性，19歲，氣喘半日，每年春秋季發病，體溫36.5，端坐呼吸，兩肺有普遍哮鳴音，白細胞7.6×10/l，中性粒細胞76%，診斷可能為( ) 6.慢性充血性心力衰竭的誘發要素中最為常見的是( ) a.環境、氣候的急劇變化 7.以下哪種常見的嚴峻心律失常可引起猝死( ) d.室上性陣發性心動過速 8.高血壓病人，突起心悸氣促，咯粉紅色泡沫

2、痰。查體：血壓200/124mmhg，心率136次/min，9治療該病人應首選以下哪種藥物( ) a.腎上腺皮質激素 b.硝苯地平 c.美托洛爾 d.硝普鈉 9.急性心肌梗死最先出現的病癥是( ) a.心悸 b.胸部不適 c.疼痛 d.呼吸困難 10.風心病二尖瓣狹窄最重要的體征是( ) a.心尖區第m一心音亢進 b. graham-steell雜音 c.心尖區舒張中晚期隆隆樣雜音 d.二尖瓣開放拍擊音 11.消化性潰瘍最常見的并發癥是( ) a.出血 b.穿孔 c.電解質紊亂 d.癌變 12.腸結核的好發部位是( ) a.升結腸 b.回盲部 c.空腸 d.橫結腸 13.治療潰瘍性結腸炎的藥物

3、首選( ) a.氨基水楊酸制劑 b.糖皮質激素 c.免疫抑制劑 d.抗生素 14.一肝硬化患者有大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少，如需放腹水，第一次放多少適宜( ) a.1000ml b.15003000ml c.40006000ml d.60008000ml 15.治療急性重癥胰腺炎效果較好的藥物是( ) a.生長抑素及其類似物b.腎上腺糖皮質激素 c.h2受體拮抗劑 d.質子泵阻滯劑 16.無尿的定義為24小時尿量少于( ) a.500ml b.400ml c.300ml d.100ml 17.引起急性腎小球腎炎的常見病因是( ) a.甲型肝炎病毒感染 b.乙型肝炎病毒感染 c.葡萄球

4、菌感染 d.溶血性鏈球菌a組12型感染 18.腎病綜合征的臨床特點是( ) a.貧血 b.血尿 c.白細胞管型尿 d.大量蛋白尿 19.對腎盂腎炎的診斷具有重要意義是( ) a.周身感染病癥 b.尿頻、尿急、尿痛 c.尿中白細胞增多 d.尿中有白細胞管型 20.以下慢性腎功能不全的分期正確的選項( ) a.腎儲藏才能下降期，腎功能不全失代償期，尿毒癥期 b.腎儲藏才能下降期，氮質血癥期，腎衰竭期，尿毒癥期 c.腎儲藏才能下降期，尿毒癥早期，尿毒癥期 d.腎儲藏才能下降期，氮質血癥期，尿毒癥期 21.鐵制劑治療缺鐵性貧血，其療效指標最早出現的是( ) a.血紅蛋白上升 b.紅細胞數上升 c.網織

5、紅細胞上升 d.紅細胞直徑增大 22.急性白血病病人出血的主要緣故是( ) a.dic b.血小板減少 c.纖維蛋白溶解 d.at-減少23.慢粒病人有哪條染色體改變( ) a.t(15;17) b.t(9;22)(q34;q11) c.t(8;14) d.t(11;8)(q34;q11) 24.auer小體最常見于( ) a.慢粒白血病 b.急粒白血病 c.類白血病反響 d.急淋白血病 25.甲亢時最具有診斷意義的體征是( ) a.心率加快，第一心音亢進 b.彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音 c.突眼 d.脈壓差大 26.甲亢病人最常見的心律失常是( ) a.交界性過早搏動 b.室性過早搏動 c.房

6、性過早搏動 d.心房纖顫 27.sle最常累及的器官是( ) a.心臟 b.肝臟 c.肺 d.腎臟 28.異源性acth綜合征最常見的病由于( ) a.胰腺癌 b.肺癌 c.胸腺癌 d.甲狀腺髓樣癌 29.以下有關吸入糖皮質激素治療支氣管哮喘的用藥護理中,正確的選項( ) a.部分病人用藥后可出現聲音嘶啞,呼吸道不適等 c.宜飯前服用,以增加藥物吸收 30.關于小量咯血的肺結核病人應采取的體位是( ) 31.男性病人，73歲，copd15年，肺心病5年，體質虛弱，近日來因上感現大量膿痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。護士為其清理呼吸道最適宜的護理措施是( ) 32.心力衰竭病人使用利尿劑時應特別留意

7、 33.急性心肌梗死病人首優的護理診斷是（ ） 34.關于心絞痛病人最危險的護理診斷是（ ） d.潛在并發癥：心肌梗死 35.以下關于肝性腦病病人的飲食護理中不正確的一項為哪一項（ ） 36.病人采納雙氣囊三腔管壓榨止血時氣囊充氣加壓多長時間需放氣一次（ 37.腎盂腎炎病人的飲食護理應是( ) a.多食蛋白質,少飲水 b.限制蛋白質飲食,少飲水 c.適當飲食,多飲水 d.適當飲食少飲水 ）篇二：內科護理學題庫-單項選擇_(答案已整理) 學科： 內科護理學 (專業： 醫學護理學(本）) a型題 (1).慢性喘息型支氣管炎的特點： c呼氣性呼吸困難，兩肺散在干濕性羅音 (2).呼吸衰竭的治療主要在

8、于：d糾正缺氧和co2潴留 (3).肺炎時可減輕胸痛的最常用體位是：a患側臥位 (4).在肺結核治療和預防中，最常使用的藥物是：b異煙肼 (5).肺炎球菌肺炎時產生的鐵銹色痰最主要的緣故是： d紅細胞破壞釋放出含鐵血黃素 (6).浸潤型肺結核的病灶多位于：a肺尖或肺上野 (7).異煙份用量過大會引起：b末梢神經炎及肝損害 (8).慢性支氣管炎的臨床分型是：a單純型、喘息型 (9).呼吸系統最常見的病癥是： a咳嗽 (10).低濃度吸氧、氧流量為：cl-2l/min (11).呼吸衰竭患者的病情觀察，以下哪項對覺察肺性腦病前兆極為重要： b神志與精神變化 (12).肺癌患者出現聲音嘶啞，應考慮：

9、c壓榨喉返神經 (13).確診肺結核的重要按照為： d痰中找到結核菌 (14).哪項肺結核類型不相符：ev型干酪性肺炎 (15).慢性支氣管炎的主要診斷按照是： a病史和臨床表現 (16).呼吸系統疾病最常見的緣故是： a感染 (17).呼吸衰竭最早出現的病癥是：a呼吸困難 (18).刺激性嗆咳或帶金屬音的咳嗽應首先考慮： c支氣管肺癌 (19).慢性支氣管炎最常見的并發癥是：a肺氣腫 (20).支氣管哮喘發病多屬于：a型變態反響 (21).肺源性心臟病的首要死亡緣故是： b肺性腦病 (22).肺源性心臟病呼吸衰竭時應給予： d低流量持續吸氧 (23).肺炎球菌肺炎最具有特征性的表現是：b咳鐵

10、銹色痰 (24).有關痰液在各種肺部疾病中的表現哪項組合錯誤：d肺炎克雷白桿菌肺炎咳粉紅色泡沫痰 (25).按組織學分型，支氣管肺癌最常見的類型為：a鱗狀上皮細胞癌 (26).呼吸衰竭時應特別慎用： c平復安眠劑 (27).與吸煙有親切關系，且是肺癌中惡性程度最高的一種，應是：b小細胞未分化癌 (28).慢性支氣管炎最突出的病癥是： a長期反復咳嗽 (29).護理重癥哮喘患者時，以下哪項不妥：d勿勉強進食，限止水的攝入 (30).肺心病急性加重期的關鍵治療措施是：b操縱呼吸道感染 (31).支氣管哮喘患者應禁忌使用以下哪類藥物： c腎上腺素能受體阻滯劑 (32).典型支氣管哮喘發作時，最主要的

11、臨床表現是：b帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮嗚音 (33).四周型肺癌最常見的組織類型為： d腺癌 (35).繼發性肺結核中最常見的類型為：c浸潤型肺結核 (36).支氣管哮喘患者忽然出現胸痛、氣急、呼吸困難、大汗、不安，應考慮：a自發性氣胸 (37).結核菌吸入人體后發生變態反響的時間是：d48周 (38).結核病化療聯用的主要目的：b防止發生耐藥性，增加療效 (39).某肺結核病患者，胸片示右上肺浸潤性病灶，并出現薄壁空洞，痰菌涂片陽性，應診斷為： a浸潤型肺結核，痰菌涂片（），進展期 (40).氣胸常規抽氣穿刺部位在：a鎖骨中線第2肋間 (41).呼吸系統疾病最常見的病因是d感染 (4

12、2).呼吸系統疾病最常見病癥是 b咳嗽 (43).咯膿臭痰常提示病人呼吸道有 e厭氧菌感染 (44).慢性支氣管炎最突出的病癥中 a長期反復咳嗽 (45).慢性堵塞性肺病合并心衰時，在用利尿劑治療過程中易發生哪種電解質紊亂 d低鉀、低氯血癥 (46).慢性支氣管炎并發堵塞性肺氣腫病人，主要是在原有病癥的根底上又出現e逐步加重的呼吸困難 (47).慢性支氣管炎最常見的并發癥是 c堵塞性肺氣腫 (48).慢性支氣管炎最重要的病因是b感染 (49).慢性支氣管炎最突出的病癥是b長期反復咳嗽 c反復咯膿性痰 (51).慢性支氣管炎合并肺氣腫的主要臨床表現是 d進展性呼吸困難 (52).叩診呈過清音提示

13、e肺氣腫 (53).氨茶堿的嚴峻不良反響是c血壓下降、甚至死亡 (54).護理重癥哮喘者時，以下哪項不妥d勿勉強進食，限止水的攝入 (55).支氣管哮喘患者應禁忌使用以下哪類藥物 c腎上腺素能受體阻滯劑 (56).支氣管哮喘的臨床表現，以下哪項是錯誤的d三凹癥 (57).哮喘持續狀態是指哮喘發作嚴峻，持續多長時間以上 c24h (58).對支氣管哮喘病人作保健指導，錯誤的選項是 a居室應美化，適當放置花、草、地毯 (59).支氣管哮喘的典型臨床表現是a呼氣性呼吸困難 (60).哮喘持續狀態病人的護理不正確的選項c加快輸液速度，以糾正脫水，防止痰液黏塞 (62).支氣管擴張病人體位引流合理的體位

14、是e患側位于高處，引流支氣管開口朝下 (63).能確診支氣管擴張的檢查是b支氣管造影 (64).支氣管擴張發生大咯血首要的護理措施是a保持呼吸道通常 (65).肺炎球菌肺炎患者最具特征性的病癥為 e咯鐵銹色痰 (66).肺炎球菌肺炎患者的熱型常呈a稽留熱 (67).治疔肺炎球菌肺炎常首選a青霉素 (68).肺炎桿菌(肺炎克雷伯桿菌肺炎)肺炎的臨床表現中具有特征性的是d紅色膠凍狀黏稠膿性痰 (69).對肺炎支原體肺炎的治療首選b紅霉素 (70).護士在觀察中毒性肺炎病人時應特別留意 d有無末梢循環衰竭 (71).中毒性肺炎抗休克治療的首要措施是b補充血容量 (72).肺膿腫主要有 d以上都是 (

15、73).肺結核咯血伴高熱常提示 a病灶擴散(74).肺結核病人的消毒隔離措施，錯誤的一項為哪一項 d 餐具洗滌后應煮沸5min (75).肺結核病人痰菌陽性，以下說法錯誤的一項中 c需要接種卡介苗 (76).肺結核病人痰液最簡單有效的滅菌方法是d紙包后燃燒 (77).觀察結核菌素試驗正確的時間是 e48-72h (78).未曾接種卡介苗的3歲以下兒童結合菌素試驗陽性，提示c患有活動性結核病 (79).結核菌主要的傳播途徑是 d呼吸道 (80).繼發性肺結核中最常見的類型為。 c浸潤型肺結核 (81).肺結核中后果嚴峻后果，對社會危害最大的類型是 e慢性纖維空洞型肺結核 (82).重癥肺結核癥人

16、進展標準化療程為 c12-18個月 (83).對肺結核咯血的病人的病情觀察，要親切留意 e有無窒息前兆表現 (84).可使人體產生對結核菌獲得性免疫力的預防措施是a進展卡介苗接種 (86).四周型肺癌最常見的組織類型為 d腺癌 (87).結核菌素試驗陽性反響的原理是c遲發型變態反響 (88).肺癌有特異性的表現是a刺激性嗆咳 (89).刺激性嗆咳或帶金屬音的咳嗽應首先考慮c支氣管肺癌 (90).肺癌病人出現吞咽困難是由于b進犯或壓榨食管所致 c壓榨鄰近的大支氣管所致 (91).肺癌引起上腔靜脈堵塞綜合征是 b進犯縱隔，壓榨上腔靜脈所致 (92).與吸煙有親切關系，且是肺癌中惡性程度最高的一種應

17、是b小細胞未分化癌 (93).與吸煙關系最親切的肺癌是 a鱗癌 (94).肺癌患者出現聲音嘶啞，應考慮 c壓榨喉返神經 (95).按組織學分型，支氣管肺癌最常見的類型為a鱗狀上皮細胞癌 (96).原發性肺膿腫的臨床表現不正確的選項 d急性病例常有杵狀指或肥大性肺性骨關節病 (97).慢性肺源性心臟病最常見的病因是 bcopd (98).肺心病急性加重期的治療關鍵是 d積極操縱感染、解除支氣管痙攣、改善通氣功能 (99).肺原性心臟的心電圖表現以下哪項是錯誤的 e肢體導聯高電壓(100).肺源性心臟病肺動脈高壓構成的最主要要素是 e缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收縮痙攣(101).肺源性心臟病導

18、致心力衰竭的最主要緣故是c肺動脈高壓超過右心負荷 (102).診斷早期肺源性心臟病的主要按照是d肺動脈高壓及右心室增大征象(103).肺源性心臟病的首要死亡緣故是 b肺性腦病 (104).肺源性心臟病呼吸衰竭時應給予d低流量持續吸氧 (105).慢性肺源性心臟病急性加重期的常見誘因 d呼吸道感染 (106).肺心病呼吸衰竭最確切的診斷按照是dpac02lt;666kpa，pa02lt;799kpa(107).慢性肺心病發生心衰時，治療首選是e操縱感染，改善呼吸功能 (108).慢性肺心病急性加重期病人應慎用 d平復劑 (109).肺心病呼吸衰竭最確切的診斷按照是dpac02666kpa kpa

19、，pa02lt;799 (110).肺心病心功能失代償期表現為a以右心衰為主 (111).肺心病急性加重期的關鍵治療措施是 b操縱呼吸道感染 (112).呼吸衰竭病人最早出現的表現是c呼吸困難 (113).護士在給急性呼吸困頓綜合征病人氧氣吸入時應采納 a呼氣末正壓給氧(114).慢性呼吸衰竭并發肺性腦病，不宜吸高濃度氧的主要緣故是c高濃度氧可降低頸內動脈竇化學感受器的興奮性 (115).呼吸衰竭的治療主要在于d糾正缺氧和c02潴留 (116).呼吸衰竭缺氧伴c02潴留患者不可能出現 d皮膚單調 (117).呼吸衰竭患者的病情觀察，以下哪項對覺察肺性腦病前兆極為重要 b神志與精神變化 (118

20、).呼吸衰竭時應特別慎用c平復安眠劑 (119).呼吸衰竭時，血液氣體分析的診斷標準是bpa02lt;799kpa，pac02666kpa (120).型呼衰誘因是 b呼吸道感染 (121).呼吸衰竭低氧血癥伴高碳酸血癥患者應用 e低流量、低濃度持續吸氧 (122).對呼吸衰竭患者采納低流量、低濃度持續吸氧的目的是為了b保持缺氧對頸動脈竇、主動脈體化學感受器的刺激作用 (123).血液氣體分析標本的采集方法，以下哪項不正確d拔出針頭后立即送驗 (124).患者男性，70歲，長期吸煙，2個月來聲音嘶啞，痰中帶血，低熱乏力，少量黏痰，血象正常，曾有結核病接觸史，胸部x線檢查左肺上野有不斷徑3cm密

21、度較高的球形陰影，最可能的診斷是 c原發型中心性肺癌 (125).某青年患者，忽然寒戰，高熱達40，伴有咳嗽、胸痛，2h前服阿司匹林，出大汗后熱退，血壓10665kpa，脈搏102次min，神志清，四肢暖，白細胞20×10的9次方l，胸片為右上肺大片狀陰影，呈段分布。診斷為 e肺炎球菌性肺炎 (126).林先生，70歲。慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年，今日中午進餐時米粒嗆入氣管引起劇烈咳嗽后，忽然呼吸困難，伴右胸刺痛，逐步加重。最可能是c自發性氣胸 (127).張女士，65歲，慢性咳嗽10年，近3年出現氣喘，且逐步加重。雙肺散在哮嗚音。最可能的診斷是 a慢性堵塞性肺氣腫 (128).患

22、者男性，50歲，慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年，于陣咳后忽然出現呼吸困難，右胸刺痛，逐步加重，最可能是 c氣胸 (129).患者女性,20歲,高熱昏迷，呼吸困難，咳嗽咯血3周，ot試驗：1：1000(一)， esr50mmh，x線兩肺均勻分布等大、密度均勻的小點狀陰影，最可能的診斷是c急性血行播散型肺結核 (130).張先生，28歲。因淋雨受涼后突起畏寒、高熱，右側胸痛伴咳嗽，咯少量鐵銹色痰。體溫39，胸部x線攝片見左下肺野大片模糊陰影。血白細胞計數15×10的9次方l。神志明晰，血壓10078mmhg，心率100次mim。最可能的診斷是 c肺炎球菌肺炎 (131).結核病化療聯用的主

23、要目的b防止發生耐藥性，增加療效 (132).對咳嗽、咳痰患者，護理措施錯誤的選項是 d痰多可在飯后行體位引流 (133).患者，30歲.常常在晨起及晚間躺下時咳大量膿痰，伴少量鮮血，同時痰液放置后分三層，可能是 d支氣管擴張 (134).患者，男，40歲.一天來發燒、咳嗽、胸痛、頭暈.面色慘白，神志清，血壓4.3/67kpa，脈搏140次min，血白細胞數21×10的9次方l，腹部(一)，胸片右上肺大片密度均勻陰影，診斷為a中毒性肺炎 (139).排除痰液的護理措施，以下哪項不妥a限制水分攝入，以免痰液生成過多 (140).吸氣性呼吸困難常見于 a上呼吸道病變 (141).呼吸困難

24、的護理措施中，以下哪項不妥 e一律給予氧氣吸入(142).慢性支氣管炎最常見的并發癥是a肺氣腫 (143).支氣管哮喘發病多屬于 ai型變態反響 (144).某支氣管哮喘病人當哮喘發作時呼吸困難特點是a呼氣性(145).支氣管哮喘主要臨床表現為b反復發作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難 (146).哮喘持續狀態患者極度呼吸困難，假設出現以下哪種情況，提示病情最為嚴峻 d肺部聽診哮鳴音減弱或消失 (148).男性，60歲，有高血壓病史，于夜間發生陣發性呼吸困難伴喘鳴，并咳粉紅色泡沫樣痰.應考慮b心源性哮喘 (149).色甘酸二鈉主要用于a預防哮喘發作 (150).對支氣管哮喘患者作保健指導，以下哪項是錯

25、誤的a居室應美化，適當放置化、草、地毯 (153).肺氣腫最具特征性的體征為d叩診呈過清音 (154).慢性堵塞性肺氣腫最重要的并發癥是a慢性肺源性心臟病 (155).慢性支氣管炎的診斷標準是在排除其他心肺疾病后 d咳嗽、咳痰伴喘息反復發作每年至少3個月，連續2年或2年以上 (156).指導肺氣腫患者作腹式呼吸鍛煉時，以下哪項不正確c. 吸與呼時間之比為2：1或3：1 (157).某慢性堵塞性肺疾病病人胸部叩診過清音，語顫減弱，可確診 e堵塞性肺氣腫(158).copd(慢性堵塞性肺疾病)包括哪些病 a慢性氣管炎+慢性堵塞性肺氣腫(159).慢性肺心病可致a右心衰竭 (160).具備以下何項可

26、確診慢性肺心病 c.肺動脈瓣第二心音亢進+心尖搏動在劍突下 (161).慢性肺源性心臟病的病癥加重主要由于a呼吸道感染 (163).肺心病急性加重期的關鍵治療措施是b操縱呼吸道感染(164).支氣管哮喘與心源性哮喘主要區別是 (166).慢性堵塞性肺氣腫主要引起 e慢性肺心病 (167).慢性堵塞性肺氣腫主要引起b型呼衰 (168).支氣管擴張胸透時可見何特征d卷發狀陰影(169).支氣管擴張的臨床特點 b大量膿痰久置分三層 (170).支氣管擴張肺部可聽到 e患處固定濕羅音 (171).支氣管擴張確診依托act篇三：內科護理學病例分析題(1) 內 科 護 理 學 病 例 分 析 題 1 女，

27、49歲，高熱3天伴咽痛寒戰，咳嗽，咳黃痰，體溫39，入院確診為急性白血病，請寫出該患者存在的體溫過高護理診斷 的預期目的、護理措施及評價。 護理診斷： 體溫過高：與白血病、機體抵抗力下降引起感染有關 護理目的： 1） 發熱引起心身反響減輕至消失 2） 體溫下降至正常 3） 能說出發熱的緣故及學會物理降溫方法 護理措施： 1） 病情觀察 2） 保持情緒穩定及溫馨體位 3） 保持病室清潔 4） 保持皮膚、口腔衛生 5） 飲食 6） 寒戰和大量出汗的護理 7） 降溫護理 8） 有關檢查的護理 9） 藥物護理 10） 出院指導 評價： 病人主動述說發熱緣故，會操作物理降溫 體溫降為正常，發熱引起心身不

28、適已消失 2 患者男，18歲，兩周來覺察雙下肢水腫，納差，近3天加重入院，經血、尿檢查確診為腎病綜合征，體檢：心、肺（），腹部膨隆、腹壁水腫，挪動性濁音（+），腰骶部及雙下肢明顯凹陷性水腫。列出護理診斷并制定護理措施。 護理診斷： 體液過多：與腎病綜合癥大量蛋白喪失、低白蛋白血癥有關 有感染的危險：與腎病綜合癥導致機體抵抗力下降有關 知識缺乏：缺乏疾病防治知識 潛在并發癥：血栓栓塞 護理措施： （1）監測病情： 1）評估病人水腫情況，定期測體重、腹圍，記錄24小時出入量。 2）監測病人生命體征，留意有無高血壓、蛋白尿及相關臨床表現。 3）定期抽血，監測電解質情況。 （2）飲食護理 1）給優質正

29、常量蛋白飲食，保證食物熱量供給。 2）操縱入量，量出為入。入量往常一日尿量+500毫升為宜。 3）限制鈉鹽攝入，攝入量應按照病人電解質情況調整。 （3）預防褥瘡護理：臥床病人要勤翻身，留意受壓部位皮膚；促進部分血液循環；保持床單位單調、整潔，無渣屑；親切觀察有無褥瘡發生。 （4）藥物護理 遵醫囑使用降壓、利尿、激素及細胞毒性藥物等，觀察藥物療效及不良反響。 （5）預防并發癥 留意病室環境清潔，加強口腔及皮膚護理，預防感染。觀察病人有無感染征象如發熱及部分炎癥表現；留意有無血栓栓塞表現，覺察異常及時報告醫生處理。 （6）健康：尊醫囑用藥，定期復診；堅持飲食，保持愉快情緒；積極預防感染，學會自我監

30、測病情變化，覺察異常及時就醫。圖檢查,覺察病理性q波,st段抬高.血清心肌酶含量也異常增高.你認為病人最可能的醫療診斷是什么?如今最重要的護理診斷是什么?列出相應的護理措施. 醫療診斷：急性心肌梗死 最重要的護理診斷： 疼痛：與心肌缺血、缺氧導致心肌壞死有關 護理措施： （1）絕對臥床休息 （2）吸氧 （3）心電監護 （4）陪伴撫慰病人，緩解焦慮情緒 （5）遵醫囑使用平復止痛（嗎啡、杜冷丁）、擴血管（硝酸甘油、消心痛等）、抗凝藥物（肝素、阿斯匹林等） （6）親切觀察病情變化，覺察危險心律失常及并發癥及時通知醫生處理。 （7）預防便秘，可用緩瀉藥。 （8）遵醫囑配合溶栓、ptca等治療。 （9）低熱量流質飲食，防止過飽。 4患者女性,48歲,患有風濕性心臟病14年.兩周前曾發生上呼吸道感染,之后心慌,乏力,氣短逐步加重,日常生活活動即引起呼吸困難，并咳出白色泡沫樣痰。入院后診斷為風心病，左心功能不全。請寫出該病人的主要護理診斷，并列出相應的護理措施。 護理診斷： 氣體交換受損：與肺淤血阻礙氣體交換有關 護理措施： （1）囑病人臥床休息，取半坐臥位，協助生活護理。 （2）氧氣吸入 （3）遵醫囑使用治療心衰及抗感染藥物，觀察藥物療效及不良反響。 （4）給