1、沐陽縣人民醫院科室藥事管理小組活動t己錄本科室：骨三科年度：2014年骨三科藥事管理小組一、目的為監督、 指導本科室科學管理藥品和合理用藥，及時糾正藥品使用過程中存在的問題，開展合理用藥培訓教育，科室成立藥事管理與藥物小組。二、 組織機構組長：張成亮副組長：王洪俊、趙峪槿成員：盛威忠、劉守正、吳建偉、吳新鋮、李業成李玉翠、立怡。楊敏、張敏、葛夢、張夢云、劉超三、職能1、監督本科室貫徹執行國家有關藥事管理法律、法規和衛生行政部門有關藥事管理規定和本院抗生素分級管理制度。2、 負責制定本科室藥物臨床應用指導原則、管理辦法或實施細則，并督導實施。3、 定期調查分析本科室藥品使用情況，指導藥物利用研究

2、，優化藥物治療方案。評價藥品臨床療效與安全性，對不合理用藥提出干預和改進措施。4、 督查毒、麻、精神及放射性等特殊管理藥品的臨床使用與規范化管理情況，及時研究存在的問題與隱患，提出改進與完善管理5、 對科室內醫務人員進行有關藥事法規、合理用藥知識教育，監督、指導和考核本科室用藥情況，提出改進意見。6、合理使用抗菌藥物，全科人員掌握抗生素使用原則、權限、使用指標、細菌耐藥監測、整改措施等，每月上報抗生素使用情況。7、定期與不定期召開工作會議，至少每月召開一次會議，要有完整的會議記錄。四、藥品不良反應監測報告制度1、護士、醫師等一旦發現可疑的藥物不良反應，應立即報告藥事管理小組，藥事管理小組立即報

3、告醫務科、藥劑科和藥事管理委員會。2、 藥劑科在收到藥品不良反應報告表或報告電話后，應即時 （至少報告的當日）前往調查，要與臨床醫師溝通，降低患者用藥風險，分析因果，填寫“藥物不良反應報告表”，并按規定程序上報。3、在病歷上記錄發生的不良藥物反應及采取的措施。4、臨床醫師與藥師及時跟蹤/隨訪所報告的不良反應，記錄不良反應的治療及預后情況。評價所報藥品不良反應。2014年度骨三科室藥事管理小組總體計劃1 .使用量排名前三位的抗菌藥物品種2 .門診處方抗菌藥物使用率3 .每月住院患者抗菌藥物使用率4 .住院患者抗菌藥物使用強度（DDD值）5 .I類切口手術和介入治療抗菌藥物預防使用率6 .門診使用

4、抗菌藥物處方比例7 .每季度抗生素的耐藥品種排位8 .抗菌藥物使用患者病原學送檢率9 .多重耐藥菌檢查情況10 .圍手術期預防用藥情況11 .導管相關血液感染預防與控制管理12 .導尿管相關感染預防與控制管理13月份科室藥事管理自查持續改進記錄時間：地點：主持人： 記錄人： 參會人（簽名）：存在問題:主持人： 記錄人： 參會人（簽名）：存在問題：主持人： 記錄人： 參會人（簽名）：存在問題：主持人： 記錄人： 參會人（簽名）：存在問題：主持人： 記錄人： 參會人（簽名）：存在問題：主持人： 記錄人： 參會人（簽名）：存在問題：主持人： 記錄人： 參會人（簽名）：存在問題：主持人： 記錄人： 參會人（簽名）：存在問題：主持人： 記錄人： 參會人（簽名）：存在問題：主持人： 記錄人： 參會人（簽名）：存在問題:主持人： 記錄人： 參會人（簽名）：存在問題:主持人： 記錄人： 參會人（簽名）：存在問題：持續改進措施：年度 科室藥事管