1、.內科學三基試題一.型選擇題，各題選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項。1.藥物產生副作用的藥理學基礎是A.藥物安全范圍小 B.用藥劑量過大C.藥理作用的選擇性低 D.病人肝腎功能差E.病人對藥物過敏(變態反應)C2.藥物的首過效應是A.藥物于血漿蛋白結合 B.肝臟對藥物的轉化C.口服藥物后對胃的刺激 D.肌注藥物后對組織的刺激E.皮膚給藥后藥物的吸收作用B3.等滲性脫水如未經處理可轉變為：A.低滲性脫水 B.高滲性脫水C.低鈉血癥 D.低鉀血癥E.水中毒B4.男24歲發熱（38.5）一周，干咳，右胸刺痛，心悸氣促。體檢：心率110次，心尖區二級收縮期吹風樣雜音，右下胸部叩診發濁，呼吸音明

2、顯減弱，偶有小量干羅音。胸水：洗肉水樣，比重1.020，李凡他試驗（），乳酸脫氫酶200單位，紅細胞+，白細胞800×106L，中性0.60，淋巴0.40，首先應考慮的診斷是：A.肺炎并胸膜炎 B.肺癌并胸膜炎C.心衰并發胸水 D.結核性滲出性胸膜炎E.敗血癥并胸膜炎D5.抑制甲狀腺球蛋白分解酶而減少甲狀腺激素分泌的藥物是：A.小劑量復方碘溶液 B.大劑量碘化鉀C.丙基硫氧嘧啶 D.他巴唑E.甲亢平B6.心房顫動最常發生于A.冠狀動脈硬化性心臟病 B.二尖瓣狹窄C.高血壓性心臟病 D.甲狀腺機能亢進癥E.擴張型心肌病B7.風心心衰，在用洋地黃過程中，癥狀明顯改善，心率76次/分A.增

3、加洋地黃用量 B.減少洋地黃用量C.停用洋地黃觀察 D.停用洋地黃并采取洋地黃中毒措施E.繼續洋地黃維持量E8.關于球后潰瘍下列哪項是正確的A.病變在十二指腸球部后壁 B.潰瘍直徑較大，鋇餐檢查易發現C.潰瘍愈合時，可致幽門梗阻 D.用甲氰咪胍治療，效佳E.常需外科手術治療E9.鎖骨下靜脈穿刺輸液，病人出現呼吸困難，發紺，穿刺側呼吸音減低，可能是A.輸液反應 B.心力衰竭 C.氣胸 D.空氣栓塞 E.脂肪栓塞C10.影響細胞內外水分正常分布的是A.組織液膠體滲透壓 B.血漿膠體滲透壓C.血漿晶體滲透壓 D.血漿白蛋白濃度E.血漿球蛋白濃度C11.長期禁食所致低血鉀者可出現A.酸中毒時酸性尿 B

4、.鹼中毒時鹼性尿C.鹼中毒時酸性尿 D.酸中毒時堿性尿E.酸堿正常時酸性尿C12.穿好無菌手術衣后雙手應:A.在胸前持拱手姿勢 B.交叉于腋下C.下垂于兩側 D.撐在腰部E.放于腹部A13.關于炎癥的概念最恰當的說法是A.炎細胞對細菌的一種作用 B.由損傷引起的病變C.是機體細胞生長異常 D.是充血、水腫的一種形式E.是組織對損傷的一種以防御為主的反應E14.甲胎球蛋白陽性對下列哪一疾病有診斷意義?A.早期肝硬化 B.原發性肝癌C.肝轉移癌 D.肝腎綜合征E.淤膽性肝炎B15.男58歲，患高血壓病5年，血壓持續在21.3/14.7kPa以上，一月前突發失語，右側肢體無力，活動不靈，半天后全恢復

5、。 查體：心律齊，心界不大，尿常規偶有紅血球，心電圖及X線胸片正常，眼底動脈痙攣變細，診斷應為A.高血壓病期 B.急進型高血壓C.高血壓病期 D.高血壓腦病E.高血壓病期E16.消化性潰瘍具有特征性的臨床表現為:A.惡心嘔吐 B.慢性貧血C.常有反酸噯氣 D.長期失眠E.反復發作上腹痛E17.治療重癥肌無力，應首選A.毒扁豆堿 B.毛果云香堿 C.新斯的明 D.阿托品 E.加蘭他敏C18.肝硬化患者突然出現劇烈腹痛，發熱，腹水迅速增加，脾增大，最可能的并發癥是A.肝破裂 B.原發性腹膜炎C.門靜脈血栓形成 D.肝腎綜合癥E.胃腸穿孔C19.原發性肝癌肝區疼痛的性質是:A.間歇性隱痛 B.持續性

6、脹痛 C.陣發性疼痛 D.劇痛 E.灼痛C20.女30歲，腹脹乏力二月。二肺底有細小水泡音，心濁音界稍向左擴大，心率94次分無雜音，BP 14.79.3kPa，腹膨隆肝脾觸診不滿意，有移動性濁音，白、球蛋白比值為4.23.0，GPT 48單位。腹水：淡黃，比重1.018，李凡他試驗(+)，細胞總數600×106L，中性0.15，淋巴0.78，間皮0.7，應考慮診斷A.縮窄性心包炎 B.心肌病C.門脈性肝硬化 D.結核性腹膜炎E.肝硬化伴原發性腹膜炎D21.下列哪項屬于肺原性心臟病失代償期的表現A.肺動脈瓣區第二心音亢進 B.右心室肥大C.呼吸音減弱 D.嗜睡、神志恍惚E.肺底干濕羅音

7、D22.成年人發生低鉀血癥最主要原因是:A.攝入鉀減少 B.經腎丟失鉀增加C.經胃腸道丟失鉀增加 D.經皮膚丟失鉀增加E.細胞外鉀轉移進入細胞內B23.中心性紫紺的特點是A.全身性發紺且皮膚溫暖 B.全身性發紺皮膚冰涼C.局部發紺且皮膚溫暖 D.局部發紺且皮膚冰涼E.口唇耳廓鼻尖等處紫紺較明顯且皮膚發涼A24.正常成人體液總量占體重的A. 8 B. 20 C. 40 D. 50 E. 60E25.女20歲，發熱一天后昏迷，輕度黃疸，口有臭味，瞳孔等大0.4×0.4cm，尿常規及尿糖定性均陰性，尿膽紅質()。應考慮哪種疾病A.安眠藥中毒 B.有機磷農藥中毒C.尿毒癥 D.肝性昏迷E.糖

8、尿病昏迷D二. 填空題 (共 25分) 在空白處填上正確的文字、得數、編號或圖形26.竇性心動過速首選_藥，心房顫動或撲動首選_，房性早搏首選_等。受體阻滯藥 強心甙 普萘洛爾(維拉帕米、胺碘酮)27.低滲性脫水時，細胞外液_，血漿膠體滲透壓_，致使組織間液_，因而臨床出現_等一系列組織脫水癥狀。明顯減少 反而增大 進入血管 皮膚彈性下降、眼眶內陷28.血液是由_和_所組成的。血漿、血細胞29.使用呼吸興奮劑治療呼吸衰竭如12小時無效，應考慮_或_術。氣管插管、氣管切開30.掛隔離衣時，如掛在清潔區的隔離衣應_面向外，如掛在污染區的隔離衣_面向外，掛在鉤上。清潔面，污染面31.通過肺換氣，_血

9、變為_血。靜脈、動脈32.呼氣性呼吸困難是由于_及_所致。肺組織彈性減弱 小支氣管痙攣性狹窄33.典型心絞痛發作持續時間約_分鐘，很少超過_分鐘，舌下含服硝酸甘油后常使發作在_分鐘內終止。35、15、2334.腎上腺皮質分泌的激素有：_激素、_激素以及_激素。測定24小時尿中_的含量可了解腎上腺皮質的功能狀態。糖皮質 鹽皮質 性 17-烴皮質類固醇35.小兒易于發生體液平衡失常的原因是_、_、_、_。新陳代謝旺盛、日出入水量大、調節機能差、體液占體重比例大36.阿斯匹林用于解熱鎮痛時的主要不良反應是_，氨基比林的主要不良反應是_，醋氨酚的主要不良反應是_。胃腸道反應, 粒細胞減少癥, 高鐵血紅

10、蛋白癥37.急性心肌梗塞最早出現的癥狀是_，引起死亡的常見原因是_。疼痛、心律失常38.過早搏動按異位起搏點的不同，可分為 _性、_性和_性三種，其中以_性最多見。房、 房室連接區、 室、 室39.微循環的血流通路有_，_和_三條。直捷通路、迂回通路、動-靜脈短路40.炎癥是機體對各種致炎因素引起的損傷所發生的_的反應。以防御為主的41.ARDS是由于:_引起的_型呼吸衰竭。急性肺泡呼吸膜損傷 低氧血癥(型)(換氣障礙型)42.混合性呼吸困難是由廣泛性肺部病變使_減少所致。呼吸面積43.皮下注射角度不宜超過_°。4544.聯合用抗生素可提高抗菌作用和防止_的產生。抗藥性45.男病人導

11、尿，將導尿管，插入尿道約_厘米，見尿液流出，再繼續插入_用彎盤接取尿液。2022厘米 2厘米46.某藥的給藥量是1.0g，實際吸收量是0.6g，該藥的生物利用度是_。6047.洋地黃類藥物治療心衰，主要利用其加強_和_的作用。心肌收縮力、減慢心率三. 名詞解釋題 (共 20分) 解釋下列名詞,縮寫應先寫(譯)出全文再解釋48.成癮性某些藥物連續應用， 病人不僅會對其產生精神上的依賴， 還會產生生理上的依賴，一旦停藥可出現戒斷癥狀稱成癮性.49.興奮性可興奮的組織細胞對刺激發生興奮反應(動作電位)的能力或特性。50.心力衰竭指各種原因引起的心肌收縮力減弱，以致心臟的排血功能與其負荷不相適應，心輸

12、出量不能滿足組織代謝需要的一個全身性病理過程。51.肺性腦病中度或重度呼吸衰竭引起高碳酸血癥，低氧血癥，以中樞神經系統功能紊亂為主要表現的綜合征。52.原發性肝癌原發肝細胞或膽管上皮細胞的癌腫四. 問答題 (共 30分) 回答下列問題,有計算時應列出公式(算式)及計算步驟53.如何進行中毒性肺炎的搶救（除一般護理以外）？1、抗休克：補充血容量：先輸10低分子右旋糖酐血管活性藥的使用：先用收血管后及時用舒血管藥物2、控制感染3、腎上腺皮質激素使用4、防治心腎功能不全5、糾正酸中毒54.世界衛生組織（WHO）對高血壓的分期標準是什么?期: 高血壓而無血管器質性改變期: 高血壓伴有心血管器質性損傷期

13、: 高血壓含有心血管器質性損傷及功能失代償還來不及享受美麗的錦瑟華年，就已經到了白發遲暮，一生匆匆而過。生命，就是這樣匆匆，還來不及細細品味，就只剩下了回憶。生命匆匆，累了就選擇放下，別讓自己煎熬痛苦，別讓自己不堪重負。放下該放下的，心才會釋放重負，人生才能安然自如。人生就是一個口袋，里面裝的東西越多，前行的腳步就越沉重。總覺得該得到的還沒有得到，該擁有的卻已經失去，苦苦追尋的依然渺茫無蹤。心累，有時候是為了生存，有時候是為了攀比。只有放下羈絆前行腳步的重擔，放下陰霾繚繞的負面情緒，才能感受到“柳暗花明又一村”的豁然開朗，領悟到“一蓑煙雨任平生”的超然物外。人生太匆匆，累了，就放一放吧，何苦要

14、執拗于一時的成敗得失！很多時候，我們用汗水滋養夢想，可是，夢想是豐滿的，現實是骨感的。每個人都渴望成功的鮮花圍繞自己，可是，誰都不是常勝將軍，都會猝不及防地遭遇人生的滑鐵盧。唉聲嘆氣只會讓自己裹足不前，一蹶不振只能讓自己沉淪墮落。如果真的不能承受其重，就放一放，重新審視前方的道路，選擇更適合自己的方向。有些東西，本就如同天上的浮云，即使竭盡全力，也未必能攬之入懷。或者即使得到，也未必能提高幸福指數。所以與其為得不到的東西惶惶終日，不如選擇放下，為心減負，輕松前行。一人難如百人愿 ,不是所有的人，都會欣賞和喜歡自己。所以，我們不必曲意逢迎他人的目光，不用祈求得到所有人的溫柔以待。真正在意你的人，

15、不會對你無情無義，不在意你的人，你不過是輕若鴻毛的可有可無。做最好的自己，靜靜地守著一江春水的日子，讓心云淡風輕，怡然自若。人生本過客，何必千千結。不是所有的相識都能地久天長，不是所有的情誼都能地老天荒。有些人終究是走著走著就散了，成為我們生命中的過客。愛過，恨過，都會裝點我們原本蒼白的人生，感謝曾經在我們生命中出現過的人。如果無緣繼續紅塵相伴，就選擇放下吧，給自己和對方都留一段美好的回憶和前行的空間。魚總是自由自在地在水中快樂游弋，是因為魚只有七秒鐘的記憶，只在一瞬間，魚便忘記了所有的不愉快。所以，忘記所有的不愉快，才能為美好的情緒留出空間，才能讓心情燦然綻放。林清玄說：一塵不染不是不再有塵

16、埃，而是塵埃讓它飛揚，我自做我的陽光。是呀，世事喧囂紛擾，放下紛擾，做一個陽光快樂的人，做自己快樂的主人！還來不及享受美麗的錦瑟華年，就已經到了白發遲暮，一生匆匆而過。生命，就是這樣匆匆，還來不及細細品味，就只剩下了回憶。生命匆匆，累了就選擇放下，別讓自己煎熬痛苦，別讓自己不堪重負。放下該放下的，心才會釋放重負，人生才能安然自如。人生就是一個口袋，里面裝的東西越多，前行的腳步就越沉重。總覺得該得到的還沒有得到，該擁有的卻已經失去，苦苦追尋的依然渺茫無蹤。心累，有時候是為了生存，有時候是為了攀比。只有放下羈絆前行腳步的重擔，放下陰霾繚繞的負面情緒，才能感受到“柳暗花明又一村”的豁然開朗，領悟到“

17、一蓑煙雨任平生”的超然物外。人生太匆匆，累了，就放一放吧，何苦要執拗于一時的成敗得失！很多時候，我們用汗水滋養夢想，可是，夢想是豐滿的，現實是骨感的。每個人都渴望成功的鮮花圍繞自己，可是，誰都不是常勝將軍，都會猝不及防地遭遇人生的滑鐵盧。唉聲嘆氣只會讓自己裹足不前，一蹶不振只能讓自己沉淪墮落。如果真的不能承受其重，就放一放，重新審視前方的道路，選擇更適合自己的方向。有些東西，本就如同天上的浮云，即使竭盡全力，也未必能攬之入懷。或者即使得到，也未必能提高幸福指數。所以與其為得不到的東西惶惶終日，不如選擇放下，為心減負，輕松前行。一人難如百人愿 ,不是所有的人，都會欣賞和喜歡自己。所以，我們不必曲意逢迎他人的目光，不用祈求得到所有人的溫柔以待。真正在意你的人，不會對你無情無義，不在意你的人，你不過是輕若鴻毛的可有可無。做最好的自己，靜靜地守著一江春水的日子，讓心云淡風輕，怡然自若。人生本過客，何必千千結。不是所有的相識