1、甲硝哇含片治療牙周炎臨床療效觀察甲硝哩含片治療牙周炎臨床療效觀察摘耍：目的探討分析甲硝醴含片治療牙周炎的臨床療效，比 較不同方式治療牙周炎的臨床療效。方法 選取我院自2010年1月 2012年12月收治的牙周炎患者100例，并將所有患者隨機分為觀察 組與對照組50例。其中，對觀察組患者采用甲硝i座含片治療，對照 組患者則用碘酚痿道燒灼治療。治療期間應注意每天觀察并詳細記錄 患者的臨床反應，治療結束后分析比較兩組患者的臨床療效。結果 術 后隨訪發現，觀察組50例患者的治療有效率，明顯要高丁觀察組的 50例患者，兩組數據差異比較具有統計學意義(p<0. 05)o治療封藥 期間，兩組患者均未出

2、現任何劇烈疼痛，但是觀察組有10例患者在 封藥后牙周出現輕微脹痛，經過針對性治療后疼痛明顯緩解。結論甲 硝呼含片治療牙周炎的治療效果明顯高丁碘酚痿道燒灼，具有顯著療 效，值得在臨床上推廣應用。關鍵詞：甲硝i坐含片；牙周炎；臨床療效牙周炎是患者根管內因長期受到感染及病菌刺激，導致根尖周圍 組織呈現出的慢性炎癥反應，臨床表現具體為炎性肉芽組織或牙槽骨 破壞等，該病目前尚無完全有效治療的方法，現代醫學對于牙周炎的 治療多采用常規根管治療，但是術后患者復診率較高，因此治療效果 往往差強人意i。本次研究對選取的100例牙周炎患者隨機分成了 觀察組與對照組，分別采用了甲硝哇含片治療和碘酚痿道燒灼治療， 并

3、對這兩種治療方案的療效進行了比較分析，現將結果總結報告如下。1資料與方法1. 1 一般資料選取我院自2010年1月2012年12月收治的牙 周炎患者100例,其中男性44例，女性56例，患者年齡為3065 歲，平均年齡為(36.8±2.4)歲。將所有患者隨機分為觀察組觀察 組和對照組各50例，觀察組患者采用甲硝i坐含片治療，對照組患者 采用碘酚痿道燒灼治療。兩組患者在性別、年齡、病情程度等方面差 異無統計學意義(p>o. 05),具有可比性。12方法對所有患者在治療前預備好根管，仔細測量并記錄根 管的工作長度。預備根管的工作需要技術過硬的操作人員使用大量濃 度為1%的次氯酸鈉、

4、3%的過氧化氫溶液和0. 9%的牛理鹽水交替沖洗 。觀察組50例患者，男性23例,女性27例，平均年齡為(37. 1±2.2) 歲，該組患者采用甲硝卩坐含片治療，含服1片/次，3次/d,飯后服 用，患者服用吋應將甲硝呼含片放在夾齦與牙齦之間，服藥后應用氧 化鋅封住患牙，在手術后lw復診吋，改用氫氧化鈣糊劑封藥。對照 組50例患者,男性28例，女性22例，平均年齡為(34.8±1.9)歲， 該組患者采用碘酚痿道燒灼治療，預備好根管并沖洗完畢后，用2% 的碘酚灼燒患者痿道，并在手術后利用氫氧化鈣糊劑封藥。13觀察指標 手術治療停藥1 w后，應密切觀察患者的臨床療 效。自覺癥狀：

5、疼痛程度分4級；觀察患者牙齦腫痛、出血癥狀； 觀察患者牙齒松動度；觀察患者牙周袋溢膿情況。14效果評定1.4. 1疼痛評價 疼痛評價標準分成四級。0級：無疼痛；1 級：輕度疼痛，不影響患者的正常生活；2級：中度疼痛，患者疼 痛較明顯，嚴重者會影響到睡眠質量，必要吋需使用消炎藥止痛；3 級：劇烈疼痛，患者可能出現局部牙齦腫痛，嚴重影響到患者睡眠質 里。1.4.2療效判定標準患者手術后1 w復診，療效判定標準分成 三級。顯效：患者臨床自覺癥狀消失，牙齦腫痛、出血、牙周袋溢 膿等明顯消失，且患者牙齒松動度減輕；有效：患者臨床口覺癥狀 明顯改善，牙齦腫痛癥狀好轉，出血減少,但牙齒松動度無明顯改變； 無

6、效：患者臨床癥狀無有效改善。總有效率二(痊愈+顯效)/患者 總數x100%o患者手術后1年復診，療效判定標準分成二級。治愈：患者自 覺癥狀消失，牙齦腫痛消失，但牙周根尖部位無牙痛或竇道，經x線 檢查，患者牙周根部無陰影或陰影明顯減小；失敗：患者自覺癥狀 仍明顯存在，檢查時牙周仍有劇烈疼痛，經x線檢查，患者牙周根部 的陰影無改變。15統計學方法 采用spss 13. 0統計軟件進行統計分析和處理， 率比較采用x 2檢驗，以百分率表示計數資料，以p<0. 05表示數據 差杲有統計學意義。2結果2.1兩組患者手術后1 w復診療效比較50例觀察組患者中，顯 效28例，有效19例，無效3例，治療總

7、有效率為94%； 50例對照組 患者中,顯效19例,有效17例，無效14例，治療總有效率為72%。2. 2兩組患者手術后1年復診療效比較50例觀察組患者中，治 愈46例，失敗4例，治療成功率為92%； 50例對照組患者中，治愈 44例，失敗6例，治療成功率為88%。2. 3兩組患者手術后封藥期間疼痛情況比較 觀察組50例患者中, 0級疼痛者30例，1級疼痛者20例，無2級疼痛者和3級疼痛者； 對照組50例患者中，0級疼痛者34例，1級疼痛者16例，無2級疼 痛者和3級疼痛者。研究數據表明，手術后lw復診吋，對照組患者臨床治療的總有 效率(94%)明顯高于觀察組患者臨床治療的總有效率為(72%)

8、,兩 組數據差異具有統計學意義(p005)。但是手術后1年復診吋，對 照組患者臨床治療的成功率(92%)和觀察組患者臨床治療的成功率 為(88%)數據差異無統計學意義(p>0.05)o兩組患者共100例在手 術治療的封藥期間，均未出現劇烈疼痛，但是觀察組有10例患者在 封藥后牙周出現輕微脹痛，經過針對性治療后疼痛明顯緩解。兩組患 者手術后疼痛情況比較無統計學意義(p>0. 05)o3討論甲硝卩坐可以有效抑制和殺滅大部分口腔厭氧菌，對膠原酶也有很 強的抑制作用，還能夠提高患者抗骨細胞的吸收能力以及抗炎能力， 因此，臨床上廣泛應用于治療牙周炎患者3。甲硝呼具有長效性， 能夠有效到達患者

9、患牙內部，還能進入側支根管，并對牙周根尖組織 無刺激性，可以有效促進患者牙周組織的再生以及患者牙槽骨破壞處 的壞骨質再生4。本次研究選取了 100例牙周炎患者并隨機分成觀察組與對照組 各50例，對觀察組患者采用甲硝哇含片治療，對照組患者則采用碘 酚痿道燒灼治療。50例觀察組患者在使用甲硝呼含片持續治療1 w 后，患者患牙痿管處都得到了完美痊愈，患者臨床癥狀如：牙齦腫痛、 出血、牙周袋溢膿和牙齒松動度等都得到了明顯改善，手術治療結束 后患者都無劇烈疼痛癥狀。總之，雖然臨床上甲硝呼可能因為含服而導致其藥效流失，但是 總體而言，甲硝呼在臨床使用上有較高的安全性，冃對患者患牙的刺 激性較小，患者無明顯術后反應，因此我們認為，甲硝哇含片治療牙 周炎值得在臨床上進一步推廣應用。參考文獻：1 pavia m, nobile cg, bianco a. meta-analysis of local metronidazole in the treatment of chronic periodont it is j j periodontol, 2004, 75 (6)： 830-8382 漆明，馬敏，王明甲硝醴含片與口服片治療成人牙周