1、長江大學試卷 院（系、部） 班級 姓名 學號 序號 .密封.線.20082009 學年 第 2 學期醫學免疫學C 課程考試試卷( B卷)專業：臨床醫學 年級：2007 試方式：閉卷 學分：3.5 考試時間：120 分鐘題號一二三四五六總分得分閱卷人得分 一、(每小題 2 分，共 20 分)1、免疫防御：2、淋巴細胞再循環：3、表位（抗原決定基）：4、細胞表面標志：5、超敏反應：6、TCR（T細胞抗原受體）：7、免疫增強劑：8、PAMP：9、間接識別：10、免疫替代：閱卷人得分二、填空題 （每空0.5分，共10分）1、脾臟的主要功能是 、 、 、 。2、抗原的兩個重要特性是 、 。3、機體間親緣

2、關系種屬關系越 ，其異物性越強，則器官移植排斥率 。4、交叉反應的物質基礎是具有 。 5、繼發性免疫缺陷病的常見病因有 、 、 、 、 。6、免疫應答通常發生在免疫器官，全過程可分為3個階段 、 、 。7、防治同種異型移植排斥反應的基本原則是 、 、 。閱卷人得分三、選擇題（每小題1分，共30分；請在每小題下面選擇一個最佳答案并必須填入下表）1.胸腺淺皮質區的胸腺上皮細胞在胸腺細胞分化中發揮重要作用，故又稱為A.基質細胞 B.胸腺微環境 C.胸腺素 D.撫育細胞 E.APC2.在胎兒發育過程中，與其自然免疫相關的抗體類型是：A. IgA B.IgB C.IgG D.IgE E.IgM3.臨床上

3、用于疾病的早期診斷相關的抗體類型是：A. IgA B.IgB C.IgG D.IgE E.IgM4、存在于細菌、病毒DNA中、可促進多種免疫細胞活化的特定堿基序列稱為A.TNF B.CpG DNA C.BCG D.CK E.CTL5、免疫缺陷病的主要臨床表現是A.自身耐受 B.免疫漏逸 C.易反復感染 D.克隆失能 E.表位擴展 6、下列中哪項是超抗原的特點？A.可以多克隆激活某些T細胞 B.須經APC加工處理 C.嚴格的MHC限制性 D.與自身免疫病無關 E.只能活化一個相應的T細胞克隆7、一個抗原表位與相應抗體單一抗原結合位點間的結合能力稱為A.帶現象 B.親和力 C.凝集常數 D.OT試

4、驗 E.HLA分型B卷第 2 頁共 6 頁8、識別外源性抗原肽，受自身MHC類分子限制的CD分子是A.CD3 B.CD4 C.CD28 D.CD8 E.CD1529、識別內外源性抗原肽，受自身MHC類分子限制的CD分子是A.CD3 B.CD4 C.CD28 D.CD8 E.CD15210、刺激B細胞產生抗體時，不需要Th細胞輔助的抗原是A.TI-Ag B.TD-Ag C.TAA D.TSA E.PRR 11、具有刺激肥大細胞脫顆粒、釋放組胺的補體片段是A.C3a B.C3b C.C5b D.C1q E.C2a12、可通過“內分泌”形式作用于遠處細胞的細胞因子是 A.IL-1 B.IL-2 C.

5、IL-3 D.IL-4 E.IFN13、適應性免疫應答的主要特點是具有A.特異性、記憶性、合作性 B.特異性、記憶性、耐受性 C.特異性、合作性、耐受性 D.特異性、記憶性、遺傳性 E.特異性、遺傳性、合作性14、下列中與ADCC效應相關的抗體類型是A. IgA B.IgB C.IgG D.IgE E.IgM15、嬰幼兒易發生中樞神經系統感染，是由于A.物理屏障發育尚未完善 B.化學屏障發育尚未完善 C.血-腦屏障發育尚未完善D.血-胎盤屏障發育尚未完善 D.微生物屏障發育尚未完善16、固有免疫細胞識別PAMP的受體統稱為A.模式識別受體 B.清道夫受體 C.Toll樣受體 D.甘露糖受體 E

6、.抗原受體 17、T細胞在胸腺發育過程中，通過陽性選擇獲得A.自身MHC限制性 B.自身免疫 C.TCR的表達 D.BCR的表達 E.免疫抑制18、A群乙型溶血性鏈球菌感染后腎小球腎炎的是由于A.促進隱蔽抗原的釋放 B.鏈球菌與腎小球基底膜有交叉抗原 C.免疫功能缺陷D.自身抗原的改變 E.免疫調節功能異常19、“OT試驗”常用于檢測機體的A.固有免疫狀態 B.適應性免疫狀態 C.自身免疫狀態 D.細胞免疫 E.體液免疫20、免疫學中的外周耐受機制不包括下列中的A.克隆清除 B.免疫忽視 C.克隆無能及不活化 D.免疫隔離部位 E.免疫缺陷21下列疾病中屬于型超敏反應的是A.新生兒溶血病 B.

7、青霉素過敏性休克 C.傳染性變態反應 D.血清病 E.接觸性皮炎22、自身免疫病是由于下列哪項免疫功能受到損害所致？A.抗原呈遞 B.免疫防御 C.免疫監視 D.免疫自穩 E.免疫調節B卷第 3 頁共 6 頁23、機體的抗腫瘤免疫效應機制中起主導作用的是A.體液免疫 B.細胞免疫 C.巨噬細胞殺傷腫瘤 D.NK細胞殺傷腫瘤 E.CK殺傷腫瘤24、AIDS的特征性免疫異常是A.補體活性降低 B.血清IgA、IgG升高 C.CD4+T細胞缺乏、CD4+/CD8+T細胞比值下降 D.無丙種球蛋白血癥 E.慢性肉芽腫25、下列中對減毒活疫苗敘述有誤的是A.用減毒或無毒活病原體制成 B.一般只需接種一次

8、 C.比死疫苗更安全 D.保存要求比死疫苗高 E.能誘導細胞免疫形成和特異性抗體產生26、免疫抑制療法不宜用于A.超敏反應性疾病 B.自身免疫病 C.移植排斥反應 D.系統性紅斑狼瘡 E.早期感染27、固有免疫的應答時效為感染后即該至A.96小時內 B.48小時內 C.24小時內 D.12小時內 E.8小時內28、下列中不屬于用于“人工被動免疫”的物質是A.破傷風抗毒素 B.胎盤免疫球蛋白 C.人丙種球蛋白 D.白喉類毒素 E.麻疹抗血清29、細胞分泌的細胞因子主要作用于細胞自身時可稱為A.旁分泌效應 B. 自分泌效應 C. 內分泌效應 D.激素 E.干擾素30、一般情況下，下列物質中性于“隱

9、蔽抗原”的是 A.CD8 B.CD4 C.MHC 類分子 D.MHC類分子 E.晶狀體閱卷人得分四、判斷題（請用“+”或“-”表示判斷正誤，且必須在認為是錯誤的部位下劃線并改正；如僅有判斷而無改正時，則該題視為無效。每小題1.5分，共15分）1、免疫耐受可視為一種特殊形式的免疫抑制。 （ ）2、根據病理機制，型超敏反應又稱為細胞毒型，與中等分子免疫IC相關。 （ ）3、HIV感染者血中CD4+T細胞數降至300-500個/l時，示其將進入癥狀期。 （ ）4、機體對抗細胞內寄生物感染的主要方式是自身耐受。 （ ）5、細胞毒性T細胞可通過分泌穿孔素、溶菌酶等殺傷靶細胞。 （ ）6、GVHR為宿主抗

10、移植物反應，且多發于臨床骨髓移植等。 （ ）7、ELISA原理屬于凝集反應，血型鑒定試驗屬于直接凝集試驗。 （ ）8、免疫調節是免疫系統對免疫應答進行“認知”和“調節”的能力。 （ ）9、免疫記憶性的物質基礎是初次應答后存留的免疫信息，其細胞學基礎是Tm或CTL。（ ）10、適應性免疫應答的“雙重性”是指由特異性抗原啟動和產物與相應Ag隨機結合。 （ ）閱卷人得分五、簡述題 （每小題4分，共12分）1、簡述免疫佐劑的作用機制與用途。2、簡述補體的生物學功能。3、簡述型超敏反應的防治原則。閱卷人得分六、論述題 （ 共 13 分 ）1、從免疫學角度，論述MHC：（ 6分 ）（1）多態性產生的主要機

11、制。（2）MHC多態性的生物學意義。試舉例說明。2、一位長期反復住院的晚期肺癌患者，近期出現對藥物治療反應性下降，伴有菌群失調癥，患者“淋巴細胞轉化試驗”結果為（-）。請你用所學免疫學知識，試述：（ 7分 ）（1）對上述患者預后的總體評價。（2）用所學免疫學知識，試述其主要理由。醫學免疫學試卷( B )參考答案及評分標準一、(每小題 2 分，共 20 分)1.主要指是機體針對外來抗原（1分）（如微生物及其毒素）侵襲的免疫保護（1分）作用。2.淋巴細胞在血液、淋巴液、淋巴器官（1分）和組織間周而復始循環（1分）的過程。3.抗原分子中決定抗原特異性（1分）的基本結構或化學基團（1分）。4.表達于免

12、疫細胞膜表面的（1分）、用于相互識別及傳遞信息的功能分子（1分）。5.已被抗原致敏的機體再次接觸相同抗原（1分）所發生的生理功能紊亂和（或）組織損傷（1分）。6.是T細胞共有的特征性表面標志（1分），是其特異性識別抗原表位的受體（1分）。7.可刺激免疫系統、增強免疫應答的制劑（1分），用于治療免疫功能低下（1分）相關疾病。8.主要指病原微生物及其產物（1分）共有的保守結構（1分）。9.器官移植過程中，受者APC（1分）提呈同種異型抗原肽（1分）以便讓受者T細胞識別。10.即輸入機體缺乏的免疫活性物質（1分），以暫時維持（1分）基其免疫功能的治療方法。二、填空題 （每空0.5分，共10分）1.免

13、疫細胞定居的場所 免疫應答的場所 合成生物活性物質 濾過作用2.免疫原性 免疫反應性 3.遠 高 4.共同抗原表位5.感染 惡性腫瘤 低蛋白血癥 放射損傷 長期應用免疫抑制劑和某些抗生素6.識別 活化 效應7.嚴格HLA配型檢測 抑制受者免疫應答 誘導受者產生免疫耐受三、選擇題（每小題1分，共30分；請在每小題下面選擇一個最佳答案并必須填入下表）12345678910DCEBCABBDA11121314151617181920AABCCAABDE21222324252627282930ADBCCEADBE四、判斷題（請用“+”或“-”表示判斷正誤，且必須在認為是錯誤的部位下劃線并改正；如僅有判

14、斷而無改正時，則該題視為無效。每小題1.5分，共15分）1、免疫耐受可視為一種特殊形式的免疫抑制。 （ - ）應答2、根據病理機制，型超敏反應又稱細胞毒型，與中等分子免疫IC相關。（-）免疫復合物型3、HIV感染者血中CD4+T細胞數降至300-500個/l時，示其將進入癥狀期。（ - ）200-3004、機體對抗細胞內寄生物感染的主要方式是自身耐受。 （ - ）細胞免疫5、細胞毒性T細胞可通過分泌穿孔素、溶菌酶等殺傷靶細胞。 （ - ）顆粒酶6、GVHR為宿主抗移植物反應，且多發于臨床骨髓移植等。 （ - ）移植物抗宿主7、ELISA原理屬于凝集反應，血型鑒定試驗屬于直接凝集試驗。 （ -

15、）免疫標記技術8、免疫調節是免疫系統對免疫應答進行“認知”和“調節”的能力。 （ - ）感知9、免疫記憶性的物質基礎是初次應答后存留的免疫信息，其細胞學基礎是Tm或CTL。（-）Bm10、適應性免疫應答的“雙重性”是指由特異性抗原啟動和產物與相應Ag隨機結合。（-）特異性五、簡述題 （每小題4分，共12分）1.作用機制：改變抗原的物理性狀以延緩在體內的存留時間（1分）、刺激淋巴細胞增殖與分化（1分）、引起炎癥反應。用途：增強特異性免疫應答（1分）、非特異性免疫增強劑（1分）。2.補體的生物學活性主要包括：溶菌、溶解病毒的細胞毒作用（1分）、調理作用（1分）、免疫黏附（1分）、炎癥介質作用（1分

16、）。3、型超敏反應的防治原則包括：確定變應原并避免再接觸（1分），切斷或干擾發病機制中間環節（脫敏療法）（1分），藥物治療（抑制活性介質合成與釋放（1分）、拮抗活性介質的效應和改善效應器官反應性（1分）。六、論述題 （ 共 13分 ）1、（ 6分 ）（1）多態性產生的主要機制：基因突變、基因重排等（1分）；通過自然選擇，使具有較強抵抗力的新等位基因較多遺傳給后代（1分）；新的等位基因的不斷積累（1分）。（2）MHC多態性的生物學意義。試舉例說明。使物群適應多變環境而利于其在生存與繁衍（1分）；在群體水平實現對免疫應答的遺傳調控（1分）；增加在無血緣關系的人群中MHC表型完全相同的移植物的難度（1分）。如果某種生物的MHC單一且高度保守，當某種疾病流行而該MHC有對其高度敏感時，將給該類生物造成毀滅性的災難。2、（