1、1 / 5 肺癌常用的化療方案cap 方 案此方案為非小細(xì)胞肺癌的化療方案化療之前， 首先須明確患者血常規(guī)、肝腎功能、心電圖與身體狀況是否可耐受化療。并查血腫瘤指標(biāo)作為化療前后比照所用。第一天給藥：鹽酸表柔比星75mg/m2 ，參加 5% 葡萄糖溶液中靜脈滴注。環(huán)磷酰胺800mg參加 500ml 生理鹽水中靜脈滴注。順鉑75mg/m2參加 500ml 生理鹽水中靜脈滴注。注意水化、堿化尿液、利尿，要求輸液量超過1500ml，24 小時(shí)尿量大于2000ml。同時(shí)注意心功能較差病人可能因輸液量較大或輸液速度過快引發(fā)心功能不全。注意表柔比星不能用含氯化鈉溶液配制。適當(dāng)應(yīng)用中樞性鎮(zhèn)吐藥物。地塞米松5-

2、10mg 與鎮(zhèn)吐藥同時(shí)給藥可明顯增強(qiáng)鎮(zhèn)吐效果。第 21 天，同樣周期用藥。化療期間與化療完畢后，可酌情使用一些免疫增強(qiáng)劑，如參芪扶正注射液或類似藥物。化療開始后， 每周至少?gòu)?fù)查兩次血常規(guī)，根據(jù)骨髓抑制情況酌情使用粒細(xì)胞刺激因子注射，平時(shí)也可口服生白胺等藥物。每?jī)芍軓?fù)查肝腎功能，根據(jù)情況決定下一步治療方案。其他如脫發(fā)、胃腸功能紊亂的情況可以對(duì)癥處理。化療前如腫瘤指標(biāo)異常，化療完畢后兩周可復(fù)查腫瘤指標(biāo)，觀察化療是否有效。下次化療可在第22 天開始，但必須確認(rèn)在未用藥情況下，連續(xù)兩次血常規(guī)無異常方可進(jìn)展，否那么可適當(dāng)延后。cav 方 案此方案可作為小細(xì)胞肺癌的一線方案化療之前， 首先須明確患者血常規(guī)

3、、肝腎功能、 心電圖與身體狀況是否可耐受化療。并查血 nse 神經(jīng)醇烯化酶作為化療前后比照所用。第一天給藥：1、首先備好 5% 葡萄糖溶液500 毫升作為加藥用。2、化療開始前，樞丹注射液8mg入壺，然后美安注射液美斯那400mg入壺。3、然后將 600mg環(huán)磷酰胺參加0.9%生理鹽水500 毫升中靜脈滴注，要求4 小時(shí)滴注。4、環(huán)磷酰胺輸完后，再次樞丹注射液8mg入壺，然后美安注射液400mg入壺。5、吡柔比星 40 毫克參加5% 葡萄糖 250 毫升，常規(guī)時(shí)間輸入。6、常規(guī)速度繼續(xù)輸注5% 葡萄糖溶液，將新堿2 毫克入壺。7、化療開始后8 小時(shí)，再次同樣方法入壺樞丹與美安注射液，化療完畢。

4、第八天給藥：1、首先備好 5% 葡萄糖溶液500 毫升作為加藥用。2、化療開始前，樞丹注射液8mg入壺，然后美安注射液美斯那400mg入壺。3、然后將 600mg環(huán)磷酰胺參加0.9%生理鹽水500 毫升中靜脈滴注，要求4 小時(shí)滴注。4、環(huán)磷酰胺輸完后，再次樞丹注射液8mg入壺，然后美安注射液400mg入壺。5、常規(guī)速度繼續(xù)輸注5% 葡萄糖溶液，將新堿2 毫克入壺。6、化療開始后8 小時(shí)，再次同樣方法入壺樞丹與美安注射液，化療完畢。化療期間與化療完畢后，可酌情使用一些免疫增強(qiáng)劑，如參芪扶正注射液或類似藥物。化療開始后， 每周至少?gòu)?fù)查兩次血常規(guī)，根據(jù)骨髓抑制情況酌情使用粒細(xì)胞刺激因子注射，平時(shí)也2

5、 / 5 可口服生白胺等藥物。每?jī)芍軓?fù)查肝腎功能，根據(jù)情況決定下一步治療方案。其他如脫發(fā)、胃腸功能紊亂的情況可以對(duì)癥處理。化療前如nse異常，化療完畢后兩周可復(fù)查nse ，觀察化療是否有效。下次化療可在第29 天開始，但必須確認(rèn)在未用藥情況下，連續(xù)兩次血常規(guī)無異常方可進(jìn)展，否那么可適當(dāng)延后。ce化療方案此化療方案多針對(duì)小細(xì)胞癌。第一天：卡鉑500mg參加 5% 葡萄糖 500ml 中，靜脈點(diǎn)滴4 小時(shí)。化療開始時(shí)，開始后3 小時(shí)、 6小時(shí)各參加樞丹8mg入壺。第二天至第六天，每天足葉乙甙vp16 100mg參加生理鹽水500ml 中，靜脈點(diǎn)滴4 小時(shí)。化療開始時(shí)，開始后3 小時(shí)、 6 小時(shí)各參

6、加樞丹8mg入壺。第七天，復(fù)查血常規(guī)、肝腎功。休息 2 周，中間每周至少?gòu)?fù)查血常規(guī)2 次，根據(jù)骨髓抑制程度注射升白藥。第 22-27 天，同樣方法靜脈點(diǎn)滴卡鉑與足葉乙甙。復(fù)查血常規(guī)與升白藥用法同上。以上藥量可根據(jù)病人具體情況進(jìn)展調(diào)整。第一天可以將卡鉑與足葉乙甙同一天使用，效果更好。副反響如便秘，脫發(fā)等可針對(duì)病情予以處理。以上輔助用藥可酌情換用其他類似藥物，樞丹可以胃復(fù)安或類似藥物代替。nc化 療 方 案第 1 天：化療開始前，君凱9mg參加生理鹽水100ml 中靜脈滴注。瑞賓40mg參加生理鹽水50ml中備用。地塞米松5mg參加生理鹽水100ml 中，化療前快速靜脈滴入50ml，改換為瑞賓，1

7、0 分鐘快速滴注。化療藥輸完后立即快速滴注剩余的50ml 地塞米松鹽水。第 2 天：化療開始前，君凱9mg參加生理鹽水100ml 中靜脈滴注。卡鉑500mg參加 5% 葡萄糖溶液500ml 中，靜脈點(diǎn)滴4 小時(shí)。本周至少?gòu)?fù)查血常規(guī)2 次。肝腎功能1 次。第 8 天，同樣方法靜點(diǎn)瑞賓。休息 2 周，中間每周至少?gòu)?fù)查血常規(guī)2 次，根據(jù)骨髓抑制程度注射升白藥。第 22 天，同樣方法注射瑞賓。第 23 天，同樣方法靜脈點(diǎn)滴卡鉑。第 29 天，同樣方法靜點(diǎn)瑞賓。復(fù)查血常規(guī)與升白藥用法同上。* 瑞賓應(yīng)用時(shí)注意勿使藥物外滲，易造成皮膚壞死。* 瑞賓約 20% 病人出現(xiàn)靜脈炎，可對(duì)癥處理，一般不至于出現(xiàn)嚴(yán)重后

8、遺癥。以上君凱等輔助用藥可酌情換用其他類似藥物。pc 化 療 方 案化療前一天晚22 點(diǎn)，化療當(dāng)日凌晨4點(diǎn)口服 0.75mg 地塞米松各20 片。第一天：化療開始前，君凱格拉斯瓊9 毫克參加100 毫升生理鹽水中靜脈滴注。紫杉醇210mg參加鹽水500ml 中必須用玻璃瓶子，塑料瓶子可能會(huì)溶解，靜脈點(diǎn)滴4 小時(shí)要求10 點(diǎn)開始輸注 。3 / 5 應(yīng)用 3b輸液器或輸血器。化療前30 分鐘，靜脈入壺高舒達(dá)20mg或類似抑制胃酸藥，苯海拉明40mg 。第二天：化療開始前，君凱格拉斯瓊9 毫克參加100 毫升生理鹽水中靜脈滴注。卡鉑500mg參加 5% 葡萄糖溶液500ml 中，靜脈點(diǎn)滴4 小時(shí)。第

9、三天，復(fù)查血常規(guī)、肝腎功。休息 3 周，中間每周至少?gòu)?fù)查血常規(guī)2 次，根據(jù)骨髓抑制程度注射升白藥。* 紫杉醇配制時(shí)切忌用力搖晃，否那么易出現(xiàn)過敏反響。請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀說明書。* 紫杉醇應(yīng)用可能有過敏反響出現(xiàn)，可為一型或四型變態(tài)反響。急性癥狀類似青霉素過敏，須搶救。* 紫杉醇應(yīng)用可使血壓升高，應(yīng)用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓變化，必要時(shí)使用降壓藥。* 其它紫杉醇的副反響如便秘，脫發(fā)等可針對(duì)病情予以處理。以上輔助用藥可酌情換用其他類似藥物。如為首次應(yīng)用紫杉醇，建議將30 毫克紫杉醇參加250毫升生理鹽水中緩慢滴注，確定沒有過敏反響后將剩余紫杉醇按常規(guī)方法注射，以防止浪費(fèi)藥物。pi 方 案此方案可作為小細(xì)胞肺癌的二線方案

10、化療之前， 首先須明確患者血常規(guī)、肝腎功能、 心電圖與身體狀況是否可耐受化療。并查血 nse 神經(jīng)醇烯化酶作為化療前后比照所用。第一天給藥：依利替康60mg/m2 ， 參加 100ml 生理鹽水中靜脈滴注。順鉑 60mg/m2參加 500ml 葡萄糖中靜脈滴注。注意水化、堿化尿液、利尿，要求輸液量超過1500ml，24 小時(shí)尿量大于2000ml。同時(shí)注意心功能較差病人可能因輸液量較大或輸液速度過快引發(fā)心功能不全。適當(dāng)應(yīng)用中樞性鎮(zhèn)吐藥物。地塞米松5-10mg 與鎮(zhèn)吐藥同時(shí)給藥可明顯增強(qiáng)鎮(zhèn)吐效果。第八天與第15 天給藥：依利替康60mg/m2 ，參加 100ml 生理鹽水中靜脈滴注。適當(dāng)應(yīng)用中樞性

11、鎮(zhèn)吐藥物。化療第一周期完畢。第 29 天，同樣周期用藥。化療期間與化療完畢后，可酌情使用一些免疫增強(qiáng)劑，如參芪扶正注射液或類似藥物。化療開始后， 每周至少?gòu)?fù)查兩次血常規(guī)，根據(jù)骨髓抑制情況酌情使用粒細(xì)胞刺激因子注射，平時(shí)也可口服生白胺等藥物。每?jī)芍軓?fù)查肝腎功能，根據(jù)情況決定下一步治療方案。16% 患者可因依利替康引發(fā)嚴(yán)重腹瀉，可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂或影響繼續(xù)化療。主要以鹽酸哌洛丁胺膠囊易蒙停控制，并配合補(bǔ)充水電解質(zhì)。其他如脫發(fā)、胃腸功能紊亂的情況可以對(duì)癥處理。化療前如nse異常，化療完畢后兩周可復(fù)查nse ，觀察化療是否有效。下次化療可在第29 天開始，但必須確認(rèn)在未用藥情況下，連續(xù)兩次血常規(guī)無異常

12、方可進(jìn)展，否那么可適當(dāng)延后。tp化 療 方 案化療前一天晚22 點(diǎn)，凌晨4 點(diǎn)口服 0.75mg 地塞米松各27 片。第一天： 紫杉醇安素泰 210mg參加生理鹽水500ml 中必須用玻璃瓶子，塑料瓶子可能會(huì)溶解 ，靜脈點(diǎn)滴4 小時(shí)。 應(yīng)用 3b輸液器或輸血器。化療前 30 分鐘， 靜脈入壺高舒達(dá)20mg或類似抑制胃酸藥，苯海拉明40mg 。化療開始時(shí)，開始后3 小時(shí)、 6 小時(shí)各參加樞丹8mg入壺。第二、三、四天：以下同樣液體連續(xù)輸注三天：順鉑 50mg參加 5% 葡萄糖 500ml 中，靜脈點(diǎn)滴4 小時(shí)。化療開始時(shí)，開始后3 小時(shí)、 6 小時(shí)各參加4 / 5 樞丹 8mg入壺。順鉑輸完后速

13、尿20mg入壺，隨后輸入5% 碳酸氫鈉250ml。隨之常規(guī)液體輸注，每天液量在 1500 毫升以上。輸注順鉑時(shí)，每天尿量需保持2000ml 以上以保護(hù)腎功能。鼓勵(lì)患者大量喝水以增加尿量。第五天，復(fù)查血常規(guī)、肝腎功。休息 3 周，中間每周至少?gòu)?fù)查血常規(guī)2 次，根據(jù)骨髓抑制程度注射升白藥。第 21 天，口服地塞米松。第 2225 天，同樣方法靜脈點(diǎn)滴紫杉醇安素泰與順鉑。復(fù)查血常規(guī)與升白藥用法同上。* 紫杉醇配制時(shí)切忌用力搖晃，否那么易出現(xiàn)過敏反響。請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀說明書。* 紫杉醇應(yīng)用可能有過敏反響出現(xiàn)，可為一型或四型變態(tài)反響。急性癥狀類似青霉素過敏，須搶救。* 紫杉醇應(yīng)用可使血壓升高，應(yīng)用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓

14、變化，必要時(shí)使用降壓藥。* 其它紫杉醇的副反響如便秘，脫發(fā)等可針對(duì)病情予以處理。以上輔助用藥可酌情換用其他類似藥物。* 因輸入液量較大，注意患者心臟功能。* 如為首次應(yīng)用紫杉醇，建議將30 毫克紫杉醇參加250 毫升生理鹽水中緩慢滴注，確定沒有過敏反響后將剩余紫杉醇按常規(guī)方法注射，以防止浪費(fèi)藥物。多 西 他 賽 化 療 方 案化療前 1 天開始，口服0.75mg 地塞米松6 片每十二小時(shí)一次，持續(xù)至化療完畢后1天。化療當(dāng)天：多西他賽75mg/m2參加生理鹽水500ml 中必須用玻璃瓶子，塑料瓶子可能會(huì)溶解，靜脈點(diǎn)滴3 小時(shí)以上，應(yīng)用3b 輸液器或輸血器；卡鉑500 毫克參加5% 葡萄糖 500

15、 毫升中，正常速度滴注。鹽酸托烷司瓊5 毫克參加生理鹽水100 毫升中，化療開始前，開始后靜脈點(diǎn)滴各一次。第五天，復(fù)查血常規(guī)、肝腎功。每周至少?gòu)?fù)查血常規(guī)2 次，根據(jù)骨髓抑制程度注射升白藥。可連續(xù)檢查肝腎功能。血常規(guī)需查至化療完畢后至少兩周。其他副反響如便秘，脫發(fā)等可針對(duì)病情予以處理。鹽酸托烷司瓊可酌情換用其他抗嘔吐藥物。健 擇、順鉑 化 療 方 案化療前常規(guī)檢查血常規(guī)，肝腎功能，心電圖。第一天：君凱格拉斯瓊9 毫克參加100 毫升生理鹽水中，化療前靜脈點(diǎn)滴。健擇1.8g 參加鹽水 100ml 中， 30 分鐘快速靜脈點(diǎn)滴。第二、三、四天：以下同樣液體連續(xù)輸注三天：順鉑 50mg參加 5% 葡萄

16、糖 500ml 中，靜脈點(diǎn)滴4 小時(shí)。化療開始時(shí)，開始后3 小時(shí)、 6 小時(shí)各參加君凱格拉斯瓊9 毫克入壺。順鉑輸完后速尿20mg入壺，隨后輸入5% 碳酸氫鈉250ml。隨之常規(guī)液體輸注，每天液量在1500 毫升以上。輸注順鉑時(shí)，每天尿量需保持2000ml 以上以保護(hù)腎功能。鼓勵(lì)患者大量喝水以增加尿量。第五天，復(fù)查血常規(guī)、肝腎功。第八天，君凱9 毫克參加 100 毫升生理鹽水中，化療前靜脈點(diǎn)滴。健擇1.8g 參加鹽水100ml 中，30 分鐘快速靜脈點(diǎn)滴。休息 2 周，中間每周至少?gòu)?fù)查血常規(guī)2 次，根據(jù)骨髓抑制程度注射升白藥。健擇副作用較少，主要有骨髓抑制發(fā)生，根據(jù)情況處理。 特別注意健擇降低

17、血小板作用較強(qiáng)，如血小板不低于4 萬，可觀察，不需特殊處理。如低于4 萬且有出血傾向，可注射血小板刺激因子或輸注血小板。5 / 5 培 美 曲 塞 化 療 方 案化療前常規(guī)檢查血常規(guī)，肝腎功能，心電圖。化療開始前七天，開始每日口服葉酸400ug，一直持續(xù)到最后一次化療完畢后21 天。化療開始前七天，任選一天給予維生素b12 1000ug 肌肉注射一次。此后每三個(gè)周期肌肉注射一次維生素 b12，可以與本藥同一天進(jìn)展。化療前一天，化療當(dāng)天，化療后一天連續(xù)口服地塞米松每日兩次，每次4mg 。化療當(dāng)天，培美曲塞力比泰500mg/m2稀釋至 100ml 生理鹽水，靜脈注射10 分鐘以上。順鉑 75mg/m2參加 5% 葡萄糖 500ml 中，靜脈點(diǎn)滴4 小時(shí)。化療前后可適量給予鎮(zhèn)吐藥物如昂丹司瓊注射液等，如予以地塞米松5 毫克與第一次鎮(zhèn)吐藥同時(shí)小壺滴注，止吐效果會(huì)明顯增強(qiáng)。輸注順鉑時(shí)需按規(guī)定予以水化，堿化，利尿。輸注順鉑時(shí)，每天尿量需保持2000ml 以上以保護(hù)腎功能。鼓勵(lì)患者大量喝水以增加尿量。本方案可每三周重復(fù)一次，但需定時(shí)復(fù)查血象與肝腎功能，可根據(jù)具體情況適量延長(zhǎng)用藥時(shí)間。吉西他濱單藥化療方案化療前常規(guī)檢查血常規(guī)，肝腎功能，心電圖。第