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文檔簡介

1、上海萬乘投資咨詢有限公司投資意向登記表投資方名稱：（中文）（英文）上海萬乘投資咨詢有限公司填表須知1、 有意委托上海萬乘投資咨詢有限公司尋找高新技術投資項目的投資方填報此表；2、 登記表的內容必須如實填寫， 上海萬乘投資咨詢有限公司不承擔因填寫錯誤及虛假材料所引發的后果及責任；3、 表內帶“ *”項為必填項；4、 填報資料恕不退回，請自行留底。填報方：簽字（蓋章）日期：年月日地址：上海浦東新區苗圃路415弄 4 號 601室聯系電話：郵編：200135 電子信箱：網址：投資意向登記表投資方信基本情況 * 投資方名稱 * 法定代表人*所在地*聯系人e-mail *聯系電話網址息*傳真*郵政編碼*

2、通訊地址*總資產*凈資產*流動資產投資高技術經驗有無 * 注冊資本經營范圍投資方類別組織形式 股份有限公司（非上市）上市公司 有限責任公司其它*投資方性質國有企業民營企業外商投資企業海外企業個人其它風險投資產業投資投資意向*擬投資項目所屬行業電子與信息新材料、新能源光機電生物、醫藥環保、化工高科技農業其它主要產品范圍* 要求項目所處階段科技成果類研制階段試生產階段小批量生產階段批量生產階段不限產權交易類種子期創業期成長期成熟期不限是否要求目前贏利要求暫不要求投資計劃擬投資地域*擬投資金額（人民幣）少于 300 萬300萬至 800 萬（不含 800 萬）800萬至 2000萬（不含 2000萬）2000萬至 5000萬（不含 5000萬）5000萬以上視項目情況而定*資金來源自有資金募股資金信貸資金其他投資條件要求控股要求參與管理不限投資方簡介（發展歷史、背景、規模、經營情況、行業經驗、已投項

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