1、水凝膠冷敷貼在骨折早期臨床應(yīng)用的效果觀察【中圖分類號(hào)】r683.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文 章編號(hào)】1008-6455 (2011) 12-0171-01由創(chuàng)傷造成的骨折，因軟組織損傷，患肢可出現(xiàn) 不同程度的腫脹和疼痛，傷后24-72h為腫脹高峰期, 常會(huì)出現(xiàn)張力性水泡，而出現(xiàn)皮膚水泡為手術(shù)禁忌癥 e11我科為骨科，骨折病人骨折肢體血管損傷、擴(kuò) 張充血、組織滲液，大多伴有不同程度的腫脹。而高 度腫脹的四肢骨折嚴(yán)重影響各種治療，因石膏外固定 需待腫脹消除后方可進(jìn)行，水腫期也不能進(jìn)行手術(shù)治 療。若能在創(chuàng)傷后第一時(shí)間采用冷敷處理，可有效減 輕腫痛k31也可為進(jìn)一步的治療做好準(zhǔn)備工作。1資料與方法1.1

2、一般資料:2010年8月-2011年8月骨科病人 共120人。其中男92例，女28例，年齡8-47歲，平 均年齡36歲。其中上肢骨折72例，下肢骨折48例, 病人均為閉合性骨折，患肢無破潰、無水泡、無冷療 禁忌癥。1.2方法1.2.1適應(yīng)癥：急性創(chuàng)傷后腫脹明顯，疼痛，末 梢血液循環(huán)良好。局部皮膚完整，無破潰無水泡無 冷療禁忌癥。1.2.2用法:骨折病人入院時(shí)立即將水凝膠冷敷貼 貼于患者腫脹部位，每6-8小時(shí)更換一次。此方法在 臨床應(yīng)用中明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的冷敷方法，也能起到良好 的效果。傳統(tǒng)冷敷是將水灌入水囊中，再將水囊放于 冰箱內(nèi)冰凍，然后取出使用，冰好后的冰袋只能挨著 患肢放置，不能很好地服帖于

3、患肢，特別是患肢活動(dòng) 時(shí)，容易移動(dòng)冰袋從而不能堅(jiān)持達(dá)到治療效果。傳統(tǒng) 冰敷也因?yàn)楸鼫囟炔缓每刂?，長(zhǎng)時(shí)間使用易造成患 肢血液循環(huán)障礙。2結(jié)果本組病人共120例，在入院后均立即給予水凝膠 冷敷貼進(jìn)行消腫對(duì)癥治療，使用水凝膠冷敷貼后，患 者主訴患肢疼痛明顯減輕，而且腫脹消退也比較未用 冷敷貼的患肢較快。臨床使用并觀察證明，無皮膚破 潰的骨折患者早期使用水凝膠冷敷貼確實(shí)可以有效減 輕腫脹，減少皮膚出現(xiàn)張力性水泡，并能夠達(dá)到止痛、 止血、消腫的效果，也不會(huì)因?yàn)闇囟冗^低而造成血液 循環(huán)障礙。水凝膠冷敷貼是骨科病人消除腫脹的首選 治療方法。通過對(duì)120例住院患者的臨床應(yīng)用效果觀 察，水凝膠冷敷貼確實(shí)起到了消腫鎮(zhèn)痛的效果，亦可 以避免傳統(tǒng)冷敷的弊端。3討論冷敷可以使局部迅速降溫，從而減少出血，冷敷 可以抑制組胺等炎性遞質(zhì)的釋放，抑制微血管的通透 性，減輕水腫，抑制高代謝，使局部溫度降低到皮膚 疼痛閾值以下，從而可有效地緩解腫脹和疼痛。而 傳統(tǒng)的冰敷方式不能很好地將冰袋服帖于患者四肢， 水凝膠冷敷貼以它敷貼的材料特點(diǎn)，更貼合于患者皮 膚，使病人感覺更為舒適，它含有的藥物成分又能達(dá) 到消腫鎮(zhèn)痛的效果，更適合于臨床使用。參考文獻(xiàn)1 郭巧英.冰袋冷敷在四肢骨折早期應(yīng)用的效果 觀察 3 護(hù)理與康復(fù)，2007,6 (8)： 551-5522 柏亞妹.10%鹽水冰袋冷敷減輕外傷腫痛的護(hù) 理觀察hj3 .中國(guó)