1、心血管系統(tǒng)病 上篇 第一章 心血管系統(tǒng)疾病一、選擇題【A1型題】 1.風(fēng)濕病侵犯的組織最確切的是在A.心內(nèi)膜 B.關(guān)節(jié)滑膜 C.血管 D.皮膚 E.全身結(jié)締組織2.在風(fēng)濕病侵犯的器官中,病變最多見且嚴重的是A.心臟 B.關(guān)節(jié) C.血管 D.皮膚 E.腦3.風(fēng)濕病最具特征的病理變化是A.粘液樣變性 B.纖維蛋白樣壞死 C.風(fēng)濕小體D.心瓣膜纖維組織增生 E.心外膜纖維蛋白滲出4.風(fēng)濕性心外膜炎病變是A.變質(zhì)性炎 B.化膿性炎 C.漿液纖維蛋白性炎D.出血性炎 E.卡他性炎5.風(fēng)濕性心肌炎的特征病變是A.心肌細胞變性、壞死 B.心肌間質(zhì)水腫 C.間質(zhì)彌漫性淋巴細胞浸潤 D.間質(zhì)多灶性中性粒細胞浸潤

2、E.間質(zhì)中出現(xiàn)風(fēng)濕小體6.風(fēng)濕性心外膜炎常出現(xiàn)絨毛心，其原因是A.纖維蛋白性炎 B.間皮細胞絨毛狀增生 C.白色血栓 D.風(fēng)濕小體 E.心外膜瘢痕形成7.漿膜風(fēng)濕病的病變特征是A.粘液樣變性 B.纖維蛋白樣壞死 C.風(fēng)濕小體 D.漿液滲出 E.漿液滲出及纖維蛋白形成8.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常侵犯下述何處內(nèi)膜組織A.心瓣膜 B.腱索 C.左房心 D.右心房 E.左心室9.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎除最常侵犯二尖瓣外，其次受累的內(nèi)膜組織是A.主動脈瓣 B.二尖瓣和主動脈瓣同時受累 C.腱索D.左心房壁 E.左心室壁10.早期風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最特征性的病變是在瓣膜上形成A.潰瘍 B.水腫 C.穿孔 D.串珠狀疣狀贅生

3、物 E.巨大贅生物11.慢性風(fēng)濕性心瓣膜病之聯(lián)合瓣膜損害，主要是A.二尖瓣及三尖瓣 B.二尖瓣及主動脈瓣 C.主動脈瓣及肺動脈瓣 D.主動脈瓣及三尖瓣 E.二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣及肺動脈瓣12.急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎導(dǎo)致瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的關(guān)鍵是A.病變廣泛 B.病變持續(xù)時間長 C.病變貫穿瓣膜 D.兩瓣葉之間出現(xiàn)病變 E.病變反復(fù)發(fā)作13.急性風(fēng)濕心內(nèi)膜炎，其瓣膜上的贅生物是A.風(fēng)濕小體 B.白色血栓 C.粥樣斑塊D.混合血栓 E.纖維瘢痕14.下列風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的敘述中，哪項是正確的A.病變多累及三尖瓣 B.疣狀贅生物由風(fēng)濕小體構(gòu)成C.贅生物中含有細菌 D.贅生物在瓣膜上粘連牢固E.瓣膜易發(fā)

4、生穿孔及潰瘍15.二尖瓣狹窄后期，左心房壓力升高而代償失調(diào)導(dǎo)致A.肺循環(huán)淤血 B.上腔靜脈淤血 C.下腔靜脈淤血D.門靜脈淤血 E.全身淤血16.風(fēng)濕病除常引起心臟病變外，還最常侵犯A.關(guān)節(jié) B.皮膚 C.腦 D.肺 E.骨17.感染性心內(nèi)膜 炎與風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎在瓣膜上的贅生物最重要的區(qū)別是A.體積大 B.質(zhì)松軟而脆 C.易脫落 D.含細菌 E.往往累及腱索18.急性感染性心內(nèi)膜炎的主要致病菌A.金黃色葡萄球菌 B.草綠色鏈球菌 C.厭氧性細菌D.結(jié)核分枝桿菌 E.真菌19.亞急性感染性心內(nèi)膜炎主要致病微生物A.金黃色葡萄球菌 B.溶血性鏈球菌 C.大腸埃希桿菌D.草綠色鏈球菌 E.病毒20.

5、大多數(shù)亞急性感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生在哪種情況A.發(fā)生在正常瓣膜 B.繼發(fā)于風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎 C.繼發(fā)于先天性心 D.繼發(fā)于冠心病 E.繼發(fā)于高血壓性心臟病21.單純二尖瓣狹窄，心臟首先衰竭的部位A.左心房 B.左心室 C.右心房 D.右心室 E.右心22.血流通過狹窄的二尖瓣口時，心前區(qū)聽診可以聞及A.隆隆樣收縮期雜音 B.吹風(fēng)樣收縮期雜音C.隆隆樣舒張期雜音 D.吹風(fēng)樣舒張期雜音E.收縮雜音與舒張期雜音并存23.二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全最主要的病因是A.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎 B.感染性心內(nèi)膜炎 C.先天發(fā)育畸形 D.梅毒性心內(nèi)膜炎 E.血栓性心內(nèi)膜炎24.最可能導(dǎo)致二尖瓣狹窄的病理變化是A.瓣膜破裂、穿孔

6、B.瓣葉粘連 C.瓣膜增厚D.瓣膜變硬 D.腱索增粗、縮短25.二尖瓣狹窄早期血流動力學(xué)引起的突出變化是A.左心房肥大、擴張 B.右心房肥大、擴張 C.左心室肥大、擴張 D.右心室肥大、擴張 E.右心肥大、擴張26.左心衰竭的主要臨床表現(xiàn)A.頸靜脈怒張 B.肝腫大 C.下肢水腫 D.呼吸困難 E.紫紺27.引起右心衰竭最常見的心瓣膜病A.二尖瓣狹窄 B.二尖瓣關(guān)閉不全 C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全 E.聯(lián)合瓣膜損害28.最可能導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全的病理變化是A.瓣葉粘連 B.瓣增厚 C.瓣膜硬化 D.瓣膜彈性降低 E.腱索增粗、縮短29.主動脈瓣狹窄，心臟首先衰竭的部位是A.左心房 B.

7、左心室 C.右心房 D.右心室 E.右心30.能引起主動脈內(nèi)收縮壓降低、脈壓變小的心瓣膜病是A.二尖瓣狹窄 B.二尖瓣關(guān)閉不全 C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全 E.肺動脈瓣狹窄31.病毒性心肌炎最常見的原因是A.脊髓灰質(zhì)炎病毒 B.流感病毒 C.麻疹病毒D.乙型腦炎病毒 E.柯薩奇A和B病毒32.心肌炎最重要的病因A.病毒 B.細菌 C.真菌 D.理化因素 E.變態(tài)反應(yīng)33.關(guān)于心肌炎，哪項錯誤A.大多數(shù)繼發(fā)于全身感染 B.病毒、細菌及其毒素等均可是其病因C.風(fēng)濕性心肌炎 最為常見而重要 D.心肌損害可彌漫或局限E.心肌與間質(zhì)均可受累34.先天性心臟病最可能的病因是A.基因突變 B.染色

8、體畸變 C.母體妊娠28周病毒感染 D.母體妊娠28周羊膜病變 E.母體妊娠28周大量酗酒35.先天性心臟病，哪項正確A.大多數(shù)為遺傳因素所致 B.妊娠早期預(yù)防病毒感染可降低發(fā)病率C.血液自左向右分流出現(xiàn)紫紺 D.紫鉗是判斷預(yù)后的重要指標(biāo)E.房間隔、室間隔缺損失在先天性心臟病中均屬少見36.高血壓血壓持續(xù)升高最重要的原因A.鈉、水潴留 B.細、小動脈痙攣 C.細、小動脈硬化 D.動脈粥樣硬化 E.左心室肥大使收縮力增強37.高血壓病觀察眼底是為了A.判斷病變的程度與預(yù)后 B.判斷有無腦出血 C.判斷視力是否受影響 D.判斷病變是否波及視乳頭 E.判斷眼底有否出血38.緩進型高血壓病最常見的死亡

9、原因A.心力衰竭 B.心肌梗死 C.急性腦水腫D.腦出血 E.腎功能衰竭39.高血壓腦病的病理變化A.急性腦水腫與顱內(nèi)高壓 B.腦多發(fā)性軟化灶C.腦血管漏出性或破裂性出血 D.并發(fā)心力衰竭使腦供血不足E.并發(fā)腎功能衰竭致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能變化40.高血壓病腦出血，血管破裂常發(fā)生于A.大腦前動脈 B.大腦中動脈 C.大腦后動脈D.腦基底動脈 E.豆紋動脈41.高血壓病時細動脈的特征病理變化A.內(nèi)膜彈力纖維增生 B.內(nèi)膜膠原纖維增生 C.內(nèi)膜膽固醇沉著 D.管壁玻璃樣物質(zhì)沉著 E.內(nèi)膜鈣鹽沉著42.高血壓病腦出血部位常在A.基底節(jié)與內(nèi)囊 B.大腦與內(nèi)囊 C.腦橋與內(nèi)囊D.小腦與內(nèi)囊 E.間腦與內(nèi)囊4

10、3.高血壓病左心室向心性肥大的原因A.左心室后負荷增加 B.左心室前負荷增加 C.左心室心肌纖維再生性增生 D.左心室、心肌纖維內(nèi)分泌性肥大E.心肌瘢痕，不均勻增生而膨出44.高血壓病器官病變期的病變A.左心室向心性肥大 B.二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全 C.心絞痛 D.心肌梗死 E.心肌硬化45.緩進型高血壓病的基本病理變化是A.細、小動脈間歇性痙攣 B.細、小動脈透明變性C.細、小動脈內(nèi)膜纖維組織及彈力纖維增生D.細、小動脈粥樣硬化 E.左心室向心性肥大46動脈粥樣硬化癥是指A.動脈壁炎癥性增厚、變硬、彈性降低 B.細、小動脈玻璃樣變性C.動脈中層壞死及鈣化 D.大、中動脈內(nèi)膜脂質(zhì)斑塊形成E.冠狀

11、動脈缺血、缺氧47.血中哪種脂蛋白是動脈粥樣硬化癥 的拮抗因素A.乳糜顆粒 B.極低密度脂蛋白 C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白 E.膽固醇48與動脈粥樣硬化癥發(fā)生關(guān)系最密切的血漿脂蛋白是A.乳糜顆粒 B.極低密度脂蛋白 C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白 E.膽固醇49.動脈粥樣硬化癥早期病變中心的泡沫細胞最主要的來源是A.內(nèi)皮細胞 B.肥大細胞 C.局部組織細胞D.平滑肌細胞 E.血中的單核細胞50.動脈粥樣硬化癥病灶主要發(fā)生于A.細、小動脈壁 B.大、中動脈內(nèi)膜層 C.大、中動脈中膜層 D.冠狀動脈內(nèi)膜層 E.冠狀動脈中膜層51.左心室前壁、心尖部及室間隔前2/3梗死，其冠狀動脈阻塞的部位

12、是A.左旋支 B.左前降支 C.左冠狀動脈總干D.左后降支 E.右冠狀動脈52.心肌梗死的部位多見于A.左心室前壁及心尖部 B.左心室前壁室間隔前2/3C.左心室后壁及室間隔后1/3 D.左心室后壁及右心室大部E.左心室前壁、心尖部及室間隔前2/353.冠心病主要原因A.冠狀動脈痙攣 B.冠狀動脈玻璃樣變性 C.冠狀動脈粥樣硬化 D.冠狀動脈血栓形成 E.冠狀動脈中層鈣化54.哪項是冠狀動脈粥樣硬化癥最常發(fā)生的部位A.左冠狀動脈主干 B.左冠狀動脈前降支 C.左旋支D.右冠狀動脈主干 E.左后降支55.下述哪種疾病伴有右心室后負荷過重A.高血壓病 B.心肌梗死 C.嚴重貧血 D.主動脈瓣關(guān)閉不

13、全 E.肺動脈栓塞56.下述哪疾病伴有左心室前負荷過重A.心肌炎 B.主動脈瓣關(guān)閉不全 C.主動脈瓣狹窄D.高血壓病 E.心肌梗死57.紫紺是由于血中A.含鐵血黃素增多 B.膽紅素增多 C.氧合血紅蛋白增多D.脂褐素增多 E.脫氧血紅蛋白增多58.關(guān)于風(fēng)濕小體的敘述，哪項是錯誤的A.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時并不多見 B.風(fēng)濕性心肌為時常位于間質(zhì)中小動脈旁 C.風(fēng)溫細胞的細胞橫切面似鷹眼 D.最后纖維化形成小瘢痕E.病變性質(zhì)屬肉芽59.關(guān)于慢性風(fēng)濕心內(nèi)膜炎的敘述中，哪項不妥A.瓣膜瘢痕性增厚、卷曲 B.相鄰瓣葉粘連 C.腱索增粗、縮短D.瓣膜硬化 E.瓣膜斷裂、穿孔60.關(guān)于風(fēng)濕性心外膜炎的敘述，不妥的

14、是A.滲出物常為漿液、纖維蛋白 B.滲出物多數(shù)不能吸收，致粘連C.心外膜表面呈絨毛狀 D.心音遙遠并聞及心包摩擦音E.心界擴大，心影呈燒瓶狀61.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病理變化，錯誤的是A.常不累及膝、肘、踝、肩等大關(guān)節(jié) B.病變?yōu)槎嚓P(guān)節(jié)先后受累，反復(fù)發(fā)作 C.典型風(fēng)濕小體僅見于少 數(shù)病例 D.具有炎癥時一般局部病理改變 E.滲出物可完全吸收不留后遣癥62.關(guān)于急性感染性心內(nèi)膜炎，錯誤的是A.大多出現(xiàn)于原有病變的瓣膜 B.最常侵犯主動脈瓣C.瓣膜上贅生物脫落形成栓塞 D.贅生物易脫落形成栓塞E.瓣膜可發(fā)生潰瘍及穿孔63.關(guān)于慢性心瓣膜病，哪項錯誤A.主要病因是風(fēng)濕性和亞急性感染性心內(nèi)膜炎 B.兩個以上瓣

15、膜損害不會同時發(fā)生 C.表現(xiàn)為狹窄和關(guān)閉不全D.最常累及的瓣膜是二尖瓣，其次是主動脈瓣E.狹窄和關(guān)閉不全常同時存在64.高血壓病腦出血機制，錯誤的是A.腦組織靜脈淤血、壓力升高而出血 B.細、小動脈痙攣，硬化，管壁脆弱 C.細、小動脈形成多數(shù)小動脈瘤，管內(nèi)壓驟然升高而破裂D.豆紋動脈從大腦中動脈直角分出，易受血流部擊E.酸中毒及缺氧使血管壁通透性升高65.高血壓病血管病變，錯誤的是A.早期全身細、小動脈間歇性痙攣 B.特征病變是細、小動脈玻璃樣變性 C.小動脈纖維組織、彈力纖維及平滑肌萎縮 D.中、晚期大、中動脈粥樣硬化 E.豆紋動脈常發(fā)委破裂性出血66.哪項腦病變不屬高血壓病變化A.腦細、小

16、動脈痙攣 B.神經(jīng)細胞廣泛變性、壞死 C.腦軟化D.腦水腫及顱內(nèi)高壓 E.腦出血67.哪項不屬于原發(fā)性固縮腎的特征A.兩腎對稱性縮小，皮質(zhì)變薄，重量減輕 B.外形不規(guī)則，有大小不一的瘢痕 C.動脈管壁增厚，管腔口哆開 D.間質(zhì)纖維化 E.間質(zhì)內(nèi)有淋巴細胞浸潤68.動脈粥樣硬化癥的發(fā)病危險因素不包括A.高膽固醇血癥 B.高血壓 C.吸煙 D.環(huán)境污染 E.糖尿病69.高血壓病易于并發(fā)動脈粥樣硬化癥的原因，哪項錯誤A.動脈內(nèi)膜受損，脂蛋白易于浸入 B.內(nèi)膜損傷，易致平滑肌細胞移入并增生 C.移入的平滑肌細胞能吞噬和分解脂蛋白 D.移入的平滑肌細胞能產(chǎn)生膠原及彈力纖維 E.動脈壁的玻璃樣變性加重粥樣

17、斑塊形成 70.早期動脈粥樣硬化癥，哪項錯誤A.表現(xiàn)為脂斑脂紋 B.病灶內(nèi)含血漿脂蛋白 C.脂紋與血管縱軸垂直 D.病變內(nèi)可見泡沫細胞 E.病變可自行消失71.哪項不是動脈粥樣硬化癥的繼發(fā)變化A.斑塊內(nèi)出血 B.血栓形成 C.潰瘍形成D.平滑肌瘤樣增生 E.鈣鹽沉積72.下述冠狀動脈粥樣硬化癥的敘述，錯誤的是A.病變以冠狀動脈的左前降支常見 B.常為多發(fā)性病灶C.病變多累及較小分支 D.血管分支處病變明顯 E.病變血管呈新月狀增厚狹窄73.心絞痛發(fā)生在冠狀動脈狹窄基礎(chǔ)上，最不可能的輔加原因是A.心臟出血 B.斑塊內(nèi)出血 C.有效循環(huán)血量急劇減少 D.側(cè)支循環(huán)不能及進建立 E.心肌代償失調(diào)74.

18、冠心病時，哪項與心肌危害的程度無關(guān)A.病變在冠狀動脈的部位 B.冠狀動脈狹窄的程度 C.心肌的代償狀況 D.冠狀動脈阻塞的速度 E.側(cè)支循環(huán)是否及時、有效地建立75.關(guān)于心絞痛的描述，錯誤的是A.疼痛多位于胸骨后或心前區(qū) B.疼痛呈發(fā)作性壓榨感C.疼痛放射到右肩、右壁 D.疼痛持續(xù)時間短暫 E.疼痛常因誘因而激發(fā)76.哪項不是心絞痛的特征A.疼痛部位在胸骨后或心前區(qū) B.呈陣發(fā)性壓榨感 C.放射到左肩、左壁 D.常有明顯誘因 E.病理上多因冠狀動脈玻璃樣變性而致77.心肌梗死的特征不包括A.為出血性梗死 B.早期常表現(xiàn)為多發(fā)性、小灶性 C.大多壞死貫穿全層 D.累及心內(nèi)膜常伴附壁血栓 E.累及

19、心外膜常伴纖維蛋白形成78.心肌梗死最常見的早期并發(fā)癥是A.左心衰竭 B.休克 C.心律失常 D.心肌硬化 E.室壁瘤79.哪項不是心肌梗死的并發(fā)癥A.左心衰竭 B.休克 C.心律硬化 D.心肌硬化 E.室壁80.與動脈粥樣硬化發(fā)病關(guān)系最為密切的血脂是A.HDL B.TG C.LDL D.HDL-C E.VLDL81.冠狀動脈粥樣硬化病變的最常見累及部位是A.左冠狀動脈前降支 B.左冠狀動脈旋支 C.右冠狀動脈主干 D.左冠狀動脈主干 E.右冠狀動脈旋支82.心肌梗死最常發(fā)生的部位為A.左心室側(cè)壁 B.左心室前壁 C.左心室后壁 D.右心室前壁 E.室間隔后1/3 83.原發(fā)性高血壓最常受損的

20、血管是A.全身中、小動脈 B.全身大、中動脈 C.全身細、小靜脈 D.全身細、小動脈 E.全身中、小靜脈 84.原發(fā)性良性高血壓的特征性病變是A.細、小動脈痙攣 B.細、小動脈的粥樣硬化斑B.細、小動脈硬化 D.細、小動脈的纖維蛋白樣壞死 E.以上都不是 85.原發(fā)性高血壓的腦出血，血管破裂常發(fā)生于A.大腦上動脈 B.腦基底動脈 C.大腦下動脈D.大腦中動脈 E.豆紋動脈 86.原發(fā)性高血壓腦出血最常見的部位是A.大腦皮質(zhì) B.側(cè)腦室 C.蛛網(wǎng)膜下腔D.內(nèi)囊和基底核 E.豆?fàn)詈撕颓鹉X87.動脈瘤是指A.發(fā)生于動脈的良性腫瘤 B.血管壁的限局性異常擴張C.動脈發(fā)生的惡 性瘤 D.動脈內(nèi)血栓形成并

21、機化E.動脈血管破裂形成的血腫 88.動脈粥樣硬化脂紋期有以下特征，除外A.為動脈粥樣硬化的早期病變 B.鏡下主要為膽固醇結(jié)晶C.與高脂血癥關(guān)系密切 D.肉眼呈黃色帽針頭大的斑點或條 E.病變可進一步演變?yōu)槔w維斑塊 89.風(fēng)濕病在病理診斷上最有意義的病變?yōu)锳.心包臟層纖維蛋白性滲出 B.心肌纖維變性、壞死C.結(jié)締組織內(nèi)Aschoff小體形成 D.炎細胞浸潤E.結(jié)締組織基質(zhì)黏液變 90.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及A.二尖瓣+主動脈瓣 B.三尖瓣+肺動脈瓣 C.主動脈瓣D.二尖瓣 E.三尖瓣 91.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎心內(nèi)膜之贅生物的實質(zhì)是A.增生的肉芽組織 B.風(fēng)濕性肉芽腫 C.混合血栓D.機化的瘢痕 E

22、.白色血栓 92.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的贅生物有以下特點，除外A.多發(fā)生于原有病變的瓣膜上 B.贅生物單個或多個，呈息肉狀或菜花 C.外觀污穢、灰黃色，質(zhì)松脆，易脫落 D.鏡下，其表面有細菌團E.贅生物脫落引起動脈栓塞和血管 93.慢性風(fēng)濕性心瓣膜病最常見的聯(lián)合瓣膜病變是A.主動脈瓣和肺動脈瓣 B.二尖瓣和三尖瓣 C.三尖瓣和肺動脈瓣 D.二尖瓣和主動脈瓣 E.三尖瓣和主動脈瓣 94.最常見的心瓣膜病是A.二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全 B.三尖瓣狹窄與關(guān)閉不全 C.主動脈瓣狹窄 D.主動脈狹窄與關(guān)閉不全 E.肺動脈瓣狹窄與關(guān)閉不全【A2型題】95.某法醫(yī)解剖一例無名無主尸體，發(fā)現(xiàn)死者雙側(cè)腎臟同等體積縮

23、小，重量減輕各100 質(zhì)地變薄。雙腎表面呈細小顆粒狀，雙腎組織制作切片觀察，改變相同，均有細動脈臂透明變形，腎小球纖維化。此人死前患有的疾病是A.腎盂腎炎 B.腎小球腎炎 C.原發(fā)性高血合并腎臟改變D.慢性藥物中毒 E.性重金屬中毒【B型題】A.球形心 B.梨形心 C.靴形心 D.虎斑心 E.絨毛心96.二尖瓣狹窄97.二尖瓣關(guān)閉不全98.風(fēng)濕性心外膜炎99.主動脈瓣關(guān)閉不全A.左心房前負荷增加 B.左心室前負荷增加 C.左心房后負荷增加 D.左心室后負荷增加 E.右心室前負荷增加100.主動脈瓣關(guān)閉不全最早出現(xiàn)101.二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)102.二尖瓣關(guān)閉不全最早出現(xiàn)103.主動脈瓣狹窄最早出

24、現(xiàn)A.舒張期雜音 B.收縮期 雜音 C.隆隆樣舒張期雜音D.吹風(fēng)樣收縮期雜音 E.心包摩擦音的組織器官是：A.皮膚 B.關(guān)節(jié) C.心肌 D.心瓣膜 E.腦血管147.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎贅生物的特點是：A.息肉狀 B.不易機化 C.可找到細菌 D.常脫落并可引起潰瘍 E.排列在瓣膜的閉鎖緣上148.病累及心瓣膜時，其主要的病變是：A.潰瘍 B.穿孔 C.贅生物形成 D.出現(xiàn)細菌菌落 E.以上都不是149.風(fēng)濕小體：A.是風(fēng)濕病病理診斷和主要依據(jù) B.是風(fēng)濕病活動的象征C.在心瓣膜處最典型 D.是由類上皮細胞組成的肉芽腫 E.以上都不是150.最典型的風(fēng)濕性心外膜炎表現(xiàn)是：A.心腔擴張 B.球形心 C

25、.心肌肥厚 D.絨毛心 E.心外膜纖維素樣變性151.干性風(fēng)濕病心包炎的特點是：A.屬纖維素性炎 B.屬出血性漿液性炎 C.容易發(fā)生縮窄性心包炎 D.風(fēng)濕性肉芽腫形成E.常引起心包積液152.下列哪一項不屬于風(fēng)濕病之表現(xiàn)是：A.關(guān)節(jié)痛呈游走性，多累及小關(guān)節(jié) B.皮膚環(huán)形紅斑皮下結(jié)節(jié)C.小舞蹈癥 D.肺透明膜形成 E.抗溶血性鏈球菌素“O”增多153.心肌梗死，下列哪項是正確的？A.梗死灶3個小時后出現(xiàn)肉眼可見的變 B.屬冠狀動脈粥樣斑塊出血造成的心肌出血性梗死 C.梗死法呈楔形 D.室壁瘤為常見的并發(fā)癥 E.左房常有球形血栓形成154.動脈粥樣硬化中的泡沫細胞可來源于A.內(nèi)膜層原有的平滑肌細胞

26、 B.由中膜層內(nèi)移的平滑肌細胞C.單核細胞 D.巨噬細胞 E.血管內(nèi)皮細胞 155.風(fēng)濕小結(jié)內(nèi)有：A.纖維素樣壞死 B.粘液樣變性 C.Anitschkow細胞 D.組織細胞 E.淋巴細胞156.動脈粥樣斑發(fā)生的繼發(fā)性改變可有：A.斑塊內(nèi)出血 B.潰瘍形成 C.血栓形成 D. 斑塊化膿 E.鈣化 157.腦動脈粥樣硬化可造成腦的病變有：A.腦萎縮 B.腦軟化 C.腦出血 D.腦蛛網(wǎng)膜下腔出血 E.腦水腫158.緩進型高血壓晚期可造成：A.左心衰竭 B.肢體壞疽 C.腦軟化 D.腎功能不全 E.視網(wǎng)膜溢血159.緩進型高血壓病腎細小動脈可發(fā)生A.細動脈玻璃樣變 B.小動脈內(nèi)膜普遍增生 C.細小動

27、脈纖維素樣壞死 D.小動脈彈力纖維增多E.動脈中層鈣化160.以心血管內(nèi)膜損傷為基礎(chǔ)的病變是：A.血栓形成 B.動脈粥樣硬化 C.細小動脈硬化 D.感染性心內(nèi)膜炎 E.心肌梗死161.與動脈粥樣硬化形成有關(guān)的因素包括A.腎病綜合征 B.高血 壓 C.高膽固醇血癥D.吸煙 E.糖尿病162.動脈粥樣硬化粥樣斑塊的繼發(fā)改變包括A.斑塊內(nèi)出血 B.斑塊內(nèi)鈣鹽沉積 C.附壁血栓形成 D.內(nèi)膜潰瘍形成 E.斑塊吸收，內(nèi)膜可修復(fù)正常163.動脈粥樣硬化引起患者死亡的原因有A.腎衰竭 B.大面積心肌梗死 C.嚴重的心律紊亂 D.主動脈瘤破裂出血 E.腦動脈血栓形成或出血164.心肌梗死的并發(fā)癥有A.室壁瘤形

28、成 B.動脈系統(tǒng)栓塞 C.心功能不全D.附壁血栓形成 E.心臟破裂165.良性高血壓時可出現(xiàn)以下病變A.腦軟化、出血 B.原發(fā)性顆粒性腎固縮 C.左心室肥大 D.細動脈壁廣泛性纖維蛋白樣壞死 E.視網(wǎng)膜出血166.原發(fā)性高血壓的嚴重后果常包括A.腦出血 B.糖尿病 C.下肢壞疽 D.慢性腎功能不全 E.左心衰竭167.Aschoff小體的形態(tài)特點包括A.多呈梭形 B.中央常見干酪樣壞死 C.核呈梟眼狀D.核膜清楚 E.最后演變?yōu)轳：?68.急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎心內(nèi)膜贅生物的特點包括A.位于瓣膜閉鎖緣 B.灰白色、粟米大小、串珠狀排列C.本質(zhì)為白色血栓 D.脫落后常引起多臟器梗死E.反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瓣

29、膜病169.動脈粥樣硬化病灶中的泡沫細胞來源于A.血管內(nèi)皮細胞 B.血管壁平滑肌細胞 C.淋巴細胞D.漿細胞 E.血液中的單核細胞170.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎形成的贅生物的特點包括A.呈菜花狀或息肉狀 B.污穢、灰黃色，質(zhì)松脆C.其深部有細菌團 D.贅生物基底部常見Aschoff小體E.脫落后可導(dǎo)致多臟器梗死171.二尖瓣狹窄可引起以下后果A.左心房肥大、擴張 B.左心室肥大、擴張 C.右心室肥大、擴張 D.右心房肥大、擴張 E.雙側(cè)肺淤血、水腫172.與動脈粥樣硬化的發(fā)生有密切關(guān)系的脂蛋白包括A.LDL B.LDL C.HDL D.CM E.VLDL173.心內(nèi)膜下心肌梗死的特點是A.梗死僅

30、累及心室側(cè)壁內(nèi)側(cè)1/3的心肌 B.常為多發(fā)性、小灶性C.嚴重者可致環(huán)狀梗死 D.病變常波及乳頭肌、肉柱E.冠狀動脈內(nèi)常有血栓形成或粥瘤樣阻塞 174.下列哪些區(qū)域是左冠狀動前降支的供血區(qū)域？A.心尖部 B.左心室側(cè)壁 C.左心室前壁D.室間隔后1/4 E.前內(nèi)乳頭肌二、名詞解釋 1.風(fēng)濕小體 2.原發(fā)性高血壓 3.高血壓病 4.高血壓危象 5.心絞痛 6.發(fā)紺 7.心力衰竭 8.充血性心力衰竭 9.絨毛心 10. 顆粒性 固縮腎 11.阿紹夫小體（Aschoff body）三、填空題1.典型的風(fēng)濕小體，中央 ，周圍是增生的 細胞及 細胞和少許滲出的 細胞，其中可見具有特征的 細胞。2.風(fēng)濕性心

31、外膜炎時，若滲出物中含多量纖維蛋白可形成 。3.風(fēng)濕性心肌炎的特征性病變是在心肌間質(zhì)中形成 ，如果病變累及傳導(dǎo)束，可致 。4.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病變，早期在瓣膜閉鎖形成 ，以后由于病變的反復(fù)發(fā)作，病變 ，最終形成瓣膜的 。5.風(fēng)濕性心臟病損害，可累及心壁的三層結(jié)構(gòu)，分別被稱為 、和 ，若三者同時受到侵犯，稱 。 6.風(fēng)濕病變?nèi)缋奂板F體外系時，可產(chǎn)生 。7.感染性心內(nèi)膜炎的致病微生物主要是 ，它直接侵襲心臟的部位，局部以形成 為特征，全身常有 和 現(xiàn)象。8.急性感染性心內(nèi)膜炎的致病微生物以 多見，病變大多出現(xiàn)于部位，在該處形成 ，且多有全身性的 并發(fā)癥。9.亞急性感染性心內(nèi)膜炎伴有的全身性反應(yīng)，

32、主要有: 、 、 、 。 10.心肌炎大多繼發(fā)于全身性 ，其致病的生物病原體以 最為重要，其中又以 和 更為重要。11.高血壓腦病的病變有 、 及 ，在 這些并發(fā)癥中，最常見且最嚴重的并發(fā)癥是 。12.動脈粥樣硬化癥的繼發(fā)改變有 、 、 ， 13.心肌梗死常見的并發(fā)癥有 、 、 、 、 。14.冠狀動脈粥樣硬化癥最常累及冠狀動脈的 、其次是 再次是 和 。15.心肌炎的病理變化是：心肌細胞可發(fā)生 和 ，心肌間質(zhì) 和 。16.目前認為動脈粥樣硬化癥發(fā)生的四大危險因素是 、 、 。17.高血壓腦病的病理變化為 及 。18.風(fēng)濕性皮膚病變有兩種： 、 。19.緩進型高血壓的基本病理變化是 。20.風(fēng)

33、濕性關(guān)節(jié)炎病變，一般累及 ，常 ，故又稱 。21.心肌梗死的原因：冠狀動脈 ，情緒激動和勞累及全身有效循環(huán)血量減少使 。22.在心肌梗死的病因中，引起完全動脈急性阻塞的原因，常見的有: 、 、 。23.冠心病的臨床與病理上常表現(xiàn)有 、 與 三種類型。24.緩進性高血壓病的病程經(jīng)歷 、 和 三個階段。25.腦動脈粥樣硬化，病變部位以 和 最嚴重。26.心力衰竭最重要的病理生理變化是 。 27.呼吸困難有三種臨床表現(xiàn)形式： 、 和 。28.心力衰竭所致的缺氧類型有 、 缺氧。29.左心衰竭最早出現(xiàn)和最常見的癥狀是 。它是 、 和 而致肺活量減少的結(jié)果。30.動脈粥樣硬化癥的基本病理變化是動脈 層

34、形成。病變發(fā)展分三個階段： 、 、 。四、是非題1.脂紋是動脈粥樣硬化肉眼可見的最早病變。 2.心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的唯一臨床表現(xiàn)。 3.冠狀動脈性猝死是心臟性猝死中最常見的一種。 4.風(fēng)濕病多發(fā)于老年人以5060歲為發(fā)病高峰。 5.亞急性感染性心內(nèi)膜炎主要侵犯二尖瓣和主動脈瓣。6.動脈粥樣硬化主要累及彈力肌型動脈和小動脈。7.透壁性心肌梗死最常發(fā)生于左冠狀動脈旋支供血區(qū)。8.原發(fā)性高血壓時主要累及小動脈及彈力肌型動脈。 9.原發(fā)性高血壓時，視網(wǎng)膜中央靜脈發(fā)生硬化。10.急進性高血壓時壞死性細動脈炎常累及脾中央動脈。11.動脈瘤最嚴重的并發(fā)癥是附壁血栓形成。12.風(fēng)濕病是一種與草綠

35、色鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。13 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯二尖瓣和肺動脈瓣。14.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時，常在15. 肥厚左心室內(nèi)膜形成贅生物。15.心肌病以左心室前壁性肥厚最明顯。五、問答題1.簡述風(fēng)濕病的基本病理變化。2.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄是如何發(fā)生的？3.什么是原發(fā)性固縮腎？病理變化如何？是如何發(fā)生的？4.晚期緩進型高血壓病最多見及最嚴重的并發(fā)癥有哪些？各有何后果？5.高血壓病腦出血部位發(fā)生在哪里？出血機制如何？6.簡述動脈粥樣硬化癥的病因與發(fā)病機制。7.敘述冠狀動脈粥樣硬化癥的主要病變部位及后果。8.心絞痛發(fā)生機制如何？有哪些誘因？9. 試述風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的病變特點及對機體的影響.1

36、0.簡述引起心肌梗死的常見病因、梗死的好發(fā)部位及病理變化。11.簡述區(qū)域性心肌梗死的結(jié)局、合并癥，及對機體的影響。12 .晚期良性高血壓病可使腎臟發(fā)生何病變，形態(tài)變化如何？對機體主要影響是什么？13.簡答動脈粥樣硬化的基本病理變化，及主要合并癥。14.動脈粥樣硬化發(fā)生后有哪些繼發(fā)病變？15.簡述原發(fā)性高血壓晚期心、腦、腎的病變特點16.何謂原發(fā)性高血壓？其各型病變特點是什么？六、論述題1.心臟雜音是如何產(chǎn)生的？二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄及主動脈瓣關(guān)閉不全分別產(chǎn)生什么性質(zhì)的雜音？2.心肌梗死的常見病變部位在哪里？它有哪些重要并發(fā)癥?3.試述心力衰竭時機體主要變化及病 理臨床聯(lián)系。

37、參考答案一、選擇題【A1型題 】 1.E 2.A 3 C 4 C 5.E 6.A 7.E 8.A 9.B 10.D 11 B 12.E 13.B 14.D 15.A 16.A 17.D 18.A 19.D 20.B 21.A 22.C 23.A 24.B 25.A 26.D 27.A 28.E 29.B 30.C 31.E 32.A 33.C 34.C 35.B 36.C 37.A 38.D 39.A 40.E 41.D 42.A 43.A 44.A 45.B 46.D 47.D 48.C 49.D 50.B 51.B 52.E 53.C 54.B 55.E 56.B 57.E 58.E 59

38、.E 60.B 61.A 62.A 63.B 64.A 65.C 66.B 67.B 68.D 69.E 70.C 71.D 72.C 73.E 74.C 75.C 76.E 77.A 78.C 79.D 80.C 81.A 82.B 83.D 84.C 85.E 86.D 87.B 88.B 89.C 90.D 91 E 92.D 93.D 94.A【A2型題】 95.C【B型題】96.B 97.A 98.E 99.C 100.B 101.C 102.A 103.D 104.C 105.D 106.E 107.A 108.B 109.D 110.D 111.B 112.C 113.A 114

39、.E 115.D 116.B 117.D 118.C 119.C 120.E 121.B 122.B1 23.A 124.C 125.B 126.A 127.D 128.E 129.B 130.C 131.A 132.D 133.C 134.A 135.B 136.B 137.E 138.C 139.E 140.A 141.A 142.C【X型題】143.E 144.C 145.A 146.D 147.E 148.C 149.A 150.D 151.A 152.A 153.D 154. ABCD 155. ABCDE 156. ABCE 157. ABC 158. ACCE 159. ABD

40、160. ABC 161.ABCDE 162.ABCD 163.BCDE 164. ABCDE 165.ABCE 166.ADE 167.ACDE 168.ABCE 169.BE 170.ABCE 171.ACDE 172.ABDE 173.ABC 174.ACE 二、名詞解釋1.風(fēng)濕小體：是風(fēng)濕病的特征性病變，對風(fēng)濕病具有診斷意義，病灶呈圓形或梭形結(jié)節(jié)，顯微鏡下其中央為纖維蛋白樣壞死，周圍是風(fēng)濕細胞、成纖維細胞、膠原纖維及纖維細胞、淋巴細胞等炎細胞形成的炎性肉芽腫，風(fēng)濕細胞常因核呈鷹眼或毛蟲狀而得名。 2.高血壓病：沒有明確的器質(zhì)性疾病為原因的高血壓，又稱高血壓病，它是一個獨立的疾病。3.原發(fā)性高血壓：沒有明確的器質(zhì)性疾病為原因的高血壓，又稱原發(fā)性高血壓。4.高血壓危象；短期內(nèi)血壓急劇升高，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、抽搐等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，甚至呼吸困難或尿中出現(xiàn)蛋白、管型、紅細胞等。其發(fā)生機理是交感神經(jīng)活性亢進和循環(huán)兒茶酚胺過多。5.心絞痛：因冠狀動脈供血不足，心肌短暫缺血、缺氧所引起的臨床綜合癥。表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)發(fā)作性疼痛或壓榨感并放射到左肩、左臂，每次發(fā)作經(jīng)休息或口含銷酸甘油數(shù)分鐘后緩解，發(fā)作常有一定誘因。6.發(fā)紺：