1、2013級(jí)口腔本科 外科學(xué) 試卷姓名： 學(xué)號(hào)： 分?jǐn)?shù)： 一、選擇題（每題1分，共20分）1、顱腦損傷患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大,對(duì)側(cè)肢體癱瘓,提示為（ ）   A.小腦幕切跡疝   B.枕骨大孔疝   C.腦干損傷  D.動(dòng)眼神經(jīng)損傷   E.延髓損傷2、患者男性,28歲.頭部受傷后意識(shí)不清約20分鐘,頭痛,惡心,嘔吐,追問受傷經(jīng)過不能記憶,查體無異常傾向.可能診斷為（ ）   A.腦震蕩   B.腦挫裂傷   C.顱骨骨折  D.硬腦膜外血腫   E.顱內(nèi)血腫3、張力性氣胸的特點(diǎn)是（ ） A、呼吸時(shí)

2、空氣經(jīng)傷口自由出入 B、呼吸時(shí)氣體從胸膜腔只出不入C、患側(cè)胸膜腔壓力進(jìn)行性增加 D、一般不擠壓對(duì)側(cè)胸膜腔和肺E、縱隔不會(huì)移位4、評(píng)估肱骨髁上骨折損傷肱動(dòng)脈的主要依據(jù)是（ ） A、手部麻木 B、肢端發(fā)紺 C、橈動(dòng)脈無搏動(dòng)D、肢端溫度下降 E、手功能障礙 5、患者男性，45歲。十二指腸潰瘍患者，飽餐后突然出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴腹肌緊張、壓痛、反跳痛，肝濁音界消失。首先應(yīng)考慮可能并發(fā)（ ） A、大出血 B、急性穿孔 C、幽門梗阻 D、急性胰腺炎 E、急性闌尾炎6、一5歲男孩，被開水燙傷，頭面頸部水皰，其燒傷面積應(yīng)為（ ） A、9% B、16% C、12% D、18% E、10% 7、腹部空腔臟器破裂最

3、突出的表現(xiàn)為（ ） A、內(nèi)出血 B、以彌漫性腹膜炎為突出表現(xiàn) C、休克 D、昏迷 E、腹部絞痛8、有較明顯的”中間清醒期”見于下列那種腦損傷（ ） A、硬腦膜外血腫 B、硬腦膜下血腫 C、顱內(nèi)血腫 D、腦震蕩 E、腦挫裂傷9、 對(duì)于GCS 記分法下列哪項(xiàng)說法不妥（ ） A、最高分 17分 B、從睜眼,言語,運(yùn)動(dòng)反應(yīng)三方面評(píng)分C、最低分 3分 D、低于8分為昏迷 E、能自動(dòng)睜眼記4分10、檢查病人肘后三骨標(biāo)關(guān)系（三角關(guān)系）失常見于（ ） A、肩關(guān)節(jié)脫位 B、肘關(guān)節(jié)脫位 C、髖關(guān)節(jié)脫位 D、肱骨髁上骨折 E、橈骨下端骨折11、急性膽囊炎的主要體征是（ ） A、右上腹壓痛 B、腹膜刺激征 C、黃疸

4、D、墨菲征（Murphy）陽性 E、腦膜刺激征陽性12、患者排尿突然中斷,并感疼痛,改變姿態(tài)后能緩解和繼續(xù)排尿見于下列那種病人（ ）A、輸尿管結(jié)石 B、膀胱結(jié)石 C、前列腺增生 D、尿道結(jié)石 E、膽囊結(jié)石13、 骨折與關(guān)節(jié)脫位的診斷主要靠（ ） A、X線照片 B、詢問病史與檢查 C、CT D、磁共振 E、B超14、腎結(jié)核患者就診的早期主訴是（ ） A、腰痛,腰酸 B、乏力,盜汗 C、尿頻 D、排尿困難 E、尿痛15、下列哪項(xiàng)是顱前窩骨折的特征（ ） A、熊貓眼癥 B、腦脊液耳漏 C、聽力減退 D、乳頭后淤血斑 E、腦震蕩16、下列哪項(xiàng)不屬于甲亢術(shù)后并發(fā)癥（ ） A、呼吸困難、窒息 B、甲狀腺危

5、象 C、甲狀旁腺損傷所致手足抽搐 D、甲狀腺彌漫性腫大 E、喉返神經(jīng)損傷17、關(guān)于食管癌的描述下列哪項(xiàng)不妥（ ） A、食管癌患者的典型臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難B、好發(fā)部位為胸下端C、食管拉網(wǎng)檢查脫落細(xì)胞為我國首創(chuàng) D、首選的治療方法是手術(shù) E、對(duì)診斷意義最大的是食管纖維鏡檢查配合活體組織檢查18、疝塊回納后指壓腹股溝深環(huán)不再突出的疝是（ ） 、腹股溝斜疝 、腹股溝直疝 、股疝、臍疝 E、切口疝19、高血鉀引起心律失常時(shí)，首先應(yīng)注射（ ） A、10%葡萄糖+胰島素 B、10%葡萄糖酸鈣 C、5%碳酸氫鈉 D、11.2%乳酸鈉 E、10%氯化鉀溶液20、患兒突然陣發(fā)性哭鬧,排果醬樣大便,應(yīng)考慮（

6、） A、急性菌痢 B、急性腸套疊 C、急性胃腸炎 D、蛔蟲性腸梗阻 E、小腸扭轉(zhuǎn)二、填空題（每空1分，共20分）1、施行人工呼吸的首要條件是_. 2、顱內(nèi)壓增高三主征包括_ ， _ ， _。3、骨折專有體征包括 , , .其治療原則是 , , .4、典型的Charcot三聯(lián)癥包括_, _,_.5、外科最常見的休克是_和 _.6、對(duì)癌性疼痛患者世界衛(wèi)生組織推薦的“三階梯”用藥原則包括_,_,_,_,_.三、名詞解釋（每個(gè)4分，共20分）1、條件性感染 2、腦疝 3、Reynolds 4、腎前性腎功能衰竭 5、肛裂三聯(lián)征 四、問答題（共分40分）1、敘述心跳驟停的判斷標(biāo)準(zhǔn)（10分）2、哪些征象提示

7、有胸膜腔內(nèi)有進(jìn)行性血胸的可能？（10分）3、敘述乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn) （10分） 4、簡述我國對(duì)燒傷嚴(yán)重程度的分度？（10分）2009年專科外科考試試卷參考答案一、選擇題（每題1分，共20分）1、A 2、A 3、C 4、C 5、B 6、B 7、B8、A 9、A 10、B 11、D 12、B 13、A 14、C15、A 16、D 17、B 18、A 19、B 20、B二、填空題（每空1分，共20分）1、保持呼吸道通暢。2、頭痛；嘔吐；視乳頭水腫3、畸形；異常活動(dòng)；骨擦音或骨擦感。 P456 復(fù)位；固定；功能鍛煉。4、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。 5、低血容量休克；感染性休克。6、階梯給藥；口服給藥；

8、按時(shí)給藥；用藥個(gè)體化；輔助用藥。三、名詞解釋（每個(gè)4分，共20分）1、條件性感染：指平常為非致病菌或致病力低的致病菌，由于數(shù)量增多使毒力增大，或人體免疫力下降，乘機(jī)侵入而引起的感染。2、腦疝 ：指顱內(nèi)某分腔有占位性病變，該分腔的壓力比鄰近分腔壓力高，壓力差使腦組織由高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，導(dǎo)致腦組織、血管、顱神經(jīng)等受壓和移位，從而形成一系列嚴(yán)重臨床綜合征。3、Reynolds：指急性梗阻性化膿性膽管炎患者出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸的同時(shí)，還伴有休克和中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀。4、腎前性腎功能衰竭：指各種原因引起的血容量減少或腎動(dòng)脈阻力增高，使腎臟血流灌注量減少而導(dǎo)致的急性腎衰竭。常見于脫水、大出血、嚴(yán)重

9、外傷、休克、心力衰竭等。 5、肛裂三聯(lián)征：指肛裂、前哨痔、乳頭肥大同時(shí)存在，稱為肛裂三聯(lián)征，為慢性肛裂的典型表現(xiàn)。四、問答題（共分40分）1題：（答對(duì)1點(diǎn)記2分，共10分）答：（1）意識(shí)突然喪失，深昏迷，呼之不應(yīng)；（2）大動(dòng)脈搏動(dòng)消失（頸總動(dòng)脈或股動(dòng)脈）；（3）自主呼吸停止或呈抽搐樣呼吸；（4）瞳孔散大并固定；（5）心電圖表現(xiàn)為心室顫動(dòng)、心電機(jī)械分離或心室停搏。2題：（每答對(duì)1點(diǎn)記2.5分，共10分）答：胸部損傷患者出現(xiàn)下列情況提示有進(jìn)行性血胸的可能：（1）癥狀進(jìn)行性加重，血壓持續(xù)性下降，經(jīng)輸血補(bǔ)液血壓仍不回升，或短暫升高又迅速下降。（2）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量和紅細(xì)胞比容等重復(fù)測(cè)定，持續(xù)降低

10、。（3）胸膜腔穿刺或引流因血液迅速凝固而抽不出血液，但胸部X線檢查胸膜腔積液陰影不斷增大，表明出血量多而急。（4）胸膜腔閉式引流量連續(xù)3小時(shí)，每小時(shí)超過200ml。3題：（每答對(duì)1點(diǎn)記2分，共10分）答：乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)：（1）發(fā)病較緩慢，多見于有慢性便秘、腹痛腹脹發(fā)作史的男性老年人。（2）主要表現(xiàn)為腹部持續(xù)性脹痛，逐漸隆起，嘔吐不多，無排便、排氣。（3）左側(cè)腹部呈不對(duì)稱高度膨隆。（4）X線平片可見極度擴(kuò)張的馬蹄狀雙腔充氣乙狀結(jié)腸袢 ，立位時(shí)有兩個(gè)液平面。（5）鋇灌腸檢查在梗阻部、鋇影尖端呈“鳥嘴”形。4題：（答對(duì)1點(diǎn)2.5分，共10分） 答：我國對(duì)燒傷嚴(yán)重程度可分為下列幾種：(1)輕度燒傷：°燒傷面積 9以下(2)