1、眩暈患者眼震電圖描記法及姿勢描記檢查作者：鄧瑤珠，王錦玲，黃維國，邱建華【關鍵詞】眼震電圖描記法關鍵詞：眼震電圖描記法;姿勢圖描記法;眩暈;前庭功 能摘要:目的測定與分析眩暈患者的前庭眼反射與前庭 脊髓反射功能.方法用眼震電圖描記法（eng）和姿勢描記 法（psg ）測定40例健康者和82例眩暈患者的眼震電圖和 姿勢描記圖及有關參數(shù).結果 眩暈患者eng檢查記錄到13 例自發(fā)性眼震，55例位置性眼震;半規(guī)管功能正常36例，減 退27例，麻痹19例;視動中樞檢查無異常.psg檢查正常人 重心移動軌跡以中心型為主，眩暈患者彌散型多見.健康者與 眩暈患者各參數(shù)相比較，眩暈患者軌跡長，面積大，速度快,

2、 差異顯著.結論應用eng和psg可對前庭眼反射和前庭 脊髓反射功能作定量分析，可靠性、客觀性強，對眩暈癥的 鑒別診斷有實用價值.electronystagmography and posturographyexami-| nation of vertigo patientsabstract:aim to examine and analyse the vestibular eye reflex and vestibular spinal reflex function of vertigo paq tients.methods the electronystagmogram , postur

3、ogram and related parameters of40normal subjects and82patients suffering from vertigoes were measured with electronys-tagmography ( eng ) and posturography (psg ). results of82vertigo patients engexami nation , showed 13cases of sp ontan eous ny stagmus and55cases of positional nystagmus , 36cases o

4、f normal , 27cases of decline and19cases of paralysis of semicircular canals function and normal optoki-netic center functions , psg examination showed that the cen-tripetal pattern of postural sway was the most prominent in the normal subjects ,but the diffuse pattern in the vertigo pa-tients.the l

5、ocus length , velocity and area of postural sway of the vertigo patients were increased significantly as com-pared with that of normal subjects.conclusion quanti-tative analysis of the vestibular eye reflex and vestibular spinal reflex function can be reliably and objectively realized with eng and p

6、sg.they are valuable methods in the differ-ential diagnosis of vertigoes人體空間平衡的維持和姿勢的調節(jié)，有賴于前庭、視 覺和本體感覺的結構完整和功能正常，其中最重要的是前庭 系功能前庭系受異常刺激或罹患疾病時，可導致空間定向平 衡障礙，發(fā)生眩暈與眼震;姿勢調節(jié)障礙可引起平衡失調甚至 傾倒臨床上可利用前庭眼反射和前庭脊髓反射來測定前庭 功能眼震電圖描記法(electronystagmography , eng )用 于前庭眼反射檢查，包括視動中樞檢查、位置試驗、冷熱試|=|驗等，是診斷眩暈癥的重要手段1 前庭脊髓反射功能 檢

7、查以往常用閉目直立試驗(romberg test),但僅憑肉眼觀察，判斷較粗略，也難以進行定量分析近年來國外采用姿 勢描記法(posturography , psg ),利用壓力傳感器平臺與 計算機聯(lián)機，記錄人體重心在平面的連續(xù)移動圖形、軌跡長 度、面積及速度，將采取的數(shù)據(jù)進行定量分析，檢查前庭脊 髓反射功能，判斷前庭功能狀態(tài)2 國內尚未將psg列 為常規(guī)檢查項目我們介紹我科近2a檢測40例健康者和82 例眩暈患者的結果，探討eng和psg在眩暈癥臨床診斷中 的價值.1對象和方法1.1對象眩暈患者82 （男38 ,女44 ）例，平均44 （ 10-78 ） 歲其中有突發(fā)性耳聾18例，氨基糖貳類

8、藥物前庭系中毒12 例，前庭神經(jīng)炎10例，椎動脈供血不足34例，梅尼埃病8 例健康者40 （男20 ,女20 ）例平均42 （ 10-58 ）歲1.2方法eng檢查所用儀器為nystarplus眼震電圖描記儀（nicolet公司，美國），國產(chǎn)lry-4a型冷熱空氣儀psg檢 查所用儀器為st-939型前庭脊髓反射功能測試儀（愛生公 司，中國）.1.2.1自發(fā)性眼震檢查患者端坐，頭處于正直位，作睜眼和閉眼記錄.1.2.2位置性眼震檢查采取平臥位、左側頭位、右側頭位、懸頭位、仰臥懸頭左、右翻轉軀體位、頭前傾30。位等7個頭位，各記錄30 60s.1.2.3半規(guī)管功能檢查用509及209空氣分別交替

9、灌注左、右耳作冷熱試 驗,流量 10l min-1 .1.2.4視動中樞檢查包括視測距障礙試驗、凝視試驗、視動性眼震試驗、 視跟蹤試驗等項檢查.1.2.5前庭脊髓反射功能檢查被試者雙足并攏垂直站立在測試平衡臺中心部位，雙眼向前平視，然后閉眼站立記錄1min，休息2min后同姿勢 站立，睜眼記錄1min.信號輸入計算機，分別描記閉、睜眼 時重心移動軌跡打印出圖，并計算出重心移動軌跡長度、外 周面積和移動速度參照文獻3 的分型方法，根據(jù)重心移 動是否集中及移動方向，將重心在平面的連續(xù)移動圖形分為 中心型、彌散型及其他型（前后型、左右型，多中心型）統(tǒng)計學處理:所有數(shù)據(jù)均以x 士s表示，以組間t檢驗作

10、 統(tǒng)計學處理.psg類型分析作戲檢驗.作者：鄧瑤珠，王錦玲，黃維國，邱建華【關鍵詞】眼震電圖描記法關鍵詞：眼震電圖描記法;姿勢圖描記法;眩暈;前庭功摘要:目的測定與分析眩暈患者的前庭眼反射與前庭 脊髓反射功能.方法用眼震電圖描記法（eng）和姿勢描記 法（psg ）測定40例健康者和82例眩暈患者的眼震電圖和 姿勢描記圖及有關參數(shù).結果 眩暈患者eng檢查記錄到13 例自發(fā)性眼震，55例位置性眼震;半規(guī)管功能正常36例，減 退27例，麻痹19例;視動中樞檢查無異常.psg檢查正常人 重心移動軌跡以中心型為主，眩暈患者彌散型多見健康者與 眩暈患者各參數(shù)相比較，眩暈患者軌跡長，面積大，速度快， 差

11、異顯著.結論應用eng和psg可對前庭眼反射和前庭 脊髓反射功能作定量分析，可靠性、客觀性強，對眩暈癥的 鑒別診斷有實用價值.electronystagmography and posturography examiq nation of vertigo patientsabstract:aim to examine and analyse the vestibular eye reflex and vestibular spinal reflex function of vertigo paq tients.methods the electronystagmogram , posturog

12、ram and related parameters of40normal subjects and82patients suffering from vertigoes were measured with electronys-tagmography ( eng ) and posturography(psg ). results of82vertigo patients engexami nation , showed 13cases of spontaneous nystagmus and55cases of positional nystag-mus , 36cases of nor

13、mal , 27cases of decline and19cases of paralysis of semicircular canals function and normal optoki-netic center functions , psg exami nation showed that the cen-tri petal pattern of postural sway was the most prominent in the normal subjects ,but the diffuse pattern in the vertigo pa-tients.the locu

14、s length , velocity and area of postural sway of the vertigo patients were increased significantly as com-pared with that of normal subjects.conclusion quanti-tative analysis of the vestibular eye reflex and vestibular spinal reflex function can be reliably and objectively realized with eng and psg.

15、they are valuable methods in the differ-ential diagnosis of vertigoes0引言人體空間平衡的維持和姿勢的調節(jié)，有賴于前庭、視 覺和本體感覺的結構完整和功能正常，其中最重要的是前庭 系功能前庭系受異常刺激或罹患疾病時，可導致空間定向平 衡障礙，發(fā)生眩暈與眼震;姿勢調節(jié)障礙可引起平衡失調甚至傾倒臨床上可利用前庭眼反射和前庭脊髓反射來測定前庭 功能眼震電圖描記法(electronystagmography , eng )用 于前庭眼反射檢查，包括視動中樞檢查、位置試驗、冷熱試 驗等，是診斷眩暈癥的重要手段1 前庭脊髓反射功能 檢查以往

16、常用閉目直立試驗(romberg test ),但僅憑肉眼觀察，判斷較粗略，也難以進行定量分析近年來國外采用姿 勢描記法(posturography , psg ),利用壓力傳感器平臺與 計算機聯(lián)機，記錄人體重心在平面的連續(xù)移動圖形、軌跡長 度、面積及速度，將采取的數(shù)據(jù)進行定量分析，檢查前庭脊 髓反射功能，判斷前庭功能狀態(tài)2 國內尚未將psg列 為常規(guī)檢查項目我們介紹我科近2a檢測40例健康者和82 例眩暈患者的結果，探討eng和psg在眩暈癥臨床診斷中 的價值.1對象和方法1.1對象眩暈患者82 (男38 ,女44 )例，平均44 ( 10-78 ) 歲其中有突發(fā)性耳聾18例，氨基糖貳類藥物

17、前庭系中毒12 例，前庭神經(jīng)炎10例，椎動脈供血不足34例，梅尼埃病8 例健康者40 (男20 ,女20 )例平均42 ( 10-58 )歲eng檢查所用儀器為nystarplus眼震電圖描記儀（nicolet公司，美國），國產(chǎn)lry-4a型冷熱空氣儀.psg檢 查所用儀器為st-939型前庭脊髓反射功能測試儀（愛生公 司，中國）.1.2.1自發(fā)性眼震檢查患者端坐，頭處于正直位，作睜眼和閉眼記錄.1.2.2位置性眼震檢查采取平臥位、左側頭位、右側頭位、懸頭位、仰臥懸頭左、右翻轉軀體位、頭前傾30。位等7個頭位，各記錄30 60s.1.2.3半規(guī)管功能檢查用509及209空氣分別交替灌注左、右耳作冷熱試 驗,流量 10l min-1 .1.2.4視動中樞