1、2015年5月27日三基培訓(xùn)測試卷（A卷）科室： 姓名： 成績： 1、 填空題（每空1分，共5分）1、甲類傳染病包括 鼠疫 、 霍亂 。2、麻疹為 乙 類傳染病，手足口病為 丙 類傳染病。3、法定傳染病分為三類，共 39 種。二、單選題（每題1.5分，共75分） 1、日常病程記錄是指對患者住院期間診療過程的經(jīng)常性、連續(xù)性記錄，由（ ）醫(yī)師書寫。 A、經(jīng)治醫(yī)師       B、實習(xí)醫(yī)師       C、試用期醫(yī)師  &

2、#160;    D、以上均可 2、書寫日常病程記錄時，對普通患者且病情穩(wěn)定者，至少（ ） 天記錄一次病程記錄。A、1      B、2      C、3      D、每日2次      E、53、書寫日常病程記錄時，對病重患者且病情穩(wěn)定者，至少（ ） 天記錄一次病程記錄。 A

3、、1      B、2       C、3      D、每日2次      E、54、書寫日常病程記錄時，對病危患者應(yīng)當根據(jù)病情變化隨時書寫病程記錄，至少（ ） 天記錄一次病程記錄。A、1      B、2      

4、 C、3      D、每日2次      E、55、主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當于患者入院（ ）小時內(nèi)完成。 A、24      B、48      C、36      D、72      E、126、搶救記錄是指患者病情危重，采取搶救措施時作的記錄。因搶救急危

5、患者，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后（ ）小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。 A、5        B、6        C、7        D、8        E、12  7、死亡病例討論記錄是指在患者死亡（ ）周內(nèi)，由科主任或具有

6、副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持，對死亡病例進行討論、分析的記錄。 A、1                B、2                C、3         

7、       D、4 8、常規(guī)會診意見記錄應(yīng)當由會診醫(yī)師在會診申請發(fā)出后48小時內(nèi)完成，急會診時會診醫(yī)師應(yīng)當在會診申請發(fā)出后（ ）內(nèi)到場，并在會診結(jié)束后即刻完成會診記錄。A、5分鐘          B、10分鐘          C、15分鐘      &#

8、160;   D、20分鐘  9、主訴是患者感受最主要的癥狀（或體征）及持續(xù)時間，一般不超過（ ）個字。 A、12              B、20              C、24      &

9、#160;       D、25 10、主訴的寫作要求下列哪項不正確（ ）。 A、提示疾病主要屬何系統(tǒng)     B、提示疾病的急性或慢性     C、指出發(fā)生并發(fā)癥的可能      D、指出疾病發(fā)生發(fā)展及預(yù)后    E.文字精練、術(shù)語準確 11、病歷書寫不正確的是（ ） A、入院記錄需在24小時內(nèi)完成

10、0;B、手術(shù)記錄凡參加手術(shù)者均可書寫 C、接收記錄有接受科室醫(yī)師書寫   D、轉(zhuǎn)科記錄由原住院科室醫(yī)師書寫     12、問診正確的是（ ） A、您心前區(qū)痛放射到左肩區(qū)嗎   B、你右上腹痛反射到右肩痛嗎  C、解大便有里急后重嗎 D、你覺得主要是哪里不適   E、腰痛反射到大腿內(nèi)側(cè)痛嗎 13、下列醫(yī)務(wù)人員哪項有審簽院外會診的權(quán)利（ ）。 A、科主任 B、經(jīng)管主治醫(yī)師 C.、副主任醫(yī)師 D、主任醫(yī)師 E、住院醫(yī)師&#

11、160;14、下列關(guān)于搶救記錄敘述不正確的是（ ）。 A、指具有生命危險（生命體征不平穩(wěn)）病人的搶救  B、每一次搶救都要有搶救記錄  C、無記錄者不按搶救計算 D、搶救成功次數(shù)：如果病人有數(shù)次搶救，最后一次搶救失敗而死亡均記錄搶救失敗 15、患者住院時間較長，應(yīng)有經(jīng)治醫(yī)師（ ）作病情及診療情況總結(jié)。 A. 每月 B.  兩月一次 C. 由上級醫(yī)師決定時間長短       D. 病情穩(wěn)定可不做階段小結(jié)

12、60; 16、打印病歷編輯過程中應(yīng)當按照權(quán)限要求進行修改，已完成錄入打印并簽名的病歷（ ）。 A、 不得修改 B、經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準可以修改C、可以修改 D、可進行部分修改 17、引起醫(yī)療糾紛的死亡病歷，患者家屬拒絕尸檢的，死亡病歷討論時間為（ ）。 A、1周         B、3天  C、 立即       D、1天    18、下列屬于病

13、歷資料的是（ ）。A、文字 B、符號 C、影像 D、以上都是19、下列哪項不屬于門(急)診病歷內(nèi)容（ ）。A、門(急)診病歷首頁 B、病歷記錄 C、病程記錄 D、化驗單 20、出院記錄是對患者此次住院期間診療情況的總結(jié)，完成時間是（ ）A、患者出院后24小時內(nèi)    B、患者出院前24小時內(nèi)     C、患者出院前48小時內(nèi) D、患者出院后48小時內(nèi) 21、下列關(guān)于手術(shù)記錄描述錯誤的是（ ）。A、手術(shù)記錄應(yīng)當在術(shù)后24小時內(nèi)完成B、手術(shù)記錄應(yīng)當另頁書寫C、特殊情況下由第一助手書寫時，手術(shù)者可以不

14、簽名D、內(nèi)容包括一般項目、手術(shù)日期、術(shù)前診斷、術(shù)中診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)者及助手姓名、麻醉方法、手術(shù)經(jīng)過、術(shù)中出現(xiàn)的情況及處理等22、病程記錄書寫下列哪項不正確（ ）。 A、癥狀及體征的變化        B、體檢結(jié)果及分析        C、各級醫(yī)師查房及會診意見   D、每天均應(yīng)記錄一次         E、臨床操作及治療措施 

15、; 23、下列哪些不屬于病歷書寫基本要求（ ）。 A、讓患者盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語     B、不得使用粘、刮、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡    C、應(yīng)當客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范D、文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順，標點正確  24、患者有長期的煙酒嗜好應(yīng)記錄于（ ）。 A、主訴     B、現(xiàn)病史     C、既往史     

16、;D、個人史     E、家族史  25、24小時內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當于患者死亡后（ ）內(nèi)完成。A、8小時      B 、24小時      C、48小時      D、72小時      E、6小時 26、同病一年內(nèi)再次入院的患者，除（ ）外，其他可以省略。A、現(xiàn)病史 B、既往

17、史 C、個人史 D、家族史27、下列（ ）可免寫鑒別診斷。A、腦出血 B、膽囊炎 C、生理妊娠 D、消化道出血28、下列除（ ）外，都需要另頁書寫。A、會診記錄 B、麻醉記錄 C、手術(shù)記錄 D、病程記錄29、手術(shù)清點記錄應(yīng)當在手術(shù)結(jié)束后（ ）完成。A、30分鐘內(nèi) B、1小時內(nèi) C、6小時內(nèi) D、即刻30、下列有關(guān)醫(yī)囑的描述正確的是（ ）。A、 醫(yī)囑單分為長期醫(yī)囑單和臨時醫(yī)囑單B、醫(yī)囑內(nèi)容及起始、停止時間可以由實習(xí)生書寫C、每項醫(yī)囑可以包含多個內(nèi)容D、需要取消時，應(yīng)當使用藍色墨水標注“取消”字樣并簽名31、危重病人搶救時正確的做法是（ ）。A、立即報告上級醫(yī)師，待其到場后積極搶救 B、沒有主治以

18、上醫(yī)師時，由護士長主持搶救C、搶救急會診時，被邀科室主治以上醫(yī)師無法到達現(xiàn)場時，值班的住院醫(yī)師可以不去參加搶救，但要電話告知邀請科室 D、遇重大搶救、突發(fā)事件應(yīng)按相關(guān)預(yù)案組織搶救并及時報告32、關(guān)于病歷書寫，下列描述錯誤的是（ ）A、 病歷書寫應(yīng)當客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范B、實習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員不可以書寫病歷C、病歷書寫應(yīng)當使用藍黑墨水、碳素墨水D、病歷書寫不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡33、首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書寫的第一次病程記錄，應(yīng)當在患者入院（ ）小時內(nèi)完成。A、6 B、8 C、12 D、2434、疑難病例討論記錄是指由（ ）主持

19、、召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員對確診困難或療效不確切病例討論的記錄。A、 科主任 B、副主任醫(yī)師 C、主任醫(yī)師 D、以上有可以35、轉(zhuǎn)科記錄中，轉(zhuǎn)出記錄由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師在患者轉(zhuǎn)出科室前書寫完成(緊急情況除外)；轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后（ ）小時內(nèi)完成。A、8 B、12 C、24 D、4836、急會診時會診醫(yī)師應(yīng)當在會診申請發(fā)出后10分鐘內(nèi)到場，并在會診結(jié)束后（ ）完成會診記錄。A、 即刻 B、2小時 C、4小時 D、8小時37、下列（ ）屬于術(shù)前討論記錄的內(nèi)容。A、 手術(shù)指征 B、手術(shù)方案C、可能出現(xiàn)的意外及防范措施 D、以上都是38、下列哪項不是手術(shù)安全核查記錄中需要三方核對、確認并簽字的人員（

20、 ）。A、 手術(shù)醫(yī)師 B、麻醉醫(yī)師 C、巡回護士 D、手術(shù)室護士長39、下列關(guān)于手術(shù)清點記錄描述錯誤的是（ ）。A、 是指巡回護士對手術(shù)患者術(shù)中所用血液、器械、敷料等的記錄B、應(yīng)當在手術(shù)結(jié)束后2小時內(nèi)完成C、手術(shù)清點記錄應(yīng)當另頁書寫D、巡回護士和手術(shù)器械護士簽名40、因搶救急危患者需要下達口頭醫(yī)囑時，搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當（ ）據(jù)實補記醫(yī)囑。A、 即刻 B、1小時內(nèi) C、2小時內(nèi) D、3小時內(nèi)41、下列哪些是ARDS的發(fā)病機制（ ）。A、炎性細胞聚集和活化 B、炎性介質(zhì)合成和釋放C、炎性反應(yīng)失代償 D、以上都是42、下列關(guān)于ARDS的病理生理描述錯誤的是（ ）。A、 肺容量明顯上升 B、肺泡塌陷

21、導(dǎo)致肺順應(yīng)性明顯下降C、通氣/血流比值失調(diào) D、肺循環(huán)改變，毛細血管通透壓升高43、ARDS的第三期的臨床X片表現(xiàn)是（ ）A、 無表現(xiàn) B、細網(wǎng)狀侵潤性陰影C、典型的彌漫性霧狀侵潤陰影 D、大片狀陰影“白肺”44、下列關(guān)于ARDS與心源性肺水腫鑒別描述錯誤的是（ ）。A、前者痰的性質(zhì)為非泡沫稀血樣痰，后者為粉紅色泡沫痰B、痰蛋白濃度前者較后者高C、后者交前者起病更急D、兩者都能平臥體位45、下列哪些屬于無創(chuàng)機械通氣的禁忌癥（ ）。A、神志不清 B、氣道不潔 C、高度缺氧 D、以上都是46、下列關(guān)于心肺復(fù)蘇操作步驟正確的是（ ）。A、保持氣道通暢胸部擠壓人工呼吸B、胸部擠壓保持氣道通暢人工呼吸C

22、、保持氣道通暢人工呼吸胸部擠壓D、人工呼吸保持氣道通暢胸部擠壓47、人工呼吸與胸外按壓比例為（ ）。A、2:30 B、1:15 C、1:20 D、2:4048、心肺復(fù)蘇終止指標是（ ）。A、病人已恢復(fù)自主呼吸和心跳     B、確定病人已死亡 C、心肺復(fù)蘇進行30分鐘以上，檢查病人仍無反應(yīng)、無呼吸、無脈搏、瞳孔無回縮D、以上都是49、下列哪項不屬于心肺復(fù)蘇的并發(fā)癥（ ）。A、 肋骨骨折 B、腸穿孔 C、胸骨骨折 D、肺挫傷50、腹部提壓適用于下列哪種患者（ ）。A、腹外傷 B、腹腔巨大腫物 C、胸部外傷 D、膈肌破裂三、多選題（每題2分，共20分）1、到血庫取血時，應(yīng)認真核對血袋上的哪些信息（ ）。A、姓名、性別、床號 B、血袋號、血型、輸血數(shù)量C、血液有效期 D、血液制品的外觀2、病人出院前，哪級醫(yī)師必須查房（ ）。A、實習(xí)醫(yī)師 B、經(jīng)治醫(yī)師