1、奉節縣傳染病疫情報告及死亡監測管 理 制 度目 錄1、傳染病疫情值班制度2、傳染病疫情報告流程3、檢驗放射結果反饋制度4、檢驗室結果反饋制度5、傳染病疫情值班制度6、奉節縣傳染病管理制度7、奉節縣各級各類醫療保健機構預防保健科(組)工作職責8、奉節縣各級各類醫療保健機構疫情報告制度9、奉節縣各級各類醫院門診日志登記制度10、奉節縣各級各類醫療保健機構化驗室化驗登記制度11、奉節縣各級各類醫療保健機構疫情報告自查制度12、奉節縣醫療保健機構疫情報告獎懲制度13、醫療保健機構腸道門診工作規程14、霍亂等重點腸道傳染病隔離消毒工作常規15、霍亂等重點腸道傳染病病家消毒工作要求16、醫院內感染控制管理

2、工作制度17、奉節縣居民病傷死亡原因監測工作報告管理制度 傳染病報告制度1、嚴格執行傳染病防治法及實施辦法，設立疫情登記薄，發現傳染病或疑似病，必須登記并按要求填寫傳染病報告卡。2、責任疫情報告人在發現甲類傳染病、乙類傳染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽病人、疑似病人、病原攜帶者時，城鎮應于2小時內，農村應于6小時內，通過傳染病疫情監測信息系統進行報告。3、責任疫情報告人在發現乙類傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者時，城鎮應于6小時，農村應于12小時內，通過傳染病疫情監測信息系統進行報告。4、責任疫情報告人在發現丙類傳染病時，應于24小時內，通過傳染病疫情監測信息系統進行報告。5、傳染病暴發流行時，

3、責任疫情報告人應以最快的通訊方式向縣疾病預防控制中心報告疫情。6、在傳染病發生或暴發、流行時，應積極配合有關部門采取必要的控制措施。傳染病疫情報告流程1、門診部、住院部、檢驗科、放射科等有關科室接診傳染病患者時，首先進行登記，填寫傳染病報告卡，然后做好處置工作。2、疫情管理員每日兩次收取傳染病報告卡，并對卡片進行錯項、漏項、邏輯錯誤檢查，發現問題及時給予指正。3、責任疫情報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎高致病性禽流感的病人或疑似病人時，應立即電話通知網絡直報員，網絡直報員接到報告后以最快的方式向當地疾病預防控制機構報告，當專家組確診后將傳染病報告卡通過網

4、絡報告。發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，也應及時上報。 4、發現其他乙類傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者時，于24個小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行網絡報告。5、發現丙類傳染病和其他傳染病時，應當在24個小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行網絡報告。6、進行網絡直報時，經查錯、查重、訂正后上報。同時登記在疫情直報登記本上備查。7、傳染病報告卡網絡直報后，整理、裝訂、存檔，保留三年。8、每月將傳染病疫情報告管理情況匯總，報醫務處、業務院長。9、遇到特殊情況時，報告業務院長協調解決。檢驗放射結果反饋制度 一、醫院在疾病周期性變化規律時間范圍內，能提供規范完整的檢查、檢驗、放射報告

5、和相應影像資料的，原則上予以相互認可，不再進行重復檢查。二、因病情變化，檢查、檢驗結果難以提供參考價值（如與疾病診斷不符合等）；檢查、檢驗結果在疾病發展過程中變化幅度較大；檢查、檢驗項目意義重大（如手術等重大醫療措施前）等原因需要重新檢查的，須向病人明確說明，并將復查依據在病歷中予以記載。是傳染病的反饋給公共衛生科。三、互認項目包括醫學影像檢查結果與臨床檢驗結果，分為以下四類。第一類：醫學影像檢查項目中根據客觀檢查結果（片子、圖像）出具診斷報告的。包括普通放射攝片（含CR、DR）、CT、MRI、核醫學成像（PET、SPECT）。第二類：醫學影像檢查項目中要根據檢查過程中的動態觀察出具診斷報告的

6、，或診斷報告與檢查過程密切相關的。包括放射造影檢查（含DSA），超聲檢查、其它影像檢查（心電圖、動態心電圖、腦電圖、腦血流圖、肌電圖）。第三類：臨床檢驗類項目，只能出具檢驗報告提供客觀結果的。包括部分穩定性較好、費用較高的檢驗項目。具體為：1、臨床生化：總蛋白、白蛋白、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三脂、鎂測定、鐵測定；2、臨床免疫：乙肝二對半（肝功能異常和術前除外）、丙肝抗體（肝功能異常和術前除外）、甲肝抗體IgM（肝功能異常和術前除外）、免疫球蛋白、AFP（作為腫瘤標志物時）、癌胚抗原、甲狀腺功能（FT3、FT4、TSH）；3、臨床微生物：病毒培養與鑒定、細菌分型；4、臨床血液、體液：骨髓涂

7、片細胞學檢查（診斷明確，臨床無異議）。第四類：其他穩定性較差的臨床檢驗類項目。如血常規、尿常規、大便常規、肝功能、腎功能、血糖等。四、對第一類檢查項目，只要患者能提供檢查部位正確、全面、質量較好的客觀檢查結果（片子、圖像），應相互認可。對第三類檢驗項目，因結果相對穩定，在相應疾病周期性變化規律時間范圍內一般不再進行重復檢查。對第二、四類檢查、檢驗項目，影響其結果的因素較多。其結果的認可由接診醫師確定，如檢查、檢驗結果與臨床表現相符合，能滿足診療需要，則一般不再重復。五、對實行“互認”工作以后減少的重復檢查的次數以及為患者節約的醫療費用，將按季度匯總上報醫務科。 檢驗室陽性結果反饋制度

8、1、檢驗科要定期向臨床各科室發送信息反饋單，同時，備有反饋登記本。2、科主任指定專人負責定期收回已由臨床醫生填寫好的信息反饋單，逐項審閱，登記處理對重要問題的處理要及時與臨床科室聯系、商議。3、要耐心聽取病人的意見，并做好病人意見登記、處理。4、全科人員要重視信息反饋工作，虛心聽取臨床醫生、病人意見與要求，重要意見及時登記，認真改進。5、對臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗要求，應結合實際盡力配合。6、建立并不斷完善電腦信息網絡。傳染病疫情值班制度1、嚴格執行傳染病防治法及實施辦法，設立疫情值班登記薄，發現傳染病或疑似病例，必須按要求報告縣疾控中心。2、值班人員在接到甲類傳染病、乙類傳染病中的艾

9、滋病、炭疽中的肺炭疽病人、疑似病人、病原攜帶者時，應立即報告值班領導，并立即通過傳染病疫情監測信息系統進行報告。3、責任疫情報告人在發現丙類傳染病時，應于24小時內，通過傳染病疫情監測信息系統進行報告。4、傳染病暴發流行時，值班人員應以最快的通訊方式向縣衛生局、縣疾控中心報告疫情。5、在傳染病發生或暴發、流行時，應積極配合有關部門采取必要的控制措施。6、堅守崗位，做好疫情值班記錄，保證24小時電話通暢。電話：56860432五馬鎮中心衛生院傳染病管理制度一、奉節縣衛生局對傳染病防治工作實施統一監督管理。二、奉節縣疾控中心負責轄區內傳染病監測管理工作，對各級各類醫療保健機構的疫情登記報告和傳染病

10、管理情況定期進行指導。三、轄區內各級各類醫療保健機構應建立傳染病管理領導小組，領導小組成員包括院領導或分管院領導、預防保健科人員、檢驗科人員及其它人員。負責本單位傳染病疫情的報告管理工作，結合單位的實際情況，制定傳染病管理、門診日志登記、化驗室登記、疫情報告登記、疫情自查與獎懲、院內感染控制和消毒效果監測管理等制度，并經常實施檢查，督促落實，確保疫情報告和傳染病管理達到上級規定標準要求。四、各級各類醫療保健機構應設立預防保健組織（科或組），負責傳染病管理的具體工作，并確定專人承擔本單位和轄區內傳染病預防、控制和疫情的報告管理工作。五、各醫療保健機構、疾控中心必須嚴格執行國務院衛生行政部門規定的

11、管理制度、操作規程，防止傳染病的醫源性感染、醫院內感染、實驗室感染和致病微生物的擴散。六、各級各類醫療衛生保健機構的醫務人員、衛生防疫人員要按中華人民共和國傳染病防治法規定的各類傳染病的報告時限及有關要求報告疫情，不得隱瞞、謊報疫情。七、發生甲類傳染病病人、病原攜帶者或者疑似病人等重大疫情時，各醫療保健單位要按萬州區疾控中心提出的衛生處理要求進行嚴格消毒處理，防止疫情擴散。八、發生重大疫情時，縣衛生局有權在轄區內調集各級各類醫療保健人員、衛生防疫人員參加疫情控制工作。九、在傳染病暴發、流行區域，各鎮鄉街道衛生院、中心衛生院及其它醫療衛生保健機構要當好當地政府的參謀，配合政府立即組織力量開展防治

12、工作，要采取綜合性的預防、控制措施，隔離治療傳染病病人，切斷傳播途徑，最大限度地保護易感人群，盡快阻止疫情擴散。奉節縣各級各類醫療保健機構預防保健科(組)工作職責負責本單位疫情報告和傳染病管理有關工作。執行以下工作職責：1、檢查本單位和責任區域范圍內傳染病防治措施的實施和疫情報告執行情況；2、對傳染病防治工作進行技術指導；3、執行奉節縣衛生局和奉節縣疾控中心提出的改進傳染病防治管理工作的意見；4、對本單位的傳染病管理、門診日志登記、化驗登記、疫情報告登記實施自查，做好自查記錄；對疫情報告、院內感染控制和消毒效果監測等制度的執行情況進行檢查并做好記錄，對其管理實施情況進行獎懲。5、定期向奉節縣疾

13、控中心報告情況，遇到緊急情況時及時報告。6、隨時向科（組）、院領導匯報工作開展情況、存在的問題、需幫助解決的問題。確保疫情報告和傳染病管理工作符合有關要求。奉節縣醫療保健機構疫情報告制度（常規疫情報告）一、依據中華人民共和國傳染病防治法規定，奉節縣內的醫療保健人員、衛生防疫人員、個體開業醫生均為傳染病疫情的法定責任報告人。二、各醫療保健機構應設立預防保健科（組），指定專人負責每日定時收集、登記、核實本院就診的傳染病和責任轄區內村衛生室或個體醫生報告的傳染病卡，并核對無誤后（包括卡片內容的邏輯性、準確性、完整性等）在24小時內上網報告。三、各醫療保健機構的醫務人員發現傳染病暴發疫情、甲類傳染病和

14、按甲類傳染病管理的乙類傳染病、不明原因肺炎、人豬鏈球菌病、脊髓灰質炎病人、病原攜帶者及疑似病人時，城鎮應于2小時內、農村應于6小時內首先電話報告奉節縣疾控中心。四、對乙肝、肺結核、艾滋病、血吸蟲等慢性病，如該病例證實已被報告過，則本年不再報告；如對該病例報告情況不清楚，或在同一年內多次就診的該類病例（復發、未愈再發），則僅對首次就診進行一次報告。乙型肝炎病人需同時符合HBsAg陽性；肝功能檢測異?；蚓哂忻黠@肝炎臨床癥狀體征，符合兩個條件才能上網作病例報告，只符合的，可不上網報告疫情，但要在門診日志上注明并填寫傳染病報告卡片，作為病原攜帶者進行登記管理。五、凡在網上報告傳染病疑似病例時，在患者確

15、診或排除后，必須及時在網上作出訂正報告（確診或排出）。六、學校、廠礦醫務室、個體診所等機構發現法定傳染病時，并作出診斷時，診斷醫生應及時填寫疫情報告卡，送交轄屬責任醫療機構或所在地段鄉鎮鄉鎮衛生院的預防保健科（組），代報單位在24小時內代其上網報告(甲類及按照甲類管理的2小時內報告)，交接的同時同代報單位要做好疫情報告卡的交接記錄。七、各級各類醫療保健機構（包括社會辦醫、個體開業門診）應建立傳染病管理、門診日志登記、化驗登記、疫情報告登記和疫情報告自查獎懲等制度，并嚴格執行。八、各醫療保健單位要定期組織醫務人員認真學習和掌握中華人民共和國傳染病防治法和法定傳染病診斷標準，確保全面、及時、準確地

16、報告傳染病疫情。（自然災害災區疫情報告）一、災害基本情況報告：自然災害發生期間及發生后的報告。以受災的鎮鄉、街道為單位收集上報災情的危害程度、群眾的受災情況、防病能力、疫情隱患等，并隨著災情的發展及其有關因素的變化，及時報告新的情況。二、災區疫情情況報告：災害疫情監測報告的病種和時限根據自然災害的種類而定。疫情報告由鎮鄉、街道衛生院按日或周（旬）收集上報奉節縣疾控中心，由奉節縣疾控中心匯總、分析后，報衛生行政部門并逐級上報。三、水災要求報告的疾病有：鼠疫、霍亂、痢疾、甲肝、傷寒、出血熱、鉤體病、乙腦、流腦、瘧疾、血吸蟲、紅眼病、皮膚感染癥、感染性腹瀉、感冒、不明原因群體性疾病及其它要求報告的疾

17、病。（突發公共衛生事件的報告）一、重大傳染病疫情報告范圍1、鼠疫、霍亂和肺炭疽首發病例；2、連續出現2例以上的鼠疫和肺炭疽疫情；3、霍亂爆發疫情；4、乙、丙類傳染病暴發或多例死亡，或在以往非流行地區發生的法定傳染病疫情，如脊灰、血吸蟲等；5、新出現的傳染病疫情：腸出血性大腸桿菌O157：H7感染性腹瀉、非典型肺炎、人禽流感、人豬鏈病、不明原因肺炎；6、上級衛生行政部門規定的重大疫情。二、其它突發公共衛生事件報告范圍1、食源性、水源性疾病暴發；2、集體性的食物中毒事件；3、職業中毒和農藥、鼠藥或其它有毒化學品引起危害嚴重的急性中毒事件；4、群體性不明原因疾病（如心因性反應、群體性急性出血熱綜合癥

18、、急性呼吸系統綜合癥、急性腹瀉綜合癥、急性黃疸綜合癥和其它不明原因疾病）；5、重大的醫院內感染；6、群體性或出現死亡病例的免疫接種事故；7、造成危害健康的水污染、放射性物質泄漏事故；8、自然災害引發的其他它重大公共衛生事件。三、報告方法：執行職務的醫療保健人員、疾病預防控制人員，發現突發公共衛生事件的單位或發生突發公共衛生事件的當事單位，均應以最快的方式向奉節縣疾控中心報告，奉節縣疾控中心接到報告后應做好記錄，調查核實后按國家救災防病與突發公共衛生事件監測系統軟件的要求錄入有關內容，并立即將情況報告奉節縣衛生局、重慶市疾病預防控制中心。 四、報告主要項目：事件發生的地點、時間、主要病征、發病人

19、數、死亡人數、年齡、性別和職業、可能原因、采取的措施、現狀和趨勢等。按國家救災防病與突發公共衛生事件監測系統軟件的要求執行。奉節縣醫院門診日志登記管理制度1、各級各類醫療保健機構醫務人員（包括村衛生室、社會辦醫、個體開業人員等）在診病時必須建立門診日志登記薄。2、用統一印制的醫療保健機構門診日志登記薄進行門診登記，每位醫生專用一本。登記項目包括：病人姓名、性別、年齡、職業、住址(戶口地址、現住址)、診斷病名(疑似注明“?”)、發病日期、就診日期、初(復)診。住院部應建立出(入)院登記薄(卡)，登記入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷等項目。十四歲以下兒童必須填寫家長姓名，學生須填寫學校名稱。

20、3、登記簿填寫要求字跡工整清楚、項目填寫齊全、診斷病名準確、用藥與診斷病名應無邏輯錯誤，且項目填寫完整，無斷月未登現象。4、醫院門診部登記率達到95%以上、住院部達到100%，其中傳染病?？崎T診登記率應達100%，門診內科、兒科登記率應達95%以上，其余各科至少達到90%。5、醫務人員就診中發現傳染病防治法規定報告的甲、乙、丙類傳染病病例、疑似病例、病原攜帶者(在報告卡上注明“攜帶”)，應當日填寫傳染病報告卡，交防?？苹蛞咔閳蟾婀芾砣藛T按要求在規定時限內網絡報告。6、臨床醫生應定期與檢驗科室核對送檢病人的檢驗結果，依據檢驗結果及時作出診斷，并與檢驗人員做好查對交接記錄。7、傳染病報告卡、門診日

21、志必須由院內專門部門（一般規定由防保科組）完整收集保存，保存期限至少三年。8、門診日志歸檔保存，縣級醫療機構分月分科存放；鄉鎮級分月存放。奉節縣各級各類醫療保健機構化驗室化驗登記制度1、化驗室必須建立化驗登記薄，并認真填寫。2、化驗登記薄登記項目應包括病人姓名、采用的檢驗方法、檢驗結果、檢驗醫生、檢驗日期五個項目。3、登記時要求字跡工整清晰、項目填寫完整，檢驗方法、檢驗結果表述規范準確。4、登記項目必須完整，登記率達到90%以上，無斷月未登現象。5、檢驗人員應定期將檢驗結果反饋給臨床診治醫生，以明確送檢病人的準確診斷，并與臨床醫生做好查對交接記錄。6、化驗登記簿應完整保存，保存期限至少三年。奉

22、節縣各級各類醫療保健機構疫情報告自查制度1、醫療保健機構預防保健科（組）負責本單位的疫情報告和傳染病登記及管理工作，并確定專門的傳染病管理人員，負責疫情報告情況的檢查和傳染病管理登記、網絡直報工作。2、醫療保健機構預防保健科（組）要定期組織業務人員學習中華人民共和國傳染病防治法，并對傳染病責任報告人進行門診日志、疫情報告卡填寫、報告要求與方法等相關內容的培訓。3、傳染病管理人員每天應到院門診部、住院部收取傳染病報告卡。收卡后，并對醫生填寫的傳染病報告卡內容進行逐項核查，發現錯漏項等填寫質量問題要及時指導進行改錯或補填，使其按規范要求填寫報告卡，并在規定時限內上網報告，同時與診治醫生做好卡片交接

23、記錄。4、傳染病報告卡必須填寫完整。包括患者姓名、性別、實足年齡、戶口地(或住址、單位)、職業、發病日期、診斷日期(本次就診日期)、報告日期、報告單位（××醫院××科室）、報告人、病名等基本項目；14歲以下兒童必須填寫家長姓名；訂正疾病應在訂正病名欄填寫原來的診斷病名（項目填寫不完整將影響單位傳染病報告病例的核對和傳染病報告率）。5、傳染病管理人員負責疫情報告自查工作，每月應對各科門診日志、傳染病報告情況進行自查，并做好記錄，記錄的基本項目應包括：檢查日期、被查人員姓名及科室、該月診病數(醫院掛號數)、門診日志登記數、查出傳染病數、報告傳染病數、備注(其

24、它情況)、檢查人員。如檢查時發現漏登、漏報要及時補登、補報。奉節縣醫療保健機構疫情報告獎懲制度1、各級各類醫療保健機構應將醫療保健人員的傳染病和疫情報告執行情況納入其工作的考核內容。2、醫療保健機構醫務人員不按門診日志的要求進行登記，傳染病卡片填寫項目不全，字跡潦草的，由所在單位責令限期改正，限期不改的，給予口頭警告處理（保存處理記錄待查）。3、每月對疫情報告檢查時，發現醫療保健人員未按法定傳染病報告時限要求報告的傳染病的，每漏報1例，給予扣發當事人 元的經濟處理（保存處理記錄或憑證備查）。4、若醫療保健機構醫務人員和個體行醫人員因故不報、漏報、遲報傳染病疫情或未按衛生行政部門規定報告重大疫情

25、的，造成疫情擴散的，由所在單位和奉節縣衛生監督所根據情節，追究相應責任。5、各級各類醫療保健機構對依法報病意識強、傳染病報告及時、門診日志登記質量較好、卡片填寫質量高、報告率100%的人員，可給予一定獎勵，并保存獎勵記錄或憑據備查。奉節縣醫療機構腸道門診工作規程腸道門診是發現霍亂等腸道傳染病病人的前哨陣地，對于早發現疫情，控制疫情，防止疫情擴散和蔓延起著關鍵作用。為規范腸道門診工作，特制定本規程。第一條 奉節縣人民醫院、奉節縣中醫院、每年應在511月設立規范的腸道門診，各鎮（鄉）中心衛生院及鄉鎮、街道衛生院、廠礦、機關事業單位的衛生所應在上述時間段設立腸道門診室或專桌并落實專人負責腹瀉病人的診

26、治工作。第二條 腸道門診的業務范圍是以急性腹瀉為主的各種疾病，包括霍亂、傷寒和副傷賽、痢疾、腸出血性大腸桿菌0157:H7、感染性腹瀉、細菌性食物中毒等。腸道門診不能24小時開診的單位，下班時間腹瀉病人可在急診室診治，由急診室負責做好腹瀉病人的各項處理工作。第三條 腸道門診應開辟單獨的腸道門診區，設專用腸道門診診療室、觀察室、專用病房、專用掛號室、專用藥房、專用廁所。所有腸道門診部都要有防蠅設備和盛放吐瀉物的容器，備有專用的檢查、采樣、搶救、消殺等藥械、腸道門診的房屋設置要便于治療和隔離消毒，防止交叉感染和污染周圍環境。第四條 腸道門診工作人員應有高度的責任心，熟練掌握霍亂等腹瀉病的臨床表現、

27、流行病學、診斷標準、搶救治療、疫情報告等有關專業知識，嚴格遵守隔離、消毒和自身防護制度。第五條 腸道門診必須備有中華人民共和國傳染病防治法、衛生部編印的第五版霍亂防治手冊及本規程統一制定的腸道門診病人登記冊。凡就診的腹瀉病人一律填寫腸道門診病人登記冊，做到項目齊全（包括姓名、性別、年齡、工作單位、職業、詳細地址、發病日期、就診日期、主要癥狀、體征、初診、治療方法等），并填寫清楚完整，留下患者聯系電話號碼，以便能迅速追蹤傳染源。沒有連續5天無腹瀉病人的門診登記的情況。第六條 腸道門診工作人員發現法定報告的傳染病人，要按時報告疫情。對霍亂病人或疑似霍亂病人，要以最快的方式報告本單位領導和疾病控制中

28、心。對登記的各種腹瀉病人，按月統計，于次月4日前報告縣疾控中心。縣疾控中心定期對腸道門診開展督促檢查和技術指導。第七條 凡診斷為霍亂、傷寒和副傷寒、0157:H7及重癥痢疾病人，應收住院隔離治療，在治療前，采集吐瀉物以及污染物品，做病原學檢查。第八條 腸道門診工作人員要做好自身防護，對腹瀉病人的吐瀉物品和場所要隨時消毒，病人離開后進行終末消毒。第九條 奉節縣人民醫院、奉節縣醫院及有條件的醫療單位要按規定開展常見腹瀉病病原檢驗，并完成10%腹瀉病人霍亂疫源監測任務?；魜y弧菌檢驗發現玻片凝集陽性即可作初步診斷報告。分離的霍亂弧菌菌株必須迅速送奉節縣疾控中心復核鑒定。要逐步提高傷寒(含副傷寒)、痢疾

29、和0157:H7的病原診斷率，分離的菌株要及時送區疾控中心復核。不能做病原分離的單位，可將標本接種在增菌培養基或保存液內送縣疾控中心。第十條 腸道門診開診時間，霍亂疫區堅持常年開診，非霍亂疫區一般從5月1日到11月30日開診?；魜y等重點腸道傳染病隔離消毒工作常規一、隔離區（室）地址選擇，應盡可能設立單獨的隔離病區(室)，盡可能選擇距水源、碼頭、工作、食堂等公共場所較遠的房屋，也可以在醫院中劃出適當地區作為臨時隔離病室，但必須與其他科室、宿舍隔開，隔離室應有明顯的標志。二、隔離病區(室)最好有2個或3個出入口。使工作人員與病人出入盡量分開。三、隔離區內應劃分清潔區、半污染區、污染區。清潔區：包括

30、更衣室、值班室、配膳室、庫房等。清潔區應保持整潔無污染。發現有污染或污染可疑時應立即進行消毒處理。半污染區：包括護理辦公室、治療室、走廊、病人出院衛生處理室、消毒室等。半污染區應每天用消毒液噴霧或洗擦1次或2次。污染區：包括病室、廁所、污染消毒室、入院衛生處理室等。污染區內除做好經常性消毒工作外，應定期進行徹底消毒。在各區交界處應設置洗手消毒水和擦腳墊。四、男女病人、確診與疑似病人要分室收治，條件困難時應創造條件進行適當隔離。五、病區內要有專用的廁所或便器，要有消毒器具(噴霧器、消毒缸、消毒藥物等)，清潔用具(拖把、掃帚、抹布等)要分區分室專用。六、病人吐瀉物、生活用水、垃圾廢物、檢驗室廢棄物

31、等，必須經嚴格消毒處理后才能向外排放。病人用過的用具(衣服、被褥、飲食用具、醫療器械和盛病人吐瀉物的容器等)每次用后，均應按照消毒清洗消毒的程序要求，嚴格處理后再行使用。七、醫護人員要經常教育和指導病人遵守病室各項隔離消毒制度，病人住院期間應在指定范圍內活動，不可私自外出，嚴格執行家屬探望制度，一般不探視和陪伴病人。八、病人出院時，應換穿清潔衣服(設備允許時可淋浴)，換下來的衣服及病人帶來的被褥、日用品(臉盆、毛巾、書報等)，須經消毒處理后，才能交病人或家屬帶走。九、病人出院后，病床、床頭柜等需經消毒處理。用過的被單、床單、枕套等，要全部更換，經消毒處理后再洗凈備用?；魜y等重點腸道傳染病病家消

32、毒工作要求一、病家隨時消毒管理方法1、接到傳染病報告后，應立即前往病家組織和指導患者家屬做好日常性隔離消毒工作，定期訪視，檢查執行情況，并做記錄，直至撤消隔離期為止。2、根據病家具體情況布置隔離環境。凡患者接觸過的物品要進行消毒，患者排泄物、嘔吐物、剩余食物亦要經過消毒后才丟棄。3、向患者家屬做好衛生宣教。發給必需的消毒劑、教會使用方法與注意事項。要求患者在隔離期間不去公共場所。二、病家終末消毒操作程序1、消毒員在接到終末消毒通知單后，應立即前往疫點進行消毒。2、到達病家后，首先向病人家屬進行核對，并做好宣傳工作，了解患者發病期間居住的房間、活動場所、日常接觸使用的物品及吐瀉物污染范圍等。3、

33、消毒工作開始前穿戴好隔離衣、帽、口罩，根據流行病學調查結果和現場具體情況確定消毒范圍、對象和方法，并按消毒面積或體積配置消毒劑。4、操作前應先蓋好水缸或灶邊井、食物、櫥具等，將未污染物品貯藏好。如發現蒼蠅，應先做好滅蠅，然后根據由外向內的原則，依次對門把手、地面、墻壁、家具等進行噴霧消毒或擦拭消毒，最后操作人員邊退邊消毒地面。5、污染的衣被、生活用品(食具、毛巾、牙刷、拖把、玩具、便器等)以及患者的排泄物、嘔吐物、殘余食物等均應按不同方法進行嚴格消毒處理。6、根據流行病學調查結果，對有關室外環境或污染場所(如糞缸、廁所、土井、下水道等)進行追蹤消毒。7、消毒工作完畢，清洗消毒工具，按隔離要求依

34、次脫下隔離衣、帽、口罩，放入布袋內帶回處理。最后清洗雙手，向病人家屬說明有關注意事項。三、病家消毒工作注意事項1、消毒員在出發前仔細檢查所帶消毒劑和用具是否齊全。2、消毒時不可吸煙、喝水、吃東西，不要在疫點隨便移動，勸阻無關人員進入疫點。3、消毒時認真負責，謹慎細心，抓住重點，切勿遺漏。勿損壞病家物品。對已消毒和未消毒物品應嚴格區別，分開堆放，防止再污染。4、病家消毒應盡量采用經濟、簡單易行、效果好的消毒方法，凡是耐熱物品應采用煮蒸(1520分鐘)或干熱方法。奉節縣醫院內感染控制管理工作制度為加強醫院感染管理，有效預防和控制院內感染，保障醫療安全，提高醫療質量，根據中華人民共和國傳染病防治法、

35、消毒管理辦法及醫院感染管理規范，制定本制度。1、各級各類醫療保健機構均應建立健全有院主要領導任組長、各業務科室主任、感染控制消毒管理等部門負責人參加醫院感染管理組織。2、醫院感染管理組織應審定全院控制醫院感染規劃、有關管理制度，并負責組織醫院感染控制、消毒管理工作相關法律法規、制度、技能等預防、控制醫院感染業務的培訓，對執行情況進行檢查及管理，并對其進行評價。3、建立醫院感染控制消毒管理會議制度，定期研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的重大事項；遇有緊急問題隨時召開。4、醫院內醫院感染管理組織應根據綜合醫院建筑標準有關衛生學標準及預防醫院感染的要求，對醫院的改建、擴建和新建，提出建設性意見，

36、參與關于抗感染藥物應用的管理，并監督實施。5、醫院有關科室要對購入的消毒藥械、一次性使用醫療、衛生用品進行審核，對其儲存、使用及用后處理進行監督。6、醫院感染管理組織下設醫院感染科（組）。醫院感染科（組），要根據中華人民共和國傳染病防治法、消毒管理辦法及醫院感染管理規范，結合本院實際制定消毒管理工作制度、消毒滅菌質量檢測制度、消毒藥械的采購等管理制度。擬定全院醫院感染、消毒管理工作年度計劃，并督導實施。7、醫院感染管理科（組）確定的專、兼職人員，具體負責全院醫院感染控制和消毒質量控制工作的技術指導、管理和監督。要對醫院感染發病情況進行監測、定期對醫院環境衛生、消毒、滅菌效果進行監督監測，發現問

37、題，提出整改意見，督促改進，并隨時向主管領導和醫院感染管理組織報告醫院感染控制的動態。對醫院發生的醫院感染流行、暴發進行調查分析，提出控制措施，及時報告院領導，同時上報奉節縣衛生局和奉節縣疾病預防控制中心。8、根據傳染病防治法、消毒管理辦法及疾病預防控制機構工作規范有關規定，奉節縣疾病預防控制中心負責轄區醫院感染控制及消毒質量監測管理工作，各醫療保健單位必須接受和積極配合搞好醫院感染控制情況調查和消毒技術指導與消毒質量監測工作，并以監測結果指導院內感染預防與控制工作，確保醫療安全。奉節縣居民病傷死亡原因監測工作報告管理制度為確保奉節縣居民病傷死亡原因監測工作報告工作正常有序運轉，特制定該死因監測報告管理制度。1、報告責任單位要認真貫徹執行全國疾病監測系統死因監測工作規范中對各級醫療機構規定的具體要求。2、各報告責任單位要按照規范要求結合當地實際情況制定便于工開展工作計劃，完善轄區報告管理制度，落實調查責任人，指定專人負責死因調