1、    臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制分析    李寶秀【摘 要】 目的：文章主要針對臨床醫學檢驗中影響血液細胞檢測質量的有關因素及其控制方法進行分析研究。方法：本文選擇在2019年到我院接受臨床醫學檢驗的患者60例，在患空腹狀態下采集患者肘靜脈血液，分別按照1：10000、1：5000的稀釋比例進行抗凝劑處理，分別在30min、60min、120min進行檢測，并分別統計患者的白細胞、紅細胞、血小板、血紅蛋白含量。結果：1：10000稀釋比例患者的白細胞、紅細胞、血小板、血紅蛋白含量高于1：5000稀釋比例患者。30min檢測患者的白細胞、血小板含

2、量低于60min、120min檢測患者，120min檢測患者的紅細胞低于60min、30min檢測患者，無顯著差異;60min檢測患者的紅細胞高于120min、30min檢測患者，有顯著差異。結論：臨床醫學檢驗中影響血液細胞檢測質量的有關因素有抗凝劑處理和檢測時間，為了確保檢測質量，檢測人員需要采取一定的控制方法?！娟P鍵詞】 血液細胞檢測;檢測質量;有關因素;控制方法r446. 1【文獻標志碼】b1005-0019（2020）19-033-01血液細胞學檢測是臨床醫學檢驗中較為重要的一個檢驗項目，臨床又稱之為血常規檢查，其檢驗內容主要包括血紅蛋白（hcg）、血小板（plt）、白細胞（wbc）、

3、紅細胞（rbc），能夠在一定程度上反應機體疾病情況與血液型疾病。血液細胞檢驗結果的不準確可能直接導致醫生誤診病情，對患者疾病的診斷及治療帶來極大不良影響。為此，臨床醫學檢驗中加強血液細胞檢驗質量控制顯得十分重要。1 資料及方法1.1 一般資料本文選擇在2019年到我院接受臨床醫學檢驗的患者60例，男性患者32例，女性患者28例，年齡1870歲。1.2 方法應用的抗凝劑為edta-k2。先采集志愿者的血液標本，采集方式為靜脈采血;然后將其分別按照110000和15000的比例稀釋，將抗凝劑加入其中并混合均勻。最后進行血液細胞檢測操作。依據上述的檢驗方法將采集到的血液標本平均分為80份，放在室溫為

4、22的環境，在放置時間分別在半個小時、3h、6h的時候對其中10份血液標本實施檢驗。然后按照相同的檢驗方法，將室溫調節為4-8，對比分析兩者之間的檢驗數據的差異，將具體情況進行記錄。本次檢驗應用的分析儀要選擇和相關試劑相匹配的，依據檢驗數據的具體情況對分析儀實施有針對性的校準.2 結果2.1 不同稀釋比例血液檢測指標統計結果1：10000稀釋比例患者的白細胞、紅細胞、血小板、血紅蛋白含量高于1：5000稀釋比例患者。2.2 不同檢測時間血液檢測指標統計結果30min檢測患者的白細胞、血小板含量低于60min、120min檢測患者，120min檢測患者的紅細胞低于60min、30min檢測患者，

5、無顯著差異;60min檢測患者的紅細胞高于120min、30min檢測患者，有顯著差異。3 討論血液細胞的檢驗是臨床上比較常見的血常規檢查，為了確診某種疾病患者需要經過血液細胞的檢驗，檢測結果能夠準確反應受檢者的身體各類生化指標情況，這樣對疾病的診斷與治療會產生積極的影響。因此，在臨床檢驗工作中要制定有效的質量控制措施，以不斷提升血液細胞檢驗的質量，從而得到準確的檢驗結果。對患者進行血液細胞檢驗對判斷患者的病情與預后具有重要作用，但在實際檢驗工作中，檢測結果將會受到諸多不同因素的影響，其中較為主要的則為放置時間、放置環境與抗凝劑的使用比例，均將在較大程度上影響檢測結果的準確性，為此臨床檢驗人員

6、需要不斷地提升檢測能力，采取對應的質量控制措施，如此才能夠獲得較為準確的檢測結果，可按照如下內容進行：檢驗前予以質量控制。進行檢驗前，技術人員需要對檢測儀器進行仔細檢查，以確保各環節的正常運作;同時在收集患者樣本后需要專業技術人員及時送往檢驗實驗室，避免使其放置時間過長。檢驗過程中予以質量控制。臨床檢測人員按照所使用儀器參數選擇適合的抗凝劑比例對血液標本進行稀釋，并嚴格控制樣本的存放時間與溫度，以此降低外界不良因素的干擾。檢驗后予以質量控制。在對血液樣本進行檢測后，檢測人員不得立即向臨床醫生報告檢測結果，為確保檢測結果更加準確性，檢測人員在確保使用儀器正常工作狀態下，還需要結合患者的以往檢測結

7、果進行綜合判斷，從而能夠為臨床醫生提供更加可靠的檢測結果，為患者予以良好的治療。依據實驗結果可知，在室溫與低溫環境下，放置的時間愈長，血液中的plt、hgb、rbc與wbc的含量愈高，并且抗凝劑比例愈低，血液中的plt、hgb、rbc與wbc的含量愈高，基于此，臨床檢測人員需要嚴格控制樣本的存放時間與溫度，并且需要使用適合的抗凝劑比例。為提升臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗的質量，可按照如下方式進行改進：使用合理的抗凝劑比例，為降低對檢測結果造成的不良影響，需要依據目前醫學界相關的標準進行配制;在收集樣本后，需要放置在適宜的環境下，同時為獲得較為準確的檢測結果，需要嚴格按照相關標準規定的檢測時間進行樣本的檢測，按照相關標準可知，在2h內完成檢測為適宜。綜上所述，放置時間、環境與抗凝劑的比例均會對血液細胞檢驗的質量產生影響，需要對上述因素進行良好的控制，以提升檢測結果的準確性。參考文獻1 楊秀芳.淺析臨床醫學血液細胞檢驗的質量控制j.中國衛生產業，2013，11（22）：114-115.2 徐曉嶸.淺析臨床醫學中血液細胞檢驗的質量控制j.現代診斷與治療，2012，23（9）：1378-1379.3 潘慶珍.血液細胞檢驗中的注意事項及質量控制探討j.中國醫藥指南，2012，10（10）：725-72