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文檔簡介
1、醫院年度績效考核方案在年尾,對于醫院職工而言,要如何做好年度考核呢?下面爰匯網小編整理了醫院年 度績效考核方案模板,歡迎大家的閱讀!為進一步加強醫院績效考核實施力度,建立科學的激勵約束機制,實現全方位的綜合 平衡管理,經研究,制訂以下績效考核管理辦法(暫行)。第一條績效考核管理意義績效考核是通過一定的方法和客觀的標準,對科室及職工個人在醫德醫風、財務管理、規章制度執行力以及工作業績等方面進行的綜合評價,是醫院行政管理工作的重要核心壞 節和基礎工作。第二條績效考核目的有效的績效考核,是促進職工提高制度執行力和綜合素質的積極手段,以保證醫院管 理目標的實現,更好地促進醫院發展。第三條績效考核組織機
2、構成立醫院績效考核管理委員會, 績效考核管理委員會在醫院法人代表的直接領導下開 展工作,主要對醫院績效考核目標值實施有效評估。堅持公開、公平原則,堅持民-主隼 中制和規范管理原則,有效落實績效考核標的,促進醫院內部管理持續、建康發展,通過 不斷修訂、完善醫院績效考核制度,進一步加強績效考核的實效工作,充分發揮績效考核 的激勵作用。績效考核組織組成結構1、主任:醫院法人代表。2、副主任:醫院3、委員:院級副職行政領導、辦公室、財務科、醫務科、護理部、質控科.院感科. 藥劑科、醫保科、門診、急診、內一科、內二科、外一科、外二科、婦產科、感染科、骨 科、兒科.手麻科等部門的負責人。績效考核管理委員會
3、下設醫療、護理、醫技、院感.爰衛、后勤保障和醫德醫風考核 組,由對應的職能部門領導負責,績效考核管理委員會的主要工作任務1、建立、健全醫院績效考核管理體系,對相關部門提出的績效考核項目與標準進行 審議。2、補充、修訂、完善醫院績效考核管理制度和績效考核標的目標值3、跟蹤并評估科室績效情況,指導科室改進管理缺陷,對存在問題及時提出改正措 施或懲戒意見.4、建立個人績效考核檔案,追蹤并評估個人績效考核情況并作為獎懲、職務晉升和 年度考核的依據。5、對有爭議的績效考核項目及管理筈相關事宜進行審議,確定考核方式,不斷提高 績效考核管理效率。第四條績效考核實施手段(一)績效考核管理對科室的績效考核管理,
4、建立在以會計核算管理、成本核算管理、物流管理、固定資 產管理、績效核算管理為基礎,關鍵考核指標為主導的績效考核體系,在績效考核中引導 科室和醫務人員正確開展醫、教、研各項工作,科學實現醫院發展的戰略目標,幫助醫院 管理層對具有戰略重要性的領域做全方位的追蹤,確保日常業務運作與醫院所確定的戰略 目標保持一致(二) 績效檔案管理建立個人績效考核和醫德考評檔案,實行職工績效(醫德)考核加分或缺陷登記,作為 獎懲、職務晉升和年度考核的依據。第五條績效考核項目(一) 科室績效考核項目運用“二八”管理原理, 建立平衡計分卡和關鍵績效考核指標(KPI),對科室實施績效考 核。具體為以下內容:1、 平衡計分卡
5、(權重百分制)(1)財務管理維度 60%收入與成本控制/月指標顧客服務維度 15%創造病人忠誠度/月指標(3) 內部流程維度 20%質量與品質控制/月指標(4) 學習與成長維度 5%開發核心競爭力/年指標平衡計分卡由四級關鍵考核指標(KPI)組成,詳見附表二至附表十一。2、 關鍵績效考核指標(KPI)財務管理維度指標(月指標)二級考核指標:效益效率;專項控制 三級指標:效益效率指標含: 業務收支結余率;人均收支結余;百元收入耗材率;百元固定資產收入; 庫存總額控制額盤點金額;費用控制率。專項控制指標含:門診藥品比例;住院藥品比例;醫保專項。顧客服務維度指標(月指標)二級考核指標:病人信任度;零
6、缺陷管理三級指標:病人信任度指標含:病人滿意度;門診工作量;住院工作量;檢查人數;處方調配人次。霧缺陷管理含:投訴;差錯;事故與賠償.(3)內部流程維度指標(月指標)二級考核指標:服務質量;服務效率三級指標:服務質量指標含:入、出院診斷符合率;出院病人治愈好轉率;手術前后診斷符合率;甲 級病歷;醫療質量綜合考評指標;院感、醫保管理綜合考評指標;首問負責制;有質量有效率的 完成崗位職責等。服務效率指標含: 合理用藥 (含合理用血) ;出院病人平均住院日;無故延時出診;相關科 室滿意率等。(4)學習與成長維度指標(年度指標)二級考核指標:科研教學;員工成長三級指標科研教學指標含:開展新項目;教學;
7、科研;論文。員工成長指標含:繼續醫學教育;學歷教育;獲得榮譽和獎勵、后備人才梯隊建設。(5) 護理質量綜合考評指標詳見附表七(6) 藥劑科綜合考評指標詳見附表九至十二(7) 四級考核指標1事故與賠償:參照皋蘭縣人民醫院醫療事故、醫療糾紛處理機責任追究制度執 行。2醫療質量綜合考評指標:參照皋蘭縣人民院醫療質量管理方案(修訂稿)執行。3費用質量控制:詳見附表六4院感、醫保管理綜合評價指標:詳見附表八(二) 個人績效考核1、對個人績效考核主要建立在財務維度、顧客服務維度和內部流程維度指標的基礎 上,并實行個人績效考核缺陷扣分登記制。2、個人績效考核項目財務維度指標二級指標:業績考勤三級指標:出鋤率
8、顧客服務維度指標1二級考核指標:服務意識;零缺陷管理2三級指標:服務意識指標含:首診負責制(首問負責制)霧缺陷管理含:投訴;差錯;事故與賠償(3)內部流程維度指標1二級考核指標:服務質量;服務效率2三級指標:服務質量指標含: 甲級病歷;醫療質量綜合考核指標護理質量綜合考評指標;藥劑科綜 合考評指標;院感、醫保管理綜合考評指標等。服務效率指標含:合理用藥(含合理用血);無故延時出診等。(4)個人績效考核按權重百分制扣分(具體評分標準詳見附表十三)合格:85 分及以上;基本合格:60 分-84 分;不合格:60 分以下。第六條對科主任(含護士長)及以上干部的職務考核(一)對科主任(護士長)的職務考
9、核分別以科室或護理單元的績效考核得分作為參考值(二)科主任(護士長)職務考核評分標準1、合格:85 分-75 分;2、基本合格:74 分-60 分;3、不合格:60 分以下。(三)科主任 (護士長)無故三次不參加院周會或醫院通知的中層干部會議,給予“院內記 過一次。第匕條醫德醫風考核1、醫德醫風考核皋蘭縣人民醫院醫德醫風考評實施方案(試行)執行。2、醫德醫風考評等次優秀:考評得分在 90 分以上(含 90 分),且沒有扣分。良好:考評得分在 80 分以上(含 80 分),且扣分不超過 15 分。一般:考評得分在 60 分以上(含 60 分),且扣分不超過 30 分。較差:考評得分在 60 分以
10、下或扣分超過 30 分或有一票否決行為:3、建立醫務人員醫德考評檔案,進行加分與扣分登記第八條績效考核辦法(一)績效考核工作由醫院績效考核管理委員會監督、指導實施(二)醫德醫風考評由醫院醫德考評工作領導小組監督、指導實施。(三)各項績效考核關鍵指標(KPI),對應不同類型科室。(四)各相關管理部門,負責組織本部門職能范疇內的績效考核和醫德考評工作,對應 各項考核指標按月、月度、年度實施考核(詳見皋蘭縣人民醫院績效考核實施總表(附一表)和皋蘭縣人民醫院醫務人員醫德考評標準),并將相關評分值醫德考評信息登記,以便及 時匯總各科室和個人的最后考評得分。(五)個人績效考評缺陷管理對個人績效考核的重大缺
11、陷扣分,由負責績效考核的各相關管理部門,提交政工科登 記在個人績效考核檔案中。(六)對有爭議的績效考核項目及評分等相關事宜,由負責績效考核(醫德考評)的各相 關管理部門提出確認申請,提交醫院績效考核管理委員會或醫德考評工作領導小組審議確認.第九條雙重扣分與一票否決(一)試行雙重扣分與處罰的績效考核項目1、病歷質量2、事故與賠償3、傳棗病疫漏報(二)一票否決情形1、醫德醫風違紀(詳見皋蘭縣人民醫院醫德考評實施方案(試行)2、一級醫療事故第十條獎懲(一)績效考核結果與績效獎金分配、職務晉升和年度考核掛鉤。(二)個人績效考核惰況1、一個年度內有一個月得分在 60 分以下的,當年度考核等次即定為:基本
12、合格;二 個月得分在 60 分以下的,當年度考核等次即定為:不合格。2、一個年度內有一個月得分在 70 分-84 分之間的,當年度考核等次不得評定為:優 秀;二個月得分在 70 分-84 分之間的,當年度考核等次即定為:基本合格。3、發生一票否決情形的,當年度考核即定為:不合格。4、被鑒定為一級醫療事故的直接負責人延遲 2 年晉升、晉級;被評定為二、三級醫療 事故的直接負責人延遲 1 年晉升、晉級。5、醫德考評等次被確定為“一般的人員,當年不得申報晉升專業技術職務任職資格, 專業技術職務任職年限計尊延遲一年;醫德考評等次被確定為“較差”的人員,其任職年度考 核筈次直接確定為不稱職(或不合格),
13、不計算考核年限,當年度不得申報晉升專業技術職 務任職和晉升薪級工資,專業技術職務任職年限計算延遲 2 年。(三)中層干部(含護士長)及以上干部的職務考核情況1、科室或護理單元在一個年度內有一個月得分在 60 分級以下的,相關科室主任或護 士長,當年度考核等次不得評定為:優秀。2、科室或護理單元在一個年度內有二個月得分在 74 分-60 分的,相關科室主任或護 士長,當年度考核等次即定為:基本合格。3、中層干部(含護士長)一年內因各種原因 3 次被“院內記過”的,當年度考核即定為基 本合格,并取消 6 個月中層干部(含護士長)職務津貼,6 個月后視為整改悄況再予恢復或撤銷行政職務。4、行政管理連
14、帶責任對科室或護理單元的績效考核結果以及行管綜治等方面工作出現的重大問題, 職能科 室和院級領導負行政管理連帶責任,并由醫院績效考核管理委員會提出獎懲意見。(四)績效考核(醫德考評)結果如達到關于下發皋蘭縣人民醫院職工獎懲條例的通 知中“獎懲”規定的,按獎懲條例處罰。(五)科研論文獎勵按醫院相關規定執行。第十一條本辦法將根據運行情況,實施動態管理。原有關規定與本文件不符合的,按 本文件規定執行。第十二條本辦法從文件下達之日起全面推行實施。第十三條本辦法最終解釋權歸醫院績效考核管理委員會。考核目的考核的目的是讓干部知道自己的工作效果,分數不是主要的,主要的是發現存在的問 題,并得到及時的解決,這
15、樣才能在醫院形成一個良好的干部考核氛圍,杜絕不正常的人 際關系影響干部的工作銳氣和創新能力。(一)職能中層干部1 對職能中層干部德、能、勤、績、廉做出階段性評價;2 激勵、監督職能中層干部執行法律和行政法規、遵守紀律,忠于職守,廉潔奉公, 奮發進取;3 考核結果作為職能中層干部選拔任用、崗位變動、職稱評聘、獎懲等重要依據。(二)臨床科室、醫技科室科主任1 作為評價工作表現、工作能力和調整崗位的依據;2 作為確定醫院學科發展規劃的重要依據。考核內容及辦法醫院于干部考核項目的制定,代表著醫院管理文化方向,可以引導職工從哪個角度 評價一名干部的績效和能力,干部從哪個角度去努力工作。(一)職能中層干部
16、采用百分制計分方法。對職能中層干部進行德(10 分)、能(30 分)、勤(10 分)、績(40 分)、廉(10 分)五個方面的考核,重點考核工作實績。通過個人述職、民主測評、考核領 導小組測評等形式進行。德,重點考核政治態度、大局意識、思想道德品質等;能,重點考核政策水平、組織協 調能力、業務能力等;勤,重點考核組織紀律、責任心、工作態度和工作作風;績,重點考 核履職成效、完成工作的數量、質量、效率;廉,重點考核廉潔自律的情況。個人述職分三部分:一是全年重點工作及各項指標完成情況;二是存在的問題和不足; 三是努力方向。民主測評包括民意測評和民主評議,民意測評通過職工代表進行測評打分, 取平均值
17、,占總評價分數的 30%;民主評議由考核領導小組主持,由臨床、醫技科主任對 職能中層干部進行民主評議并進行測評打分,取平均值,占總評價分數的 30%;考核領導 小組測評由考核領導小組成員根據干部述職和現實表現進行綜合分析和評價,取平均值, 占總評價分數的40%.(二)臨床科室主任:采取定量與定性相結合的方法。1 定量類指標:是由相關職能處室根據臨床科室全年醫、教、研、經濟完成情況提供 數據。(1) 臨床業務指標完成悄況:包括床位使用率、平均住院日、出院人數等。同時,手 術科室還考核科室年手術例數及科主任年度主刀完成的手術例數;非手術科室考核科室年門 診量以及科主任年度門診量(2) 醫療質量指標
18、完成情況:考核病歷書寫質量、核心制度落實悄況、院內感染控制 情況、科室開展新技術、新業務項目情況。服務質量情況:考核科室醫療糾紛及醫療賠付悄況,包括投訴數、賠償金額、鑒 定例數、法院判決例數。(4) 經濟指標情況:考核科室的業務收入、直接消耗情況、藥品收入在科室總收入中 所占的比例。(5) 科研教學情況:考核發表的論文專著、年度內承擔各級科研課題悄況、年度內獲 得各級科研獎勵、帶教學生數、有無承擔國家級繼續教育項目等。2 定性類指標:通過科主任本人述職,由考核評審組進行評分述職主要包括:對照 三級甲等醫院對于各臨床科室的臨床技術指標內容陳述本科室達標情況、新技術開展情況 以及科主任自身臨床及學
19、術方面業績情況;圍繞各項指標達標情況,陳述本科室目前在全市 所處的學術地位,找出本學科的優勢及存在的不足,提出發展優勢、糾正不足的設想、需 要醫院協助解決的問題;制定下一年度的科室發展規劃。考核采取百分制計分辦法,定量類指標占 80 分,定性類指標占 20 分。其中在定量 類指標中,臨床業務及醫療治療指標占 30 分,服務質量指標占 15 分,經濟指標占 20 分, 科研教學指標占 15 分。(三) 醫技科室科主任:采取定量與定性相結合的方法。1 定量類指標:是由相關職能處室根據醫技科室全年醫、教、研、經濟指標完成情況 提供數據。(1)服務質量情況:考核臨床科室對醫技科室滿意度惰況、患者及家屬的投訴情況、 醫療糾紛賠償悄況。經濟指標完成悄況:考核醫技科室的業務收入情況、收入增長率情況。(3)科研指標完成情況:考核發表的論文專著情況、 年度內新技術引逬填補空白惰況、科研立項、成果鑒定、成果獲獎情況。(4)教學指標完成情況:考核承擔繼續教育項目惰況、具有博碩士生導師資格情況、 完成研究生、本科生教學情況。2 定性類指標:通過科主任本人述職,分別由臨床科主任和考核評審組進行評分。述 職主要包括全年業
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