江蘇教育研究成果獎申報(bào)表_第1頁
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1、 江蘇省教育研究成果獎申報(bào)表 成 果 名 稱: 成果所屬類別: 申 報(bào) 人: 推 薦 單 位: 申 報(bào) 時(shí) 間 : 年 月 日 江蘇省教育廳 制一、成果簡介該項(xiàng)成果曾獲獎勵(lì)情況獲獎時(shí)間獲獎種類獲獎等級獎金數(shù)額(元)授獎部門成果完成時(shí)間 年 月 日主題詞1.成果主要內(nèi)容(不超過3000字) 注:填寫本表前,請先仔細(xì)閱讀填報(bào)要求,嚴(yán)格按要求規(guī)范、如實(shí)填寫。成果主要內(nèi)容(續(xù))2.具體成果情況(2016年1月1日以來)序號專著、論文、研究報(bào)告名稱年份學(xué)術(shù)期刊或出版社名稱卷(期)頁作(著)者3.創(chuàng)新點(diǎn)(不超過500字)4.應(yīng)用情況(不超過500字)二、主要完成人情況第一完成人姓名性別出生年月最后學(xué)歷參加

2、工作時(shí)間教齡專業(yè)技術(shù)職稱現(xiàn)任黨政職務(wù)工作單位聯(lián)系電話現(xiàn)從事工作及專長電子信箱通訊地址郵政編碼何時(shí)何地受何種省部級及以上獎勵(lì)主要貢獻(xiàn) 本人簽名: 年 月 日注:表二、三根據(jù)成果申報(bào)主體擇其一填寫。若有其他主要完成人,均需按序填報(bào)此表,注明排序,原則上限填5人。三、主要完成單位情況第一完成單位名稱主管部門聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真號碼電子信箱通訊地址郵政編碼主要貢獻(xiàn) 單位蓋章 年 月 日注:若有其他主要完成單位,均需按序填報(bào)此表,注明排序,原則上限填3個(gè)單位。四、申報(bào)推薦評審意見申報(bào)人所在單位或申報(bào)單位意見 單位負(fù)責(zé)人簽字(單位公章): 年 月 日縣(市、區(qū))教育行政部門意見 單位負(fù)責(zé)人簽字(單位公章): 年 月 日推薦單位意見 單位負(fù)責(zé)人簽字(單位公章): 年 月 日省教育廳意見單

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