1、醫學影像診斷學實驗教學大綱 (供五年制本科醫學影像學專業使用) 前言本大綱適用于五年制本科影像專業本科學生使用。編寫本大綱的目的是要求學生在學習醫學影像學專業課的過程中，通過實驗課的學習驗證理論，從而使學到的知識更為鞏固；通過教師指導和學生親自閱片，得到比較全面的了解醫學影像診斷學課程；樹立分析和解決問題的能力。現將大綱使用中有關問題說明如下:一 為了使教師和學生更好地掌握大綱，該大綱根據教材、講議、理論教學大綱及教學片進行編寫，每次實驗課由教學目的、教學要求和教學內容三部分組成。教學目的注明教學目標，教學要求分掌握、熟悉和了解，教學內容與教學要求對應。二 教師在保證大綱核心內容的前提下，可結

2、合臨床講授重點內容和介紹一般內容。三 總實驗教學學時為116學時，分58次。四 使用教材：醫學影像診斷學，人民衛生出版社，白人駒，2版，2006年；醫學影像學，人民衛生出版社，吳恩惠，5版，2003年。 正文實驗一 傳統x線成像一 教學目的通過學習，讓學生懂得x線的圖像特點，如何觀察x線片，不同灰階所表示的意義。二 教學要求(一) 掌握看片方法。(二) 掌握病變的分析要點。(三) 熟悉x線特性、天然對比、人工對比(四) 了解傳統x線片與數字x線的區別。三 教學內容(一) 看片方法：注意檢查時間、攝影體位和部位、攝影質量、看片順序。(二) x線特性：思考人體結構為什么能成像。(三) 天然對比：（

3、胸部正位片、腹部平片、脛腓骨正側位、膝關節等）觀察人體組織密度差異。比較骨骼、軟組織、脂肪和氣體密度。(四) 人工對比：了解各種造影檢查方法及目的。(五) 病變的分析要點：思考從哪些方面描述病變。(六) 傳統x線片的顯影、定影的原理。實驗二 數字x線成像一 教學目的通過學習，使學生了解數字x線成像的優點，pacs的臨床應用。二 教學要求(一) 掌握數字x線成像與傳統x線成像的區別。(二) 熟悉數字x線成像包括的內容。(三) 了解cr、dr、df及dsa圖像。三 教學內容(一) 比較數字x線片與傳統x線片： (二) 觀察cr、dr、df片。(三) 觀察同部位血管造影片、平片和數字減影血管造影片。

4、(四) 觀察有病變的教學片四份，總結病變的分析要點實驗三 總論ct成像一 教學目的通過學習，使學生認識ct片、熟悉各種組織ct值。二 教學要求(一) 掌握ct圖像的閱片方法。(二) 熟悉ct的檢查技術。(三) 熟悉ct的圖像特點及臨床應用。(四) 了解ct的成像原理。三 教學內容： （一）ct的看片方法。（二）ct圖像特點。（三）ct值的測量與應用，測量骨骼、軟組織、血腫、水、脂肪、氣體等的ct值，（ct值單位hu）。（四）ct增強掃描的應用。（五）觀察hrct，并與常規ct對比。（六）觀察容積效應。（七）觀察移動偽影。（八）ct的臨床應用。實驗四 總論mri成像一 教學目的認識mri圖像，識

5、別各種序列圖像，認識異常信號。二 教學要求(一) 掌握t1、t2加權像的特征及長t1、長t2信號的含義。(二) 掌握常見病變的信號特征。(三) 熟悉常見解剖部位的mri影像特征。(四) 熟悉mrcp、mru、mra圖像特征。(五) 了解mri成像原理。三 教學內容：(一) mri的看片方法。(二) mri的圖像特點。(三) 常見部位正常mri圖像：頭顱、脊柱、腹部、盆腔、大關節(四) 常見病變mri圖像：腫瘤、水腫、出血、壞死。(五) 觀察mrcp、mru、mra圖像實驗五 呼吸系統正常x線表現一 教學目的認識胸部正常x線解剖二 教學要求(一) 熟悉胸鎖乳突肌、胸大肌、乳房及乳頭和胸廓骨骼的正

6、常x線表現；(二) 掌握肺門、肺紋理及葉間裂的形態分布特點，肺葉的解剖分布(三) 熟悉胸部側位x線片上的解剖結構；(四) 熟悉膈肌的正側位表現、縱隔分區；(五) 了解檢查方法。三 教學內容： (一) 辨別胸鎖乳突肌、鎖骨上皮膚皺褶、胸大肌、乳房及乳頭；(二) 認識胸廓骨骼:肋骨的走向、肋骨計數、鎖骨、胸骨和胸椎的顯示情況、肩胛骨的投影、肋軟骨鈣化。觀察人體胸廓骨骼的正常變異，包括頸肋、叉狀肋、肋骨聯合等。(三) 觀察膈肌的形態、位置，心膈角、肋膈角的鈍銳，比較兩側膈肌的高低；觀察膈肌變異，包括局限性膈膨出、波浪膈、膈膨升等。(四) 觀察兩側肺野透明度是否一致；并進行肺野的分區（九分區法）。(五

7、) 辯認肺門結構（兩側肺門的主要血管）。(六) 觀察肺紋理的特點。(七) 觀察肺葉，認識副葉（奇葉）。(八) 觀察縱隔肺交界面，各段的解剖投影名稱；在胸部側位上對縱隔進行分區。認識小兒胸腺。實驗六 呼吸系統正常ct表現一 教學目的認識胸部正常ct解剖二 教學要求掌握正常胸部ct橫斷面解剖，重點是縱隔窗及肺窗的各個代表層面所顯示的解剖結構；三 教學內容： (一) 肺窗（w1200 c-600）觀察內容。1 氣管層面。2 氣管隆突層面。3 右上葉支氣管層面。4 左上葉支氣管層面。5 右中葉支氣管層面。6 下肺靜脈層面。(二) 縱隔窗（w350 c50）觀察內容：氣管、大血管、食管及縱隔間隙。1 胸

8、骨柄層面。2 主動脈弓上方層面。3 主動脈弓層面。4 主肺動脈窗層面。5 左肺動脈層面。6 右肺動脈層面。7 認識左心房、右心房、右心室、下肺靜脈、升主動脈、兩下肺動脈、食道、奇靜脈。8 觀察心包厚度。(三) hrct片：觀察葉間裂顯示呈線狀，血管支氣管的斷面影像。(四) ct增強掃描：與平掃對比，觀察血管強化。實驗七 呼吸系統基本病變表現一支氣管阻塞性改變及肺部病變一 教學目的 認識氣管支氣管阻塞性改變及肺部病變的x線及ct表現。二 教學要求（一） 掌握肺氣腫和肺不張的影像學表現。（二） 掌握肺部病變的影像學表現。三 教學內容（一） 氣管支氣管阻塞性改變1 觀察彌漫性肺氣腫和局限性肺氣腫的x

9、線及ct表現。2 觀察不張肺葉葉密度增高、容積縮小的表現。3 觀察各肺不張影像表現（二）肺部病變1 觀察滲出性病變的特點。2 觀察增殖性病變的特點。3 觀察纖維性病變的特點。4 觀察鈣化病變的特點。注意鈣化的密度并與其他病變比較。5 觀察結節與腫塊：注意腫塊的部位，大小，形態，密度，邊緣，病變周圍胸膜改變，縱隔有無異常。6 觀察空洞與空腔的x線和ct表現。并進行鑒別。7 觀察肺間質病變的x線和ct表現。實驗八 呼吸系統基本病變表現二肺門改變、胸膜病變及縱隔改變一 教學目的學習肺門改變、胸膜病變及縱隔改變的x線及ct表現二 教學要求（一）掌握肺門改變的x線及ct表現。（二）掌握胸膜病變的x線及c

10、t表現。（三）熟悉縱隔改變的x線及ct表現。三 教學內容：（一）肺門改變觀察肺門增大、肺門縮小、肺門移位及肺門腫塊的x線及ct表現。（二）胸膜病變1 觀察少量、中等量及大量胸腔積液。2 注意少量胸腔積液與肋膈角胸膜增厚鑒別, 大量胸腔積液時，縱隔移位的方向。包裹性胸腔積液的形態。3 觀察氣胸：肺野外帶無肺紋理透明區，肺壓縮邊界，大量氣胸時肺完全壓縮于肺門形成軟組織塊影，縱隔可向健側移。4 觀察液氣胸：橫貫胸腔的液平面，平面以下均勻密度增高影為液體，上方為氣體。5 觀察胸膜增厚、鈣化。（二）縱隔改變：1 觀察縱隔增寬。2 觀察縱隔移位。（三）復習肺不張、肺部基本病變。實驗九 肺炎、肺膿腫及肺炎性

11、假瘤一 教學目的認識肺炎、肺膿腫及肺炎性假瘤的x線、ct表現。二 教學要求(一) 掌握肺炎、肺膿腫及肺炎性假瘤的x線及ct診斷。(二) 熟悉上述各種疾病的影像學特點。三 教學內容(一) 大葉性肺炎(二) 支氣管肺炎(三) 觀察支氣管肺炎的分布特點(四) 化膿性肺炎(五) 間質性肺炎。(六) 過敏性肺炎。(七) 放射性肺炎。(八) 肺膿腫：急性肺膿腫；慢性肺膿腫；血源性肺膿腫。實驗十 支氣管疾病一 教學目的認識先天性支氣管囊腫、氣管或支氣管異物、支氣管擴張癥、慢性支氣管炎的x線、ct表現。二 教學要求1 掌握先天性支氣管囊腫、氣管或支氣管異物、支氣管擴張癥、慢性支氣管炎的x線及ct表現。2 熟悉

12、上述各種疾病的影像學特點。三 教學內容(一) 先天性支氣管囊腫：含氣囊腫、液氣囊腫、多發性囊腫。(二) 氣管異物：觀察氣管陽性異物特征。(三) 支氣管異物。觀察支氣管陽性異物的直接征象；觀察支氣管陽性異物、陰性異物間接征象：阻塞性肺氣腫、肺不張、肺炎。(四) 支氣管擴張。(五) 囊狀、柱狀、混合型支氣管擴張。(六) 慢性支氣管炎：觀察慢性支氣管炎、肺氣腫、肺動脈高壓（肺心病）。實驗十一 呼吸系統疾病診斷三 肺結核一 教學目的認識各型肺結核的影像學表現。二 教學要求(一) 掌握型、型、型、型肺結核的x線及ct表現。(二) 熟悉上述各種疾病的影像學特點。三 教學內容(一) 原發型肺結核:原發綜合征

13、；縱隔或肺門淋巴結結核。(二) 血行播散型肺結核：急性血行播散型肺結核；亞急性或慢性血行播散型肺結核。(三) 繼發性肺結核(四) 結核性胸膜炎：觀察胸腔積液、胸膜增厚。實驗十二 呼吸系統疾病診斷四 肺腫瘤一 教學目的認識肺腫瘤的影像學表現。二 教學要求(一) 掌握中央型肺癌、周圍型肺癌、彌漫型肺癌、肺轉移瘤、肺錯構瘤的x線及ct表現。(二) 熟悉上述各種疾病的影像學特點。三 教學內容(一) 中央型肺癌：平片及ct觀察內容。(二) 周圍型肺癌：觀察肺野內腫塊的特點：分葉、毛刺、胸膜凹陷征、空泡征、血管集束征、強化、癌性空洞等。(三) 彌漫型肺癌。(四) 肺轉移瘤。 (五) 肺錯構瘤：“爆米花”狀

14、或斑點狀鈣化，部分病變具有脂肪密度。實驗十三 呼吸系統疾病診斷五 縱隔疾病一 教學目的認識縱隔疾病的影像學表現。二 教學要求(一) 掌握常見的前、中、后縱隔腫瘤的x線及ct表現。(二) 掌握縱隔氣腫的x線及ct表現。(三) 熟悉上述各種疾病的影像學特點。三 教學內容(一) 前縱隔腫瘤：胸內甲狀腺腫、胸腺瘤和畸胎瘤的x線和ct表現。(二) 中縱隔腫瘤：觀察縱隔淋巴瘤的特點。(三) 后縱隔腫瘤：神經源性腫瘤(四) 縱隔原發腫瘤應與引起縱隔增寬的其他疾病（如胸椎結核椎旁膿腫、食管疾病等）鑒別。(五) 觀察縱隔氣腫的x線、ct表現。實驗十四 呼吸系統疾病診斷六 肺真菌病、塵肺、胸膜病變一 教學目的認識

15、肺真菌病、塵肺、胸膜病變的影像學表現；復習正常胸部ct表現；復習肺部炎癥性病變x線及ct表現。二 教學要求(一) 掌握肺真菌病的x線及ct表現。(二) 掌握胸膜間皮瘤及胸膜轉移瘤的x線及ct表現。(三) 熟悉塵肺的x線及ct表現。(四) 掌握正常胸部ct表現。(五) 掌握肺部常見炎癥性病變x線及ct表現。三 教學內容(一) 肺真菌病。(二) 胸膜轉移瘤。(三) 塵肺。(四) 復習正常胸部ct表現。(五) 復習大葉性肺炎、肺膿腫。(六) 復習肺結核（型、型、型）。實驗十五 呼吸系統疾病診斷七 膈疝、肺水腫、ards、肺出血一 教學目的認識先天性膈疝、肺水腫、ards、肺出血的影像學表現；復習正常

16、胸部ct表現。二 教學要求(一) 掌握先天性膈疝、肺水腫、ards、肺出血的x線及ct表現。(二) 熟悉上述各種疾病的影像學特點。(三) 復習正常胸部ct表現。三 教學內容(一) 先天性膈疝(二) 肺水腫：肺泡性肺水腫；間質性肺水腫；混合性肺水腫。(三) ards：影像學表現病史（大手術、嚴重創傷、膿毒血癥等）。(四) 肺出血：鉤體病的肺部x線表現。(五) 復習正常胸部ct表現實驗十六 呼吸系統疾病診斷八 結節病一 教學目的認識結節病的影像學表現及其發展規律；復習正常胸部ct表現；復習肺部、縱隔常見腫瘤性病變x線及ct表現。二 教學要求(一) 掌握結節病的x線及ct表現。(二) 掌握正常胸部c

17、t表現。(三) 掌握肺部、縱隔常見腫瘤性病變x線及ct表現。三 教學內容(一) 結節病：縱隔、肺門淋巴結腫大，肺內結節狀、纖維樣病變。(二) 復習正常胸部ct表現。(三) 復習中央型肺癌。(四) 復習周圍型肺癌。(五) 復習肺轉移瘤。(六) 復習中央型肺癌、周圍型肺癌并多發轉移。(七) 復習縱隔腫瘤。實驗十七 呼吸系統疾病診斷九 胸部外傷一 教學目的認識胸部外傷的影像學表現；復習正常胸部ct表現。二 教學要求(一) 掌握胸部骨折x線表現。(二) 掌握氣胸、液氣胸、肺挫傷、縱隔氣腫、皮下氣腫的x線、ct表現。(三) 掌握外傷性膈疝、胸部異物的x線表現。(四) 掌握正常胸部ct表現。三 教學內容(

18、一) 骨折.(二) 鑒別肋骨新鮮骨折與陳舊骨折。(三) 觀察氣胸、液氣胸的x線、ct表現。(四) 觀察肺挫傷的x線、ct表現。(五) 觀察縱隔氣腫、皮下氣腫的x線、ct表現。(六) 觀察外傷性膈疝的x線平片、消化道造影表現。(七) 觀察胸部異物x線、ct表現。(八) 復習正常胸部ct表現。實驗十八 呼吸系統影像診斷pbl教學一 教學目的(一) 系統地歸納和總結“肺部常見的空洞或空腔性病變及其診斷與鑒別診斷”。(二) 把影像學與其他臨床醫學知識聯系起來，加強了對相關知識的理解和掌握。(三) 培養學生主動獲取知識的積極性。(四) 鍛煉學生的語言表達能力和舞臺表現能力。二 教學要求(一) 掌握肺部常

19、見的空洞或空腔性病變。(二) 掌握肺部常見的空洞或空腔性病變x線、ct表現。(三) 掌握肺部常見的空洞或空腔性病變的鑒別診斷。(四) 熟悉肺部常見的空洞或空腔性病變的mri表現。(五) 熟悉肺部常見的空洞或空腔性病變的臨床表現。三 教學內容(一) 將學生34人分成6組，每組56人，每組準備一個有影像資料的肺部常見的空洞或空腔性病變病例（幻燈及復印件），病例資料可查閱參考書籍、網絡或我院就診病人。(二) 每組選一名代表上臺簡明闡述本次實驗的主要內容（本組其他成員可補充），并簡要介紹本組準備的病例資料。(三) 教師小結。(四) 各組交叉病例討論（不討論本組準備病例），并完成實驗報告。(五) 每組選

20、一名代表上臺講解本組討論病例結果及其方法（包括診斷、鑒別診斷及其依據，下一步需要作什么檢查等），本組其他成員可補充。后一組同學在講解本組討論結果之前先公布前一組病例（即自己組準備病例）答案。(六) 教師總結。(七) 課堂小測驗。實驗十九 循環系統正常表現及基本病變表現 一 教學目的通過學習，認識心臟大血管的影像解剖及各房室增大的x線表現。.二 教學要求(一) 熟悉循環系統的檢查方法。(二) 掌握正常心臟大血管的正常x線表現。(三) 掌握心臟各房室增大/肺血流異常的x線表現及常見于哪些疾病。三 教學內容(一) 觀察正常心臟三位片x線表現。(二) 觀察心臟大血管造影。(三) 觀察各房室增大在心臟三

21、位片上的表現。(四) 觀察肺血增多及肺血減少。(五) 觀察間質性肺水腫的特點,認識克氏b線。(六) 觀察肺泡性肺水腫，思考與間質性肺水腫的區別。實驗二十 循環系統疾病診斷一 后天性心臟疾病一 教學目的 通過學習，認識心臟瓣膜病的x線表現及主動脈型心臟病、心肌病、心包疾病的x線特征。二 教學要求 (一) 熟悉二尖瓣狹窄/二尖瓣關閉不全及二尖瓣狹窄合并關閉不全的血液動力學變化。(二) 掌握二尖瓣狹窄/二尖瓣關閉不全及二尖瓣狹窄合并關閉不全的x線表現。(三) 熟悉冠心病/高心病及肺心病的x線表現。(四) 了解心肌病變的病理生理及x線表現。(五) 掌握縮窄性心包炎及心包積液的x線診斷。三 教學內容 (

22、一) 觀察二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全及二尖瓣狹窄合并關閉不全的x線表現及肺部改變。(二) 觀察二尖瓣狹窄球囊擴張。(三) 觀察冠狀動脈狹窄dsa圖像。(四) 觀察心包積液時，心臟形態和腔靜脈的改變。(五) 觀察縮窄性心包炎時，心臟輪廓的改變,有無心包鈣化及肺淤血/胸膜病變。實驗二十一 循環系統疾病診斷二 先天性心臟疾病及血管病變一 教學目的通過學習，認識常見左向右分流肺充血先心病及肺缺血先心病的診斷并對常見大血管疾病有一定的了解。二 教學要求(一) 掌握房間隔缺損/室間隔缺損/動脈導管未閉的x線診斷。(二) 掌握肺動脈狹窄的x線診斷。(三) 掌握法絡氏四聯癥的x線表現及所包含之畸形。(四) 熟

23、悉主動脈瘤，先天性主動脈縮窄及主動脈夾層動脈瘤的病因及x線表現。(五) 了解常見的血管發育畸形的x線表現。三 教學內容(一) 觀察房間隔缺損/室間隔缺損/動脈導管未閉的x線表現。(二) 觀察肺動脈狹窄及法絡氏四聯癥的x線表現。(三) 觀察主動脈瘤的x線表現。(四) 觀察主動脈夾層動脈瘤的x線表現及支架置入后改變。(五) 觀察右位主動脈弓/左側上腔靜脈的ct表現。(六) 觀察右位心/全內臟轉位的x線表現。實驗二十二 循環系統pbl教學一 教學目的讓學生把所學知識融匯貫通，加深理解記憶。二 教學內容(一) 心包積液的診斷與鑒別診斷。(二) 二尖瓣狹窄與二尖瓣關閉不全的診斷與鑒別診斷。(三) 左向右

24、分流先心病的診斷與鑒別診斷。實驗二十三 骨關節系統正常影像學表現一 教學目的認知骨關節各種影像檢查方法，認識骨關節系統正常x線表現。二 教學要求(一) 掌握骨關節的檢查方法。(二) 掌握骨關節正常x線表現。(三) 了解mri在骨關節系統中的應用。(四) 了解骨骼的生長、發育。(五) 了解骨骼的正常解剖變異。三 教學內容(一) 觀察骨關節不同檢查方法圖片。(二) 正常影像學表現：正常兒童長骨與正常成人長骨的比較，正常兒童膝關節與正常成人膝關節，正常成人膝關節mri片，正常頸椎胸椎正側位，正常腰椎正、側、斜位，正常手足x線片。(三) 觀察骨骼正常解剖變異x線片。實驗二十四 骨關節系統基本病變影像學

25、表現一 教學目的認識骨關節基本病變的x線表現，認識骨折的x線表現。二 教學要求(一) 掌握骨關節基本病變的定義、x線表現及常見疾病。(二) 熟悉軟組織病變的x線表現。(三) 熟悉骨折及關節脫位的x線診斷以及骨折愈合過程。三 教學內容（一）骨基本病變：骨質疏松、骨質軟化、骨質增生硬化、骨質破壞、骨膜反應、軟組織腫塊或腫脹、軟組織內積氣、軟組織鈣化。（二）關節病變：關節脫位，關節破壞，關節強直（骨性強直，纖維性強直），退行性骨關節病，關節腫脹及關節脫位。（三）軟組織病變：軟組織腫脹，軟組織腫塊，軟組織鈣化，軟組織積氣。（四）骨關節外傷：斜行骨折、縱行骨折、螺旋型骨折、骨骺分離、青枝骨折、陳舊性骨折

26、、椎體壓縮性骨折ct片。骨折愈合過程系列片。實驗二十五 骨關節外傷、骨關節發育畸形一 教學目的認識先天性髖關節脫位及股骨頭缺血壞死的x線表現。二 教學要求(一) 掌握先天性髖關節脫位的x線表現。(二) 熟悉股骨頭缺血壞死的分期及各期x線表現。(三) 了解神經纖維瘤病、成骨不全、粘多糖病的x線診斷。三 教學內容(一) 先天性髖關節脫位、脊柱畸形、椎弓狹部不連的x線表現。(二) 股骨頭、脛骨結節、跖骨及椎體骨骺缺血壞死的x線表現。(三) 剝奪性骨軟骨炎、骨梗死的x線表現。(四) 神經纖維瘤病、成骨不全、粘多糖病的x線表現。實驗二十六 骨關節炎癥性疾病及結核一 教學目的認識化膿性骨髓炎、骨關節結核及

27、脊柱結核的x線表現。二 教學要求(一) 掌握化膿性骨髓炎、骨關節結核及脊柱結核的x線特點、診斷要點。(二) 掌握關節結核與化膿性關節炎的鑒別診斷。(三) 掌握良惡性骨腫瘤的鑒別診斷。(四) 了解骨膿腫的x線表現。(五) 了解骨瘤的x線表現。三 教學內容(一) 急、慢性化膿性骨髓炎的x線表現。(二) 干骺端結核，關節結核的x線表現，脊柱結核的x線及ct表現。(三) 骨膿腫的x線表現。(四) 骨瘤的x線表現。實驗二十七 骨腫瘤一 教學目的認識骨肉瘤、骨軟骨瘤x線診斷。二 教學要求(一) 掌握骨肉瘤的x線分型、x線特點、診斷要點。(二) 掌握骨軟骨瘤的x線表現。(三) 熟悉骨肉瘤與急性化膿性骨髓炎的

28、鑒別診斷。(四) 熟悉多發性骨髓瘤的x線表現及與骨質疏松、骨轉移瘤的鑒別診斷。(五) 熟悉尤文肉瘤的x線表現。(六) 熟悉內生軟骨瘤的x線表現。三 教學內容(一) 骨肉瘤的x線分型，各型的x線特點、診斷要點。(二) 骨軟骨瘤的x線表現。(三) 多發性骨髓瘤的x線表現。(四) 尤文肉瘤的x線表現。(五) 內生軟骨瘤的x線表現。實驗二十八 腫瘤樣病變、代謝及營養障礙性疾病、內分泌性骨病一 教學目的認識骨巨細胞瘤、骨纖維異常增殖癥x線診斷。二 教學要求(一) 掌握骨巨細胞x線特點、診斷要點。(二) 掌握纖維異常增殖癥的x線表現。(三) 熟悉非骨化性纖維瘤的x線表現。(四) 熟悉骨轉移瘤的x線表現。(

29、五) 熟悉骨囊腫的x線表現。(六) 了解纖維肉瘤的x線表現。(七) 了解纖維骨皮質缺損x線表現。三 教學內容：(一) 骨巨細胞x線表現。(二) 纖維異常增殖癥的x線表現。(三) 非骨化性纖維瘤的x線表現。(四) 骨轉移瘤的x線表現。(五) 骨囊腫、動脈瘤樣骨囊腫的x線表現。(六) 纖維肉瘤的x線表現。(七) 纖維骨皮質缺損x線表現。實驗二十九 關節疾病、網狀內皮細胞增生癥一 教學目的認識類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、痛風、退行性骨關節病x線表現。基本認識維生素d缺乏性佝僂病、組織細胞增生癥x的x線表現。二 教學要求(一) 掌握類風濕性關節炎x線表現。(二) 熟悉痛風x線表現。(三) 熟悉強直性

30、脊柱炎的x線表現。(四) 熟悉退行性骨關節病的x線表現。(五) 熟悉維生素d缺乏性佝僂病的x線表現。(六) 熟悉組織細胞增生癥x的x線表現。(七) 了解甲旁亢、肢端肥大癥的x線表現。(八) 了解肥大性骨關節病的x線表現。三 教學內容(一) 類風濕性關節炎x線表現。(二) 痛風x線表現。(三) 強直性脊柱炎的x線表現。(四) 退行性骨關節病的x線表現。(五) 維生素d缺乏性佝僂病的x線表現。(六) 組織細胞增生癥x（嗜酸細胞肉芽腫、勒-雪氏病、黃色瘤）的x線表現。(七) 甲旁亢、肢端肥大癥的x線表現。(八) 肥大性骨關節病的x線表現。實驗三十 骨關節系統pbl教學一 教學目的通過對骨關節某病變學

31、習，提高學生橫向思維能力，提高對疾病綜合分析、診斷能力。二 教學要求教師給出某一題目（如囊狀骨質破壞常見于哪些疾病，要求作出診斷及鑒別診斷），學生分小組分別收搜集資料，在課堂討論、診斷，教師最后總結。三 教學內容：(一) 小組分別匯報相關資料（病史、影像表現等）。(二) 每一小組匯報完畢后，其他小組提問，可討論，可辯論，然后作出初步診斷、鑒別診斷，之后由其他小組匯報。(三) 教師對每一小組提供資料進行總結，作出最終診斷。(四) 大家相互評分，一起評出最佳小組，最佳個人。實驗三十一 胃腸道檢查方法及正常表現一 教學目的認識胃腸道檢查方法及x線造影正常表現。二 教學要求(一) 熟悉胃腸道的檢查方法

32、。(二) 掌握消化道x線造影正常表現。(三) 熟悉食管、胃、小腸、大腸的ct表現。三 教學內容1 咽部正常造影表現：觀察會厭溪、梨狀窩。2 食道正常造影表現3 胃正常造影表現：充盈相和粘膜相；氣鋇雙對比造影、胃小區4 十二指腸形態及粘膜皺襞5 十二指腸形態及粘膜皺襞6 回盲部：觀察回盲部的位置及形態。7 大腸正常造影表現。8 食管、胃、小腸、大腸正常ct表現。實驗三十二 胃腸道基本病變及疾病診斷一一 教學目的認識胃腸道基本病變，消化道異物、食管靜脈曲張、賁門失弛緩癥的x線（造影）表現。二 教學要求(一) 掌握胃腸道基本病變的造影表現。(二) 熟悉食管、胃腸道管壁增厚的ct表現。(三) 掌握消化

33、道異物、食管靜脈曲張、賁門失弛緩癥的x線（造影）表現及其診斷。三 教學內容(一) 消化道輪廓的改變：龕影；憩室；充盈缺損。(二) 粘膜皺襞改變：粘膜破壞；粘膜皺襞增粗、迂曲；粘膜皺襞集中(糾集)。(三) 管腔狹窄與擴張：觀察管腔良性、惡性狹窄，管腔擴張。(四) 管壁僵直。(五) 功能異常。(六) 食管壁增厚的ct表現。(七) 食管靜脈曲張。(八) 賁門失弛緩癥。實驗三十三 胃腸道疾病診斷二一 教學目的認識食管裂孔疝、消化性潰瘍，食管、胃、腸癌，先天性肥厚性幽門狹窄，消化道憩室，胃炎的x線（造影）表現。二 教學要求(一) 掌握食管裂孔疝、消化性潰瘍，消化道癌，先天性肥厚性幽門狹窄，消化道憩室的x

34、線（造影）表現及其診斷。(二) 熟悉胃炎的x線（造影）表現。三 教學內容(一) 食管裂孔疝。(二) 消化性潰瘍：胃潰瘍及十二指腸潰瘍造影表現(三) 消化道癌。(四) 觀察良、惡性潰瘍的形態特征及其鑒別要點。(五) 先天性肥厚性幽門狹窄。(六) 消化道憩室。(七) 胃炎。實驗三十四 胃腸道疾病診斷三一 教學目的認識腸結核，消化道粘膜下腫瘤，消化道惡性淋巴瘤，大腸息肉，胃腸道穿孔，腸梗阻，腸套迭，先天性巨結腸的x線（造影）表現。二 教學要求(一) 掌握腸結核，大腸息肉，胃腸道穿孔，腸梗阻，腸套疊，先天性巨結腸的x線（造影）表現及其診斷。(二) 熟悉消化道粘膜下腫瘤，消化道惡性淋巴瘤的x線（造影）表

35、現。三 教學內容(一) 腸結核。(二) 大腸息肉。(三) 胃腸道穿孔。 (四) 腸梗阻。(五) 腸套疊。(六) 先天性巨結腸。(七) 消化道粘膜下腫瘤。(八) 消化道惡性淋巴瘤。 實驗三十五 胃腸道疾病診斷pbl教學一 教學目的通過對胃腸道常見疾病影像的復習與討論，提高對疾病綜合分析和診斷能力。二 教學要求同學自己查找病例并作充分準備：病史，影像表現，診斷及鑒別診斷，病理或手術結果。三 教學內容：(一) 分小組分別報告相關資料（病史、影像表現等）。(二) 每一小組匯報完畢后，其他小組提問，可討論，可辯論，然后作出初步診斷、鑒別診斷，之后由其他小組匯報。(三) 教師對每一小組提供資料進行總結，作

36、出最終診斷。(四) 大家相互評分，一起評出最佳小組，最佳個人。 實驗三十六 肝膽胰脾正常及異常影像學表現一 教學目的學習肝膽胰脾各種影像學檢查方法及正常影像表現。二 教學要求(一) 熟悉肝膽胰脾各種影像檢查方法及適應癥。(二) 掌握肝膽胰脾正常影像學表現。(三) 掌握肝膽胰脾異常影像學表現。三 教學內容(一) 觀察肝膽胰脾各種影像學圖像。(二) 觀察肝膽胰脾正常ct圖像、mri圖像、膽胰管造影圖像。(三) 觀察肝膽胰脾異常ct圖像、mri圖像、膽胰管造影圖像。實驗三十七 肝臟疾病一 教學目的通過觀察肝臟疾病的影像學表現，學會肝臟疾病的影像學診斷方法。二 教學要求(一) 掌握肝臟局限性病變的影像

37、學特征及鑒別診斷。(二) 掌握肝硬化及脂肪肝的影學表現。三 教學內容(一) 觀察原發性肝癌、轉移性肝癌、肝囊腫、肝血管瘤、肝膿腫圖像。(二) 觀察肝寄生蟲病、肝結核的圖像。(三) 觀察肝硬化、脂肪肝圖像。實驗三十八 膽道系統疾病 一 教學目的通過觀察膽系疾病的影像學表現，學會膽系疾病的影像學診斷方法。 二 教學要求(一) 掌握膽系結石、膽囊炎的影像學表現。(二) 掌握梗阻性黃疸的影像表現及梗阻原因的分析方法。(三) 熟悉膽管癌、先天性膽管囊腫的影像學表現。三 教學內容(一) 觀察膽系結石各種影像技術圖像，不同類型結石ct圖像。(二) 觀察梗阻性黃疸圖像，觀察不同原因導致的梗阻圖像。(三) 觀察

38、膽囊癌、先天性膽管囊腫圖像。實驗三十九 胰腺及脾臟疾病一 教學目的通過觀察胰腺、脾臟疾病的影像學表現，學會胰腺及脾臟疾病的影像學診斷方法。二 教學要求(一) 掌握胰腺癌、急性胰腺炎的影像學表現。(二) 熟悉慢性胰腺炎的影像學表現。(三) 熟悉脾臟外傷的影像學表現。(四) 了解脾臟腫瘤、感染性疾的影像學表現。三 教學內容(一) 觀察胰頭癌、胰體癌圖像，理解胰頭癌致膽管、胰管擴張的原理。(二) 觀察急性胰腺炎圖像，胰周滲出、胰腺壞死及假性囊腫，腎筋膜增厚。(三) 觀察慢性胰腺炎圖像，胰腺鈣化、增大、縮小、腫塊。(四) 觀察脾臟各種疾病影像，腫瘤類、感染類。(五) 觀察脾臟外傷圖像，脾臟撕裂、脾內血

39、腫、脾周血腫。 實驗四十 肝膽胰脾影像診斷學pbl教學一 教學目的通過對肝膽胰脾常見疾病影像的復習與討論，提高對疾病綜合分析、診斷能力。二 教學要求同學自己查找病例并作充分準備：病史，影像表現，診斷及鑒別診斷，病理或手術結果。三 教學內容：(一) 分小組分別報告相關資料（病史、影像表現等）。(二) 每一小組匯報完畢后，其他小組提問，可討論，可辯論，然后作出初步診斷、鑒別診斷，之后由其他小組匯報。(三) 教師對每一小組提供資料進行總結，作出最終診斷。(四) 大家相互評分，一起評出最佳小組，最佳個人。 實驗四十一 泌尿系統影像學正常表現及基本病變一 教學目的通過觀察泌尿系影像，學會識別泌尿系各種影

40、像學檢查技術及正常影像學表現，學會泌尿系常見疾病的影像學診斷方法。二 教學要求(一) 熟悉影像學各種檢查技術。(二) 掌握泌尿系x線、ct、mri正常表現及基本病變。(三) 掌握泌尿系結石影像學檢查步驟及影像學表現。三 教學內容(一) 觀察泌尿系各種影像技術圖像。(二) 觀察泌尿系平片、造影正常圖像。(三) 觀察泌尿系ct、mri正常圖像。(四) 觀察泌尿系基本病變圖像。 (五) 觀察泌尿結石影像學圖像：平片、造影、ct、mri。 實驗四十二 泌尿系疾病一 教學目的通過觀察泌尿系疾病的圖像，學會泌尿系常疾病的影像學檢查方法。二 教學要求(一) 熟悉泌尿系結核的影像學表現。(二) 掌握腎癌、腎囊

41、腫、膀胱癌的影像學表現。(三) 了解腎盂癌的影像學表現。(四) 熟悉泌尿系先天性畸形種類及影像學表現。(五) 熟悉腎臟外傷影像學表現。三 教學內容(一) 觀察泌尿系結核影像學圖像。(二) 觀察腎癌、腎囊腫、膀胱癌影像學圖像。(三) 觀察腎盂癌影像學圖像。(四) 觀察泌尿系先天性畸形影像學圖像，一側腎缺如，腎融合，腎輸尿管重復、異位腎。(五) 觀察腎挫傷、裂傷、腎周血腫圖像。 實驗四十三 腎上腺及生殖系統一 教學目的通過觀察腎上腺、生殖系影像，學會腎上腺疾病、生殖系疾病的影像學診斷方法。二 教學要求(一) 掌握腎上腺正常影像學表現。(二) 掌握上腺基本病變及腎上腺疾病的類別。(三) 熟悉生殖系統

42、的影像學檢查方法及正常表現。(四) 熟悉生殖系統疾病的影像學表現。三 教學內容(一) 觀察腎上腺正常影像，主要是ct圖像。(二) 觀察腎上腺增生、腫瘤、萎縮圖像。(三) 觀察生殖系正常圖像。(四) 觀察生殖系各腫疾病圖像：子宮畸形，子宮肌瘤，腺肌病，子宮頸癌，卵巢腫瘤，前列腺癌、前列腺增生。 實驗四十四 泌尿生殖系統影像診斷學pbl教學一 教學目的通過對泌尿生殖系疾病影像的復習與討論，提高對疾病綜合分析、診斷能力。二 教學要求同學自己查找病例并作充分準備：病史，影像表現，診斷及鑒別診斷，病理或手術結果。三 教學內容：(一) 分小組分別報告相關資料（病史、影像表現等）。(二) 每一小組匯報完畢后

43、，其他小組提問，可討論，可辯論，然后作出初步診斷、鑒別診斷，之后由其他小組匯報。(三) 教師對每一小組提供資料進行總結，作出最終診斷。(四) 大家相互評分，一起評出最佳小組和個人。實驗四十五 中樞神經系統正常x線表現 一 教學目的通過學習，讓學生了解中樞神經系統檢查方法及優缺點，熟悉中樞神經系統正常解剖及影像學表現。二 教學要求(一) 掌握顱腦ct正常橫斷面解剖。(二) 掌握中樞神經系統正常表現（x線平片、椎管造影、ct、mri及dsa）。(三) 熟悉顱內生理性鈣化及中線結構的內容。(四) 了解顱腦與脊髓疾病檢查方法選擇。三 教學內容(一) 觀察正常顱骨平片。(二) 顱腦正常ct橫斷面解剖。(

44、三) 正常腦mri表現。(四) 腦dsa正常表現。(五) 椎體、椎間盤及椎間盤層面ct正常解剖。(六) 椎管造影及脊髓mri正常表現。實驗四十六 中樞神經系統基本病變 一 教學目的通過學習，認識中樞神經系統基本病變影像學表現，了解各種異常表現可見于何種疾病。二 教學要求(一) 掌握顱內高壓的x線表現，顱內病理性鈣化有哪幾種。(二) 掌握脊髓內外占位性病變椎管造影及mri表現。(三) 熟悉不同時期顱內出血的mri表現及其與血紅蛋白演變規律。(四) 了解脊柱和脊髓病變的異常ct表現。三 教學內容(一) 頭顱尖頭畸形及小頭畸形，顱內高壓征。(二) 腦血管造影觀察顱內血管受壓移位、分離、聚集、擴張、狹

45、窄及異常血管團。(三) 腦ct基本病變表現。(四) 腦內病變mri信號改變。(五) 認識腦內基本病變增強掃描。(六) 椎管內占位性病變。實驗四十七 中樞神經系統疾病診斷一 顱內腫瘤一 教學目的通過學習，認識顱內腫瘤常見腫瘤ct及mri表現，熟悉腦內腫瘤與腦外腫瘤鑒別要點。二 教學要求(一) 掌握星形細胞瘤、腦膜瘤、垂體瘤、聽神經瘤及轉移瘤ct與mri表現。(二) 認識皮質扣壓征或白質塌陷征及其臨床意義。(三) 熟悉少枝膠質細胞瘤及顱咽管瘤ct表現。(四) 了解松果體區腫瘤影像學表現。三 教學內容(一) 觀察星形細胞瘤、少枝膠質細胞瘤ct與mri表現。(二) 觀察腦膜瘤ct及mri表現。(三)

46、觀察垂體瘤（垂體大腺瘤及垂體微腺瘤）直接征象、間接征象（示教片5張。(四) 觀察聽神經瘤、顱咽管瘤及轉移瘤ct與mri表現。(五) 觀察松果體區腫瘤ct及mri表現。實驗四十八 中樞神經系統疾病診斷二 顱腦外傷與顱內感染 一 教學目的通過學習，認識顱腦外傷ct表現，顱內感染（腦膿腫）診斷與鑒別診斷。二 教學要求(一) 掌握腦挫裂傷、硬膜下及硬膜外血腫、蛛網膜下腔出血ct表現。(二) 掌握腦膿腫的ct與mri表現。(三) 熟悉彌漫性腦損傷及腦外傷后遺癥ct表現，顱內結核的ct及mri表現。(四) 了解腦膿腫感染途徑。三 教學內容(一) 觀察腦挫裂傷的ct表現。(二) 觀察硬膜外血腫的ct表現。(

47、三) 觀察硬膜下血腫的ct表現。(四) 觀察彌漫性軸突損傷的ct表現。(五) 觀察顱骨骨折的ct表現。(六) 觀察蛛網膜下腔出血的ct表現。(七) 觀察腦膿腫ct與mri表現，注意與腦質瘤鑒別。(八) 觀察顱內結核（結核性腦膜炎、結核瘤）ct及mri表現。實驗四十九 中樞神經系統疾病診斷三 腦血管疾病一 教學目的通過學習，認識腦血管疾病影像學表現，了解腦血管病主要檢查方法。二 教學要求(一) 掌握腦出血、腦梗塞ct與mri表現。(二) 掌握血管畸形（avm）及顱內動脈瘤影像學表現。(三) 了解腦出血的原因。三 教學內容(一) 觀察腦出血各期ct及mri表現。(二) 觀察腦梗塞（缺血性腦梗塞、出

48、血性腦梗塞及腔隙性腦梗塞）及ct、mri表現。(三) 腦血管畸形（動靜脈畸形）ct、mri及dsa表現。(四) 顱內動脈瘤ct（cta）、mri（mra）及dsa表現。實驗五十 中樞神經系統疾病診斷四 顱腦先天性畸形、脊柱與脊髓疾病一 教學目的通過學習，認識椎管狹窄及椎間盤突出ct表現，認識椎管內腫瘤的椎管造影及mri表現。二 教學要求(一) 掌握腦積水與腦萎縮ct表現。(二) 掌握椎管內腫瘤分類、椎管造影與mri表現。(三) 掌握椎管狹窄及椎間盤突出ct表現。(四) 熟悉脊髓外傷及脊髓空洞癥mri表現。(五) 了解顱腦先天性畸形的ct及mri表現。三 教學內容(一) 觀察dandy-walk

49、er malformation ct表現。(二) 觀察腦膜膨出及腦膜腦膨出ct表現。(三) 觀察腦裂畸形與灰質異位ct表現。(四) 觀察胼胝體發育不良ct表現。(五) 觀察蛛網膜囊腫ct表現。(六) 觀察神經纖維瘤病ii型ct表現。(七) 觀察椎管內腫瘤（包括髓內腫瘤、髓外硬膜下內及髓外硬膜外）的椎管造影與mri表現。(八) 認識椎管狹窄的ct表現及診斷標準。(九) 椎間盤突出癥ct、mri表現。(十) 脊髓外傷mri表現。(十一) 脊髓空洞癥的mri表現。實驗五十一 中樞神經系統pbl教學 一 教學目的通過學習與討論，熟悉鞍區腫瘤包括哪些腫瘤、怎樣作出診斷與鑒別診斷。熟悉顱內環形病變的診斷與

50、鑒別診斷。 二 教學內容(一) 列舉幾種你熟悉的鞍區腫瘤，怎樣作出診斷與鑒別診斷。(二) 列舉幾種你熟悉的顱內環形病變，并進行診斷與鑒別診斷。實驗五十二 顱底、眼和眼眶影像診斷 一 教學目的通過學習顱底、眼和眼眶x線、ct表現，讓學生能掌握一些常見疾病影像診斷。二 教學要求(一) 掌握顱底、眼和眼眶解剖及正常影像學表現。(二) 掌握顱底、眼和眼眶病變的影像學表現。(三) 了解顱底、眼和眼眶的檢查方法（ct、mri、usg）。三 教學內容(一) 顱底、眼和眼眶的檢查方法。(二) 顱底正常影像學表現（x線、ct、mri）。(三) 顱底基本病變。(四) 顱底病變的影像學診斷（顱底先天性發育畸形、顱神

51、經病變、顱底腫瘤及腫瘤樣變、顱底骨折等）。(五) 眼和眼眶正常影像學表現（x線、ct、mri）。(六) 眼和眼眶基本病變。(七) 眼和眼眶病變的影像學診斷（炎性假瘤、視網膜母細胞瘤、眼部異物，眼眶和視神經管骨折，甲狀腺性眼球突出）。實驗五十三 鼻和鼻竇影像診斷一 教學目的通過學習鼻和鼻竇x線、ct表現，讓學生能掌握一些常見疾病影像診斷。二 教學要求（一）掌握鼻和鼻竇解剖及正常影像學表現。（二）掌握鼻和鼻竇病變的影像學表現。（三）了解鼻和鼻竇的檢查方法。三 教學內容（一） 鼻和鼻竇的檢查方法。（二） 鼻和鼻竇正常影像學表現。x線、ct、mri。（三） 鼻和鼻竇基本病變。（四） 鼻和鼻竇病變的影像

52、學診斷（化膿性鼻竇炎、炎性肉芽腫、粘液囊腫、鼻及鼻竇息肉、鼻和鼻竇惡性腫瘤）。實驗五十四 咽部影像診斷一 教學目的通過學習咽部x線、ct表現，讓學生能掌握一些常見疾病影像診斷。二 教學要求（一）掌握咽部解剖及正常影像學表現。（二）掌握咽部常見病的影像學表現。（三）了解咽部的檢查方法。三 教學內容（一） 咽部的檢查方法。（二） 咽部正常影像學表現。x線、ct、mri。（三） 咽部病變的影像學診斷（咽后及咽旁膿腫、鼻咽部纖維血管瘤、鼻咽癌）。實驗五十五 耳部影像診斷 一 教學目的通過學習耳部x線、ct及mri表現，讓學生能掌握一些常見疾病影像診斷。二 教學要求（一）掌握耳部解剖及正常影像學表現。（二）掌握耳部常見病的影像學表現。（三）了解耳部的檢查方法。三 教學內容(一) 耳部影像學檢查方法。(二) 耳部正常影像學表現。x線、ct、mri。(三) 耳部病變的影像學診斷：急性中耳乳突炎影像學表現、慢性耳乳突炎影像學表現。實驗五十六 口腔頜面部影像診斷 一 教學目的 通過學習口腔頜面部x線、ct表現，讓學生能掌握一些常見疾病影像診斷。二 教學要求（一）掌握口腔頜面部解剖及正常影像學表現。（二）掌握口腔頜面部常見病的影像學