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文檔簡介

1、正常頭顱CT平掃未見異常:顱骨未見異常。雙側大腦半球對稱,灰白質對 比正常。腦實質內未見明顯異常密度灶,各腦室、腦池形態未見異常。中線 結構居中。小腦、腦干未見明顯異常。硬膜外血腫:顳/頂部顱骨內板下方可見一雙凸狀 /梭形高密度區,密度均勻, 邊界清楚,腦室受壓變形,中線結構向對側移位,骨窗條件下可見雙側額/顳/頂部顱骨線性骨折,余腦內未見異常。硬膜下血腫(急性、慢性,急性為高密度,亞急性為等密度,慢性為低密度。): 頂部顱骨內板下方可見一新月狀高、低或等密度,密度均勻,邊界清楚,腦室受壓變形,中線結構向對側移位,骨窗條件下可見/未見骨折線,余腦內未見異常。腦挫裂傷:腦實質內見不規則低密度區,

2、中間伴有不規則高密度,腦室受壓變形移位,腦室腦池系統顯示正常或變小。顱骨無明確骨折或伴有骨折。顱內占位性病變:腦實質區可見大小不等類圓形或不規則形混合密度,中間可見囊狀低密度或不規則鈣化周邊伴有低密度,腦室受壓變形移位,中線向對側移位,增強后病變呈不規則強化或明顯增化,顱骨骨質無變化。多見于 膠質瘤(單發),多見于轉移瘤(多發)。水腫范圍大病變小多見于轉移瘤或 3-4級膠質瘤,轉移瘤多見于腦皮層(質)區。腦囊蟲:腦實質內可見多發圓形低密度區 /高密度鈣化,增強掃描無強化 / 小結節狀環形強化,并見環內頭節,可有灶周水腫,腦室、池顯示正常,中 線無移位。蛛網膜囊腫:腦裂、腦池擴大,其內充滿液體與

3、腦脊液密度一致,邊界清晰,局部腦組織可推壓移位,可有局部顱骨受壓變薄,增強掃描無強化,余腦實 質未見異常密度,中線結構無移位。鞍內占位性病變:蝶鞍擴大其中間可見大小為 X*X的低/等/高密度,鞍背骨 質可受壓變薄可向鞍上池內突入, 腦室腦池系統顯示大小形態正常, 中線無 移位,增強后病變呈環狀或明顯強化,多見垂體瘤。鞍上占位性病變: 鞍上池顯示不清,鞍上池內見混合密度/低密度/高密度,周邊可見不規則鈣化,三腦室擴張但中線不移位,腦池腦溝顯示小或正常, 增強后腫瘤實質有不規則強化 /強化不明顯。多見顱咽管瘤或生殖細胞瘤。腦干占位性病變:腦干體積增大,以橋腦為明顯,可見X cm 低密度,第四腦室受

4、壓向后變形移位, 幕上腦室系統對稱性擴大, 增強掃描后見病變呈 輕度強化或強化不明顯。 多見腦干膠質瘤,女口:四腦室擴大或幕上腦室擴大。 小腦蚓部占位性病變:后顱窩區小腦蚓部見高、低 /混合密度。四腦室受壓向前移位,幕上腦室對稱性擴大,增強后腫瘤明顯強化/強化不明顯,其間可見壁結節。嬰幼兒多見髓母細胞瘤,成人多見血管母細胞瘤。腦膜瘤,如:額部腦膜瘤:左側額部見邊界清楚、等、/高密度,周圍水腫不明顯,腦室可受壓變形或移位,腫瘤基底較寬與顱骨分界不清。增強后腫 瘤明顯強化。腦腫瘤術后改變:腦腫瘤手術后CT復查示:原腫瘤部分/大部分已消失/顯示 不清,局部可見低密度,邊界清楚,腦溝及蛛網膜下腔增寬/

5、無變化,患側腦室擴大,中線結構居中/向患側移位,局部顱骨骨質缺損,增強掃描后無 明顯強化/部分強化。橋腦小腦角區占位性病變:左側橋腦小腦角區見一類圓形低密度/等密度,CT值Hu,其內密度不均勻,邊界清楚,大小約為:X X cm,橋小腦角池顯示不清,內聽道擴大,增強掃描后病變實性部分呈明顯強化,囊變部分 不強化,骨窗見同側內聽道口擴大 /骨質破壞,橋腦受壓,四腦室受壓變形, 向對側移位,幕上腦室系統呈對稱性擴張積水。多見于聽神經瘤。顱內占位(膠質瘤),女口:右側頂葉占位性病變: 右側頂葉見一大小約為 X X cm,形狀規則/不規則,邊界清楚/不清楚,低密度區,密度均勻/略不均 勻,周圍無水腫/水

6、腫較輕,增強掃描腫瘤輕度強化/無強化,水腫區無強化。 腦室受壓,中線結構居中或偏移 /偏向左側相近腦溝、腦池變淺。多見于膠 質瘤。膠質瘤(星形細胞瘤和少突膠質細胞瘤)星形細胞瘤(1 2 3 4級)1或2級水腫范圍小3或4級水腫范圍大。小腦半球占位性病變:右側小腦半球見一大小約為X X cm 類圓形低密度,病灶邊界清楚,周圍輕度水腫,第四腦室受壓變形移位,幕上腦室對稱 性擴大。增強掃描后腫瘤實性部分不明顯強化/囊壁環形強化,多見小腦膠質瘤。腦出血根據出血部位命名,如:丘腦出血或殼核出血: 右側丘腦或殼核區可見不規則形高密度,CT值Hu ,邊界清楚銳利,密度均勻,大小約為_X cm , 周圍腦組織

7、可見低密度水腫, 同側側腦室受壓變形, 中線結構輕度向對側移 位。腦出血可破入腦室至腦室系統鑄型或部分鑄型。腦出血吸收期:CT顯示相應部位或區域等/低/混合密度,大小約為:_X Xcm, 病灶邊界稍模糊,周圍水腫,中線結構移位不明顯,同側側腦室可受壓變形。 應與舊片對比。腦梗塞:右側顳葉內見一片狀低密度區,邊界清楚銳利,局部腦溝變小,中 線結構無明顯移位,腦室系統無明顯變化。出血性腦梗塞:CT顯示左側大腦半球顳葉見一片狀低密度區,呈長方形/扇形,其內尚可見斑片狀高密度影,同側腦室變形,中線結構輕度移位,增強 掃描病變呈腦回狀強化。多見腦梗塞后1-2周。眼球及眼眶未見明顯異常:掃描示雙側眼眶及眼

8、球對稱,大小形態正常,球 內玻璃體、晶狀體密度正常,眼球壁均勻光滑,球后脂肪呈均勻低密度,眼外肌無明顯增粗,淚腺無增大,視神經走行正常,密度均勻,邊界清楚,眶 尖及眶周結構未見明顯異常。腦白質脫髓鞘改變:腦CT顯示雙側腦室前角枕角及雙側腦室體周邊散在片 狀大小不等低密度,腦室大小形態無變化,中線結構無移位。腦溝、腦裂、 腦池顯示大小形態正常。(多發生于高血壓或動脈硬化患者。)多發占位性病變,性質考慮為腦膿腫:左額葉內可見多發,大小約為X X cm, 環狀等低混雜密度,中央為低密度,周圍腦組織水腫,增強掃描后呈均勻環 形強化,環內壁光滑,厚薄均勻一致,水腫區無強化,中線結構向左/右側偏移。腦萎縮

9、:雙側大腦半球對稱,腦實質內未見異常密度,幕上腦室系統輕/中度擴大,中線結構居中,腦溝、腦池蛛網膜下腔增寬,腦回變平。皮層下動脈硬化性腦病:雙側側腦室旁、半卵圓中心可見多發點、片狀低密度影,部分邊界清楚,雙側基底節區可見多發斑點狀低密度,邊界清楚, 雙側側腦室、三腦室輕度對稱擴大,中結結構居中。腦溝擴大,腦池增寬。鞍內及鞍上占位性病變,性質考慮為垂體腺瘤:矢狀面定位像示垂體窩擴大, 橫斷及冠狀面鞍內及鞍上可見類圓形實性占位性病變,大小約為:Xcm,邊界清楚,平掃呈等密度,CT值Hu,密度均勻,增強掃描后有輕中度均勻強化,CT值Hu,冠狀面見腫塊呈"花生米"狀,在鞍隔平面受阻

10、變窄呈束腰征 象,垂體柄受壓顯示不清,視交叉受壓,鞍上池變形,第三腦室及雙側腦室 對稱性擴大積水。垂體內小低密度影, 符合垂體微腺瘤:垂體冠狀面直接增強示垂體上下徑為 cm,上緣膨隆,垂體密度欠均勻,于垂體左 /右側/底部見一小低密度影,直 徑約為cm,垂體柄向左/右側偏移,正常垂體明顯均勻強化, 鞘底骨質下陷, 鞍旁及鞍上其它結構未見異常。顱內多發占位性病變, 性質考慮為腦轉移瘤: 于腦內雙側大腦半球灰白質交 界區可見多發大小不等類圓形病變,平掃呈低密度,中央壞死呈更低密度, 病灶周圍大片狀水腫, 增強掃描后病灶呈不規則環狀及小結節狀強化,周圍水腫無強化,中線結構向左/右側偏移。鞍內及鞍上占

11、位性病變,性質考慮為顱咽管瘤:橫斷面掃描示鞍內及鞍上占位性病變,大小約為:X cm,平掃呈低密度,邊界清楚,可見殼樣 /斑塊狀高密度鈣化,增強掃描病灶呈環形強化,三腦室前下部受壓,三腦室后部及 側腦室擴張積水。腦干(橋/延/中腦)占位性病變,性質考慮為膠質瘤;梗阻性腦積水:腦干體積增大,以橋腦為明顯,可見 Xcm密度異常,平掃呈低密度,CT值Hu,周圍腦組織無水腫/少量低密度水腫,第四腦室向后移位并受壓變形,幕上 腦室系統對稱性擴大積水,增強掃描后病變呈輕度強化,CT值Hu。腦腫瘤術后改變,未見明顯腫瘤復發:腦腫瘤手術后復查示原腫瘤已部分/大部分切除,局部可見低密度軟化灶,邊界清楚,周圍腦組織

12、呈退行改變, 腦溝增寬,蛛網腔增寬,同側腦腦室擴大,中線結構向同側移位,局部骨質 缺損,增強掃描后無明顯強化。橋腦小腦角部占位性病變,性質考慮為腦膜瘤: 橋小腦角區間類圓形占位性病變,大小約為:Xcm邊界清楚,平掃呈等/略高密度,CT值Hu,密度均 勻/基本均勻,其內可見少量斑點樣鈣化,病灶呈寬基底,與大腦鐮/顱骨相連,周圍腦組織水腫較輕,增強掃描后病變呈均勻明顯強化,CT值Hu,可見腦膜尾征,水腫不強化,中線結構左/右偏。左/右側額/顳葉占位性病變,性質考慮為少突膠質細胞瘤:于左/右側額/顳葉見一占位性病變,大小約為Xcm邊界欠清,平掃為混雜密度,其中可見斑塊狀高密度鈣化影,病灶周圍有輕度低

13、密度水腫區,占位征象較輕,局部腦溝變淺,增強掃描后病灶輕度強化。中線結構居中/輕度向對側偏移。小腦上/下蚓部占位性病變,性質考慮為髓母細胞瘤.梗阻性腦積水:于后顱 窩中線處,相當于小腦蚓部有一類圓形占位形病變,大小約為:Xcm平掃為低密度,CT值Hu,病灶突入第四腦室,病灶周圍可見少量低密度水腫, 增強掃描病灶明顯強化,CT值Hu,第四腦室向前移位變形,幕上腦室明顯擴張積水。左/右側橋腦小腦角區占位性病變,性質考慮為聽神經鞘瘤, 梗阻性腦積水:于左/右側橋腦小腦角區見一類圓形占位形病變,病變以內聽道為中心生長,大小約為:X cm,邊界清楚,平掃呈低密度,CT值Hu,其內密度欠均勻,可見更低密度

14、區,考慮為內部囊變所致, 增強掃描后病變實性部分呈明顯強 化,CT值Hu,囊變部分不強化,骨窗條件下見同側內聽道口擴大 /骨質破壞, 同側橋腦小腦角池擴大,橋腦受壓,四腦室受壓變形,向對側移位,幕上腦 室系統呈對稱性擴張積水。左側小腦半球占位性病變, 性質考慮為小腦星形細胞瘤: 于左側小腦半球見 一類圓形占位性病變,大小約為 Xcm,平掃呈低密度,周圍輕度水腫,病灶 邊界尚清楚,增強掃描后腫瘤實性部分明顯強化/囊壁環形強化,第四腦室受壓移位,幕上腦室擴大積水,腦干受壓前移,橋腦小腦角池閉塞。左/右側基底節區/顳/頂/額/枕葉腦出血并破潰入腦室: 于左/右側基底節區 /顳/頂/額/枕葉內見一不規

15、則形高密度影, 病灶邊界清楚,周圍腦組織輕度 水腫,中線結構向左/右偏移,雙側側腦室/三腦室/四腦室內亦可見高密度 液平。左/右側葉顳/頂/額/枕葉低密度,性質考慮為腦梗塞:掃描示于大腦半球左 /右側顳/頂/額/枕葉見一片狀低密度區,呈長方形 /扇形,邊界欠清,病灶 同時累及皮層及皮層下區,輕度占位表現,中線結構輕度左/右移。余顱內 未見明顯密度異常。增強掃描后病變部位呈腦回狀強化。左/右側顳/頂/額/枕葉低密度,性質考慮為陳舊性腦梗塞:掃描示于大腦半球左/右側顳/頂/額/枕葉內見一片狀密度異常,呈低密度,病灶呈矩形,邊 界清楚銳利,同時累及灰質及白質,局部腦溝增寬,同側側腦室增大,中線 結構

16、向同側移位。左/右側葉顳/頂/額/枕葉病變,性質考慮為出血性腦梗塞:掃描示于大腦半球左/右側顳/頂/額/枕葉見一片狀低密度區,呈長方形 /扇形,其內尚可見 斑片狀高密度影,病灶同時累及皮層及皮層下區,輕度占位表現,中線結構 輕度左/右移。余顱內未見明顯密度異常。增強掃描后病變部位呈腦回狀強 化。左/右側額/顳/頂葉腦挫裂傷:于左/右側額/顳/頂葉內見片狀低密度改變, 其內混雜不規則斑片狀高密度影,周圍腦組織呈低密度水腫,左/右側腦室受壓變窄,中線結構居中/向左/右移位,左/右側額/顳/頂腦內血腫:于左/右側額/顳/頂葉見團塊狀高密度影,CT值Hu,邊界清楚稅利,大小約為 X cm,周圍可見腦組

17、織低密度水腫,中線 結構向對側移位,同側側腦室及三腦室受壓變形。右側額顳頂部硬膜下血腫, 右側額顳頂腦挫裂傷: 于右側額/顳/頂部顱骨內 板下方可見一新月形高密度影,CT值Hu,密度略不均勻,邊界欠清楚 ,占位征象明顯,同側側腦室明顯受壓變形,中線結構向對側移位,骨窗條件 未見明顯骨折,右側額/顳/頂葉腦組織呈低密度改變,局部少量斑點狀高密度影。蛛網膜下腔出血: 掃描示雙側外側裂池、大腦縱裂及小腦幕增寬呈高密度, 腦室系統變小,腦溝變窄密度增高,中線結構居中,余無特殊。腦積水:掃描示雙側側腦室、第三腦室及四腦室對稱性輕/中/重度擴大,但顱內未見明顯局灶性密度異常,中線結構居中,腦池系統亦/無增

18、寬。五官頸部眼球及眼眶未見明顯異常:雙側眼眶及眼球顯示對稱,大小形態正常,球內玻璃體、晶狀體密度正常,眼球壁均勻光滑,眼內、外肌顯示正常,淚腺 無增大,視神經及走行正常,密度均勻,邊界清楚,眶尖及眶周結構未見異 常。副鼻竇炎癥:雙側鼻甲明顯肥大,左/右/雙側上頜竇/篩竇/額竇/蝶竇粘膜 增厚;竇腔密度增高,并可見氣液平面。竇腔無擴大,竇壁骨質無吸收破壞。 篩竇粘膜囊腫:左/右側上頜竇/篩竇內可見半圓形高密度,大小約為Xcm,位于上頜竇下壁,表明光滑,密度均勻,竇腔擴大,竇壁骨質無吸收破 壞。篩竇粘液囊腫:篩竇竇腔無擴大,其內可見表明光滑,高密度充填,密度 均勻,竇壁骨質變薄,但無破壞。各副鼻竇

19、未見異常: 雙上頜竇、蝶竇、篩竇、額竇氣化良好,鼻竇內粘膜無 增厚,各鼻竇內未見積液及軟組織密度,各副鼻竇骨質結構無吸收破壞。呼吸縱隔胸部未見異常:胸廓對稱,肋骨及胸壁軟組織未見異常。雙肺紋理清晰,走行自然,肺葉透過度良好,雙肺未見異常密度區,雙肺門不大。縱隔、氣 管居中,心臟及大血管顯示形態正常,縱隔內未見腫塊及腫大淋巴結。未見 胸腔積液及胸膜肥厚。右肺下葉炎癥改變: 右肺下葉可見斑片狀/索條狀密度增高區,邊緣模糊,密度不均,其內可見充氣的支氣管走行,余肺野未見異常密度。縱隔內未見 腫大淋巴結,心臟形態未見異常,雙側胸腔未見液性密度。左下葉背段球形病灶, 性質多考慮為肺癌;縱隔淋巴結腫大:左

20、肺下葉背段可見一直徑約為 cm球形病灶,密度均勻,CT值為 HU,形態不規則,呈分 葉狀,邊緣毛糙,可見細小毛刺,病灶中央可見空泡征/支氣管征,縱隔內 未見/可見數個增大的淋巴結。氣胸:左/右側胸腔外側可見條索狀無肺紋理區沿胸壁走行,其內側可見被壓縮肺組織邊緣,余肺內未見異常密度,縱隔居中/偏向右/左側,雙側胸腔未見積液,未見胸膜肥厚。支氣管擴張合并感染: 雙肺可見沿支氣管走行多發囊狀病變,大小不等,部 分病變周圍可見伴行血管、 呈印戒征,病變周圍見大片狀高密度, 邊緣模糊, 余肺內為見異常密度,縱隔居中,其內未見腫大淋巴結,雙側胸腔未見積液, 雙側胸膜未見肥厚。雙肺間質性改變:雙肺可見多發/

21、彌漫分布條索狀、網格狀,結節狀高密度, 以雙肺下葉外帶為著,呈磨玻璃樣改變,縱隔內未見異常,未見胸腔積液及 胸膜肥厚。右肺上葉占位性病變, 考慮為中央型肺癌并阻塞性肺炎,肺不張;肺門及縱隔淋巴結腫大;右側胸腔積液 :右肺門增大,并見不規則高密度腫塊,右肺 上葉支氣管管壁增厚/管腔狹窄/閉塞,右肺上葉/中葉/下葉/左肺上葉 / 下葉可見不規則斑片狀毛玻璃狀高密度區,邊緣膜糊,密度不均,其內可見充氣的支氣管;左/右/雙側肺門及縱隔內可見多個腫大淋巴結。左/右側胸腔內可見弧形低密度,心臟及大血管顯示形態正常。左肺下葉占位性病變, 考慮為周圍型肺癌并肺門及縱隔淋巴結轉移;左側胸腔積液:左肺下葉可見一孤

22、立性腫塊 /結節灶,大小約為 X cm,邊緣毛糙, 可見分葉及細小毛刺, 密度均勻/不均勻,CT值Hu ,其內可見偏心性空洞, 腫塊內無鈣化/點狀少量鈣化,縱隔內可見多個腫大淋巴結。左/右側胸腔內可見弧形低密度,心臟及大血管顯示形態正常。左肺下葉背段占位性病變, 炎癥可能性大,建議冶療后復查后除外肺癌:左肺下葉背段可見一類圓形病灶,大小約為X cm,呈分葉狀,邊緣光滑/毛糙,未見/可見細小/粗大毛刺, 病灶密度均勻/不均勻,CT值為 H u, 其內可見鈣化灶,鄰近肺組織未見異常/肺血管紋理顯示增粗,縱隔內未見/可見直徑約為1cm腫大淋巴結。左肺下葉背段結核: 左肺下葉背段可見條索狀及斑片狀高密

23、度,并見點狀 鈣化,余肺葉未見異常。縱隔內未見/可見數個增大的淋巴結影,部分可見鈣化。心臟及大血管顯示形態正常。左肺尖結核球:左肺尖見不規則形高密度,大小約為 X cm, CT值為Hu , 邊緣光滑,未見明顯毛刺,其內可見點/斑片狀鈣化,余肺葉未見異常。縱隔內見數個小淋巴結,部分可見鈣化。心臟及大血管顯示形態正常。右肺尖結核球并縱隔淋巴結腫大:右肺尖見斑片狀高密度,周圍有多個衛星灶。余肺葉未見異常。縱隔內見多個腫大淋巴結,部分可見鈣化。心臟及大血管顯示形態正常。雙肺多發轉移瘤,肺門及縱隔淋巴結轉移 :雙肺可見多個彌漫分布/散在分 布類圓形/不規則形腫塊/結節病灶,邊緣清楚,無明顯分葉及毛刺。雙

24、肺門 增大。縱隔內可見/未見多個腫大淋巴結。心臟及大血管顯示形態正常。T12椎體平面椎體左/右旁占位性病變,性質考慮為神經鞘瘤:T12椎體平面,邊界清楚,椎體左/右旁見一類圓形高密度,密度不均勻,其內可見低 密度囊變區,左/右側椎間孔擴大并見病變與椎管內相通,大小約為X cm,增強掃描后病灶實質部分呈明顯強化,囊性部分不強化,雙肺未見明顯異常。前縱隔占位性病變,性質考慮為畸胎瘤:前縱隔可見一圓形/類圓形/分葉狀厚壁囊性/實質性軟組織腫塊,其內密度不均勻,可見鈣化及脂肪性低密 度區。縱隔內大血管受壓移位。增強掃描,腫塊實質部分呈輕度/中度/明顯強化。雙肺門不大,縱隔內未見明顯腫大淋巴結。雙肺葉未

25、見異常。慢性支氣管炎并肺氣腫:右肺下葉肺大泡:胸廓顯示雙側對稱,前后徑增大呈桶狀胸,雙肺葉顯示透過度增強,肺紋理纖細、稀疏,雙肺下葉可見纖 維條索,雙肺門不大,右肺下葉可見一/多個囊狀透光區,各大血管顯示結 構正常,未見/可見個別小淋巴結,左/右/雙側上/下胸膜增厚。胸骨后甲狀腺腫/腺瘤:前上縱隔胸廓入口處可見一類圓形 /不規則形軟組織 密度影,其內密度均勻/不均勻,腫塊與周圍結構分界清楚。增強掃描,腫 塊實質部分明顯強化,低密度區無強化。軟組織影與頸部左/右側甲狀腺相連。雙肺門不大,雙肺葉未見異常。前上縱隔占位性病變,性質考慮為惡性胸腺瘤:前上縱隔胸腺區可見不規則形軟組織腫塊,邊界不清楚,密

26、度不均勻,內部可見囊性低密度,大小約為X cm,增強掃描后病灶呈中度不均勻強化,腫塊與縱隔內血管影分界 不清楚,包繞大血管/血管推壓移位。心包未見增厚,雙肺未見明顯異常。前上縱隔占位性病變,性質考慮為胸腺瘤:前上縱隔胸腺區可見一圓形/類圓形/分葉狀軟組織腫塊,邊界清楚,大小約為X Xcm,密度均勻/略不均勻,增強掃描后病灶呈中度均勻強化,腫塊與縱隔內血管分界清楚,縱隔 內其它結構未見異常。胸腺體積增大,考慮為胸腺增生 :前上縱隔胸腺區,胸腺體積較大,約為左 右徑:cm,厚cm,但顯示正常胸腺的形態,邊界清楚,呈軟組織密度,密 度均勻,與周圍血管結構分界清楚,增強掃描后呈均勻輕中度強化,雙肺及

27、余縱隔內未見其它異常。中縱隔囊性占位性病變,性質考慮為支氣管囊腫:中縱隔內可見圓形/類圓形液性低密度,邊界清楚,增強掃描未見強化。縱隔內未見腫大淋巴結。雙 肺紋理顯示清晰,走行自然。前中縱隔占位性病變,結合臨床病史性質考慮為淋巴結轉移:前、中縱隔支氣管隆突下方/主動脈窗下/腔靜脈隱窩內,可見多發大小不等結節病灶,部分病灶相互融合,呈等密度,增強掃描后病灶呈輕中度強化,分界清楚,部 分血管受壓,雙側肺內未見異常。前中縱隔占位性病變,性質考慮為縱隔淋巴瘤:前、中縱隔、雙肺門區及支氣管隆突下方可見多發大小不等結節,部分病灶相互融合,呈等密度,增強 掃描后病灶呈輕中度強化,與正常血管分界清楚,部分血管

28、受壓,雙側肺內 未見異常。食道癌術后改變,未見明顯腫瘤復發:食道癌術后吻合口處粘膜增厚,建議胃鏡進一步檢查除外腫瘤復發 :食道癌術后復杳示原食道腫瘤已切除,食道 上/中段胸腔胃,吻合口處粘膜稍/明顯均勻/不規則增厚,邊界清楚/不清楚,鄰近胸腔胃區肺紋理較增粗,呈條索狀/斑片狀高密度影,縱隔內可 見數個小淋巴結,最大直徑約為1cm左右,余未見特殊。腹部腹部未見明顯異常: 肝臟大小、形態正常,左右葉比例協調,邊緣光整,肝 實質內未見明顯異常密度灶,肝內血管走行規則,肝內外膽管未見擴張;膽 囊不大,邊界光整,其內未見異常密度灶;胰腺形態規則,邊界清楚,密度 均勻;脾臟大小形態自然,邊界清楚,內部密度

29、均勻;所掃及雙側腎臟大小 及形態正常,內/未見密度異常,腹膜后未見腫大淋巴結,增強掃描后未見 異常強化。肝內膽管結石、膽總管結石、膽囊炎、膽囊結石:肝左葉/右葉膽管局限性擴張,其內可見多發類圓形高密度結石灶,肝總管無/亦擴張,膽總管擴張,內可見圓形高密度結石灶。肝內未見其它實性病灶,脾不大,膽囊增大壁稍 增厚,其內可見高密度灶,胰腺大小形態及密度正常,腹膜后未見腫大淋巴 結。肝癌合并門靜脈癌栓形成:肝右/左葉見類圓形稍低密度區,邊界欠清楚,其內密度不均勻,局部見更低密度區,大小約為X X cm, CT值為Hu ,動態增強掃描病灶,動脈期病灶明顯均勻/不均勻強化,門脈期呈輕度強化,延遲掃描病灶呈

30、未見明顯異常強化,肝內膽管無擴張,門脈期門靜脈充盈良好/右/左支充盈缺損,脾大個肋單元,膽囊大小及形態正常,膽囊壁略厚,胰腺形態、密度未見異常,腹膜后未見腫大淋巴結/可見個別小淋巴結,<肝右/左葉占位性病變,性質考慮為原發性巨塊型肝癌并門靜脈癌栓/肝內子灶/腹膜后淋巴結轉移;肝硬化,并肝癌,脾大,腹水:肝體積縮小,左右葉比例失調,肝表面凸凹不平。肝右/左葉見一巨大稍低密度區,病變形狀不規則,邊界欠清楚,大小約為X cm,其內密度不均勻,其內可見更低密度區,動態增強掃描動脈期病灶明顯不均勻強化,門脈期輕度強化,鄰近血 管受壓推移呈抱球狀,脾大 個肋單元,膽囊形態正常,胰腺無異常,腹膜 后未

31、見腫大淋巴結/可見數個腫大淋巴結。肝、脾周圍及腹腔內見液性密度 圍繞。肝右/左葉占位性病變,性質考慮為彌漫型肝癌并門靜脈癌栓/肝內子灶/腹膜后淋巴結轉移、 腹水:肝右/左葉彌漫性不均勻低密度, 其內可見低密度 液化壞死區,動態增強掃描動脈期病灶有明顯強化,門脈期輕度強化,延遲 掃描病灶呈低密度,門靜脈主干 /左/右支可見充盈缺損,肝內膽管無擴張, 脾大 個肋單元,肝周可見弧形液性密度圍繞,膽囊大小及形態正常,胰腺 無異常,腹膜后可直徑為 cm的腫大淋巴結。肝癌術后改變,未見明顯復發:肝癌手術后復查示原左/右葉肝癌已切除,局部肝組織確如,肝比例失調,肝內未見明確異常密度,肝內膽管無擴張, 增強掃

32、描后原手術野區未見異常強化影,膽囊不大,壁稍增厚,脾大個肋單元,胰腺正常。腹膜后未見腫大淋巴結。肝左葉/肝門區占位性病變,性質考慮為膽管細胞癌并肝左葉膽管擴張:肝左葉/肝門區見混合密度區,平掃呈不均勻低密度,病灶邊界欠清,大小范 圍約為X X cm ,肝門區及肝左葉膽管擴張, 動態增強掃描動脈期病灶強 化不明顯,靜脈期病灶有輕度不規則強化,延遲后增強較明顯,膽囊不大, 胰腺大小形態正常,脾不大,腹膜后未見腫大淋巴結。肝內多發占位性病變,性質考慮為多發海綿狀血管瘤:肝內多發類圓形稍低密度病灶,邊界尚清楚,最大者約為X cm,平掃測得病灶CT值為Hu,動態增強掃描動脈期病變邊緣呈結節狀強化,延遲掃

33、描病灶結節樣“向心” 強化部分/大部分充填,肝內膽管無擴張,脾不大,膽囊形態密度正常,胰 腺大小形態未見異常,腹膜后未見腫大淋巴結。肝右/左葉肝囊腫:肝右/左葉見一類圓形低密度病變,邊界清楚,大小約為 X cm,增強掃描掃描病變無強化,余肝內密度未見異常,血管影走行 正常,肝內膽管無擴張,脾不大,膽囊、胰腺大小及形態正常,腹膜后未見 腫大淋巴結。肝內多發囊腫:肝內見多發大小不等類圓低密度形病變,邊界清楚,最大者大小約為 X cm,平掃呈均勻低密度,CT值為Hu,增強掃描掃描病變 無強化,邊界清楚,余肝內密度無異常,血管影走行正常,肝內膽管無擴張, 脾不大,膽囊大小及形態正常,胰腺無異常,腹膜后

34、未見腫大淋巴結。多囊肝,多囊腎:肝內見多發散在分布大小不等呈簇狀低密度病變,邊界清楚,最大者大小約為X cm,平掃呈均勻低密度,CT值為 Hu,增強掃描掃描病變無強化,邊界清楚。雙側腎臟可見多發大小不等圓形低密度,增強 后無強化,腹膜后未見腫大淋巴結。肝硬化,脾大,腹水。門脈高壓 :肝臟體積縮小,肝表面凸凹不平,左葉或 右葉明顯增大或小,尾狀葉增大,肝內密度欠均勻,增強掃描肝內未見確切 異常強化密度,膽囊不大,胰腺形態、密度未見異常,脾大 個肋單元,肝、 脾周圍可見弧形液性密度。 脾門及胃底、食道下段見多個粗大迂曲血管強化 區。肝內多發占位性病變,性質考慮為肝轉移癌:于肝左右葉散在分布大小不等

35、類圓形低密度,邊界欠清,其內密度不均勻,中央可見液化壞死區,增強 掃描病變周邊強化,中央壞死區未見強化,呈現"牛眼征"。脾不大,胰腺大小形態正常。腹膜后未見明顯腫大淋巴結/可見數個小淋巴結。膽總管下段病變(結石性):肝內膽管擴張呈圓形斷面及管狀改變,肝門區肝總管、膽總管中/上段擴張/下段呈漸進性狹窄,于膽總管下段可見圓形 高密度,邊界光整,膽囊增大,膽總管擴張,胰管未見擴張,腹膜后未見異 常。增強掃描未見異常強化影。腹膜后未見腫大淋巴結。膽總管下段病變(炎癥性):肝內膽管擴張呈圓形及管狀改變,部分走行呈"枯枝狀",肝門區肝總管、膽總管擴張,其內未見明確異

36、常密度區,膽囊 明顯增大。胰頭不大,胰管未見擴張,腹膜后未見異常密度。增強掃描未見 異常強化影。腹膜后未明顯腫大淋巴結。膽總管下段病變(壺腹癌或胰頭癌):肝內膽管明顯擴張呈圓形及管狀改變, 肝門區肝總管及膽總管擴張并在胰頭 /下段突然中斷呈“鳥嘴樣”改變,膽 囊明顯擴大。胰頭及鉤突明顯腫大呈混合密度,增強掃描病變區呈明顯不均勻強化,腹膜后未見異常。胰頭/體部占位性病變,性質考慮為胰腺癌并梗阻性膽管擴張;腹膜后淋巴 結轉移:胰腺體積不規則增粗,以胰頭 /體部/尾部明顯增大形成腫塊,大小 約為X cm, 平掃呈稍低密度,病灶與周圍正常胰腺組織分界欠清,增強 掃描病灶呈輕度強化,膽總管擴張,于胰頭段

37、突然中斷,肝內及肝門區膽管 明顯擴張,腹膜后可見淋巴結腫大。急性胰腺炎改變: 腺體積彌漫性增大,邊緣模糊,密度均勻減低,胰周可見多處液性低密度區,胰管不 /可見擴張,肝臟大小形態正常,膽囊不大/略大,壁稍厚。脾不大,膽囊增大,腹膜后未見明顯淋巴結。慢性胰腺炎并假性囊腫形成:胰腺體積尚正常/萎縮變細,胰腺內可見多發點狀鈣化/結石,胰管輕度/明顯迂曲擴張,于胰腺體/尾部可見一類圓形囊 性病灶,CT值Hu,囊壁較薄/厚,邊界清楚,胰周未見明顯異常,增強掃 描后囊腫內無強化,囊壁輕度強化,腹膜后未見明顯腫大淋巴結,肝臟大小 形態正常,膽囊不大,壁稍增厚,脾不大。脂肪肝(肝右葉/普遍性):肝左/右葉/密

38、度彌漫性減低,CT值為Hu,脾 臟CT值為Hu,肝臟密度接近/低于脾臟,肝內血管走行清晰顯示,增強后 肝內血管影走行正常,肝內未見局灶性異常強化影,脾不大,膽囊不大,壁 稍增厚,胰腺大小形態正常,腹膜后未見明顯腫大淋巴結。泌尿生殖雙側腎結石:雙側腎盂內可見點狀/卵圓形致密高密度影,大小約為 X X cm,邊界光整,雙側腎盂輕/中/重度擴張積水,雙側輸尿管未見明顯擴張 積水。雙側腎臟未見明顯異常: 雙側腎臟顯示大小形態位置正常,腎實質區未見異常密度,雙側腎盂、腎盞、輸尿管未見擴張,腎周脂肪囊清楚,腎旁結構 未見異常。腹膜后未見明顯腫大淋巴結。雙側腎臟及輸尿管、膀胱未見明顯異常:雙側腎臟對稱,顯示

39、大小形態正常,腎實質內未見異常密度,雙側腎盂、盞、輸尿管未見擴張,腎周脂肪囊清楚,腎旁結構未見異常。雙側輸尿管未見擴張及異常密度,膀胱充盈良好,壁無增厚,局部未見異常密度區,盆腔內示見腫大淋巴結。左/右/雙側輸尿管上/中/下段結石并腎盂輸尿管積水:左/右/雙側輸尿管上/中/下段平面可見一類圓形致密高密度灶,直徑約為cm,此平面以上左/右/雙側輸尿管及腎盂輕/中/重度擴張積水。雙腎實質未見異常密度區, 腹 膜后未見腫大淋巴結。膀胱內占位性病變,性質考慮為膀胱癌: 膀胱充盈良好/欠佳,膀胱左/右/ 后壁局限性增厚,相應部位可見菜花狀軟組織密度突入膀胱內, 增強掃描后 病灶輕中度強化,延遲增強掃描腫

40、塊部位為膀胱內造影劑充盈缺損,膀胱壁外緣尚光滑/不光滑,周圍脂肪間隙清楚/不清楚,膀胱精囊三角區正常 /消 失。盆腔內未見明顯腫大淋巴結。盆腔內其它結構未見明顯侵犯。右側腎上極占位性病變,性質考慮為錯構瘤:右側腎上極見一不規則形/類圓形混合密度,大小約為 cmX cm ,CT值為Hu,邊界尚清,增強掃描 后病灶呈明顯不均勻強化,正常腎臟明顯強化,對比明顯,腎周及腹膜后未 見明顯異常。右腎實質內巨大占位性病變,考慮為腎癌。并腹膜后淋巴結轉移:右側腎體積明顯增大,內可見團塊狀混合密度區,其內可見更低密度囊變壞死區,病 灶邊界清晰,大小約為 X cm,正常腎實質受壓變薄,增強掃描后動脈期病 灶明顯不

41、均勻強化, 靜脈期及腎實質期正常腎臟明顯強化。病灶突破腎脂肪囊。腹主動脈周圍可見直徑約為1cm腫大淋巴結。左/右腎實質內占位性病變,性質考慮為腎透明細胞癌:左/右側腎體積增大,其內可見一類圓形低密度區,邊界欠清,大小約為X X cm ,增強掃描后動脈期病灶邊緣呈環狀強化,靜脈期及腎實質期正常腎臟明顯強化,病灶與正常腎臟對比增強。病灶未突破腎脂肪囊。腎筋膜正常。腹膜后未見明 顯腫大淋巴結。左/右腎腎囊腫:左/右側腎上/中/下極腎實質內可見一類圓形小低密度,直 徑約為cm,邊界清楚,平掃呈均勻低密度,增強掃描病灶無強化,腎盂腎 盞無異常。左/右/雙側腎臟多發腎囊腫: 左/右/雙側腎實質內可見多發大

42、小不等類圓 形低密度,部分突出腎外,最大者約為X X cm,邊界清楚,增強掃描后病灶無強化,正常腎實質明顯強化,腎旁及腎周組織未見異常。左/右/雙側腎及輸尿管改變,符合腎、輸尿管結核:左/右/雙側腎盞擴張呈單或多個囊狀低密度腎盞內可見散在點、塊狀高密度鈣化,腎皮質變薄,增 強掃描后腎盞區明顯強化呈“貓爪”樣改變,左/右/雙側輸尿管輕度擴張,管壁明顯增厚。腹膜后未見腫大淋巴結,腎盂未見擴張。左/右/雙側腎盂積水:左/右/雙側腎盂明顯擴張內可見囊狀低密度區,腎實 質變薄,輸尿管無/亦擴張。輸尿管走行區未見異常密度灶。右側附件區囊實性占位性病變,性質考慮為卵巢癌; 腹水及盆腔積液:右側附件區可見一不

43、規則形低密度區,大小范圍約為 X X cm ,其內密度不均勻,增強掃描后病灶,囊壁明顯強化,病灶與周圍組織分界不清楚,子宮、 膀胱明顯受壓移位,盆腔內及下腹部可見少/大量積液。左/右側附件區囊性占位性病變,考慮為卵巢囊腺瘤:左/右側附件區可見一類圓形病灶,大小約為 X X cm ,平掃呈低密度/等密度,其內密度尚 均勻/欠均勻,可見分隔,增強掃描后包膜及其內分隔有強化,邊界尚光滑,與周圍組織分界清楚,對側附件區未見異常,子宮大小形態正常,密度無異常,盆腔其它結構未見明顯異常。左/右側附件區囊性病灶,性質考慮為卵巢囊腫:左/右側附件區可見一類圓形低密度,大小約為 X X cm ,密度均勻,CT值

44、為Hu,增強掃描后病灶 無強化,與周圍組織分界清晰,對側附件區未見異常,子宮大小形態正常, 密度無異常,盆腔其它結構未見明顯異常。前列腺形狀不規則,考慮為前列腺癌;盆腔淋巴結腫大并髂骨轉移。(分成骨或溶骨):前列腺形態不規則,大小約為 X X cm,局部隆起,病變區 呈等/略低密度,增強掃描后結節呈中度強化,左/右側膀胱精囊角變淺/消失,盆腔內可見一直徑約為 1cm左右的淋巴結,骨盆骨質可顯示吸收破壞/密度增濃。前列腺增生:前腺列體積增大,大小為:左右徑 cm,上下徑cm,前后徑cm, 恥骨聯合上10cm處仍可見前列腺,部分突入膀胱內,前列腺邊界光整,內 未見局灶性密度異常,雙側膀胱精囊角對稱

45、、 正常,盆腔內未見腫大淋巴結。盆腔各臟器未見明顯異常。(男性):平描見膀胱顯示充盈良好,膀胱壁光整,前列腺大小形態正常,其內未見局灶性密度異常,雙側精囊腺對稱, 形態密度正常,膀胱精囊角對稱,直腸周圍脂肪間隙正常。盆壁結構正常, 未見腫大淋巴結。盆腔各結構未見異常。(女性):平描示膀胱充盈良好,膀胱壁光整,子宮大小形態正常,宮腔內未見異常密度區,宮頸形態及密度正常,子宮直腸 窩未見異常密度區,沿輸尿管及卵巢區未見異常密度。子宮頸所見,結合臨床符合宮頸癌改變:平描示子宮頸部增粗,宮頸局部軟組織腫塊隆起其內密度不均勻,宮頸內膜增厚,子宮體未見受累/受累,增強掃描宮頸部呈明顯不均勻強化,雙側附件區

46、未見異常, 盆腔內可見多個增大淋巴結影。內分泌正常甲狀腺:平掃顯示雙側甲狀腺對稱,呈三角形,邊界清楚,其內密度均 勻,局部未見異常密度,增強掃描后呈均勻明顯強化,氣管居中,甲狀腺周 圍組織結構未見異常。雙側腎上腺未見異常: 平描顯示雙側腎上腺形態及走行分布未見異常,其大小屬正常范圍(左 mm,右mm),未超過同平面膈肌腳厚度,雙側腎上 腺區未見異常占位性腫塊,腹膜后未見腫大淋巴結。甲狀腺占位性病變,甲狀腺癌:左/右側甲狀腺明顯增大,其內可見一類圓形/不規則形異常密度區,內密度不均勻,其內可團塊狀高密度鈣化及低密 度壞死囊變區,大小約為: X cm,邊緣欠光整,與正常甲狀組織分界欠清 楚,增強掃

47、描后病灶呈不均勻強化,氣管向對側輕度/明顯移位,左/右頸動脈鞘區可見腫大淋巴結。左/右側甲狀腺內占位性病變,考慮為甲狀腺腺瘤:左/右側甲狀腺體積增大,其內可見類圓形低密度病灶,大小約為:X cm,邊緣光滑,與正常甲狀組織分界清楚,密度均勻,增強掃描后病灶呈均勻輕中度強化/呈環形強化,正常甲狀腺明顯均勻強化,氣管無移位/向對側輕度移位,甲狀腺周圍結構未見異常,頸部未見明顯腫大淋巴結。甲狀腺結節性腫大(可單側或雙側):平描顯示患側甲狀腺增大,其密度均勻減低,內部及表面呈多發結節狀改變,局部可見多個圓點狀鈣化,增強掃 描后呈輕度強化,氣管受壓變窄,位置居中/向左/右側移位,甲狀腺周圍結構未見明顯異常

48、,頸部未見明顯腫大淋巴結。雙側甲狀腺彌漫性腫大:平描顯示雙側甲狀腺彌漫性明顯增大,呈對稱性,峽部亦增大,邊界清楚,其內密度均勻減低,局部可見點狀鈣化,增強掃描后呈輕度強化,氣管受壓變窄,但位置居中,甲狀腺周圍結構未見明顯異常, 頸部未見明顯腫大淋巴結。左/右側腎上腺小結節,考慮為腎上腺皮質腺瘤: 左/右側腎上腺內/外側支/ 結合部可見一小結灶,混合密度 /等密度,直徑約為 cm,邊緣光整,表面 光滑,增強掃描后結節呈中度均勻強化,結節與正常腎上腺相/不連,正常腎上腺尚可見。左/右側腎上腺區占位性病變,考慮為嗜鉻細胞瘤:左/右側腎上腺區可見一直徑約cm類圓形等密度/稍低密度或不均勻稍低密度腫塊,

49、其內可見更 低密度液化壞死區, 增強掃描后病灶實性部分呈明顯強化,液化壞死區未見強化。同側正常腎上腺顯示清。腎臟受壓/轉位,對側腎上腺形態及走行分支未見明顯異常。左/右/雙側腎上腺增粗,考慮為腎上腺增生:平描示左/右/雙側腎上腺內/外支/增粗,超過同平面膈肌腳角厚度,其內密度尚正常,未見明顯結節影。腎上腺區未見其它異常。左/右/雙側腎上腺區占位性病變,考慮為腎上腺轉移瘤:左/右側/雙側腎上腺區可見結節稍低密度腫塊,邊緣光整,平掃密度欠均勻,內可見更低密度液化壞死區,增強掃描后病灶實性部分中度強化。同側正常腎上腺受壓顯示不清。對側腎上腺形態及走行、分支未見明顯異常。脊柱頸/胸/腰椎未見異常:頸/

50、胸/腰椎序列整齊,生理曲度存在,諸椎體形態及 密度未見異常,椎間隙正常,椎間盤形態規則,密度正常。椎管及雙側隱窩 未見狹窄,硬脊膜未見受壓,黃韌帶未見增厚。椎管內未見異常密度影。L4椎體向前/后I / II /川度滑脫:定位片示L4以上椎體向前/后移位,約及 椎體的1/4,軸位像見L4雙/左/右側椎弓峽部不規則裂隙,邊緣不規整, 相應部位有硬化,形成雙邊征,相應椎間小關節增生硬化,L4/5椎間盤向后/向前均勻膨出/突出。頸椎病(頸椎退行性改變): 頸椎生理曲度變直/消失/后凸,諸椎體邊緣 骨質毛糙、變尖,軸位像見 C3-7間盤后緣向后均勻膨出/向后局灶性突出, 硬脊膜囊輕度/明顯受壓,椎管前后

51、徑未見狹窄 /略窄,黃韌帶未/略增厚, 諸椎體上、下緣呈唇樣增生,椎旁未見異常軟組織影,椎骨內未見異常。椎間盤突出:腰骶椎生理曲度變直/消失,椎體前后緣毛糙、變尖,諸椎間 隙未見異常變窄,硬膜囊受壓,明顯變窄,左 /右側神經根未見受壓,椎管 狹窄/無狹窄/椎管內未見異常密度影。腰椎退行性變:定位片示腰椎生理曲度變直/消失,椎體前后緣毛糙、變尖,L3/4 , L4/5 , L5/S1椎間隙未/略變窄,橫斷面示 L3/4 , L4/5 , L5/S1間盤 后緣輕度均勻后膨,并可見 "真空"征,硬膜囊無明顯/輕度受壓,左/右/雙 側側隱窩輕度變窄,黃韌帶略增厚,諸椎體上下緣呈唇刺

52、樣,椎管內未見異 常增生。骶椎體骨質改變,考慮為脊索瘤:骶椎體膨大并見骶椎膨脹性骨質破壞,內可見不規則形低密度區, 腫塊穿破皮質成分葉狀低/等/略高密度影,增強后 呈不均勻輕度強化。C/T/L脊柱裂伴脊髓脊膜膨出,并發脂肪瘤:頸/胸/腰椎生理曲度尚可,C/T/L椎板棘突缺如,并見 C/T/L骨性椎管閉合不全,椎管后方可見低密度 影,邊界清楚,周圍由硬脊膜包繞,并與皮下脂肪相連。C/T/L椎體隱性脊柱裂:頸/胸/腰椎生理曲度尚可, 軸位片見C/T/L椎體左 /右椎板缺如/閉合不全,棘突缺如,余椎體未見異常,椎管內未見異常密度, 椎旁未見異常軟組織影。L1椎體平面可疑椎管內占位性病變,建議MRI進

53、一步檢查:定位片示頸/胸/腰椎生理曲度尚正常,軸位見L1椎體平面椎管內可見卵圓形軟組織密度影,相應水平脊髓受壓,臨近蛛網膜下腔增寬,增強掃描病灶呈不均勻強化, 骨性椎管及椎旁結構未見異常。C/T/L椎體改變,性質考慮為骨巨細胞瘤:定位片示C/T/L椎體形態異常,軸位見椎體/橫突偏心狀囊樣膨脹性骨破壞區,骨殼完整/不完整,伴輕度骨膜反應和軟組織腫塊,部分邊緣硬化,病灶內為軟組織密度結構和液性囊腔, 有致密骨性間隔,瘤體無鈣化及骨化,可見囊內液-液平面,增強掃描軟組織部分中度/明顯強化硬脊膜囊受壓。L1椎體結核:腰椎生理曲度,L1椎體呈輕度楔形變,局部成角畸形后突入 椎管內,相鄰椎間隙變窄,軸位片

54、示 L1椎體密度不均勻,周邊骨質硬化增 生,硬膜囊未/輕度/明顯受壓,椎旁未見明顯異常密度影。C2/T12/L1椎體結核并椎旁冷膿腫形成:定位片示頸/胸/腰/椎序列不正常,C5/T12/L1椎體呈輕度楔形變,局部成角畸形后突入椎管內,相鄰椎間隙變 窄,軸位片示C5/T12/L1椎體密度不均勻,周邊骨質硬化增生,向后壓迫硬 脊膜囊,椎管前后徑變窄,椎旁左/右/雙側腰大肌內側可見不均勻低密度影, 增強掃描椎旁病變壁呈明顯不均勻強化。L1椎體壓縮性骨折并椎管狹窄:腰椎序列不正常,L1椎體楔形變,前后徑 增寬,局部成角畸形,軸位見 L1椎體骨皮質斷裂,碎骨片向椎管內嵌入, 硬脊膜受壓,椎管變形,前后徑

55、短,椎管狹窄,左/右/雙側椎板/椎弓根/橫突/棘突斷裂,椎旁軟組織密度增高,椎管內未見/可見密度增高影。C/T/L椎體改變,性質考慮為血管瘤:密度減低區,邊界清楚,其內有增粗的骨小梁,余椎體及附件未見明顯異常,椎旁未見異常軟組織影,定位片示 脊柱生理曲度正常,C/T/L椎體內見柵欄狀/網格狀改變,軸位像示病變椎 體內見局限性。C5/T12/L1多發椎體病變,性質多考慮為椎體轉移瘤:定位片示C5/T12/L1椎體,呈膨脹性改變,其密度不均勻減低,局部骨質吸收、破壞、相應部位 見稍低軟組織密度影,左/右/雙側附件亦受累,椎管內未見異常。五官頸部喉癌(混合型):掃描示掃描示雙側聲帶不對稱,左/右側聲

56、帶明顯增厚/形成腫塊,平掃呈等密度,增強掃描后呈不均勻強化,與周圍組織分界不清,前聯合增厚,對側聲帶亦受侵,左/右側喉旁間隙受累呈軟組織密度。腫塊侵犯聲門上區,會厭前間隙亦可見軟組織腫塊。左/右/雙側先天性外耳道閉鎖: 薄層高分辨率顳骨掃描示左 /右/雙側耳廓狹 小,呈不規則肉團狀,外耳道骨部/膜部閉鎖/明顯狹窄,中耳鼓室腔狹小,聽小骨結構未見異常/聽小骨結構異常,內耳結構(耳蝸、前庭及半規管) 未見明顯異常。頸部未見明顯異常: 頸部軟組織結構對稱,無異常腫塊影,右側頸靜脈較左 側略粗,為正常變異,氣管居中,甲狀腺無增大,雙側對稱,頸部肌肉組織 無異常。鼻、鼻竇及鼻咽部未見明顯異常 :掃描雙側

57、鼻甲及鼻道對稱、正常,鼻中隔 居中,雙側上頜竇、篩竇、額竇及蝶竇內氣化正常,粘膜無明顯增厚,鼻咽 腔對稱,雙側耳咽管咽口、咽隱窩基本對稱,肌肉界面清楚,雙側咽旁間隙 對稱無狹窄,顱底骨質未見明顯破壞。鼻及鼻竇冠狀薄層高分辨率掃描未見明顯異常:冠狀面薄層高分辨率掃描示雙側鼻腔對稱,鼻中隔居中無偏移, 雙側上、中、下鼻甲無肥厚,鼻道通暢, 雙側上頜竇開口通暢,雙側鼻道竇復合體結構對稱無變, 雙側上頜竇、篩竇、 額竇及蝶竇氣化良好,粘膜無增厚,未見異常局灶性密度異常。頜面部CT掃描未見明顯異常: 掃描示雙側上頜骨對稱,面部肌肉及軟組織結構未見明顯異常,雙側腮腺對稱,大小及形態正常,呈均勻低密度,未見局灶性密度異常,雙側頜下腺對稱無異常,雙側顳下窩結構正常。喉部未見明顯異常:掃描示喉腔對稱無狹窄,雙側聲帶對稱,無明顯增厚, 聲門裂正常,雙側假聲帶對稱無異常,會厭軟骨形態及密度正常,會厭前間 隙脂肪密度正常,雙側喉旁間

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