1、老年高血壓臨床特點與治療觀察分析趙愛菊(內蒙古扎資諾爾扎煤公司總醫院021410)【摘要】目的：探討老年高血壓的臨床特點和治療方法，提高對老年高血壓 疾病的防治水平。方法：選取2011年5月到2013年5月于我院就診的老年高血 壓患者共150例，由醫護工作人員收集和整理患者臨床資料，回顧性分析患者的 臨床表現和具體病癥。結果：無明顯癥狀患者20例，頭悶、頭暈患者75例，頭 痛、頸項板緊15例，心悸、疲勞15例，鼻出血10例，胸悶、胸痛6例，左心 室肥大4例，心律失常5例。結論：老年高血壓發病率高、危害性大，病情反復、 不穩定。合理選擇治療藥物，能控制患者血壓上升情況，幫助改善患者高血壓預 后治

2、療效果，提高患者牛存質量和水平。【關鍵詞】老年高血壓 臨床特點 治療觀察【中圖分類號】r544.1【文獻標識碼】a【文章編號】1672-5085 (2013) 44-0054-02近年來，根據相關調查資料顯示，我國老年人群體中患有高血壓的人越來越 多，而高血壓群體中，腦卒中、充血性心力衰竭、冠狀動脈疾病或腎衰竭等，這 些并發癥嚴重影響著患者的牛命安全。尤其是老年人在臨床表現上也比較特殊, 這種現象引起臨床上的高度重視，于是選取2011年5月到2013年5月于我院就 診的老年高血壓患者共150例，作為木次的研究對象，探討老年高血壓臨床特點 與治療，其具體報告如下。1資料與方法1.1 一般資料選取

3、于2011年5月2013年5月在我院接受治療的老年高血壓患者150例 為研究對象，本文選取對象均經過臨床診斷、血清以及血液常規、心電圖等檢查 后確診為高血壓，臨床癥狀主要表現為：血壓較健康者高，并伴有頭暈、充血等 現象。本組研究選取的150例患者中，男性患者78例，患者年齡60-72歲，平 均年齡（65.2±2.3）歲；女性患者72例，患者年齡60-70歲，平均年齡（65.0±1.5）歲，患者在在年齡、性別、臨床表現等一般資料對比上均無 顯著性差異（p>0.05）；具有可比性。1.2診斷方法老年高血壓患者一般是指年齡≥60

4、歲、收縮壓≥140mmhg,舒張壓 ≥90mmhg,排除患者有腎性高血壓、腎動脈狹窄、內分泌性高血壓等。分型：單純收縮期高血壓（ish）收縮壓≥140mmhg,舒張壓90mmhg； 混合型高血壓及典型高血壓（ch）,患者表現為收縮壓≥140mmhg,舒張壓 ≥90mmhg；單純舒張期高血壓（idh）,即收縮壓140mmhg,舒張壓& ge;90mmhgo1.3測定方式血壓測量采用汞柱式血壓計，在測量時，應該考慮老年患者的特殊性，分析 影響患者血壓波動的相關影響因素，由于老年患者血壓波動容易受到體位、活動 等影響，且2

5、4h血壓波動情況比較大。在接受檢查之前，要詢問患者是否大量運 動、是否空腹等基本情況。在測量之前，應該靜坐5min,選擇患者右上臂肱動脈位置，測量選擇兩次的平 均值。1.4統計學方法對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件 spss19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（）表示，組間率 對比采取x2檢驗；對比以p<0.05為有顯著性差異和統計學意義。2結果2.1分型、分級結果分型：本次研究150例患者中，ish90例，占總人數的60.0%, ch40例，占 總人數的26.7%, idh20例，占總人數的13.3%o分級：i級高血壓：l00例（66

6、.7%）, ii級高血壓30例（20.0%）, iii級20 例(13.3%),見表 1。表1患者高血壓分型及分級結果(n)%項目分型分級ish ch idh i ii iii例數 90 (60.0) 40 (26.7) 20 (13.3) 100 (66.7) 30 (20.0) 20 (13.3)2.2臨床特點無明顯癥狀患者20例，占13.3%,頭悶、頭暈患者75例，占總人數的50.0%, 頭痛、頸項板緊15例，占總人數的10.0%,心悸、疲勞15例(10.0%),鼻出血 10例(6.7%),胸悶、胸痛6例(4.0%),左心室肥大4例，占總人數的2.7%, 心律失常5例，占總人數的3.3%

7、。見表2。表2高血壓患者臨床特點(n)%特點無明顯癥狀頭悶、頭暈頭痛、頸項板緊心悸、疲勞鼻岀血胸悶、胸痛左心室肥大心律失常例數 20 (13.3) 75 (50.0) 15 (10.0) 15(10.0) 10 (6.7) 6 (4.0) 4 (2.7)5 (3.3)2.3并發癥本組研究中，并發癥患者100例，占總人數的66.7%o 100例并發癥患者中， 其中冠心病患者60例，腦出血患者20例，腦梗死患者10例、腦供血不足患者 8例，高血壓腦病患者2例。3討論高血壓是臨床上一種常見的心血管疾病，該疾病多發于老年人階段，由于老 年人身體機能逐漸下降，預防疾病的能力和水平都降低了，并且很多老年人

8、容易 忽視高血壓疾病的存在。老年高血壓的治療目標是通過藥物治療降低患者血壓, 預防心腦血管等并發癥，降低死亡率。老年群體的降壓治療具有可行性，并且能 達到比較理想的藥物治療效果。此外，非藥物治療是基礎和前提，主要是提醒患 者注意控制飲食和生活起居，飲食方面應該堅持以清淡為主，避免食用高脂的食 物。提醒患者進行有氧運動、調節飲食，尤其是吸煙的患者，應該盡量減少吸煙 數量，保持心態平衡，情緒過度的波動也不利于患者康復。綜上所述，臨床在治療老年高血壓時，由于容易引起其他并發癥，如心腦血 管堵塞等突發性疾病，將對患者生命安全構成嚴重的威脅，而藥物治療和飲食習 慣治療都是非常重要的方面。因此，臨床一定要密切關注患者病情，針對患者病 情和臨床表現，給予患者積極的基礎治療和藥物治療，提高患者生存質量。參考文獻1衛保林，曾引翠老年高血壓病208例臨床特點與治療觀察分析j中西醫結 合心腦血管病雜志,2012 (03) 370-371.2王瑩.老