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文檔簡介
1、吸痰技術操作流程及評分標準1操作者 儀表端莊,著裝整潔32環 境 符合要求23物品準備 中心負壓裝置或負壓吸引器、治療盤、吸痰管2根、紗布、聽診器、無菌生理鹽水及蒸餾水缸、手消毒液、醫用垃圾桶、非醫用垃圾桶51核對醫囑,檢查物品32推車入病房,自我介紹,操作前核對(含腕帶)33評估:病情、意識狀態、聽診(判斷痰液的量及部位)、扣背,解釋吸痰目的54取舒適體位,高流量吸氧35連接電源,檢查吸引裝置,調節負壓36洗手、戴口罩17取出吸引器連接管,固定38打開吸痰管包裝前端,一只手戴無菌手套,鋪無菌巾,盤繞吸痰管于手中,尾端與吸引器連接管銜接。59打開清潔及無菌鹽水缸310抽吸無菌生理鹽水,濕潤前端
2、,檢查吸力及吸痰管是否通暢511操作中核對(含腕帶)312正確吸痰手法正確符合無菌要求插入深度、時間適宜給予負壓方法正確553313 吸痰過程中應觀察病人痰液情況、血氧飽和度、生命體征514 吸痰結束后,給予病人高流量吸氧2分鐘,沖洗負壓連接管515評估吸痰效果、聽診肺部316操作后核對(含腕帶)317給病人舒適體位,整理床單位,處理用物318 宣教、洗手并記錄31 無菌原則2 操作熟練、動作輕柔3 嚴格執行查對制度4 溝通技巧5 執業素質33333溝通交流語言:1、xxx,您好!我是您的責任護士xx,根據醫囑給您吸痰2、您感到呼吸困難是嗎?我聽一下您的肺部情況,哦,有痰鳴音,我先為您叩叩背,然后為您吸痰,吸痰是用這樣一根吸痰管,自鼻腔或口腔吸出氣管及深部的痰液,稍有些不適,您不用擔心。很快的,痰液吸出后,您的呼吸困難就會緩解的。3、很多的痰液吸出來了,呼吸順暢
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