1、第一節第一節 疾病預防控制管理信息系統疾病預防控制管理信息系統第二節第二節 疫情和突發事件監測系統疫情和突發事件監測系統第三節第三節 醫療救治信息系統醫療救治信息系統第四節第四節 衛生監督信息系統衛生監督信息系統第五節第五節 婦幼保健信息系統婦幼保健信息系統 為給疾病預防控制服務業務系統的各層次機構提供疾病預防控制管理決策的信息而建立的一種職能型管理信息系統，即在醫療衛生各部門內部，以社區人群為基礎收集人群的疾病發生情況和健康狀況的數據資料，進行歸納和處理，向疾病預防控制部門的各管理層次提供有關人群疾病和健康狀況的歷史記錄信息，如周報、月報或年報的統計結果等，從而成為衛生管理者制定有關疾病預防

2、控制計劃、控制、決策功能的支持系統 （一）疾病預防控制管理信息的收集方法（一）疾病預防控制管理信息的收集方法 1.常規數據收集方法 衛生單位數據收集、社區數據收集、人口登記系統。2.非常規數據收集方法 快速評價法、現場觀察法、個別訪談法、核心群體討論法、專題小組討論法、調查、人口監測系統、社區干預效果、研究和政策結論等。3.數據收集工具 包括病例、衛生服務記錄、資源管理記錄、報告、卡片、表格、花名冊、登記表、各種類型的調查表和計算機等。 （二）疾病預防控制管理信息的管理（二）疾病預防控制管理信息的管理 1.信息系統設計盡可能簡單2.用戶參與系統設計3.對程序和定義進行標準化4.建立一個合適的激

3、勵機制5.設計有效的檢查程序6.培訓 1.數據輸入2.數據分析、傳輸和報告3.信息利用4.信息系統資源5.信息系統管理 1.國家疾病預防控制信息系統基礎網絡的建設2.中國疾病預防控制信息系統的建設3.突發公共衛生事件的應急指揮中心與決策系統4.其他重要的疾病預防控制信息系統一、疫情和突發事件監測系統概述一、疫情和突發事件監測系統概述（一）疫情和突發公共衛生事件等級與分類（一）疫情和突發公共衛生事件等級與分類1.概念（1）突發事件(emergency)：是指突然發生，造成或者可能造成嚴重社會危害，需要采取應急處置措施予以應對的事件。根據突發公共事件的發生過程、性質和機理，突發公共事件主要分為四類

4、：自然災害；事故災難；公共衛生事件；社會安全事件。各類突發公共事件按照其性質、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素，一般分為四級：級(特別重大)、級(重大)、級(較大)和級(一般)。（2）突發公共衛生事件（public health emergencies）是指突然發生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。 根據突發公共衛生事件的性質、危害程度、涉及范圍，劃分為四級：級(特別重大)、級(重大)、級(較大)和級(一般)。另外根據突發公共事件導致人員傷亡和健康危害情況將醫療衛生救援事件分為特別重大(I級)、重大(級

5、)、較大(級)和一般(級)四級。據事件的表現形式可將突發公共衛生事件分為以下兩類：在一定時間、一定范圍、一定人群中，當病例數累計達到規定預警值時所形成的事件。在一定時間、一定范圍，當環境危害因素達到規定預警值時形成的事件，病例為事后發生，也可能無病例。 根據事件的成因和性質,突發公共衛生事件可分為：重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業中毒、新發傳染性疾病、群體性預防接種反應和群體性藥物反應，和重大環境污染事故、核事故和放射事故、生物、化學、核輻射恐怖事件、自然災害導致的人員傷亡和疾病流行，以及其他影響公眾健康的事件。（1）突發性事件，它突如其來，不易預測； （2）在公共衛生領

6、域發生，具有公共衛生屬性；（3）對公眾健康已經或可能造成嚴重損害。方針：應當遵循預防為主、常備不懈的方針。是減少各類突發公共衛生事件的保證，是有效應對突發事件的前提。預防為主是衛生工作的基本指導方針。做好預防工作，可以有效控制傳染病的發生和傳播，減少食物中毒、職業中毒和其他突發公共衛生事件。原則：統一領導、分級負責、反應及時、措施果斷、依靠科學、加強合作。 1.美國公共衛生信息網(Public Health Information Network, PHIN) 由早期事件探查和疾病監測、爆發管理、實驗室鏈接(LRN)、對策及響應管理 (CRA)、信息交流和預警、交互功能部分（Cross-Fun

7、ctional Components）等六個部分組成。(1)早期事件探查和疾病監測早期事件探查和疾病監測系統由Biosense和NEDSS Base System (NBS)構成。(2)爆發管理 以事件報告為基礎的疾病爆發或事件監測系統，也是PHIN（美國公共衛生信息網）的一個重要成分，2.以媒體信息為依托的突發公共衛生事件監測系統GPHIN (Global Public Health Intelligence Network)是加拿大全球公共衛生情報網絡，是基于Internet的早期事件預警系統3.我國突發公共衛生事件監測系統2003年5月國務院頒布突發公共衛生事件應急條例規定縣級以上地方人

8、民政府應當建立和完善突發事件監測與預警系統。按照國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行）的要求實現對突發公共衛生事件的網上報告、確認、上報、審批、預警等功能。（一）組織系統機構（一）組織系統機構國家建立統一領導、綜合協調、分類管理、分級負責、屬地管理為主的應急管理體制。突發事件應對工作實行預防為主、預防與應急相結合的原則。 突發事件發生后，應在本地區政府機關設立突發事件應急處理指揮部，負責領導、指揮本行政區域內突發事件應急處理工作。 衛生行政主管部門，具體負責組織突發事件的調查、控制和醫療救治工作，對本行政區域突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告實施監督管理。 1. 建立突發事

9、件信息系統 2007年11月1日實施的中華人民共和國突發事件應對法規定國務院建立全國統一的突發事件信息系統 2. 制定應急預案 衛生部門在各級政府的領導下制定突發事件應急預案，應急預案根據中華人民共和國突發事件應對法和其他有關法律、法規的規定，針對突發事件的性質、特點和可能造成的社會危害，具體規定突發事件應急管理工作的組織指揮體系與職責和突發事件的預防與預警機制、處置程序、應急保障措施以及事后恢復與重建措施等內容 3. 建立預警系統 預報和警報工作是突發事件預防和準備工作的關鍵環節，預警系統在臨災前發揮著至關重要的作用。將可以預警公共衛生事件的預警級別，按照突發事件發生的緊急程度、發展勢態和可

10、能造成的危害程度分為一級、二級、三級和四級，分別用紅色、橙色、黃色和藍色標示，一級為最高級別。 4.應急培訓 該任務包括兩個方面：專職人員技能培訓和公眾應急知識教育 。5.應急處置與救援 在各級政府統一領導下組織轄區應急救援隊伍和工作人員營救和救治受害人員，疏散、撤離并妥善安置受到威脅的人員以及采取其他救助措施；迅速控制危險源，標明危險區域，封鎖危險場所，劃定警戒區，實施醫療救護和衛生防疫以及其他保障措施。采取防止發生次生、衍生事件發生的必要措施。6.制定政策 參與國家或地區突發事件法律法規的制定，以確認各級應急處理機構的任務，確認衛生部門在應急處理中的權利和其他部門、團體和群眾配合的義務，落

11、實應急準備工作的優先權。 7. 科學研究 全面提高突發事件的預防和處理水平，加強突發事件相關的學科建設，如加強預測、預報研究，加強各種復合傷、重傷的治療研究，尤其是要加強突發事件流行病學的規律研究，摸清事件發生發展的規律，為有針對性地進行預防和處理提供科學依據。8.監督評價 監督和評價是用來判斷應急準備計劃的制訂和執行的狀況，以及提出不完善的地方，是對上述六個任務的全面考核。內容包括：對突發事件準備工作的監督和評價、對緩解措施落實情況的監督和評價、對培訓和教育項目的監督和評價。（一）系統概述（一）系統概述 2004年起，為貫徹落實黨中央和國務院關于加強突發公共衛生事件應急體系和能力建設的有關精

12、神，我國開始建設以國家級應急指揮系統為中心，省級應急指揮系統為骨干，地市級應急指揮系統為節點的三級突發公共衛生事件應急指揮體系。（二）信息平臺分級與運行流程（二）信息平臺分級與運行流程1.信息平臺分級 全國公共衛生應急指揮信息系統總體結構由三個平臺和兩個保障體系構成。三個平臺是基礎信息平臺、專業服務平臺和綜合決策平臺，兩個保障是政策、法規與管理體系保障和支撐技術與技術標準保障。綜合決策平臺專業服務平臺基礎信息平臺數據采集數據傳輸數據倉庫專業模型庫方法庫知識庫醫療資源管理與調度衛生信息發布綜合業務管理政策法規、管理體系支撐技術、技術標準公共衛生應急指揮信息系統總體框架圖公共衛生應急指揮信息系統總

13、體框架圖2.應急業務總結評估應急處置應急準備監測預警衛生應急業務工作按應急準備、監測預警、應急處置、總結評估的流程進行運行，循環反復，不斷提升應急處理能力 1.數據采集整合與交換（1）數據采集：對衛生應急指揮過程中所需要的各類應急資源進行管理 。對有關的預案、方案、典型案例、歷史事件、業務知識等資料進行維護、管理、服務。支持從上級衛生部門共享知識庫獲取數據。 （2）數據整合處理：數據整合處理的主要功能為：通過審核評估、加工轉換等手段控制數據質量。 （3）數據交換：突發事件衛生應急數據交換平臺提供指揮決策系統與其他各種相關應用系統（包括省級指揮系統）的數據交換及訪問的接口。2.數據分析與決策支持

14、（1）事件定性定級：根據專家會商及有關技術單位的報告等對事件定性（傳染病暴發、食物中毒等）定級（、級、未分級）（2）應急決策支持：包括方法庫管理 應急預案調閱、知識支持、應急資源信息支持、報表管理 、輔助分析工具 統計查詢 、專題分析。（3）事件信息分析、展示：對事件有關的影響范圍、涉及人數、資源情況、處置措施等數據提供統計分析、空間分析、可視化展示。（4）會商決策支持：支持應急部門通過快捷、實用、有效的會商方式。 （5）處置方案管理：對領導決策、專家會商決定等產生的處置方案及決策的有關原始資料進行管理。 （四）信息監測預警發布和監督（四）信息監測預警發布和監督 主動或被動地通過信息系統或客戶

15、端獲取有關突發事件或應急資源的實時數據，并支持人工錄入數據，對采集的數據及有關信息核實情況進行管理 。1.信息監測 （1）監測信息收集：從衛生部門已有的監測系統通過數據接口（或交換）的方式，抽取相應的數據（或信息），或通過設置信息采集終端采集信息，并對信息進行分類管理 （2）值班信息登記 （3）信息核實記錄 2.預警 （1）預警規則管理 基于一定的預警規則（方案），根據流行疾病的名稱、波及范圍、發病數等，定義和確定預警指標，并可對生成的預警規則進行修改、刪除。 （2）數據分析、預警 3.信息發布 4.數據分析與展示 1.指揮調度 （1）處置措施流程單 （2）隔離區劃定與管理 （3）應急資源調度

16、 （4）調度指令 2.其他應急工作管理 3.信息通報（1）進展通報 （2）通報內容：基本信息（時間、地點、目前傷亡狀況、涉及人員、事件性質（中毒、車禍等），當地已采取的措施（專家，小組，流調、消殺、救治等），建議和要求（對上級請示，對事件處置建議，對事件處置機構的工作要求）。 一、一、 醫療救治信息系統的概述醫療救治信息系統的概述 2003年9月，國務院轉發了發改委, 衛生部編制的突發公共衛生事件醫療救治體系建設規劃，要求，中央、省、市三級衛生管理部門將分級建設醫療救治數據中心，部署應用系統，滿足本級醫療救治管理需求。本項目共有七個應用系統，分別是應急醫療資源管理系統、應急救治專家管理系統、病

17、情統計分析系統、應急響應與培訓系統、綜合統計查詢系統、信息發布系統和醫學情報檢索系統。（一）醫療救治體系組成（一）醫療救治體系組成突發公共衛生事件醫療救治體系框架由醫療救治機構、醫療救治信息網絡和醫療救治專業技術隊伍組成。1. 醫療救治機構 醫療救治機構包括急救、傳染病和職業中毒、核輻射救治及后備醫院等機構。2. 醫療救治信息網絡 醫療救治信息網絡包括數據交換平臺、數據中心和應用系統。通過統一的公共衛生信息資源網絡,實現醫療衛生機構與疾病預防控制機構和衛生行政部門之間的信息共享。 3.醫療救治專業技術隊伍 省、市(地)兩級政府從當地醫療機構抽調高水平的醫療技術人員,建立應對突發公共衛生事件的醫

18、療救治專業技術隊伍。 1.增強應對能力，提高救治水平 2.調整資源結構，促進合理布局 3.健全救治體系，完善救治功能 1.組織實施原則（1）依法辦事,科學決策 （2）合理布局,整合資源 （3）中央指導,地方負責 （4）統籌兼顧,平戰結合 （5）堅持標準,規范建設 （6）整體規劃,分步實施 2.實施 根據突發公共衛生事件醫療救治體系建設規劃,本著中央制定政策、原則和標準,地方確定具體建設項目、建設內容、建設布局和建設方式,并按一定標準組織實施。3.醫療救治體系的發展（1）完善突發公共衛生事件醫療救治體系 （2）建立以危害人群健康的重點疾病醫療救治體系 （一）系統概述（一）系統概述1.系統建設 通

19、過建設中央、省、市三級醫療救治數據中心和應用系統, 構建覆蓋各級衛生行政部門和疾病預防控制機構、衛生監督機構、急救醫療機構、醫院、衛生院、社區衛生服務中心等醫療衛生機構的突發事件信息網絡系統，并根據平戰結合、臨戰指揮與日常監督管理工作相結合的原則，構成一個高效、快速、通暢、安全的網絡通訊傳輸系統和應急防治工作指揮信息系統。 2.系統組成（1）應用系統：由應急醫療資源管理系統、應急救治專家管理系統、病情統計分析系統、應急響應與培訓系統、綜合統計查詢系統、信息發布系統和醫學情報檢索系統七個子應用系統組成。 （2）數據中心：數據中心包括醫療資源信息、醫療救治活動信息、醫療救治專家信息、地理信息4個集

20、群數據庫及接口標準等。（3）網絡：連接衛生部、省、市三級數據中心的醫療救治信息系統骨干網和市數據中心到該市所轄各級醫療衛生機構的數據采集報告網。（二）醫療救治信息平臺建設（二）醫療救治信息平臺建設建立國家、省、市三級醫療救治數據中心。實現醫療救治信息的快速、有序的交換和匯總。并在此基礎上實現信息的整理、統計和分析，輔助對突發應急事件的決策和指揮。1.國家醫療救治信息平臺 功能：實現全國醫療救治信息的采集、匯總、上報，實現對突發公共衛生事件處理的統一指揮和協調。2.省（市）醫療救治信息平臺為各省（市）應對重特大突發公共衛生事件實施緊急醫療救治和緊急醫療資源的調配提供決策依據；也可以為跨省的緊急醫

21、療救治和緊急醫療資源調配提供信息幫助。3.地市級醫療救治數據中心實現本市范圍內的醫療救治信息采集、匯總、上報和指揮調度等任務（三）醫療資源信息管理（三）醫療資源信息管理醫療資源信息管理模塊收集醫療機構、專科配置和專業技術人員構成、主要設施設備、應急衛生救治隊伍等動態信息資源。（四）信息采集分析與評價（四）信息采集分析與評價1.信息采集包括醫療資源信息、醫療救治活動信息、醫療救治專家信息、醫學情報信息、醫療救治空間信息、應急響應信息、應急培訓信息、醫療救治信息發布、醫療救治信息標準與規范管理信息、醫療救治指導信息等 2.信息分析與評價 由病情與救治活動統計分析系統完成.對在醫療救治活動中各醫療單

22、位實時上報的病情數據和救護統計數據，按行政區劃自動分類匯總、統計，形成各類統計表 （五）醫療救治應急響應與培訓（五）醫療救治應急響應與培訓1.調配醫療救治資源功能 2.信息交流與共享 3.突發事件救治快速培訓 4.網絡通信 （六）醫療救治信息發布（六）醫療救治信息發布信息發布功能，應急指揮部利用信息系統提供的網站可發布病情預警信息、病情通報、防治方法、培訓資料和系統公告等信息。( (七）醫療救治信息標準的制定與規范管理七）醫療救治信息標準的制定與規范管理醫院信息系統接口標準建設、血液中心系統接口標準建設、急救站系統接口標準與建設、疾病控制單位接口標準建設、衛生行政部門接口標準建設等。一、衛生監

23、督信息系統概述一、衛生監督信息系統概述（一）衛生監督的概念是政府衛生行政部門依據公共衛生法規的授權，對公民、法人和其他組織貫徹執行衛生法規的情況進行督促檢查，對違反衛生法規、危害人體健康的行為追究法律責任的一種衛生行政執法行為。 2.衛生監督體系 是指依據衛生法律、法規和國家頒布的相關技術標準,對傳染病管理、食品衛生、環境衛生、職業衛生、學校衛生、放射衛生以及外來流動人員衛生等方面進行監督執法的工作體系。是公共衛生體系的重要組成部分，也是國家法制體系的重要組成部分，是執行國家衛生法律、法規，維護公共衛生秩序和醫療服務秩序，保護人民群眾健康，促進經濟社會協調發展的重要保證。3.衛生監督業務范圍

24、衛生監督業務涵蓋食品衛生、公共場所、生活飲用水、職業衛生、學校衛生、傳染病與消毒、醫療機構、血液管理、放射衛生、母嬰保健和人類生殖等十多個專業領域， 2008年7月，國務院批復了衛生部“三定”規定。按照“三定”規定，食品安全綜合協調、擬訂食品安全標準，組織查處食品安全重大事故，組織開展食品安全監測、風險評估和預警，擬訂食品安全檢驗機構資質認定條件和檢驗規范以及重大食品安全信息發布等職責由衛生部承擔，食品餐飲消費環節的安全監管和化妝品質量監管，由國家食品藥品監督管理局負責。 4.衛生監督信息系統 衛生監督信息系統是指利用計算機技術和網絡通訊技術，對在履行衛生監督職責各階段中產生的數據進行采集、存

25、貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為衛生監督管理的整體運行提供全面的、信息化的、規范化管理的信息系統。其中“衛生監督信息報告系統”、“衛生行政許可審批系統”、“衛生監督檢查和行政處罰系統”三個應用系統是衛生監督業務信息系統的主要組成部分。（二）衛生監督的目的（二）衛生監督的目的1.衛生監督的目的 衛生監督的目的是行使國家公共衛生職能，實現國家對社會的衛生行政管理，保護人民的健康，維護國家衛生法制的統一和尊嚴。其性質屬于國家監督，是國家行政監督的一部分，同時也是國家衛生行政管理的重要環節。2.衛生監督的職責 依法監督管理食品、化妝品、消毒產品、生活飲用水及涉及飲用水衛生安全產品；

26、依法監督管理公共場所、職業、放射、學校衛生等工作；依法監督傳染病防治工作；依法監督醫療機構和采供血機構及其執業人員的執業活動，整頓和規范醫療服務市場，打擊非法行醫和非法采供血行為；承擔法律法規規定的其他職責。（三）衛生監督信息系統的種類及特征（三）衛生監督信息系統的種類及特征其中衛生監督信息報告系統”、“衛生行政許可審批系統”、“衛生監督檢查和行政處罰系統”三個應用系統是衛生監督業務信息系統的主要組成部分。 （一）衛生監督組織機構（一）衛生監督組織機構衛生監督工作由衛生部、國家安全生產監督管理局兩個部分共同完成。 1.衛生部門職責（1）擬訂職業衛生法律、法規和標準。 （2）負責對用人單位職業健

27、康監護情況進行監督檢查，規范職業病的預防、保健，并查處違法行為。 （3）負責職業衛生技術服務機構資質認定和監督管理；審批承擔職業健康檢查、職業病診斷的醫療衛生機構并進行監督管理，規范職業病的檢查和救治；負責化學品毒性鑒定管理工作。 （4）負責對建設項目進行職業病危害預評價審核、職業病防護設施設計衛生審查和竣工驗收。 2.安全監管部門職責 （1）負責制定作業場所職業衛生監督檢查、職業危害事故調查和有關違法、違規行為處罰的法規、標準，并監督實施。 （2）負責作業場所職業衛生的監督檢查，依照使用有毒物品作業場所勞動保護條例發放職業衛生安全許可證;負責職業危害申報,依法監督生產經營單位貫徹執行國家有關

28、職業衛生法律、法規、規定和標準情況。 （3）組織查處職業危害事故和有關違法、違規行為（4）組織指導、監督檢查生產經營單位職業安全培訓工作。 各級煤礦安全監察機構依據上述內容負責煤礦企業作業場所的職業衛生監督管理工作。 國家或省級衛生行政部門的衛生監督執行機構原則上以宏觀管理和工作指導為主；縣級衛生監督執行機構按照屬地管轄的原則具體執行第一線衛生監督執法任務。地方各級衛生行政部門按照法律法規和衛生部有關衛生行政執法分級管理的規定，承擔衛生監督執法任務。衛生監督所（局）在同級衛生行政部門領導下和上級衛生監督執行機構的指導下，依法在公共衛生、醫療保健等領域，包括健康相關產品、衛生機構（包括醫療、預防

29、保健和采供血機構等）和衛生專業人員執業許可，開展綜合性衛生監督執法工作。 （一）衛生監督信息網絡平臺概述（一）衛生監督信息網絡平臺概述國家級和省級衛生監督信息網絡平臺是衛生監督信息的數據傳輸和數據交換的基礎平臺，保證各級衛生監督信息準確及時的采集、存儲和傳輸（上報、反饋、發布）。是衛生監督信息數據中心，為衛生監督信息存儲、使用和各業務應用系統的運行奠定基礎。信息平臺上運行有衛生監督業務應用系統軟件，主要包括“衛生監督信息報告系統”、“衛生行政許可審批系統”、“衛生監督檢查和行政處罰系統”三個應用系統 （二）衛生行政許可審批監督檢查和行政處罰（二）衛生行政許可審批監督檢查和行政處罰1.衛生行政許

30、可審批系統為衛生許可受理與審核管理、衛生許可證發放管理、相對人信息管理、查詢統計、統計報表、系統管理。系統能夠和衛生監督信息報告系統的數據接口，提供被監督單位基本信息，從而從業務系統產生信息報告系統所需要的基本數據，形成衛生監督基本信息互通平臺。衛生行政許可基本管理流程圖2.衛生監督檢查和行政處罰系統供衛生監督人員使用的衛生監督檢查和行政處罰管理信息系統，涵蓋食品衛生、化妝品衛生、公共場所、生活飲用水、職業衛生、學校衛生、傳染病與消毒、醫療機構、血液管理、放射衛生、母嬰保健等衛生監督專業領域，具體業務要求見衛生監督規范用語。用于規范日常衛生監督檢查工作，采集、處理各類日常監督、監測、處罰信息，出具執法文書，對日常衛生監督、行政處罰工作進行動態管理。系統支持采用手持執法設備或筆記本電腦和便攜打印機進行現場執法。衛生監督檢查和行政處罰系統業務模塊維護模塊信息傳輸模塊統計分析模塊檢查表的維護規范用語的維護法律法規的維護現場監督檢查衛生行政處罰信息查詢基本信息下載監督規范下載法律法規