1、編輯ppt1急性支氣管炎的護理查房編輯ppt2病人的一般資料患者黃水琴，女，58歲，農民，文盲，漢族，已婚，配偶健在，子女康健，經濟狀況良好。編輯ppt3現病史患者1周前無明顯誘因下出現咳嗽咳痰，痰少，色黃稠，不易咳出，伴咳嗽時左上胸痛，無它處放射痛，無煙痛，無咽干咽癢，無胸悶氣急，進食及二遍尚可，無畏寒發熱，無頭痛頭暈等，當時未予以重視，未特殊用藥，今見上述癥狀未見明顯好轉，來我院就診，門診查胸部CT平掃“兩肺紋理增多，請結合臨床，左下肺現為增值灶”。為進一步診治，門診即擬診“急性支氣管炎”于2014-11-23 10:20 收住我科。編輯ppt4既往史既往體質一般，既往有“高血壓病史”10

2、年，最高血壓172/80mmHg，現長期口服“氨氯地平片”控制血壓。否認心肝腎等重大器官疾病史，否認“冠心病、慢性支氣管炎”等其他慢性病史。否認肝炎、結核等傳染病史，否認重大外傷史，否認手術史，否認輸血史，否認藥物、食物過敏史，無藥物成癮史，預防接種史不詳否認中毒史。編輯ppt5客觀資料入院查體:T:36.6 P:78次/分 R:19次/分 BP:162/80mmHg,神清，精神可，頸軟，氣管居中，雙肺呼吸音粗，未聞及明顯干濕啰音，心率78次/分，心率齊，未聞及明顯雜音，腹軟，無壓痛，無反跳痛，神經系統所查無殊。輔檢：2014.11.23本院胸部CT平掃：兩肺紋理增多，請結合臨床，左下肺現為增

3、值灶；腹部B超：膽囊壁毛糙，膽囊息肉；心電圖：正常心電圖。編輯ppt6感官資料入院時患者自訴有咳嗽咳痰，咳少許黃粘痰，不易咳出，伴咳嗽時左上胸痛，無它處放射痛，評分1分，無胸悶氣急，無畏寒發熱，無頭痛頭暈，胃納正常。睡眠可。編輯ppt7入院時的護理問題清理呼吸道無效：與痰液粘稠不易咳出有關疼痛：胸痛 與咳嗽、支氣管炎癥有關焦慮：與疼痛無法解除有關知識缺乏：缺乏疾病的相關知識潛在并發癥：支氣管痙攣編輯ppt8入院時的護理措施休息與活動：合理安排休息和活動量，以休息為主，調整日常生活方式。飲食：給予清淡、高熱量、豐富維生素、易消化食物，避免刺激性食物。病情觀察：動態監測病人的呼吸、血壓狀況，觀察病

4、人的咳嗽程度及痰液的性質和量；觀察胸痛的程度和性質；觀察有無頭痛、頭暈情況。用藥護理：遵醫囑用藥，觀察藥物的療效及不良反應，指導病人按時服藥。專科護理：保持呼吸道通暢，指導病人掌握有效咳嗽的正確方法，促進排痰，避免因咳嗽加重胸痛，保持室內適宜溫濕度和空氣流通。心理護理：做好病人與家屬的溝通，宣教疾病的相關知識，增強病人的自信心，設法減輕病人的心理壓力。編輯ppt9治 療予以抗感染（派拉西林舒巴坦鈉針3.75靜滴2/日）、改善血循環（丹參川芎嗪針15ml靜滴1/日）、止咳（阿斯美膠囊2片口服3/日）等治療。編輯ppt10入院后各項檢查結果血生化：總蛋白63.2g/L，白蛋白37.2g/L，低密度

5、脂蛋白膽固醇3.27mmol/L，同型半胱氨酸16mol/L凝血功能：凝血酶原時間10.4s尿常規：白細胞+血常規+CRP、涂片找抗酸桿菌均無明顯異常編輯ppt11病情進展11-23 復測BP144/78mmHg11-24 仍感咳嗽咳痰，咳少許黃白粘痰，不易咳出，咳時伴左上胸痛，評分1分，偶有氣急喘11-25 復查尿常規：白細胞陰性，酸堿度8.0編輯ppt12目前的護理問題清理呼吸道無效：與痰液粘稠不易咳出有關疼痛：胸痛 與咳嗽、支氣管炎癥有關編輯ppt13目前的護理措施指導病人正確的咳嗽，囑病人先緩慢深吸氣后，屏住氣道使氣體在肺內得到最大分布，前傾軀干，屈曲手臂向兩肋下加壓，突然咳嗽2-3聲

6、，咳嗽時使腹壁內陷，咳嗽后縮唇將余氣盡量排出，從而促進排痰，避免因咳嗽加重胸痛。盡量避免到人口密集的場所活動，增強體質鍛煉，預防感冒。保持床鋪干凈整齊，注意口腔衛生，減少并發癥發生。重視營養，食用清淡飲食，保證每日熱量的攝入，減少或避免辛辣刺激性食物的攝入，并注意保證液體的攝入量。尊重病人對疼痛的反應，要以關心、耐心、鼓勵的態度支持病人。編輯ppt14提 問急性支氣管炎的病因及臨床表現？編輯ppt15慢性支氣管炎治療新進展中醫臟象學說認為“有諸內必形諸外”、“肺合皮毛”、“肺開竅于鼻”，均為本病的外治法(如針灸、艾灸、穴位敷貼等)提供了理論基礎。吳元建等在三伏天運用溫針灸治療該病32例，主穴：

7、定喘、肺俞、心俞；配穴：腎俞、膻中、大椎、足三里、太溪。風寒甚者加風門；痰多者加豐隆；喘促者加天突；氣郁者加太沖；胸悶、心悸者加內關；肢體腫脹者加三陰交。結果，顯效13例(占4062)，有效15例(占4688)，無效4例(占1250)，有效率為8750。周慶偉運用臍灸治療85例慢性支氣管炎遷延期的患者，該研究設對照組85例，予以西醫常規解痙平喘、止咳化痰藥物口服，同時戒煙、適當鍛煉，合并感染時給予抗感染治療。治療組在上述治療基礎上，神厥穴運用其自制臍灸粉(藥用蒼耳子、蒼術、肉桂等份研末)聯合麝香及艾柱。連續施灸10狀，211次。治療3個月后對其肺功能變化進行觀測。通過對治療前后用力肺活量(FVC)、用力肺活量占預計值百分比(FVC)、第1秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比(FEVlFVC)、第1秒用力呼吸容積(FEVl)、第1秒用力肺活量占預計值百分比(FEVl)等參數量化對比評分，治療組上述參數改善度明顯優于對照組(P001