1、精品文檔醫院檢驗季度工作小結09 年即將過去， 在院領導的正確領導和大力支持下， 在 院 感委員會的指導下， 全院醫護人員積極參與醫院感染監控 工作， 各臨床科室醫師對所有住院患者進行醫院感染前瞻性 調查，發 現院內感染能及時、準確報告，同時院感科也加強 院感病例上 報管理， 出現醫院感染病例時， 加強監測與控制， 無院感流 行事件發生。常規依托護理部進行消毒隔離質量督 查、無菌技 術督查并反應，協同醫務科、護理部，配合院領 導做好醫療安 全管理工作。 每季度在院長的主持下召開一次 院感委員會會議， 發布一次院感簡訊。院感管理在 1 至 10 月份進行了以下工作：一、根據院感平安生產要求細化院

2、感質量管理措施 根據醫 院“平安生產和“質量管理的要求，完善了 醫院感染的質 量控制與考評制度，細化了醫院感染質量綜合 目標考核標準， 根據綜合目標進行督查反應，全面檢查和梳 理有關醫院感染預 防與控制的各方面工作， 認真排查平安隱 患，為保證院感平安， 切實抓好院感重點部門、重點部位、 重點環節的管理，特別是 手術室、消毒供給室、口腔科、胃 鏡室、檢驗科等重點部門的 醫院感染管理工作 ; 又制定了重 點部位、重點環節的防治院內 感染措施，院感科常規進行督 查和指導，防止院感在院內爆發。二、根據傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控在手足口并甲型 H1N1 流感流行期間，進一步加強預檢 分 診臺

3、、兒科門診、內科門診、發熱門 急 診等重點場所的 管 理，認真貫徹落實手足口并甲型 H1N1 流感醫院感染控制 要求， 加大醫院感染防控力度，標準工作程序，特別是對全 院醫務人 員以及工勤人員，加強了手足口并甲型 H1N1 流感 等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防 控 和個人防護措施， 防止發生院內交叉感染， 積極配合有關 部門， 共同做好疫情防控工作。三、根據院感管理要求，做好病例回憶性調查1 至 9月份，全院共出院的 2021 例病例， 院感科全部進 行 了回憶性的調查， 結果說明： 醫院感染率 %，例次感染率 %。 發生醫院感染的科室依次為：內二科醫院感染發生率為% ，

4、骨傷科醫院感染發生率為 % ，外科醫院感染發生率為 %，內一 科醫院感染發生率為 %。感染好發部位依次為：下呼吸道感 染 感染率 %; 上呼吸道例次感染率 %;泌尿道例次感染率 %;胃 腸 道例次感染率 %;醫院清潔手術切口感染率為 0% 。醫院感染 好 發病種依次為：神經系統疾病類，例次感染率%; 內分泌類疾病類，例次感染率 %; 循環類疾病，例次感染率 %，泌尿生 殖 系統類疾病，例次感染率 %，肌肉骨骼系統類疾病，例次 感染 率 %，。各危險因素調查發現：糖尿病例次感染率% ，慢性病例次感染率 % ，高齡例次感染率 %。前三位院感相關易感 因素為慢性并高齡、糖尿玻四、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況 為標準 全院各項消毒滅菌工作， 預防院內感染， 2021 年 度院感科加 強院感采樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌 效果監測，同 時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供給室、 細菌室等高危區 的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監 測。全年全院共采樣 358 份，其中空氣采樣培養 56 份，物 體外表采樣培養 41 份， 醫護人員手采樣培養 41 份，消毒液 采樣培養 47 份，消毒物 品采樣培養 12 份，無菌物品