1、糖尿病酮癥酸中毒病人的護理糖尿病酮癥酸中毒病人的護理內分泌科學習目標學習目標了解糖尿病酮癥酸中毒的定義、誘因、診斷1掌握糖尿病酮癥酸中毒的護理要點2什么是酮癥酸中毒什么是酮癥酸中毒 糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒DKA（diabetes ketoacidosis） 主要是由于胰島素不足以及升血糖激素不適當升主要是由于胰島素不足以及升血糖激素不適當升高，引起高，引起 糖、脂肪和蛋白質的代謝紊亂，以至水、糖、脂肪和蛋白質的代謝紊亂，以至水、電解質和酸堿平電解質和酸堿平 衡失調，以高血糖、高血酮和代謝衡失調，以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)的性酸中毒為主要表現(xiàn)的 臨床綜合癥。臨床綜合癥。

2、主要誘因主要誘因 任何能引起體內胰島素絕對或相對不足的因素，都可能引起酮癥任何能引起體內胰島素絕對或相對不足的因素，都可能引起酮癥酸中毒的發(fā)生，常見的誘因如下：酸中毒的發(fā)生，常見的誘因如下：1. 感染是常見的誘因，多為急性感染或慢性感染急性發(fā)作。感染是常見的誘因，多為急性感染或慢性感染急性發(fā)作。2. 急性心肌梗死、中風、手術、精神緊張等引起應激狀態(tài)時。急性心肌梗死、中風、手術、精神緊張等引起應激狀態(tài)時。 3. 胃腸道疾病引起嘔吐、腹瀉、厭食，導致重度失水和進食不足。胃腸道疾病引起嘔吐、腹瀉、厭食，導致重度失水和進食不足。 4. 胰島素劑量不足或原使用胰島素治療的患者突然中斷使用。胰島素劑量不足

3、或原使用胰島素治療的患者突然中斷使用。5. 妊娠和分娩。妊娠和分娩。 6. 對胰島素產生了抗藥性。對胰島素產生了抗藥性。 7. 過多進食含脂肪多的食物、飲酒過度或過度限制進食糖類食物過多進食含脂肪多的食物、飲酒過度或過度限制進食糖類食物(每天小于每天小于100克克)。 8. 其他不明因素約占其他不明因素約占10%-30%。 酮癥酸中毒主要情況酮癥酸中毒主要情況 酮癥酸中毒按其程度可分為輕度、中度及重度酮癥酸中毒按其程度可分為輕度、中度及重度3種情況種情況:輕度實際上是指單純酮癥，并無酸中毒輕度實際上是指單純酮癥，并無酸中毒;有輕、中度酸中毒者可列為中度有輕、中度酸中毒者可列為中度;重度則是指酮

4、癥酸中毒伴有昏迷者，或雖無昏迷重度則是指酮癥酸中毒伴有昏迷者，或雖無昏迷但二氧化碳結合力低于但二氧化碳結合力低于10mmol/L，后者很容易，后者很容易進入昏迷狀態(tài)。進入昏迷狀態(tài)。糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)v癥狀和體征：癥狀和體征： 1.糖尿病癥狀加重和胃腸道癥狀糖尿病癥狀加重和胃腸道癥狀 DKA代償期，病人表現(xiàn)代償期，病人表現(xiàn) 為原為原有糖尿病癥狀如多尿、口渴等癥狀加重，明顯乏有糖尿病癥狀如多尿、口渴等癥狀加重，明顯乏 力，體重減輕力，體重減輕;隨隨DKA病情進展，逐漸出現(xiàn)食欲減退、病情進展，逐漸出現(xiàn)食欲減退、 惡心、嘔吐，乃至不惡心、嘔吐，乃至不能進食進水。少數病

5、人尤其是能進食進水。少數病人尤其是1 型糖尿病患兒可有廣泛性急性型糖尿病患兒可有廣泛性急性腹痛，伴腹肌緊張及腸腹痛，伴腹肌緊張及腸 鳴音減弱而易誤診為急腹癥。原因未明鳴音減弱而易誤診為急腹癥。原因未明，有認為可能，有認為可能 與脫水、低血鉀所致胃腸道擴張或麻痹性腸梗阻與脫水、低血鉀所致胃腸道擴張或麻痹性腸梗阻等有等有 關。應注意或由少見的誘發(fā)關。應注意或由少見的誘發(fā)DKA的急性原發(fā)性腹內疾病引的急性原發(fā)性腹內疾病引起。如非后者，糾正代謝紊亂腹痛即可緩解。起。如非后者，糾正代謝紊亂腹痛即可緩解。 2.酸中毒大呼吸和酮臭味酸中毒大呼吸和酮臭味 又稱又稱Kussmaul呼吸，表現(xiàn)為呼吸，表現(xiàn)為 呼吸

6、頻率增快，呼吸深大，由酸中毒所致，當血呼吸頻率增快，呼吸深大，由酸中毒所致，當血 pH7.2時可能出現(xiàn)，以利排酸時可能出現(xiàn)，以利排酸;當血當血pH7.0時則可發(fā)生呼時則可發(fā)生呼吸中樞受抑制而呼吸麻痹。重度吸中樞受抑制而呼吸麻痹。重度DKA，部分患者呼吸中可，部分患者呼吸中可有類似爛蘋果味的酮臭味。有類似爛蘋果味的酮臭味。 3.脫水和脫水和(或或)休克休克 中、重度中、重度DKA病人常有脫水癥狀和體征病人常有脫水癥狀和體征。高血糖導致大量滲透性利尿，酸中毒時大量排出細胞外。高血糖導致大量滲透性利尿，酸中毒時大量排出細胞外液中的液中的Na ，使脫水呈進水性加重。當脫水量達體重的，使脫水呈進水性加重

7、。當脫水量達體重的5%時，患者可有脫水征，如皮膚干燥，缺少時，患者可有脫水征，如皮膚干燥，缺少 彈性，眼球及彈性，眼球及兩頰下陷，眼壓低，舌干而紅。如脫水量超過體重的兩頰下陷，眼壓低，舌干而紅。如脫水量超過體重的15%時，則可有循環(huán)衰竭，癥狀包括心率加快、脈搏細弱、血時，則可有循環(huán)衰竭，癥狀包括心率加快、脈搏細弱、血壓及體溫下降等，嚴重者可危壓及體溫下降等，嚴重者可危及生命。及生命。 4. 意識障礙意識障礙 意識障礙的臨床表現(xiàn)個體差異較大。意識障礙的臨床表現(xiàn)個體差異較大。早期表現(xiàn)為精神不振，頭暈頭痛，繼而煩躁不安早期表現(xiàn)為精神不振，頭暈頭痛，繼而煩躁不安或嗜睡，逐漸進入昏睡，各種反射由遲鈍甚而

8、消或嗜睡，逐漸進入昏睡，各種反射由遲鈍甚而消失，終至進入昏迷。意識障礙的原因尚未闡明。失，終至進入昏迷。意識障礙的原因尚未闡明。嚴重脫水、血漿滲透壓增高，腦細胞脫水及缺氧嚴重脫水、血漿滲透壓增高，腦細胞脫水及缺氧等對腦組織功能均產生不良影響等對腦組織功能均產生不良影響;有認為血中酮體有認為血中酮體尤其是乙酰乙酸濃度過高，可能與昏迷的產生關尤其是乙酰乙酸濃度過高，可能與昏迷的產生關系密切，而系密切，而-羥丁酸堆積過多為導致酸中毒的重羥丁酸堆積過多為導致酸中毒的重要因素，丙酮則大部分從呼吸排出且其毒性較小要因素，丙酮則大部分從呼吸排出且其毒性較小。 5.誘發(fā)疾病的表現(xiàn)誘發(fā)疾病的表現(xiàn) 各種誘發(fā)病均有

9、其自身的特殊各種誘發(fā)病均有其自身的特殊表現(xiàn)，應予注意識別，避免與表現(xiàn)，應予注意識別，避免與DKA相互混淆或相相互混淆或相互掩蓋而延誤診治。互掩蓋而延誤診治。DKA的診斷并不困難，關鍵的診斷并不困難，關鍵在于想到在于想到DKA發(fā)生的可能性。發(fā)生的可能性。DKA主要易發(fā)于主要易發(fā)于1型糖尿病，對于某些發(fā)病急驟的型糖尿病，對于某些發(fā)病急驟的1型糖尿病患兒型糖尿病患兒，有時可誤診為急性感染或急腹癥，臨床應予以，有時可誤診為急性感染或急腹癥，臨床應予以重視。重視。2型糖尿病起病隱蔽，可能病后多年而未型糖尿病起病隱蔽，可能病后多年而未獲診斷，發(fā)生獲診斷，發(fā)生DKA者相對較少，但也可在上述各者相對較少，但也

10、可在上述各種誘因存在的情況下，即使患者病前并無糖尿病種誘因存在的情況下，即使患者病前并無糖尿病史，也可發(fā)生史，也可發(fā)生DKA。診斷診斷DKADKA的要點的要點(1)糖尿病的類型，如糖尿病的類型，如1型糖尿病發(fā)病急驟者型糖尿病發(fā)病急驟者;2型糖型糖 尿病并急性感染或處于嚴重應激狀態(tài)者。尿病并急性感染或處于嚴重應激狀態(tài)者。(2)有酮癥酸中毒的癥狀及臨床表現(xiàn)者。有酮癥酸中毒的癥狀及臨床表現(xiàn)者。(3)血糖中度升高，血滲透壓正常或不甚高。血糖中度升高，血滲透壓正常或不甚高。(4)尿酮體陽性或強陽性，或血酮升高，是尿酮體陽性或強陽性，或血酮升高，是DKA的重的重 要診斷依據之一。要診斷依據之一。(5)酸中

11、毒，較重的酸中毒，較重的DKA患者多伴有代償或失代償性患者多伴有代償或失代償性 酸中毒，并排除其他原因所致酸中毒。酸中毒，并排除其他原因所致酸中毒。遇到糖尿病酮癥酸中毒的患者如何護理遇到糖尿病酮癥酸中毒的患者如何護理1.迅速建立靜脈通道迅速建立靜脈通道 入院立即建立兩條靜脈通道，（最好在同一側肢體，另側入院立即建立兩條靜脈通道，（最好在同一側肢體，另側便于測血壓及采集血清檢查標本）兩管輸液分別用于：一便于測血壓及采集血清檢查標本）兩管輸液分別用于：一管為快速輸注生理鹽水，另一管慢滴小劑量胰島素，定時管為快速輸注生理鹽水，另一管慢滴小劑量胰島素，定時檢查血糖如下降至于檢查血糖如下降至于14mmo

12、1/L以下時，及時報告醫(yī)生改以下時，及時報告醫(yī)生改變胰島素劑量。變胰島素劑量。 補液原則：補液原則： 視病情而定，如患者已進入中重度脫水階段，無心肺功能視病情而定，如患者已進入中重度脫水階段，無心肺功能不全者，必須立即快速輸入生理鹽水不全者，必須立即快速輸入生理鹽水10002000ml，在，在2小時內輸液在小時內輸液在24小時內需達總量小時內需達總量30006000ml；如患者；如患者合并心功能不全，神志不清者應減慢速度，并插胃管灌液合并心功能不全，神志不清者應減慢速度，并插胃管灌液,方能減輕心肺過重負荷，避免心力衰竭及肺水腫的發(fā)生；方能減輕心肺過重負荷，避免心力衰竭及肺水腫的發(fā)生；神志清者鼓

13、勵飲水，能有效地改善脫水癥狀神志清者鼓勵飲水，能有效地改善脫水癥狀 2.按醫(yī)囑準確足量使用胰島素按醫(yī)囑準確足量使用胰島素 搶救糖尿病酮癥酸中毒病人，使用胰島素與及時搶救糖尿病酮癥酸中毒病人，使用胰島素與及時補充補充 液體是非常重要的同步措施液體是非常重要的同步措施 3.3.嚴密觀察病情的變化嚴密觀察病情的變化v 定時測量血壓、脈搏、呼吸、觀察意識、瞳孔等生命體征定時測量血壓、脈搏、呼吸、觀察意識、瞳孔等生命體征的變化，準確記錄尿量及出入量。的變化，準確記錄尿量及出入量。v 觀察患者的皮膚、粘膜、聲調等。觀察患者的皮膚、粘膜、聲調等。v 如發(fā)現(xiàn)患者不能平臥，而需要高枕或半臥位時，應警惕有如發(fā)現(xiàn)患

14、者不能平臥，而需要高枕或半臥位時，應警惕有可能發(fā)生心力衰竭。可能發(fā)生心力衰竭。v 如出現(xiàn)心率明顯加快至如出現(xiàn)心率明顯加快至140140160160次次/ /分鐘，呼吸加快加深分鐘，呼吸加快加深，說明酮癥酸中毒癥狀仍未改善，應及時調整輸液速度。，說明酮癥酸中毒癥狀仍未改善，應及時調整輸液速度。v 如脫水嚴重者會出現(xiàn)皮膚粘膜干燥，由于唾液分泌減少會如脫水嚴重者會出現(xiàn)皮膚粘膜干燥，由于唾液分泌減少會出現(xiàn)口干、聲嘶、語調低沉，準確記錄尿量為治療用藥提出現(xiàn)口干、聲嘶、語調低沉，準確記錄尿量為治療用藥提供依據。供依據。4.預防感染預防感染 糖尿病患者，易出現(xiàn)各種感染并發(fā)癥，如合并肺糖尿病患者，易出現(xiàn)各種感

15、染并發(fā)癥，如合并肺部感部感 染，泌尿系感染，皮膚、口腔感染等時有發(fā)染，泌尿系感染，皮膚、口腔感染等時有發(fā)生。就先預防生。就先預防 為主，在按醫(yī)囑使用抗生素的同時為主，在按醫(yī)囑使用抗生素的同時，護理人員應幫助重病，護理人員應幫助重病 者翻身，拍背、皮膚保持者翻身，拍背、皮膚保持清潔及注意口腔、會陰部的清潔清潔及注意口腔、會陰部的清潔 護理。護理。5.按時采集血標本按時采集血標本 為準確補充液體，及時糾正水電解質、酸堿失衡為準確補充液體，及時糾正水電解質、酸堿失衡提供提供 數據，及時調整各種治療方案，杜絕無根數據，及時調整各種治療方案，杜絕無根據的盲目用藥，據的盲目用藥， 避免給病人增加痛苦及延誤

16、病情避免給病人增加痛苦及延誤病情。6.飲食療法飲食療法 是糖尿病整體治療的基礎，患者入院后給予科學是糖尿病整體治療的基礎，患者入院后給予科學的飲食管理及指導，一律由營養(yǎng)室專職護士按要的飲食管理及指導，一律由營養(yǎng)室專職護士按要求制訂出個體求制訂出個體 化飲食方案，合理餐次安排，均衡化飲食方案，合理餐次安排，均衡的飲食結構，合理控制的飲食結構，合理控制 總熱能、蛋白質、脂肪、總熱能、蛋白質、脂肪、碳水化合物三大營養(yǎng)物質比例適碳水化合物三大營養(yǎng)物質比例適 當，無機鹽和維當，無機鹽和維生素應滿足機體需要，保證充足的食物纖生素應滿足機體需要，保證充足的食物纖 維等。維等。使患者提高對飲食治療與藥物治療之

17、間的相互關使患者提高對飲食治療與藥物治療之間的相互關系及重要性的認識，自覺配合治療。系及重要性的認識，自覺配合治療。胰島素的來源、分類、儲存胰島素的來源、分類、儲存及使用方法及使用方法內分泌科什么是胰島素什么是胰島素 胰島素是人體胰腺胰島素是人體胰腺細胞分泌的降低細胞分泌的降低血糖的激素血糖的激素是否該胰島素治療是否該胰島素治療1型糖尿病：一經診斷就應使用胰島素 治療，且需終生胰島素替代治療2型糖尿病：如果您的生活方式已經很健康了，聯(lián)合口服藥治療后血糖仍然不達標，這時醫(yī)生就會推薦您盡早開始胰島素治療。胰島素的種類胰島素的種類-來源來源胰島素類似物更好地模擬生理性胰島素分泌模式胰島素類似物更好地

18、模擬生理性胰島素分泌模式胰島素的類型胰島素的類型- -時間時間v超短效胰島素超短效胰島素(諾和銳諾和銳 ，諾和銳特充，可胰島素，諾和銳特充，可胰島素泵中使用泵中使用)v短效胰島素短效胰島素 （諾和靈（諾和靈R）v中效胰島素中效胰島素 （諾和靈（諾和靈N)v長效胰島素長效胰島素 （諾和平、甘精：一天一次注射）（諾和平、甘精：一天一次注射）v預混胰島素預混胰島素 （諾和銳（諾和銳30 諾和靈諾和靈30R 諾和靈諾和靈50R 優(yōu)泌林優(yōu)泌林70/30：甘舒霖：甘舒霖30R.一天兩次注射）一天兩次注射）胰島素種類區(qū)別胰島素種類區(qū)別-詢問患者詢問患者1、價格、價格 95元元: 諾和銳諾和銳30、諾和銳、諾

19、和銳 105元：元： 諾和銳諾和銳30特充、諾和銳特充特充、諾和銳特充 73元：元： 諾和靈系類諾和靈系類 250左右左右: 諾和平、來得時諾和平、來得時2、注射次數、注射次數 v 一天兩次：諾和銳一天兩次：諾和銳30、諾和靈、諾和靈30R 50R，優(yōu)泌林甘舒霖，優(yōu)泌林甘舒霖30R。v 一天一次：諾和平、諾和靈一天一次：諾和平、諾和靈N、甘精。胰島素泵用：諾和銳。諾和靈、甘精。胰島素泵用：諾和銳。諾和靈R。 3+1注射：諾和銳、諾和靈注射：諾和銳、諾和靈R+基礎胰島素。基礎胰島素。3、注射時間、注射時間 v 餐前立即注射：諾和銳餐前立即注射：諾和銳30、諾和銳、諾和銳v 餐前餐前30分鐘注射：

20、諾和靈系類分鐘注射：諾和靈系類.優(yōu)泌林優(yōu)泌林30R.甘舒霖甘舒霖30R總結總結起始作用時間起始作用時間 最大作用時間最大作用時間 作用維持時間作用維持時間 能否靜脈滴注能否靜脈滴注速效胰島素速效胰島素15min15min1-2h1-2h4-6h4-6h否否短效胰島素短效胰島素0.5h0.5h1-3h1-3h8h8h是是中效胰島素中效胰島素1.5h1.5h6-10h6-10h12-14h12-14h否否長效胰島素長效胰島素3-4h3-4h14-20h14-20h24-36h24-36h否否預混胰島素預混胰島素0.5h0.5h2-8h2-8h24h24h否否胰島素的有效期胰島素的有效期28Cv瓶裝

21、胰島素，可以保存瓶裝胰島素，可以保存2年半年半v筆芯胰島素，可以保存筆芯胰島素，可以保存2年半年半v特充特充,可以保存可以保存2年半年半室溫（室溫（25C）v 瓶裝胰島素，保存瓶裝胰島素，保存6周周v 筆芯胰島素，保存筆芯胰島素，保存4周周v 諾和銳諾和銳30特充，諾和銳特充，甘精特充，諾和銳特充，甘精 保存保存6周周v胰島素一旦啟封所有筆芯可以放置胰島素一旦啟封所有筆芯可以放置28天，特充，天，特充，甘精放置甘精放置42天。天。胰島素的儲存胰島素的儲存Company Logo避免日曬避免日曬 2-82-8冷藏冷藏 不要冰凍不要冰凍由于胰島素是蛋白質產品，在高溫或冰凍的情況下會變性，造成失效。

22、所由于胰島素是蛋白質產品，在高溫或冰凍的情況下會變性，造成失效。所以在儲存胰島素時要放在以在儲存胰島素時要放在2 28C8C冷藏，放在冰箱門上，遠離冰格的地方。冷藏，放在冰箱門上，遠離冰格的地方。避免日曬，不能冰凍。避免日曬，不能冰凍。胰島素的攜帶胰島素的攜帶v避免陽光直射避免陽光直射v避免用干冰避免用干冰v避免長時間振蕩避免長時間振蕩v需準備備用的胰島素需準備備用的胰島素v乘飛機時胰島素要隨身攜帶乘飛機時胰島素要隨身攜帶 在攜帶胰島素時要注意以上要點，尤其注意胰島在攜帶胰島素時要注意以上要點，尤其注意胰島素不能被托運，因為托運行李倉的溫度很低，也素不能被托運，因為托運行李倉的溫度很低，也許會

23、造成胰島素的變性、失效。許會造成胰島素的變性、失效。為什么胰島素只能被注射為什么胰島素只能被注射v 胰島素是含有胰島素是含有51個氨基酸的蛋白質或多肽它可以像我們每個氨基酸的蛋白質或多肽它可以像我們每天吃的任何蛋白質食品（例如雞蛋）一樣，吃進去后會被天吃的任何蛋白質食品（例如雞蛋）一樣，吃進去后會被胃及腸道中的酶所分解，或因胃及腸道中的酶所分解，或因PH值的不同而變性，繼而值的不同而變性，繼而失效。所以到目前為止，胰島素還只可以注射。失效。所以到目前為止，胰島素還只可以注射。 現(xiàn)在包括諾和諾德公司在內的許多公司在口服胰島素的研現(xiàn)在包括諾和諾德公司在內的許多公司在口服胰島素的研制工作。相信不久的

24、將來，廣大糖尿病患者會用上口服的制工作。相信不久的將來，廣大糖尿病患者會用上口服的胰島素制劑。胰島素制劑。注射時間的選擇注射時間的選擇v速效胰島素：餐前立即注射，必要時餐后速效胰島素：餐前立即注射，必要時餐后 v短效胰島素：餐前短效胰島素：餐前1530分鐘注射分鐘注射v中效胰島素：晚睡前或餐前中效胰島素：晚睡前或餐前1小時注射小時注射v預混人胰島素：餐前預混人胰島素：餐前30分鐘注射分鐘注射v預混胰島素類似物：餐前即刻，必要時餐后預混胰島素類似物：餐前即刻，必要時餐后 注射部位的選擇注射部位的選擇注射角度諾和針注射角度諾和針30G30G8mm8mmv 不同患者使用諾和針不同患者使用諾和針308

25、mm時的注射角度、深度。要注時的注射角度、深度。要注意兒童、消瘦成年人或正常體重成年人在注射時應捏起皮摺意兒童、消瘦成年人或正常體重成年人在注射時應捏起皮摺。兒童兒童和消瘦成年人和消瘦成年人正常體重正常體重成年人成年人肥胖肥胖成年人成年人4545 角角腹部腹部或大腿或大腿捏起捏起皮摺皮摺9090 角角腹部腹部或大腿或大腿捏起捏起皮摺皮摺9090 角角大腿大腿: : 捏起捏起皮摺皮摺腹部腹部: : 不需不需捏皮捏皮摺摺注射部位的更換注射部位的更換 劃格法注射劃格法注射v 針與針之間約有針與針之間約有2指距離指距離 避免瘢痕、硬結的部位避免瘢痕、硬結的部位 相對時間內相對時間內,固定注射部位不同的

26、部位固定注射部位不同的部位,對胰島素對胰島素吸收速率不同吸收速率不同v 靜止狀態(tài)：腹部吸收較快臀部吸收較慢靜止狀態(tài)：腹部吸收較快臀部吸收較慢v 運動狀態(tài)：上臂和大腿吸收較快運動狀態(tài)：上臂和大腿吸收較快v同一部位不能反復注射同一部位不能反復注射,以免造成局部疼痛以免造成局部疼痛, 硬結硬結, 脂肪萎縮脂肪萎縮胰島素注射的注意點胰島素注射的注意點 注射前注射前:v備好注射用物；備好注射用物；v 檢查藥品是否合格；檢查藥品是否合格；v提前提前30分鐘取出冰箱內的胰島素分鐘取出冰箱內的胰島素,以防以防 注射時注射時感到疼痛；使用中胰島素不必放置冰箱保存。感到疼痛；使用中胰島素不必放置冰箱保存。 v 選

27、擇好注射部位。選擇好注射部位。胰島素注射的注意點胰島素注射的注意點 注射后注射后:v 記好注射時間記好注射時間,立即或立即或30分鐘之內進食；分鐘之內進食；v 運動時間不易過長；運動時間不易過長；v 睡前或外出時睡前或外出時,備好糖塊、餅干等食物備好糖塊、餅干等食物,預防低血預防低血糖發(fā)生；糖發(fā)生；v 經常出現(xiàn)低血糖癥狀時經常出現(xiàn)低血糖癥狀時,及時到醫(yī)院就診。及時到醫(yī)院就診。患者需注意的問題患者需注意的問題v霧霧 樣樣v變變 稠稠v變變 色色v結結 晶晶胰島素注射的誤區(qū)胰島素注射的誤區(qū)v胰島素注射會成癮嗎胰島素注射會成癮嗎?v 胰島素注射很痛胰島素注射很痛,很不方便嗎很不方便嗎?v 2型糖尿病

28、患者不能用胰島素嗎型糖尿病患者不能用胰島素嗎?v 沒有出現(xiàn)并發(fā)癥沒有出現(xiàn)并發(fā)癥,就不能用胰島素嗎就不能用胰島素嗎?胰島素注射中的常見問題胰島素注射中的常見問題v注射后針頭上有藥水流出注射后針頭上有藥水流出v注射部位疼痛注射部位疼痛v胰島素筆芯出現(xiàn)大量氣泡或筆桿內出現(xiàn)大量藥水胰島素筆芯出現(xiàn)大量氣泡或筆桿內出現(xiàn)大量藥水v注射時胰島素筆推不動或很難推動注射時胰島素筆推不動或很難推動v注射胰島素過程中發(fā)現(xiàn)筆芯變色或有絮狀物注射胰島素過程中發(fā)現(xiàn)筆芯變色或有絮狀物原因原因v胰島素注射筆放入冰箱胰島素注射筆放入冰箱v注射速度過快注射速度過快v操作過程不正規(guī)操作過程不正規(guī)解決方法解決方法v胰島素注射筆最好不要放入冰箱，在室溫下保存胰島素注射筆最好不要放入冰箱，