1、1兒童艾滋病醫療救治工作安排兒童艾滋病醫療救治工作安排衛生廳醫政處衛生廳醫政處 鈕正春鈕正春2002007 7050510102 2005 2005 年年 6 6 月，上蔡縣作為國家六個試點月，上蔡縣作為國家六個試點之一，啟動了兒童艾滋病治療工作。已對符合之一，啟動了兒童艾滋病治療工作。已對符合治療條件的治療條件的105105名艾滋病兒童進行了最長為期名艾滋病兒童進行了最長為期1818個月的規范治療。個月的規范治療。 試點工作為全省工作的開展積累了經驗。試點工作為全省工作的開展積累了經驗。320062006年年1111月月2020日：日：關于開展兒童艾滋病抗病毒治療工作的通知關于開展兒童艾滋病

2、抗病毒治療工作的通知 衛辦醫發衛辦醫發20062006194194號號20062006年年1212月月2222日：日：河南省兒童艾滋病治療工作方案（試行）河南省兒童艾滋病治療工作方案（試行） 豫衛辦豫衛辦200620066868號號4內 容一、指導思想一、指導思想二、啟動工作安排二、啟動工作安排三、治療管理三、治療管理四、工作要求四、工作要求5一、指導思想一、指導思想 統一領導，分級負責，職責明晰，科學救治統一領導，分級負責，職責明晰，科學救治 貫徹國家和省艾滋病醫療救治政策貫徹國家和省艾滋病醫療救治政策 健全管理和技術指導組織健全管理和技術指導組織 完善管理制度和診療規程完善管理制度和診療規

3、程 加強醫務人員培訓加強醫務人員培訓 全面、規范開展兒童艾滋病醫療救治工作全面、規范開展兒童艾滋病醫療救治工作 探索符合我省實際的兒童艾滋病醫療救治模式探索符合我省實際的兒童艾滋病醫療救治模式6二、啟動工作安排二、啟動工作安排通知通知要求：要求： 每名患兒兒童由三級醫生共同負責：每名患兒兒童由三級醫生共同負責：省、市兩級專家作為指導醫生，縣（市、省、市兩級專家作為指導醫生，縣（市、區）醫生作為經治醫生直接負責兒童艾區）醫生作為經治醫生直接負責兒童艾滋病治療工作。滋病治療工作。 71 1、省衛生廳：、省衛生廳： 河南省兒童艾滋病治療工作領導小組河南省兒童艾滋病治療工作領導小組組組 長：長：夏祖昌

4、夏祖昌 河南省衛生廳河南省衛生廳 副廳長副廳長副組長：副組長：李自釗李自釗 河南省衛生廳艾防辦河南省衛生廳艾防辦 主主 任任田?？√锍？?河南省衛生廳醫政處河南省衛生廳醫政處處處 長長王王 哲哲 河南省河南省cdccdc副主任副主任成成 員：員：杜三濤杜三濤 河南省衛生廳艾防辦河南省衛生廳艾防辦科科 員員張建功張建功河南省衛生廳醫政處河南省衛生廳醫政處副處長副處長鈕正春鈕正春河南省衛生廳醫政處河南省衛生廳醫政處主任科員主任科員朱朱 謙謙河南省河南省cdccdc性艾所性艾所所所 長長楊文杰楊文杰河南省河南省cdccdc性艾所性艾所助理研究員助理研究員8組別組別姓姓 名名單位單位專專 業業職職 務

5、務責任地區責任地區1 1何何 云云鄭州市第六人民醫院鄭州市第六人民醫院傳染科傳染科組組 長長駐馬店、信陽駐馬店、信陽南南 陽、許昌陽、許昌平頂山、漯河平頂山、漯河云云 鷹鷹 中醫學院第一附屬醫院中醫學院第一附屬醫院兒兒 科科成成 員員程躍武程躍武上蔡縣上蔡縣cdccdc艾滋病科艾滋病科內內 科科成成 員員楊楊 鍛鍛上蔡縣人民醫院兒科上蔡縣人民醫院兒科兒兒 科科成成 員員2 2賈天明賈天明鄭州大學第三附屬醫院鄭州大學第三附屬醫院 兒兒 科科組組 長長開封、周口開封、周口商丘、洛陽商丘、洛陽 三門峽三門峽袁翠云袁翠云開封市第六人民醫院開封市第六人民醫院 傳染科傳染科成成 員員田秀華田秀華上蔡縣上蔡

6、縣cdccdc艾滋病科艾滋病科內內 科科成成 員員曹香葉曹香葉上蔡縣人民醫院兒科上蔡縣人民醫院兒科兒兒 科科成成 員員3 3趙清霞趙清霞鄭州市第六人民醫院鄭州市第六人民醫院傳染科傳染科組組 長長鄭州、新鄉鄭州、新鄉焦作、鶴壁焦作、鶴壁濮陽、濟源濮陽、濟源 安陽安陽琚琚 瑋瑋中醫學院第一附屬醫院中醫學院第一附屬醫院兒兒 科科成成 員員劉戰國劉戰國上蔡縣中醫院艾滋病區上蔡縣中醫院艾滋病區內內 科科成成 員員楊楊 凌凌 上蔡縣人民醫院兒科上蔡縣人民醫院兒科 兒兒 科科成成 員員河南省兒童艾滋病治療技術指導河南省兒童艾滋病治療技術指導組組92 2、市衛生局：、市衛生局： 成立領導小組，明確職責成立領導

7、小組，明確職責 遴選責任心強、副高以上職稱兒科或感遴選責任心強、副高以上職稱兒科或感 染科醫生成立技術指導組染科醫生成立技術指導組 指導醫生對轄區內兒童分片包干指導醫生對轄區內兒童分片包干領導小組和技術指導組名單已報廳醫政處領導小組和技術指導組名單已報廳醫政處103 3、縣（市、區）衛生局：、縣（市、區）衛生局： 參照省級模式成立領導小組參照省級模式成立領導小組 將縣（市、區）艾滋病定點醫院作為兒將縣（市、區）艾滋病定點醫院作為兒 童定點醫院童定點醫院 按照經治醫生與患兒按照經治醫生與患兒1 1：1010的比例，安的比例，安 排責任心強、中級以上職稱的兒科或感排責任心強、中級以上職稱的兒科或感

8、 染科醫生作為經治醫生染科醫生作為經治醫生 明確患兒與指導醫生和經治醫生一一對應關系，患兒與明確患兒與指導醫生和經治醫生一一對應關系，患兒與責任醫生對應表已報廳醫政處責任醫生對應表已報廳醫政處114 4、有關、有關cdccdc：對轄區內所有兒童艾滋病感染者進行對轄區內所有兒童艾滋病感染者進行cd4cd4細胞檢測細胞檢測124 4、治療前準備：、治療前準備：指導和經治醫生指導和經治醫生 對兒童進行臨床體檢、相關輔助檢查對兒童進行臨床體檢、相關輔助檢查 結合結合cd4cd4篩查篩查 決定是否開始進行抗病毒治療決定是否開始進行抗病毒治療 已接受成人劑型藥品治療患兒下一步方案的確定已接受成人劑型藥品治

9、療患兒下一步方案的確定13三、兒童治療管理三、兒童治療管理1 1、各級衛生行政部門：、各級衛生行政部門： 建立完善兒童艾滋病醫療救治各項工建立完善兒童艾滋病醫療救治各項工作制度，確保醫務人員、治療、藥品、信作制度，確保醫務人員、治療、藥品、信息、經費等管理工作規范、有序進行。息、經費等管理工作規范、有序進行。142 2、技術方案：、技術方案： 兒童艾滋病抗病毒治療技術指南（草案）兒童艾滋病抗病毒治療技術指南（草案） 國家免費艾滋病抗病毒治療手冊國家免費艾滋病抗病毒治療手冊國家國家cdccdc 艾滋病兒童治療與關愛手冊艾滋病兒童治療與關愛手冊國家國家cdccdc 艾滋病診療指南艾滋病診療指南中華

10、醫學會中華醫學會153 3、定點機構：、定點機構： 按照要求定期進行輔助檢查按照要求定期進行輔助檢查 嚴格執行各項規章制度、診療規范和技術嚴格執行各項規章制度、診療規范和技術 操作規程操作規程 防范醫務人員發生職業暴露防范醫務人員發生職業暴露164 4、指導醫生：、指導醫生： 每每3 3個月對患兒進行個月對患兒進行1 1次隨訪次隨訪 隨時處理嚴重機會性感染和藥物不良反應隨時處理嚴重機會性感染和藥物不良反應 調整治療方案調整治療方案 病歷討論病歷討論 具備責任心具備責任心 175 5、經治醫生：、經治醫生： 患兒日常診療、建立病歷患兒日常診療、建立病歷 治療前后患兒監護人治療前后患兒監護人/ /

11、患者的依從性教育患者的依從性教育 hiv hiv感染兒童的長期隨訪、健康教育感染兒童的長期隨訪、健康教育 填寫上報兒童艾滋病抗病毒治療信息填寫上報兒童艾滋病抗病毒治療信息186 6、各級、各級cdccdc：關于進一步規范艾滋病病毒感染者及病人關于進一步規范艾滋病病毒感染者及病人 cd4+t cd4+t 淋巴淋巴 細胞亞群檢測工作的通知細胞亞群檢測工作的通知（豫衛疾控（豫衛疾控200520056363號）號） 承擔承擔cd4cd4檢測檢測任務檢測檢測任務 每次要保留凍存血漿，以備病毒載量檢測每次要保留凍存血漿，以備病毒載量檢測19四、工作要求四、工作要求 1 1、各級衛生行政部門要按照方案要、各

12、級衛生行政部門要按照方案要求，加強領導，周密部署，按時完成啟求，加強領導，周密部署，按時完成啟動階段的各項任務，全面開展兒童艾滋動階段的各項任務，全面開展兒童艾滋病醫療救治工作，確保艾滋病兒童得到病醫療救治工作，確保艾滋病兒童得到及時、科學、規范的治療。及時、科學、規范的治療。202 2、指導醫生、經治醫生更換審批制度：、指導醫生、經治醫生更換審批制度： 特殊原因需要更換，市衛生局報省級特殊原因需要更換，市衛生局報省級 領導小組批準備案領導小組批準備案 進行培訓后方可承擔指導和治療工作進行培訓后方可承擔指導和治療工作213 3、定期培訓制度：、定期培訓制度： 指導醫生、經治醫生指導醫生、經治醫

13、生 患兒及家長（監護人）、督導員患兒及家長（監護人）、督導員 河南省衛生廳關于加強河南省衛生廳關于加強hivhiv感染者感染者/aids/aids患者防治患者防治 知識培訓的通知知識培訓的通知 （豫衛醫（豫衛醫200520053838號）號）224 4、定期督導制度：、定期督導制度： 開展監督指導開展監督指導 及時發現和解決問題及時發現和解決問題 河南省衛生廳關于加強河南省衛生廳關于加強hivhiv感染者感染者/aids/aids患者防治患者防治 知識培訓的通知知識培訓的通知 （豫衛醫（豫衛醫200520053838號）號）235 5、治療經費管理：、治療經費管理： 嚴格執行國家和我省相關政策嚴格執行國家和我省相關政策 衛生局按照要求及時兌付機會性感染治療經費衛生局按照要求及時兌付機會性感染治療經費 定點機構按照要求規范使用定點機構按照要求規范使用 2