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編號:疾病預防控制中心檢測協議書甲方：乙方：皴訂PI苴日生 曰PI樣品編號樣品名稱樣品數量樣品規格樣品商標樣品批號代表數量樣品狀態液體固體完整破損包裝形式塑料瓶玻璃瓶塑料袋其他保存條件常溫冷藏冷凍避光受檢單位受檢單位地址生產單位采樣地點委托單位委托單位地址委托人聯系電話郵政編碼檢測項目檢測依據判斷依據使用非標準方法同意不同意檢測類別扌艮告傳送方式自取郵寄是否退樣是否我方對所提供的一切資料、信息和實物的真實性負責，并提供必要合作。委托單位代表簽名:年 月日本中心保證檢測的公正性，對檢測數據負責。并對委托單位所提供的實物和技術資料保密。樣品受理人員簽名：年月曰檢測收費備注本協議一式份：份本中心存檔，份交客戶作為取報告憑證。本協議未盡事宜，雙方協商解決。甲方:乙方:日期:日期:

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