1、 一、神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能 感覺：感覺：生理學(xué)把信息從感受器沿傳入通路傳向中樞神經(jīng)的活動(dòng)過程稱為感覺。 感覺的種類感覺的種類：視覺、聽覺、味覺、嗅覺、觸覺、痛覺、溫度覺、內(nèi)臟感覺、本體感覺、位置平衡覺。 到目前為止感覺產(chǎn)生的機(jī)制還不清楚，探討感覺的機(jī)能從傳導(dǎo)通路和有關(guān)功能特點(diǎn)。傳導(dǎo)通路和有關(guān)功能特點(diǎn)。 感覺沖動(dòng)沿特定神經(jīng)纖維束的行走路徑，感覺沖動(dòng)沿特定神經(jīng)纖維束的行走路徑，稱感覺傳導(dǎo)通路。稱感覺傳導(dǎo)通路。第1頁/共36頁 內(nèi)外環(huán)境的各種變化感受器換能作用神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)路大腦皮層分析綜合產(chǎn)生主觀感覺 感覺: :是人腦對客觀事物的主觀反映。 感覺產(chǎn)生過程: :第2頁/共36頁 什么是傳導(dǎo)路？是指大腦皮

2、質(zhì)與感覺器或效應(yīng)器之間傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的通路，分為感覺傳導(dǎo)路和運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路。第3頁/共36頁什么是特異性投射系統(tǒng)？特異性投射系統(tǒng)：感覺沖動(dòng)沿特定的感覺傳導(dǎo)通路傳送到大腦皮質(zhì)的特定部位進(jìn)而產(chǎn)生特定感覺的傳導(dǎo)路徑。功能：引起特定的感覺，并激發(fā)大腦皮質(zhì)產(chǎn)生傳導(dǎo)沖動(dòng)。感覺傳導(dǎo)通路一第4頁/共36頁 一、感覺傳導(dǎo)路 感覺傳導(dǎo)路又稱上行傳導(dǎo)路。 即從外周感受器到大腦皮質(zhì)一般由三級(jí)神經(jīng)元組成。 第一級(jí)神經(jīng)元的胞體位于腦、脊神經(jīng)節(jié)，其周圍突隨脊神經(jīng)或腦神經(jīng)連于感受器，中樞突進(jìn)入中樞與第二級(jí)神經(jīng)元形成突觸聯(lián)系； 第二級(jí)神經(jīng)元的胞體位于脊髓或腦干內(nèi)，其纖維多交叉到對側(cè)上行至第三級(jí)神經(jīng)元； 第三級(jí)神經(jīng)元的胞體均在丘腦，它

3、發(fā)出的纖維組成丘腦皮質(zhì)束，投射到大腦。第5頁/共36頁感覺傳導(dǎo)路(感覺投射系統(tǒng)感覺投射系統(tǒng)) ) 2. 2.非特異性投射系統(tǒng)非特異性投射系統(tǒng)。 淺感覺傳導(dǎo)路徑 傳導(dǎo)痛覺、溫度覺和輕觸覺 (外側(cè)部，先交叉后上行)深感覺傳導(dǎo)路徑 傳導(dǎo)肌肉本體感覺和深部壓覺 (內(nèi)側(cè)部，先上行后交叉)1.特異性投射系統(tǒng)第6頁/共36頁特異性傳導(dǎo)系統(tǒng)非特異性傳導(dǎo)系統(tǒng)第7頁/共36頁特異性傳導(dǎo)系統(tǒng)請同學(xué)們歸納感覺傳導(dǎo)通路的特征第8頁/共36頁（一）本體感覺（深感覺）傳導(dǎo)路：1、軀體四肢的本體感覺傳導(dǎo)路 肌肉 內(nèi)側(cè)丘系 肌腱 關(guān)節(jié) 脊N節(jié) 薄束 薄束核 楔束 楔束核 丘腦皮質(zhì)束 中央前回 中央后回中上部丘腦腹后外側(cè)核 內(nèi)囊

4、 中央旁小葉后部第9頁/共36頁第10頁/共36頁2、軀干四肢非意識(shí)性本體感覺傳導(dǎo)路（反射性通路）關(guān)節(jié) 胸核 肌肉 肌腱 脊N節(jié) 中間內(nèi)側(cè)核 脊髓小腦后束（下腳） 小腦舊皮質(zhì)脊髓小腦前束（上腳） 第11頁/共36頁1、軀干、四肢的痛、溫、粗略觸覺和壓覺傳導(dǎo)路： 軀干 周圍突 中樞突 四肢 的皮膚 經(jīng)脊N 脊N節(jié) 經(jīng)后根入脊髓 后角 固有核痛、溫覺纖維組成脊髓丘腦側(cè)束 丘腦皮質(zhì)束 中央后回中 上部粗略觸覺 纖維組丘腦腹后 經(jīng)內(nèi)囊枕部 中央旁小葉成脊髓丘腦前束 外側(cè)核 后部第12頁/共36頁第13頁/共36頁2、軀干、四肢的精觸覺傳導(dǎo)路： 感受器為觸覺小體，傳導(dǎo)路與軀干四肢的深感覺傳導(dǎo)路相同。第1

5、4頁/共36頁3、頭面部淺感覺傳導(dǎo)路頭面部的 周圍突 中樞突 皮膚粘膜 三叉神經(jīng) 半月神經(jīng)節(jié) 入腦橋 三叉N 感 覺核 （腦橋核、 脊束核） 或不三叉丘系 丘腦皮質(zhì)束 中央后回下部 上升 丘腦腹后 經(jīng)內(nèi)囊枕部 內(nèi)側(cè)核 第15頁/共36頁（三）視覺傳導(dǎo)路：視錐C 周圍突 中樞突 視 N視交叉（視網(wǎng) 視桿C 雙極細(xì)胞 節(jié)細(xì)胞 視網(wǎng)膜顳側(cè)纖維不 膜鼻側(cè)纖維交叉） 視輻射 距狀裂周圍 交叉 外側(cè)膝狀體 第16頁/共36頁 第17頁/共36頁 （四）聽覺傳導(dǎo)路：螺旋器 周圍突 中樞突 部分交叉至對 毛細(xì)胞 螺旋N節(jié) 蝸N 蝸N核 部分不交叉 側(cè)外側(cè)系上升 經(jīng)內(nèi)囊枕部 顳橫回 在同側(cè)外側(cè)丘 內(nèi)側(cè)狀體 聽輻

6、射系上升 第18頁/共36頁第19頁/共36頁什么是特異投射系統(tǒng)？ 經(jīng)典的感覺傳導(dǎo)束（第一級(jí)：脊N節(jié)或有關(guān)腦N感覺節(jié)第二級(jí)脊髓后角或腦干有關(guān)N核）第三級(jí)丘腦感覺接替核（視、聽覺更多接替）皮層特定感覺區(qū)。 特點(diǎn) 點(diǎn)對點(diǎn)關(guān)系，引起特定感覺，能激 發(fā)皮層產(chǎn)生傳出沖動(dòng)。第20頁/共36頁什么是非特異投射系統(tǒng) 特異感覺傳入在腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的側(cè)支，經(jīng)多次突觸換元，經(jīng)丘腦髓板內(nèi)核群彌散投射到皮層廣泛區(qū)域。 特點(diǎn) 非點(diǎn)對點(diǎn)，而到皮層廣泛區(qū)域，不 引起特定感覺 使機(jī)體處于覺醒狀態(tài) 多突觸，易受藥物影響第21頁/共36頁非特異性傳導(dǎo)系統(tǒng)第22頁/共36頁特異性投射系統(tǒng)組 成功 能引起特定的感覺激發(fā)皮層發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)不

7、引起特定的感覺維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)( (上行激醒作用) )非特異性投射系統(tǒng)傳入丘腦前沿特定途徑經(jīng)丘腦第一、二類細(xì)胞群丘腦- -皮層的點(diǎn)對點(diǎn)投射纖維傳入丘腦前經(jīng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)多次換N N元經(jīng)丘腦第三類細(xì)胞群丘腦- -皮層的彌散投射纖維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)有上行激動(dòng)系統(tǒng)特 點(diǎn)多次更N N換元投射區(qū)廣泛( (點(diǎn)對點(diǎn)關(guān)系) )易受藥物影響（巴比妥類催眠藥物的作用原理）三次更換N N元投射區(qū)窄小( (點(diǎn)對點(diǎn)關(guān)系) )功能依賴于非特異性投射系統(tǒng)的上行激醒作用兩 種 感 覺 投 射 系 統(tǒng) 的 比 較第23頁/共36頁(二) 大腦皮層的感覺代表區(qū)1. 體表感覺代表區(qū)的分布S1：中央后回（3-1-2區(qū)）S2：在中

8、央前回與島葉之間（43區(qū)） 第24頁/共36頁 第二感覺區(qū) 位置：中央前回與島葉之間。 功能：定位較差、感覺分析粗糙( (麻木感) )；可能與痛覺有關(guān)。 投射特點(diǎn)： .雙側(cè)性投射； .分布正立而不倒置，有較大的重疊區(qū)。 2.2.本體感覺代表區(qū)：與運(yùn)動(dòng)區(qū)重疊在一起。 3.3.內(nèi)臟感覺代表區(qū)：第二感覺區(qū)+ +運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)。第25頁/共36頁 分子層：少量細(xì)胞、有頂樹突 外顆粒層：多小錐體細(xì)胞，少量星狀細(xì)胞 外錐體細(xì)胞層：多中等錐體細(xì)胞 內(nèi)顆粒層：小星狀細(xì)胞為主 感覺皮層最厚 內(nèi)錐體細(xì)胞層：大錐體細(xì)胞為主 運(yùn)動(dòng)皮層最厚 多形細(xì)胞層：梭形細(xì)胞錐體細(xì)胞、顆粒細(xì)胞第26頁/共36頁三、大腦皮層的感覺分析功能

9、 外側(cè)面體表感覺區(qū) = 3-1-2= 3-1-2區(qū)( (第一感覺區(qū)) + ) + 島葉( (第二感覺區(qū)) )本體感覺區(qū) = 4= 4區(qū)( (又是運(yùn)動(dòng)區(qū)) )內(nèi)臟感覺區(qū) = = 第二感覺區(qū) + + 運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)聽覺區(qū) = 41= 41區(qū) + 42+ 42區(qū) 視覺區(qū) = 17= 17區(qū)（一）感覺皮層結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：N N元分布呈柱狀排列構(gòu)成感覺皮層的最基本功能單位- -感覺柱：對同一感受野的同一類感覺刺激起反應(yīng)；是一個(gè)傳入- -傳出信息整合處理單位；細(xì)胞柱N N元興奮時(shí)，其相臨的細(xì)胞柱就受抑制，形成興奮和抑制鑲嵌模式。第27頁/共36頁感覺區(qū)的柱狀結(jié)構(gòu) 大腦皮層感覺區(qū)皮層細(xì)胞縱向柱狀排列構(gòu)成的基本功能 單

10、位，稱感覺柱(sensory column)。直經(jīng)約0.2-0.5 mm。 傳入沖動(dòng)先入第4層第2層第3、 5、6層細(xì)胞層傳出，第3層水平纖維 能抑制相鄰細(xì)胞柱，形成興奮、抑制 鑲嵌模式。 一個(gè)柱對同一感受野，同一類型感覺 起反應(yīng)。第28頁/共36頁第29頁/共36頁第30頁/共36頁第31頁/共36頁 感覺區(qū)感覺投射的特點(diǎn)（1）軀體感覺呈對側(cè)性投射，但頭面部感覺投射是雙側(cè)性的；（2）總體空間投影是倒置的，但頭面部代表區(qū)是正立的；（3）投射區(qū)域面積的大小與感覺的精細(xì)度有關(guān)，感覺精細(xì)靈敏的部位投射的面積越大。第32頁/共36頁四、軀體感覺和內(nèi)臟感覺 （一）. .軀體感覺： 軀體感覺包括：淺感覺（

11、觸、壓、痛、溫覺）和深感覺( (本體感覺 = = 運(yùn)動(dòng)覺 + + 位置覺等) )。 感覺的感知取決于：皮層興奮的特定部位。 感覺的強(qiáng)度取決于： 感覺N N沖動(dòng)傳入的頻率； 參與反應(yīng)的感受器數(shù)目； 參與反應(yīng)的感受器點(diǎn)狀分布密度( (觸壓覺：指尖四肢軀干；溫覺：冷覺熱覺) )。 傳導(dǎo)路脊髓交叉不同：淺感覺先交叉后上行；深感覺先上行后交叉。第33頁/共36頁 5. 5.痛 覺 皮膚痛軀體痛內(nèi)臟痛深部痛快痛慢痛痛覺體腔痛牽涉痛刺激后0.5-1.0s0.5-1.0s出現(xiàn)燒灼痛( (難以忍受) )持續(xù)時(shí)間長, ,定位不準(zhǔn)確, ,常伴有情緒反應(yīng)刺激后立即出現(xiàn)刺痛持續(xù)時(shí)間短, ,定位準(zhǔn)確, ,不伴有情緒反應(yīng)這種痛與慢痛相類似內(nèi)臟疾患引起體表某部位的疼痛或痛覺過敏內(nèi)臟疾患類及臨近的體腔壁所致這種痛與軀體痛相類似痛覺分類：第34頁/共36頁皮膚（快、慢）痛內(nèi)臟痛( (包括軀體深部痛) )傳導(dǎo)纖維疼痛特點(diǎn) 產(chǎn)生和消失迅速定位明確、分辮能力強(qiáng)軀體傳入纖維( (快痛AA，慢痛C)C)感受器產(chǎn)生緩慢、持續(xù)久定位不清、分辮能力差慢痛情緒反應(yīng)明顯情緒反應(yīng)明顯無牽涉痛有牽涉痛敏感刺激鈍性刺激( (牽拉、痙攣、炎癥、缺血等) )銳性刺激( (切割、燒