1、工傷協議書3篇 在現在的社會生活中，越來越多人會去使用協議，簽訂協議能夠保證雙方合作愉快。擬起協議來就毫無頭緒？以下是整理的工傷協議書4篇，僅供參考，大家一起來看看吧。 工傷協議書 篇1 甲方(用人單位)：*市*有限公司乙方(勞動者)：甲、乙雙方就乙方在20xx年4月13日上班時間受傷補償事宜，經友好協商后，乙方要求與公司達成如下協議：一、受傷事實確認：20xx年4月13日乙方在甲方生產場所作業時，在5米高作業平臺摔下，當時甲方在作業現場未采取任何安全措施，致使乙方墜地受傷，乙方身上創傷五處，1、左眼眼瞼縫合數針，致使左眼不能完全睜開，視力受到影響，2、左手橈骨粉碎性骨折，術后恢復好之后，左手

2、力量受到影響，不能做重活，3、左腿髖臼骨折，恢復好之后，行動受到影響，嚴重影響工作和生活自理能力，4、左側骨盆骨折，恢復之后對正常行動產生一定的影響，5、左腳第五趾粉碎性骨折，對正常的站立及行走產生一定的障礙。甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產生的影響確認無誤。二、甲方在治療期間第一時間墊付醫藥費，并且在乙方受傷后第一時間送往醫院進行治療，讓乙方的傷情及時得到控制，讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協商的原則甲乙雙方達成以下協議，支付款項包括但不限于醫療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。雙方協商一致，依據、：工傷保險條例、*省工傷保險實施辦法、河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行

3、辦法、勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級等行政法規和法律文件達成以下賠償內容。1、(一)醫療費1、法律依據：工傷保險條例第30條第3款。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。2、包括：住院期間、康復訓練期間、工傷復發期間的醫療費用。因乙方身體多處骨折，年齡較大，恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復，中間產生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。2、傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來的身體和精神上的創傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負面影響，乙方需要甲方支付傷殘補助金，補助標準(原工資的8

4、5%*2100)1785×補助期限25個月=44625元3、生活護理費，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根據相關法律法規向甲方提出生活護理費用，直至乙方年滿60周歲共計×=4、停工留薪期待遇：第一、停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付;第二、停工留薪期滿后仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇;第三、計算初始日期，20xx年4月13日第四、計算標準月薪2100元第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責;第六、停工留薪期內因工傷導致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇四、乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求，也放棄向有關部門提起工傷認定

5、、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張，除協議所列內容乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。五、本協議一式兩份，雙方各執一份，自雙方簽署之日起生效。甲方：乙方：(簽章)：(乙方代表簽名)：經辦人：身份證號： 工傷協議書 篇2 甲 方：伍某乙 方：某某公司第 三 方：孫某乙方將位于西安市長安區的建設項目承包給某有限公司，然后又有該有限公司（該有限公司屬于乙方的下屬單位）將該工程分包給自然人孫某和周某，甲方屬于該有限公司的員工。乙方將位于西安市長安區的建設項目承包給某有限公司，然后又有該有限公司（該有限公司屬于乙方的下屬單位）將該工程分包給自然人孫某和周某，甲方屬于該有限公司的員工。甲方

6、于xxxx年1月20日在公司工作期間，由于甲方在工作的過程中打盹，不慎被孫某承包的鏟車在做回填工作時給壓傷，致使甲方右股骨中段骨折。鑒于雙方對相關的國家法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解，為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神，平等協商，依據有關法律規定，達成協議如下：一、賠償金額1、甲、乙雙方一致確認：乙方于本協議簽訂日之前已經支付甲方醫療費20_(請自填)0元，傷殘鑒定費1200元。2、在本協議第一條第1、2項（共計：21200元）確認各項費用的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金：一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就

7、業補助金、停工留薪工資、后續醫療費等費用，共計人民幣115000元整（大寫：拾壹萬伍仟元整）。二、付款期限在本協議簽訂后 日內，乙方通過轉帳方式支付上述款項。三、甲、乙雙方一致同意：自本協議簽訂之日起，雙方勞動關系解除。四、自本協議簽訂之日起，甲方自愿放棄賠償差額的權利。五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的'各項權利。六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發生之日，乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以，甲方自愿放棄如下權利：1、要求乙方為其辦理社會保險的權利；2、依照社會保險而享有各項權益的權利。七、本協議簽訂后，甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系，甲方不得

8、另行向乙方主張任何權利，乙方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時，自簽訂本協議之日起，甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。甲方今后身體或精神出現任何問題均與乙方無關。八、違約責任1、若乙方遲延向甲方支付本協議約定的一次性賠償金，則每遲延一日乙方應向甲方支付一次性補助金的3作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性賠償金總額的20%。2、甲方領取乙方支付的一次性賠償金后，又以任何理由向乙方提出任何費用和責任要求的，甲方應當退還乙方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給乙方造成的全部損失，同時應向乙方支付一次性賠

9、償金的20%的違約金。九、第三方孫某作為造成事故責任的責任方，其的意見是要通過訴訟途徑解決甲乙雙方的賠償問題，其并不認可甲乙雙方達成的賠償數額。第三方的意見在本合同不起任何作用，本合同的效力不受第三方意見的影響。十、以上條款，甲、乙雙方自愿遵守、履行。十一、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協議一式叁份，甲、乙雙方各持一份，第三方持有一份。甲方： 乙方：年 月 日年 月 日第三方：年 月 日 工傷協議書 篇3 協議書編號：茲有：用人單位_(以下簡稱甲方)，與其單位職工_(男女，出生xx年xx月xx日：_，身份證號碼：_，戶籍地址：_，籍貫：_。)(以下簡稱乙方)自_年_月_日起開始發生

10、勞動合同關系。_年_月_日_分，乙方在工作期間發生工傷事故，其結果_受到傷害_。事故發生后甲方立即對乙方采取了積極的醫救措施，并已承擔了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。年月_日，_勞動和社會保障分局依法出具了工傷認定決定書。乙方工傷醫療期屆滿后，_年_月_日經無錫市勞動能力鑒定委員會依法鑒定為勞動功能障礙(傷殘)_級。并于_年_月_日送達無錫市勞動能力鑒定結論至乙方。乙方對其鑒定結論無異議，決定不申請重新鑒定基于乙方主動提出要求，繼續留職公司原部門工作。為此，甲方也尊重其意愿，并對其原就職職位與現就職職位作考量，結果為乙方能繼續勝任原職位工作。因此，雙方協定_勞動合同關系。雙

11、方現依法就乙方勞動功能障礙(傷殘)_級補償達成如下一致條款，并特簽訂本協議，以資共同信守。第一條：乙方確認：在簽署本協議前，甲方已經承擔支付了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。第二條：甲方于本協議簽署之日起三日內，一次性支付_工傷待遇，該款項之金額合計為(rmb)_元(_仟_佰_拾_整)。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。第三條：乙方同意在勞動合同期滿或本人提出解除勞動合同關系時，甲方一次性支付工傷待遇，該款項之金額合計為(rmb)_元_(_萬_仟_佰_拾_元_角_分)，乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。第四條：本協議簽訂后，除本協議規定的賠償金額外，乙方不再