1、射頻消融術(shù)治療腫瘤專家答疑射頻消融術(shù)治療腫瘤專家答疑腫瘤由于直接威脅人們的生命，成為人們熱切關(guān)注的醫(yī)療話題。 目前治療腫瘤最有效的方法首先是手術(shù)切除，但很多病人由于發(fā)現(xiàn)腫 瘤的時間較晚，失去了手術(shù)的機(jī)會。再就是腫瘤很容易復(fù)發(fā)，臨床上 迫切需要一種隨著腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，能夠及時進(jìn)行多次反復(fù)治療的 方法。射頻熱消融術(shù)是一種微創(chuàng)性腫瘤原位治療技術(shù)，是近年興起的 實體腫瘤微創(chuàng)治療新技術(shù)，國內(nèi)外專家譽(yù)為綠色治療技術(shù)。然而，在 治療過程中不少患者對該療法產(chǎn)生疑問。本期由北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院超 聲科首席專家陳敏華教授為我們答疑解惑。1什么是射頻消融術(shù)?射頻消融治療腫瘤的技術(shù)是一種微創(chuàng)腫瘤原位治療技術(shù)，借助于 超

2、聲或ct等影像技術(shù)定位，引導(dǎo)電極針直接插入腫瘤內(nèi)，當(dāng)電子發(fā) 生器產(chǎn)生射頻電流時，通過電極針使周圍組織產(chǎn)生高速離子振動和摩繼而轉(zhuǎn)化為熱能，使病灶局部產(chǎn)生高溫、干燥，最終使腫瘤組織凝固壞死，達(dá)到滅活目的。2. 射頻消融術(shù)治療肝癌適應(yīng)癥有哪些？有外科手術(shù)指征，但病人拒絕手術(shù)的原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌患者； 或不能耐受開腹手術(shù)的早期肝癌和高齡肝癌患者；局部晚期和肝轉(zhuǎn)移 癌患者的減瘤治療，開腹手術(shù)時發(fā)現(xiàn)腫瘤不能切除時，部分病例可于 手術(shù)中進(jìn)行腫瘤射頻消融作為補(bǔ)救措施。實施肝癌射頻消融治療的途徑有開腹術(shù)中肝癌射頻、腹腔鏡下肝 癌射頻以及經(jīng)皮肝癌射頻消融治療等幾種。3. 射頻消融術(shù)與外科手術(shù)相比有哪些優(yōu)點？射頻消

3、融術(shù)能使患者免除開刀之苦，與傳統(tǒng)治療相比具有療效高、創(chuàng)傷小、痛苦小、恢復(fù)快、無后遺癥、風(fēng)險低、適應(yīng)癥廣等優(yōu)點。4. 穿刺時會不會引起癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移？不必?fù)?dān)心，有的患者擔(dān)心對腫瘤穿刺后，在拔針過程中會把癌細(xì) 胞帶出來，造成針道轉(zhuǎn)移。其實，射頻消融治療的針道消融技術(shù)是在 腫瘤消融治療過程中對針道直進(jìn)行高溫消融，可避免針道轉(zhuǎn)移。5. 高齡患者能否接受治療？射頻消融是一種微創(chuàng)治療，并非傳統(tǒng)手術(shù)，無放、化療的毒副作 用。因此適合不能耐受手術(shù)及放、化療的老年患者，目前治療的患者 中最大年齡是94歲。6. 晚期肝癌還有治療價值嗎？晩期肺癌是全身性疾病，應(yīng)采取綜合治療，可以用射頻消融把可 見的腫瘤一次性消融滅活，

4、同時進(jìn)行全身藥物治療，把體內(nèi)其他潛在 的癌細(xì)胞消滅。7. 有其他慢性病能做射頻消融術(shù)嗎？射頻消融治療對身體損傷和影響較小，患有心臟病、慢性肺病、 糖尿病和心肺功能不全的患者可以耐受射頻消融治療。&哪些肝癌患者可采用射頻消融術(shù)呢？主要是用于不適宜手術(shù)切除的患者。具體來講比如有的患者腫瘤 位置長得非常不好（肝門部、靠近大血管、位于兩葉），手術(shù)切除困 難。有的患者已經(jīng)做過肝癌手術(shù)，但是術(shù)后乂有復(fù)發(fā)，不能反復(fù)手術(shù)。 有的患者年齡較大，有高血壓、冠心病等慢性病，不能耐受手術(shù)治療。9其他部位轉(zhuǎn)移到肝的腫瘤，適合做射頻消融術(shù)嗎？轉(zhuǎn)移癌一般不合并肝硬化而且肝臟的功能都很好，適宜做射頻消 融術(shù)。射頻消融

5、術(shù)對于放療和化療沒有效果的病人，可以起到意想不 到的治療效果，不會損傷人體（肝臟），治療后還可以產(chǎn)生一種抗體， 使病人的免疫力得到提高，防止腫瘤復(fù)發(fā)。射頻消融術(shù)的治療效果要 優(yōu)于放療和化療。理想的治療對象是：患者肝部只有一個病灶，而且病灶小于6厘 米。或者患者肝部有多個病灶，病灶小于3-4厘米。越小的腫瘤治療 效果越好，甚至可以一次完全滅活。大的腫瘤也可以進(jìn)行射頻消融治 療，但是需要多次治療，而且完全治愈的機(jī)會也減少了，只能達(dá)到姑 息治療的目的。10. 哪些患者不適合做射頻消融治療？不適合做射頻消融治療的患者包括：巨大腫瘤、彌漫性腫瘤、門 靜脈有癌栓、肝外廣泛轉(zhuǎn)移、凝血功能障礙、活動性感染、口血球受 到抑制（小于3000）等。11. 做射頻消融術(shù)后有哪些不良反應(yīng)？不良反應(yīng)往往出現(xiàn)在腫瘤比較大、治療范圍比較廣的患者身上, 如發(fā)燒，體溫達(dá)到38. 5攝氏度以上，