1、第五章談判響應文件格式項目名稱：項目編號：談判供應商名稱 ：日 期：14響應文件主要目錄一、資格性和符合性檢查響應對照表二、資格證明文件三、談判響應函四、談判響應報價表五、供貨一覽表六、技術參數響應及偏離表七、商務條款響應及偏離表八、技術方案、服務承諾、培訓承諾、資格性和符合性檢查響應對照表供應商全稱（加蓋公章）序號資格和符合性檢查響應內容是否響應響應文件中的頁（填是或者否）碼位置1234567談判文件中的其他實質性要求、資格證明文件1實質性資格證明文件目錄談判聲明（原件）（2）資格聲明（原件）（3）被授權人參加談判的須提供法定代表人授權書原件和被授權人身份證復印件（原件備查）；若法定代表人參

2、加談判，只須提供法定代表人本人身份證復印件（原件備查）（4）營業執照副本（復印件加蓋談判供應商公章）（5）依法繳納職工社會保障資金的證明材料（復印件加蓋談判供應商公章）（稅務、銀 行或社會保險基金管理部門出具的近一個月已繳納職工社會保障資金的繳款憑證或繳款證（6）談判供應商近三個月任意一份依法納稅的繳款憑證（復印件加蓋談判供應商公早）（7）與第（6）條相對應的納稅申報表或經會計師事務所審計的 2017年度財務報告（復 印件加蓋談判供應商公章）（8）談判供應商政府采購活動前3年內在經營活動中沒有重大違法記錄的書面聲明（原件）（二）其他資格條件：無法人授權書本授權書聲明： （供應商名稱）授權（被授

3、權人的姓名）為我方就號項目采購活動的合法代理人， 以本公司名義全權處理一切與該項目采購有關的事務。本授權書于年月日起生效，特此聲明。代理人（被授權人）： 單位名稱：授權單位蓋章： 單位名稱：地址：日期：參加政府采購活動前 3年內在經營活動中沒有重大違法記錄的書面聲明（參考格式）聲明我公司鄭重聲明：參加本次政府采購活動前3年內，我公司在經營活動中沒有因違法經營受到刑事處罰或者責令停產停業、吊銷許可證或者執照、較大數額罰款等行政處罰。供應商名稱（公章）：法定代表人或授權代表簽字：_日期：年_月_日三、談判響應函致：根據貴方的號談判文件，正式授權下述簽字人 （姓名和職務）代表我方 （供應商的名稱），

4、全權處理本次項目談判采購的有關事宜。據此函， （簽字人）茲宣布同意如下：1按談判文件規定的各項要求，向買方提供所需服務。2我們已詳細審核全部談判文件及其有效補充文件，我們知道必須放棄提出含糊不清或誤解問題的權利。3我們同意從規定的響應文件接收截止時間起遵循本響應文件，并在規定的談判有效期期滿之前均具有約束力。4如果在響應文件接收截止時間后規定的談判有效期內撤回響應文件或成交后拒絕簽 訂合同，我們的談判保證金可被貴方沒收。5. 同意向貴方提供貴方可能另外要求的與談判采購有關的任何證據或資料，并保證我方 已提供和將要提供的文件是真實的、準確的。6. 旦我方成交，我方將根據談判文件的規定，嚴格履行合

5、同的責任和義務，并保證在談判文件規定的時間完成項目，交付買方驗收、使用。7. 遵守談判文件中要求的收費項目和標準。8. 與本談判采購有關的正式通訊地址為：地址：郵編：電話：傳真：供應商開戶行：賬戶：法定代表人或授權代表姓名（簽字）：聯系電話：供應商名稱（公章）：日期：年月日資格聲明1名稱及其它情況:（1）供應商名稱： （2） 地址： 郵編：電話： 傳真：（3）成立和/或注冊日期： （4）法定代表人：（5）實收資本：（6）近期資產負債表：（到20 年12月31日）<1>固定資產：<2>流動資金：<3>長期負債： <4>短期負債：2、近三年同類貨物和

6、服務的主要銷售業績（無有效聯系人、聯系方式和合同復印件的視為未填報本項目）：甲方名稱、聯系人、聯系方式項 目 名 稱3、近三年的營業額：年 份國 內（萬元）出 口（萬元）總 額（萬元）年 年 年4、本次采購要求的其他資格文件以及供應商認為需要聲明的其他情況：茲證明上述聲明是真實的、 正確的，并提供了全部能提供的資料和數據，我們同意遵照貴方要求出示有關證明文件，如有虛假，自愿喪失中標資格，供應商公章： 法定代表人或授權代表簽字： 日期：年_月日（注：資格聲明為格式文件，實質性內容請勿修改，否則將導致投標文件無效。）四、談判響應報價表項目名稱:項目編號：分包號：序號設備名稱品牌型號數量單價（萬元）

7、產地單項合計價（萬兀）備注1自動體外除顫儀4總報價人民幣（大寫）：圓整¥ :法定代表人或者授權代表（簽字或蓋章）：談判供應商全稱（蓋章）： 日期： 年 月 日 價格構成或報價要求：1此表可以根據需要自行增減行數，且該表報價非本次的最后報價。2、項目如有分包，請各談判供應商按投報的分包分別列表。五、供貨一覽表參加談判供應商全稱（加蓋公章）：項目編號:序號設備名稱型號數量產地交貨期備注法定代表人或授權代表（簽字或蓋章）注：請各參加談判供應商按投報的分包分別列表!六、技術參數響應及偏離表參加談判供應商全稱（加蓋公章）序號貨物或設備名稱規格談判文件要求參數響應貨物設備實際參數（與談判文件要求對應）超出、符 合或偏 離原因備注法定代表人或授權代表（簽字或蓋章）日期：年 月 日注：1、按照基本技術要求詳細填列；2、行數不夠，可自行添加。3、技術偏離表應針對項目需求逐條應答。七、商務條款響應及偏離表參加談判供應商全稱（加蓋公章）：項目名稱