1、學時：學時：12教學內容教學內容1、了解免疫與免疫學的概念、了解免疫與免疫學的概念2、了解傳染與傳染病了解傳染與傳染病3、掌握非特異性免疫掌握非特異性免疫第七章第七章 免疫與免疫學免疫與免疫學4、掌握掌握特異性免疫特異性免疫 傳染與免疫是微生物生態學的深化與發展，主要探討病原菌與傳染與免疫是微生物生態學的深化與發展，主要探討病原菌與宿主間的相互關系。宿主間的相互關系。 病原微生物病原微生物( (pathogenic microorganismspathogenic microorganisms) )或病原菌或病原菌( (pathogenpathogen) )是指能引起人或動物發生傳染病的微生物

2、。是指能引起人或動物發生傳染病的微生物。 病原微生物侵入機體后是否引起傳染病，一方面取決于微生物病原微生物侵入機體后是否引起傳染病，一方面取決于微生物的致病力，另一方面取決于機體的的致病力，另一方面取決于機體的抵抗力和抵抗力和免疫力。免疫力。 免疫（免疫（immunityimmunity）或免疫力是指機體識別和排除抗原性異物，或免疫力是指機體識別和排除抗原性異物，維持機體內環境穩定的的一種生理防御機制。維持機體內環境穩定的的一種生理防御機制。 免疫學則是研究機體免疫系統的組織結構和生理功能的科學，免疫學則是研究機體免疫系統的組織結構和生理功能的科學，涉及免疫系統的組織結構、免疫系統對抗原的識別

3、及應答、免疫系涉及免疫系統的組織結構、免疫系統對抗原的識別及應答、免疫系統對抗原的排異反應及機制、免疫功能異常所致疾病過程及機制，統對抗原的排異反應及機制、免疫功能異常所致疾病過程及機制，免疫耐受的誘導、維持和打破及機制，免疫學理論和方法在疾病預免疫耐受的誘導、維持和打破及機制，免疫學理論和方法在疾病預防診斷和治療中的應用。防診斷和治療中的應用。 免疫學的迅速發展極大的促進了現代生物學和醫學的發展，并免疫學的迅速發展極大的促進了現代生物學和醫學的發展，并滲透到生物醫學的各個領域，形成了各種免疫學的分支學科和交叉滲透到生物醫學的各個領域，形成了各種免疫學的分支學科和交叉學科，如免疫生物學、分子免

4、疫學、免疫遺傳學、免疫化學、移植學科，如免疫生物學、分子免疫學、免疫遺傳學、免疫化學、移植免疫學、感染免疫學和臨床免疫學等。免疫學、感染免疫學和臨床免疫學等。 一、一、傳染與傳染病傳染與傳染病 二二、影響傳染的因素影響傳染的因素 三三、傳染的結局傳染的結局 第一節第一節 傳染傳染一、一、傳染與傳染病傳染與傳染病 生物體在一定的條件下，由致病因素所引起的一種復雜而有一生物體在一定的條件下，由致病因素所引起的一種復雜而有一定表現形式的病理狀態，稱為疾病。定表現形式的病理狀態，稱為疾病。根據病因，疾病可分根據病因，疾病可分非傳染性非傳染性疾病和傳染性疾病疾病和傳染性疾病兩大類。兩大類。 非傳染性非傳

5、染性生理性疾病，遺傳性疾病，癌癥，機械性傷害等生理性疾病，遺傳性疾病，癌癥，機械性傷害等 傳染性傳染性微生物病原微生物病原 病毒病毒 其他生物性病原其他生物性病原 疾疾病病原核生物原核生物 真菌真菌 原生動物原生動物 寄生蟲、節肢動物等寄生蟲、節肢動物等 傳染傳染（infectioninfection）是指病原菌通過一定途徑侵入到寄主的特是指病原菌通過一定途徑侵入到寄主的特定部位生長、繁殖，并破壞其正常的結構和功能，進而引起寄主發定部位生長、繁殖，并破壞其正常的結構和功能，進而引起寄主發生一系列病理變化的過程。生一系列病理變化的過程。 當病原當病原菌突破寄主的菌突破寄主的三道保護屏障三道保護屏

6、障機械防御、非特異性免機械防御、非特異性免疫和特異性免疫系統疫和特異性免疫系統后，就會侵入到寄主的一定部位。如果環境條后，就會侵入到寄主的一定部位。如果環境條件有利于微生物繁殖，引起寄主發生各種生理性病變，寄主就會患件有利于微生物繁殖，引起寄主發生各種生理性病變，寄主就會患傳染病。如果環境條件不適宜微生物生長，而是長期處于潛伏狀態，傳染病。如果環境條件不適宜微生物生長，而是長期處于潛伏狀態，則傳染病就不至于發生。則傳染病就不至于發生。二二、影響傳染的因素影響傳染的因素 傳染病發生取決于多種因素，包括病原菌、寄主和環境。傳染病發生取決于多種因素，包括病原菌、寄主和環境。 （一（一）影響傳染的因素

7、影響傳染的因素 能否引起傳染病，取決于病原菌的毒力、數量和侵入途徑。能否引起傳染病，取決于病原菌的毒力、數量和侵入途徑。毒力（致病力）毒力（致病力） 侵入途徑侵入途徑 侵入數量侵入數量 吸附和侵入能力吸附和侵入能力 病病原原菌菌繁殖和擴散能力繁殖和擴散能力 對宿主防御機能的抵抗能力對宿主防御機能的抵抗能力 內毒素內毒素 外毒素外毒素侵襲力侵襲力 毒素毒素 呼吸道，消化道，皮膚傷口，多種途徑呼吸道，消化道，皮膚傷口，多種途徑1、毒力毒力( (virulence)virulence) 毒力也稱致病力毒力也稱致病力( (pathogenicity)pathogenicity)是菌體對寄主吸附，向體內

8、是菌體對寄主吸附，向體內侵入，在體內定居、生長和繁殖，向周圍擴散蔓延，對寄主防御機侵入，在體內定居、生長和繁殖，向周圍擴散蔓延，對寄主防御機能的抵抗，以及產生損害寄主的毒素等多種能力的總和。能的抵抗，以及產生損害寄主的毒素等多種能力的總和。 不同的細菌因結構、代謝類型、代謝產物以及生長繁殖條件的不同的細菌因結構、代謝類型、代謝產物以及生長繁殖條件的差異較大，其毒力也有很大的區別。構成細菌毒力的因素包括侵襲差異較大，其毒力也有很大的區別。構成細菌毒力的因素包括侵襲力和毒素。力和毒素。 毒力表示病原體致病能力的大小，通常以半致死劑量（毒力表示病原體致病能力的大小，通常以半致死劑量（ldld5050

9、）表示。表示。(1)(1)侵襲力（侵襲力（invastivenessinvastiveness） 是病原菌突破寄主的防御機能，并在其中進行生長繁殖和實現是病原菌突破寄主的防御機能，并在其中進行生長繁殖和實現蔓延擴散的能力，它由三方面組成：蔓延擴散的能力，它由三方面組成： 吸附和侵入能力吸附和侵入能力 繁殖和擴散能力繁殖和擴散能力 對宿主防御機能的抵抗能力對宿主防御機能的抵抗能力 (2)(2)毒素（毒素（toxintoxin） 外毒素外毒素 內毒素內毒素類毒素類毒素 細菌毒素細菌毒素侵侵襲襲力力 外毒素（外毒素（exotoxinexotoxin）：）：是細菌在生長過程中不斷分泌到菌體外是細菌在生

10、長過程中不斷分泌到菌體外的毒性蛋白質，主要由革蘭氏陽性細菌產生。的毒性蛋白質，主要由革蘭氏陽性細菌產生。致病細菌產生的外毒致病細菌產生的外毒素都是蛋白質。素都是蛋白質。1 內毒素（內毒素（endotoxinendotoxin）：）：是革蘭氏陰性細菌的外壁物質，主要是革蘭氏陰性細菌的外壁物質，主要成分是脂多糖，因在活細菌中不分泌到體外，僅在細菌自溶或人工成分是脂多糖，因在活細菌中不分泌到體外，僅在細菌自溶或人工裂解后才釋放，故稱內毒素。裂解后才釋放，故稱內毒素。2 類毒素（類毒素（toxoidtoxoid）：）：是細菌外毒素用是細菌外毒素用0.30.30.40.4的的甲醛進行化甲醛進行化學脫毒后

11、仍保留原有抗原性的生物制品，將其注射機體后，具有免學脫毒后仍保留原有抗原性的生物制品，將其注射機體后，具有免疫功能。疫功能。常用的有白喉類毒素、破傷風類毒素和肉毒類毒素等。常用的有白喉類毒素、破傷風類毒素和肉毒類毒素等。32、侵入的病原菌數量侵入的病原菌數量 不同病原菌其致病數量不相同，如傷寒沙門氏菌引起傷寒癥須不同病原菌其致病數量不相同，如傷寒沙門氏菌引起傷寒癥須攝入幾億至十億個細菌；霍亂弧菌引起霍亂癥還要比它多許多倍；攝入幾億至十億個細菌；霍亂弧菌引起霍亂癥還要比它多許多倍；毒力完全的痢疾志賀氏菌和鼠疫耶爾森氏菌只需幾個即可致病。毒力完全的痢疾志賀氏菌和鼠疫耶爾森氏菌只需幾個即可致病。 3

12、 3、侵入途徑、侵入途徑 由于寄主的不同部位、組織對不同病原菌的敏感性不同，病原由于寄主的不同部位、組織對不同病原菌的敏感性不同，病原菌必須通過合適的侵入途徑才能完成對寄主的傳染并引起疾病。菌必須通過合適的侵入途徑才能完成對寄主的傳染并引起疾病。 呼吸道呼吸道 皮膚傷口皮膚傷口 泌尿生殖道泌尿生殖道 消化道消化道 多種途徑多種途徑 傷寒沙門氏菌、霍亂弧菌傷寒沙門氏菌、霍亂弧菌白喉棒桿菌、腦膜炎奈瑟氏球菌白喉棒桿菌、腦膜炎奈瑟氏球菌金黃色葡萄球菌、破傷風梭菌常、炭疽芽孢桿菌金黃色葡萄球菌、破傷風梭菌常、炭疽芽孢桿菌 淋病奈瑟氏球菌、蒼白密螺旋體、愛滋?。懿∧紊锨蚓?、蒼白密螺旋體、愛滋病（ai

13、dsaids） 結核分枝桿菌和炭疽芽孢桿菌結核分枝桿菌和炭疽芽孢桿菌（二（二）寄主的免疫力寄主的免疫力 不同的個體接觸病原菌后，是否患病與個體的免疫力有關。不同的個體接觸病原菌后，是否患病與個體的免疫力有關。 在正常條件下，它對機體有利，在異常條件下，則可能損害機在正常條件下，它對機體有利，在異常條件下，則可能損害機體。免疫的功能包括：免疫防御、免疫穩定、免疫監視。體。免疫的功能包括：免疫防御、免疫穩定、免疫監視。 免疫防御免疫防御 免疫穩定免疫穩定 免疫監視免疫監視 免免疫疫功功能能 正常正常 異常異常 正常正常 異常異常 正常正常 異常異常 防御病原體的侵害和中和其毒素（抗傳染免疫）防御病

14、原體的侵害和中和其毒素（抗傳染免疫）反應過高時，引起變態反應或免疫缺陷病反應過高時，引起變態反應或免疫缺陷病 清除體內自然衰老或損傷的細胞，進行免疫調節清除體內自然衰老或損傷的細胞，進行免疫調節 識別紊亂，導致自身免疫性疾病的發生識別紊亂，導致自身免疫性疾病的發生 可發現并清除突變的癌細胞可發現并清除突變的癌細胞 功能失調時，導致癌或持續性感染的發生功能失調時，導致癌或持續性感染的發生 寄主的免疫力包括非特異性免疫和特異性免疫兩種：寄主的免疫力包括非特異性免疫和特異性免疫兩種： 寄寄主主的的免免疫疫力力內部屏障：血腦屏障，血胎屏障內部屏障：血腦屏障，血胎屏障 抗菌物質：補體、溶菌酶、干擾素等抗

15、菌物質：補體、溶菌酶、干擾素等 吞噬細胞的吞噬作用吞噬細胞的吞噬作用 炎癥反應炎癥反應 淋巴結的淋巴結的“過濾過濾”作用作用 第一道第一道防線防線 第二道第二道防線防線細胞免疫細胞免疫 非特異性非特異性特異性特異性體液免疫體液免疫 漿細胞產生抗體蛋白漿細胞產生抗體蛋白 由致敏由致敏t t細胞釋放各種淋巴因子細胞釋放各種淋巴因子 第三道第三道防線防線外部屏障：皮膚、粘膜，正常菌群的拮抗作用外部屏障：皮膚、粘膜，正常菌群的拮抗作用（三（三）環境因素環境因素 環境對傳染的發生與發展同樣有重要影響。良好的環境有助于環境對傳染的發生與發展同樣有重要影響。良好的環境有助于提高機體的免疫力，也有助于限制、消

16、滅自然疫源，控制病原體的提高機體的免疫力，也有助于限制、消滅自然疫源，控制病原體的傳播，防止傳染病的發生或流行。傳播，防止傳染病的發生或流行。 環環境境因因素素寄主環境寄主環境 外界環境外界環境 自然環境：氣候，季節，溫度，濕度，地自然環境：氣候，季節，溫度，濕度，地理環境等理環境等 社會環境：社會制度等社會環境：社會制度等 先天：遺傳素質，年齡等先天：遺傳素質，年齡等 后天：營養、精神、內分泌狀態，藥物、后天：營養、精神、內分泌狀態，藥物、針灸、電離輻射等的影響，以及體育鍛煉針灸、電離輻射等的影響，以及體育鍛煉三三、傳染的結局傳染的結局 病原菌侵入寄主后，病原菌、寄主與環境相互作用的結果決定

17、病原菌侵入寄主后，病原菌、寄主與環境相互作用的結果決定了傳染的結局。傳染的結局有三種：了傳染的結局。傳染的結局有三種： 傳傳染染的的結結局局 如果病原菌與寄主雙方都有一定的優勢，但病原體被限如果病原菌與寄主雙方都有一定的優勢，但病原體被限制于某一局部而無法大量繁殖，二者長期處于相持狀態，即制于某一局部而無法大量繁殖，二者長期處于相持狀態，即為帶菌狀態。處于帶菌狀態的寄主，稱為帶菌者。為帶菌狀態。處于帶菌狀態的寄主，稱為帶菌者。 如果寄主的免疫力較低如果寄主的免疫力較低或入侵病原菌的毒力較強、或入侵病原菌的毒力較強、數量較多，病原菌會很快繁數量較多，病原菌會很快繁殖并產生大量有毒產物，使殖并產生

18、大量有毒產物，使寄主的細胞和組織受到嚴重寄主的細胞和組織受到嚴重損害，生理功能異常，并出損害，生理功能異常，并出現了一系列臨床癥狀，即為現了一系列臨床癥狀，即為顯性傳染或傳染病。顯性傳染或傳染病。 隱性傳染隱性傳染 帶菌狀態帶菌狀態慢性傳染慢性傳染 急性傳染急性傳染 顯性傳染顯性傳染 當寄主的免疫力強，而病原菌的毒力較弱，且數量較少當寄主的免疫力強，而病原菌的毒力較弱，且數量較少時，傳染只造成寄主的輕微損害，由于病原菌很快被徹底消時，傳染只造成寄主的輕微損害，由于病原菌很快被徹底消滅，因而基本上不出現臨床癥狀，稱為隱性傳染。滅，因而基本上不出現臨床癥狀，稱為隱性傳染。局部傳染局部傳染 全身傳染

19、全身傳染 凡在生物進化過程中形成的、相對穩定、無特殊針對性的對病凡在生物進化過程中形成的、相對穩定、無特殊針對性的對病原菌的天生抵抗力，稱為非特異性免疫或先天免疫。原菌的天生抵抗力，稱為非特異性免疫或先天免疫。 非非特特異異性性免免疫疫屏障結構屏障結構 炎癥反應炎癥反應 吞噬細胞的吞噬作用吞噬細胞的吞噬作用 正常組織和體液中的抗菌物質正常組織和體液中的抗菌物質 第二節第二節 非特異性免疫非特異性免疫一一、屏障結構屏障結構 二二、細胞因素、細胞因素 三三、炎癥反應炎癥反應 四四、體液因素體液因素 一一、屏障結構屏障結構 皮膚與粘膜是寄主抵抗病原菌的皮膚與粘膜是寄主抵抗病原菌的“第一道防線第一道防

20、線”，對病原菌主，對病原菌主要有三種的作用：要有三種的作用： 1、皮膚與粘膜、皮膚與粘膜(1)(1)機械的阻擋和排除作用機械的阻擋和排除作用 完整而健康的皮膚和粘膜能有效地阻擋病原菌的侵入。完整而健康的皮膚和粘膜能有效地阻擋病原菌的侵入。 (2)(2)分泌液中所含化學物質的局部抗菌作用分泌液中所含化學物質的局部抗菌作用 汗腺分泌乳酸，皮脂腺分泌的脂肪酸，胃粘膜分泌的胃酸，以汗腺分泌乳酸，皮脂腺分泌的脂肪酸，胃粘膜分泌的胃酸，以及淚腺、唾液腺、乳腺和呼吸道粘膜等分泌的溶菌酶，這些成分均及淚腺、唾液腺、乳腺和呼吸道粘膜等分泌的溶菌酶，這些成分均有一定的制菌作用，如胃酸可殺死傷寒沙門菌、痢疾志賀氏菌

21、和霍有一定的制菌作用，如胃酸可殺死傷寒沙門菌、痢疾志賀氏菌和霍亂弧菌等。亂弧菌等。 (3)(3)正常菌群的拮抗作用正常菌群的拮抗作用 人體的皮膚和粘膜上生存著大量正常菌群，由于數量人體的皮膚和粘膜上生存著大量正常菌群，由于數量大，并能產生特殊代謝產物，因而可以抑制周圍病原菌的大，并能產生特殊代謝產物，因而可以抑制周圍病原菌的侵入。侵入。 例如皮膚上痤瘡丙酸桿菌產生的脂類能抑制金黃色葡例如皮膚上痤瘡丙酸桿菌產生的脂類能抑制金黃色葡萄球菌和釀膿鏈球菌的生長；腸道中一些厭氧菌產生的脂萄球菌和釀膿鏈球菌的生長；腸道中一些厭氧菌產生的脂肪酸能阻止沙門氏菌的生存；大腸桿菌產生的大腸菌素肪酸能阻止沙門氏菌的

22、生存；大腸桿菌產生的大腸菌素（colicin）和其他酸性產物能抑制金黃色葡萄球菌等。和其他酸性產物能抑制金黃色葡萄球菌等。 2、屏障結構、屏障結構 (1)(1)血腦屏障血腦屏障 血腦屏障不是一種專有的解剖結構。主要由軟腦膜、脈絡叢、血腦屏障不是一種專有的解剖結構。主要由軟腦膜、脈絡叢、腦血管及星狀膠質細胞等組成，具有細胞間連接緊密、胞飲作用微腦血管及星狀膠質細胞等組成，具有細胞間連接緊密、胞飲作用微弱的特點，可阻擋病原體及毒素從血液透入腦組織或腦脊液，從而弱的特點，可阻擋病原體及毒素從血液透入腦組織或腦脊液，從而保護了中樞神經系統。嬰幼兒由于血腦屏障發育不全，容易患腦膜保護了中樞神經系統。嬰幼

23、兒由于血腦屏障發育不全，容易患腦膜炎等傳染病。炎等傳染病。 (2)(2)血胎屏障血胎屏障 血胎屏障在母親妊娠血胎屏障在母親妊娠3個月后發育成熟，由母體子宮內膜的底個月后發育成熟，由母體子宮內膜的底蛻膜和胎兒的絨毛膜共同組成。它不會妨礙母子間的物質交換，但蛻膜和胎兒的絨毛膜共同組成。它不會妨礙母子間的物質交換，但有防止母體內的病原體進入胎兒的功能。有防止母體內的病原體進入胎兒的功能。 二二、細胞因素、細胞因素 當病原體突破屏障結構后，隨之遭到了寄主的非特異性免疫系當病原體突破屏障結構后，隨之遭到了寄主的非特異性免疫系統統吞噬細胞的阻擊。吞噬細胞的阻擊。 人體及高等動物的血細胞通常由紅細胞（人體及

24、高等動物的血細胞通常由紅細胞（440550萬萬/ml）、）、白白細胞（細胞（45009000個個/ml）和血小板（和血小板（1540萬萬/ml）組成。白細胞的組成。白細胞的種類多，擔負著多種免疫功能。種類多，擔負著多種免疫功能。 嗜中性粒細胞嗜中性粒細胞 單核細胞單核細胞 漿細胞漿細胞 淋巴細胞淋巴細胞 白白細細胞胞嗜酸性粒細胞嗜酸性粒細胞 嗜堿性粒細胞嗜堿性粒細胞 未成熟、游離態：未成熟、游離態：游離在血液、體腔中：游離在血液、體腔中：固定在組織中固定在組織中 非特異性：非特異性：多形核白細胞多形核白細胞（粒細胞）（粒細胞） 非特異非特異 或特異性：或特異性：單核細胞單核細胞 b細胞細胞 吞

25、噬性吞噬性非吞噬性非吞噬性t細胞細胞 漿細胞漿細胞成熟成熟 特異性：特異性：淋巴細胞淋巴細胞 嗜中性粒細胞嗜中性粒細胞 巨噬細胞巨噬細胞 脾：脾：淋巴結：淋巴結：肺泡：肺泡：結締組織：結締組織：中樞神經：中樞神經：肝：肝：骨髓：骨髓：大單核細胞大單核細胞 小膠質細胞小膠質細胞組織細胞組織細胞 塵細胞塵細胞 星形細胞星形細胞破骨細胞破骨細胞內皮細胞內皮細胞 樹突細胞樹突細胞 1、白細胞的種類、白細胞的種類白細胞的種類及其特點白細胞的種類及其特點名名 稱稱形態形態 存在部位存在部位 功能功能 來源來源 含量含量 多形多形核白核白細胞細胞類類 嗜中性嗜中性粒細胞粒細胞裂片狀核裂片狀核循環系，少數組循

26、環系，少數組織織吞噬吞噬骨髓干細胞骨髓干細胞300030006750 嗜堿性嗜堿性粒細胞粒細胞 裂片狀核，細裂片狀核，細胞胞質中顆粒多質中顆粒多 循環系統循環系統釋放組胺與釋放組胺與5-羥色胺羥色胺骨髓干細胞骨髓干細胞404050 嗜酸性嗜酸性粒細胞粒細胞裂片狀核，有裂片狀核，有橙色染色顆粒橙色染色顆粒 循環系統循環系統控制控制炎癥反應炎癥反應骨髓干細胞骨髓干細胞100100500 單核單核細胞細胞類類 單核細胞單核細胞 單核，富含細單核，富含細胞質，顆粒少胞質，顆粒少 循環系統循環系統吞噬，形成吞噬，形成巨噬細胞巨噬細胞骨髓干細胞骨髓干細胞150150170 巨噬細胞巨噬細胞（游離態）（游離

27、態）單核單核，富含細胞質富含細胞質 全身各組織全身各組織吞噬，去除吞噬，去除細胞殘片細胞殘片單核細胞單核細胞組織細胞組織細胞單核單核，富含細胞質富含細胞質 全身各組織全身各組織吞噬，去除吞噬，去除細胞殘片細胞殘片單核細胞單核細胞淋巴淋巴細胞細胞類類 淋巴細胞淋巴細胞單核單核 ，細細胞質少胞質少 淋巴樣組織、脾、淋巴樣組織、脾、胸腺和循環系統胸腺和循環系統參與參與免疫應答免疫應答淋巴樣器骨，淋巴樣器骨，髓干細胞官髓干細胞官100010002700 漿細胞漿細胞 單核，卵形單核，卵形 淋巴樣組織淋巴樣組織合成抗體合成抗體 b淋巴細胞淋巴細胞 2、嗜中性粒細胞的吞噬功能嗜中性粒細胞的吞噬功能 嗜中性

28、粒細胞是一種數量最多的小吞噬細胞。它們從骨髓中成嗜中性粒細胞是一種數量最多的小吞噬細胞。它們從骨髓中成熟并釋放至血液中，其半衰期約為熟并釋放至血液中，其半衰期約為67小時。當急性感染時，嗜中小時。當急性感染時，嗜中性粒細胞急劇增加，可以穿越血管壁，發揮吞噬功能。其功能有：性粒細胞急劇增加，可以穿越血管壁，發揮吞噬功能。其功能有： 調理作用調理作用 吞入作用吞入作用 殺滅作用殺滅作用 趨化作用趨化作用3、巨噬細胞的功能巨噬細胞的功能 巨噬細胞由單核細胞發育而成，成熟后體積較大巨噬細胞由單核細胞發育而成，成熟后體積較大( (直徑可達直徑可達2080um) )。在光學顯微鏡下，可見圓形或其他形狀的核

29、，染色質在光學顯微鏡下，可見圓形或其他形狀的核，染色質較濃縮；經特殊染色還可見到線粒體、高爾基體和中心體等。在電較濃縮；經特殊染色還可見到線粒體、高爾基體和中心體等。在電子顯微鏡下，可觀察到內質網、溶酶體、微絲、微管和吞噬體等。子顯微鏡下，可觀察到內質網、溶酶體、微絲、微管和吞噬體等。 巨噬細胞巨噬細胞( (macrophage) )在機體免疫中起著極其重要的作用。在在機體免疫中起著極其重要的作用。在免疫過程中主要有以下幾種功能：免疫過程中主要有以下幾種功能：抗癌作用抗癌作用 參與免疫應答參與免疫應答 分泌可溶性活性物質分泌可溶性活性物質 吞噬作用吞噬作用 4、自然殺傷細胞、自然殺傷細胞 自然

30、殺傷細胞（自然殺傷細胞（natural killer cellnatural killer cell，nknk）屬于淋屬于淋巴細胞，主要分布于脾臟和外周血，具有不經致敏，無須巴細胞，主要分布于脾臟和外周血，具有不經致敏，無須其他輔助細胞或分子參與而直接殺傷靶細胞的功能。其他輔助細胞或分子參與而直接殺傷靶細胞的功能。 nknk細胞能夠殺傷腫瘤細胞和受微生物感染的細胞，由細胞能夠殺傷腫瘤細胞和受微生物感染的細胞，由于于nknk細胞活性較其他殺傷細胞更早出現，因而在抗腫瘤感細胞活性較其他殺傷細胞更早出現，因而在抗腫瘤感染和病毒感染中起重要作用。染和病毒感染中起重要作用。 三三、炎癥反應炎癥反應 炎癥

31、炎癥( (inflammatory)inflammatory)是機體受到有害刺激時，所表現出的一系是機體受到有害刺激時，所表現出的一系列局部和全身性防御應答，是非特異性免疫的綜合作用結果。炎癥列局部和全身性防御應答，是非特異性免疫的綜合作用結果。炎癥的作用是清除有害異物、修復受傷組織和保持自身的穩定性。的作用是清除有害異物、修復受傷組織和保持自身的穩定性。 炎癥既是一種病理過程，又是一種積極的防御方式，因為：炎癥既是一種病理過程，又是一種積極的防御方式，因為：動員了大量吞噬細胞聚集在炎癥部位；動員了大量吞噬細胞聚集在炎癥部位；血流的加速使血液中的抗菌因子和抗體發生局部聚集；血流的加速使血液中的

32、抗菌因子和抗體發生局部聚集；死亡的宿主細胞的堆集可釋放出抗微生物的物質；死亡的宿主細胞的堆集可釋放出抗微生物的物質；炎癥中心氧濃度的下降和乳酸的累積，有利于抑制多種病原菌的炎癥中心氧濃度的下降和乳酸的累積，有利于抑制多種病原菌的生長；生長；炎癥部位的高溫還可降低某些病原體的繁殖速度。炎癥部位的高溫還可降低某些病原體的繁殖速度。四四、體液因素體液因素 在正常體液和組織中含有多種抗菌物質，在正常體液和組織中含有多種抗菌物質，這些物質這些物質一般不直接一般不直接參與殺滅病原體，但能配合免疫細胞、抗體或其他防御因子，使它參與殺滅病原體，但能配合免疫細胞、抗體或其他防御因子，使它們發揮較強的免疫功能。們

33、發揮較強的免疫功能。名名 稱稱主要來源主要來源化學性質化學性質作用范圍作用范圍補體補體血清血清球蛋白球蛋白革蘭氏陰性細菌革蘭氏陰性細菌溶菌酶溶菌酶溶酶體、淚液、唾液、乳汁等溶酶體、淚液、唾液、乳汁等堿性多肽堿性多肽革蘭氏陽性細菌革蘭氏陽性細菌乙型溶素乙型溶素血清血清堿性多肽堿性多肽革蘭氏陽性細菌革蘭氏陽性細菌、干擾素干擾素淋巴細胞、巨噬細胞和體細胞淋巴細胞、巨噬細胞和體細胞糖蛋白糖蛋白病毒、腫瘤細胞病毒、腫瘤細胞吞噬細胞殺菌素吞噬細胞殺菌素噬中性粒細胞噬中性粒細胞堿性多肽堿性多肽革蘭氏陽性細菌、少數陽性菌革蘭氏陽性細菌、少數陽性菌組蛋白組蛋白淋巴系統淋巴系統堿性多肽堿性多肽革蘭氏陰性細菌革蘭氏

34、陰性細菌白細胞素白細胞素噬中性粒細胞噬中性粒細胞堿性多肽堿性多肽革蘭氏陽性細菌革蘭氏陽性細菌血小板素血小板素血小板血小板堿性多肽堿性多肽革蘭氏陽性細菌革蘭氏陽性細菌正鐵血紅素正鐵血紅素紅細胞紅細胞含鐵卟啉含鐵卟啉革蘭氏陽性細菌革蘭氏陽性細菌精素、精胺堿精素、精胺堿胰、腎、前列腺胰、腎、前列腺堿性多肽堿性多肽革蘭氏陽性細菌、結核桿菌革蘭氏陽性細菌、結核桿菌乳素乳素乳汁乳汁蛋白質蛋白質鏈球菌等革蘭氏陽性細菌鏈球菌等革蘭氏陽性細菌1、補體、補體(complement) 補體包括補體包括2020多種蛋白質成分，主要由肝、脾細胞和巨噬細胞產多種蛋白質成分，主要由肝、脾細胞和巨噬細胞產生，一般以無活性的形

35、式存在于血清及體液中，由于它在抗原抗體生，一般以無活性的形式存在于血清及體液中，由于它在抗原抗體反應中有補充抗體作用的功能，故稱補體。反應中有補充抗體作用的功能，故稱補體。 在在一定的條件下，激活補體系統的一系列酶促反應，稱為補體一定的條件下，激活補體系統的一系列酶促反應，稱為補體激活。補體激活有兩條途徑：激活。補體激活有兩條途徑：替代途徑替代途徑( (alternative pathway)alternative pathway) 經典激活途徑經典激活途徑( (classical pathway) classical pathway) 補體激活后可引起膜不可逆損傷，導致細胞溶解，對機體抵抗補

36、體激活后可引起膜不可逆損傷，導致細胞溶解，對機體抵抗病原微生物、清除病變衰老細胞和癌細胞有重要作用。病原微生物、清除病變衰老細胞和癌細胞有重要作用。其性質不穩其性質不穩定，一般在室溫下放置數天或定，一般在室溫下放置數天或56下下30分鐘即可失活。在實驗室中分鐘即可失活。在實驗室中所需補體通常取自豚鼠血。所需補體通常取自豚鼠血。 2、干擾素、干擾素(interferon，ifn) 干擾素是寄主細胞在病毒等多種誘生劑的刺激下產生的一類在干擾素是寄主細胞在病毒等多種誘生劑的刺激下產生的一類在同種細胞上具有抗病毒活性的糖蛋白質。同種細胞上具有抗病毒活性的糖蛋白質。 干擾素具有廣譜的抗病毒活性，是干擾素

37、具有廣譜的抗病毒活性，是1957年由年由isaacs等發現的。等發現的。人干擾素主要有人干擾素主要有（白細胞干擾素）、（白細胞干擾素）、（成纖維細胞干擾素）、（成纖維細胞干擾素）、（免疫干擾素或（免疫干擾素或型干擾素）、型干擾素）、和和五種類型。它們的理化性五種類型。它們的理化性質雖有所不同，但都有質雖有所不同，但都有抗病毒增殖、調節免疫、抑制細胞分裂、抑抗病毒增殖、調節免疫、抑制細胞分裂、抑制腫瘤生長和改變細胞膜的生物學特性等功能制腫瘤生長和改變細胞膜的生物學特性等功能。我國軍事醫學科學我國軍事醫學科學院開發的院開發的 - -干擾素成為了第一種在臨床上使用的抗非典藥物。干擾素成為了第一種在臨

38、床上使用的抗非典藥物。 干擾素的分子量約為干擾素的分子量約為2 210104 4daldal，其生物學活性極高，其生物學活性極高，1mg1mg純干純干擾素約有擾素約有1010億個活性單位。億個活性單位。 3、溶菌酶、溶菌酶(lysozyme) 溶菌酶是分子量為溶菌酶是分子量為1.47 104dal的不耐熱的堿性蛋白。主要來源的不耐熱的堿性蛋白。主要來源于吞噬細胞，可分泌到血清及各種分泌液中，能水解革蘭氏陽性細于吞噬細胞，可分泌到血清及各種分泌液中，能水解革蘭氏陽性細菌細胞壁肽聚糖而使細胞裂解。菌細胞壁肽聚糖而使細胞裂解。溶菌酶溶菌酶一一、特異性免疫的類型特異性免疫的類型 二二、免疫、免疫系統系

39、統 三三、免疫細胞及其作用免疫細胞及其作用四四、免疫分子及其作用免疫分子及其作用 第三節第三節 特異性免疫特異性免疫 特異性免疫特異性免疫( (specific immunity) )是機體是機體受到受到病原菌或異物病原菌或異物刺激刺激后產生的對該物質的特殊免疫力。由于是后天獲得的，不能遺傳給后產生的對該物質的特殊免疫力。由于是后天獲得的，不能遺傳給后代，又稱為獲得性免疫后代，又稱為獲得性免疫( (acquired immunity)acquired immunity)。 特異性免疫具有獲得性、高度特異性和記憶性，特異性免疫具有獲得性、高度特異性和記憶性，依其來源可分依其來源可分為兩類：為兩類

40、：自動免疫自動免疫被動免疫被動免疫 一一、特異性免疫的類型特異性免疫的類型 1 1、自動免疫自動免疫 是機體在自然條件下因病原菌侵染或通過人工預防接是機體在自然條件下因病原菌侵染或通過人工預防接種后在體內形成的特異性免疫力。種后在體內形成的特異性免疫力。 自動免疫的自動免疫的有效免疫時間不等，如白喉、天花和流行有效免疫時間不等，如白喉、天花和流行性腮腺炎可誘導長期的免疫力，而流行性感冒只能性腮腺炎可誘導長期的免疫力，而流行性感冒只能產生產生短短期的免疫力。期的免疫力。2 2、被動免疫、被動免疫 是通過輸血、輸入淋巴細胞、注射血清組分或是通過輸血、輸入淋巴細胞、注射血清組分或哺乳將哺乳將現成的抗

41、體（免疫球蛋白）輸入未經免疫的個體，而使其現成的抗體（免疫球蛋白）輸入未經免疫的個體，而使其獲得的免疫力。獲得的免疫力。 例如注射破傷風抗毒素、注射乙肝疫苗等。例如注射破傷風抗毒素、注射乙肝疫苗等。 特特異異性性免免疫疫天然的天然的 自動的自動的 人工的人工的 被動的被動的 天然的天然的 人工的人工的 經臨床或亞臨床感染（受活生物或其產物刺激后獲得）經臨床或亞臨床感染（受活生物或其產物刺激后獲得） 接種疫苗（死的或減毒的微生物）或其有毒或脫毒產物接種疫苗（死的或減毒的微生物）或其有毒或脫毒產物后獲得后獲得 從胎盤或初乳獲得從胎盤或初乳獲得注射免疫血清（抗毒素、丙種球蛋白等）或淋巴細胞后注射免疫

42、血清（抗毒素、丙種球蛋白等）或淋巴細胞后獲得獲得 二二、免疫、免疫系統和免疫器官系統和免疫器官 特異性免疫是由免疫系統來執行其功能的，免疫系特異性免疫是由免疫系統來執行其功能的，免疫系統主要由三部分組成。統主要由三部分組成。 免疫器官免疫器官 免疫系統免疫系統 免疫細胞免疫細胞 免疫分子免疫分子1 1、免疫免疫系統系統 免疫器官按其功能的不同，可分為中樞免疫器官和外周免疫器免疫器官按其功能的不同，可分為中樞免疫器官和外周免疫器官兩大類。二者通過淋巴循環和血液循環相互聯系。官兩大類。二者通過淋巴循環和血液循環相互聯系。免免疫疫器器官官骨髓骨髓 中樞免中樞免疫器官疫器官 胸腺胸腺 外周免外周免疫器

43、官疫器官 淋巴腺淋巴腺脾臟脾臟 形 成 各 種 淋 巴 細 胞 、 巨 噬 細 胞 和 各 種 血 細 胞 ，形 成 各 種 淋 巴 細 胞 、 巨 噬 細 胞 和 各 種 血 細 胞 ，是是b b細胞成熟的場所細胞成熟的場所（鳥類特有），形成鳥類特有），形成b b細胞，具有體液免疫功能細胞，具有體液免疫功能 是最大的免疫器官，是形成致敏淋巴細胞和抗體是最大的免疫器官，是形成致敏淋巴細胞和抗體的重要的重要場所場所 法氏囊法氏囊其它淋巴組織其它淋巴組織形成形成t t細胞和胸腺素等各種胸腺因子，具有細胞免疫功細胞和胸腺素等各種胸腺因子，具有細胞免疫功能，并協助體液免疫的形成能，并協助體液免疫的形成

44、具有具有t、b淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞，參淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞，參與體液免與體液免疫和細胞免疫，是有害異物的重要免疫器官疫和細胞免疫，是有害異物的重要免疫器官2、免疫器官、免疫器官三三、免疫細胞及其作用免疫細胞及其作用 免疫細胞（免疫細胞（immunocyteimmunocyte）是指一切與免疫有關的細胞，包括是指一切與免疫有關的細胞，包括（t t、b b、d d、k k和和nknk等）各類淋巴細胞、單核細胞、巨噬細胞、粒細等）各類淋巴細胞、單核細胞、巨噬細胞、粒細胞、肥大細胞等。胞、肥大細胞等。 免疫活性細胞（免疫活性細胞（immunologically competent cell

45、immunologically competent cell）則是指能則是指能特異地識別抗原，即能接受抗原的刺激，并進行分化、增殖和產生特異地識別抗原，即能接受抗原的刺激，并進行分化、增殖和產生抗體或淋巴因子，以發揮特異性免疫應答的一類細胞?？贵w或淋巴因子，以發揮特異性免疫應答的一類細胞。 t t淋巴細胞和淋巴細胞和b b淋巴細胞是最主要的免疫活性細胞?，F在已發現淋巴細胞是最主要的免疫活性細胞?，F在已發現k k、nknk、n n和和d d細胞也參與免疫應答，單核吞噬細胞既能參與非特異細胞也參與免疫應答，單核吞噬細胞既能參與非特異性免疫，又在特異性免疫的形成過程中發揮重要的作用，免疫活性性免疫，

46、又在特異性免疫的形成過程中發揮重要的作用，免疫活性細胞的范圍有所擴大。細胞的范圍有所擴大。 免疫活性細胞來源于造血干細胞免疫活性細胞來源于造血干細胞。在人的胚胎期，干細胞最早在人的胚胎期，干細胞最早于第于第2 2周出現在卵黃囊的血島內，第周出現在卵黃囊的血島內，第4 4周時周時出現在肝臟中，出現在肝臟中，5 5個月時個月時骨髓開始造血，出生后，骨髓成為干細胞的主要來源，成人造血干骨髓開始造血，出生后，骨髓成為干細胞的主要來源，成人造血干細胞主要存在于紅骨髓、脾臟和淋巴結中。細胞主要存在于紅骨髓、脾臟和淋巴結中。 造造血血干干細細胞胞紅細胞系紅細胞系髓樣髓樣干細胞干細胞 巨核細胞系巨核細胞系 淋

47、巴樣淋巴樣干細胞干細胞 單核細胞系單核細胞系前前t t細胞細胞 紅細胞紅細胞 多型核粒細胞多型核粒細胞t細胞細胞 粒細胞系粒細胞系前前b b細胞細胞血小板血小板單核單核-巨噬細胞系統巨噬細胞系統b細胞細胞 嗜中性嗜中性嗜堿性嗜堿性嗜酸性嗜酸性漿漿細胞細胞 多能干細胞多能干細胞成熟子細胞成熟子細胞定向干細胞定向干細胞1 1、t細胞細胞 t t細胞是一種具有免疫活性的小淋巴細胞，擔負著細胞免疫的細胞是一種具有免疫活性的小淋巴細胞，擔負著細胞免疫的功能，在功能，在td-agtd-ag誘導的體液免疫應答中起著重要作用。誘導的體液免疫應答中起著重要作用。 成體中的成體中的t t細胞起源于骨髓，在胸腺成熟

48、后分布到外周淋巴器細胞起源于骨髓，在胸腺成熟后分布到外周淋巴器官和外周血中。由于從胚胎發育的第官和外周血中。由于從胚胎發育的第1111周起周起t t細胞就由干細胞經血細胞就由干細胞經血流輸送到胸腺，并在胸腺的作用下分化、成熟，故流輸送到胸腺，并在胸腺的作用下分化、成熟，故又稱胸腺依賴淋又稱胸腺依賴淋巴細胞巴細胞。 t t細胞定位于周圍淋巴結的副皮質區及脾臟白髓部分，可經血細胞定位于周圍淋巴結的副皮質區及脾臟白髓部分，可經血液、組織、淋巴不斷地釋放到外周血循環中。當受到抗原刺激后，液、組織、淋巴不斷地釋放到外周血循環中。當受到抗原刺激后，t t細胞可分化、增殖，以發揮特異性的細胞免疫功能。細胞可

49、分化、增殖，以發揮特異性的細胞免疫功能。 (1)t細胞的分化發育細胞的分化發育 機體中存在能特異性識別各種抗原的機體中存在能特異性識別各種抗原的t t細胞庫成熟的細胞庫成熟的t t細胞庫具細胞庫具有兩個基本特性：有兩個基本特性：t t細胞庫識別抗原受主要組織相容性復合體（細胞庫識別抗原受主要組織相容性復合體（mhcmhc）的限制。）的限制。 t t細胞庫對自身抗原具有耐受性。細胞庫對自身抗原具有耐受性。 骨髓中的淋巴樣前體細胞須進入胸腺，在胸腺基質細胞、細胞骨髓中的淋巴樣前體細胞須進入胸腺，在胸腺基質細胞、細胞因子和胸腺激素的作用下，才能分化、發育為具有因子和胸腺激素的作用下，才能分化、發育為

50、具有mhcmhc限制性、可限制性、可識別異物抗原的、成熟識別異物抗原的、成熟t t細胞。細胞。t t細胞的成熟分為兩個階段：細胞的成熟分為兩個階段：a.陽性選擇陽性選擇b.陰性選擇陰性選擇( (2)2)t細胞的表面標志細胞的表面標志 t t細胞有獨特的表面標志細胞有獨特的表面標志( (surface maker)surface maker)，是指存在于是指存在于t t細胞細胞表面的膜分子，包括表面受體、表面抗原和粘附分子。表面的膜分子，包括表面受體、表面抗原和粘附分子。 表面受體表面受體t細胞抗原受體（細胞抗原受體（tcrtcr） 是機體免疫系統執行復雜和精確的識別抗是機體免疫系統執行復雜和精

51、確的識別抗原性異物的物質基礎之一，是所有原性異物的物質基礎之一，是所有t t細胞特征性的表面標志。細胞特征性的表面標志。細胞因子受體（細胞因子受體（ckrckr） 通過與通過與t t細胞表面相應的受體結合而參與調細胞表面相應的受體結合而參與調節節t t細胞的活化、增殖和分化等作用。細胞的活化、增殖和分化等作用。 病毒受體病毒受體絲裂原受體絲裂原受體表面抗原表面抗原 t t細胞表面抗原參與了細胞表面抗原參與了t t細胞抗原識別、信號傳導和抗原激活。細胞抗原識別、信號傳導和抗原激活。 mhcmhc抗原抗原 參與了參與了t t細胞對抗原肽的識別和應答過程。細胞對抗原肽的識別和應答過程。mhc-mhc

52、-類分子類分子的形成是的形成是t t細胞活化的標志。細胞活化的標志。 白白細胞分化抗原細胞分化抗原 是不同的白細胞在正常的分化、成熟及活化過程是不同的白細胞在正常的分化、成熟及活化過程中，出現或消失的細胞表面標志。參與中，出現或消失的細胞表面標志。參與t t細胞識別的細胞識別的cdcd分子主要有分子主要有cd3cd3、cd4cd4、cd8cd8、cd2cd2和和cd152cd152等。等。粘附分子粘附分子 是一類介導細胞與細胞間，或細胞與細胞外基質間相是一類介導細胞與細胞間，或細胞與細胞外基質間相互接觸和結合的分子，多為跨膜蛋白，主要分布于細胞表互接觸和結合的分子，多為跨膜蛋白，主要分布于細胞

53、表面。面。 粘附分子以配體粘附分子以配體- -受體結合的形式發揮作用，參與了受體結合的形式發揮作用，參與了細胞識別、信號傳導、細胞活化、增殖、分化與移動，是細胞識別、信號傳導、細胞活化、增殖、分化與移動，是免疫應答、炎癥反應、凝血、創傷愈合以及腫瘤轉移等重免疫應答、炎癥反應、凝血、創傷愈合以及腫瘤轉移等重要生理和病理過程的分子基礎。要生理和病理過程的分子基礎。( (3)3)t細胞的分群細胞的分群 t t細胞依據其表面標志和功能，可分成若干亞群。首先，根據細胞依據其表面標志和功能，可分成若干亞群。首先，根據tcrtcr雙肽鏈的構成不同，將雙肽鏈的構成不同，將t t細胞分為細胞分為tcrtcr+t

54、細胞和細胞和tcrtcr+ +t t細胞，細胞，進一步根據進一步根據tcrtcr+ +t t細胞的功能特點分為兩類：細胞的功能特點分為兩類：t細細胞胞輔助性輔助性t t細胞細胞( (t th h) )（cd4cd4+ +t t）調節細胞調節細胞( (t tr r) ) 效應細胞效應細胞( (t te e) ) 遲發型遲發型t t細胞細胞(t(td d) )（cd4cd4+ +t t） 抑制性抑制性t t細胞細胞( (t ts s) ) （cd8cd8+ +t t）細胞毒細胞毒t t細胞細胞(t(tc c) )（cd8cd8+ +t t） t td d被抗原激活后，可釋放多種淋巴因子被抗原激活后

55、，可釋放多種淋巴因子，在局部引起炎癥反應在局部引起炎癥反應( (遲發性超敏反應遲發性超敏反應) )，從而清除病原體，在腫瘤免疫、移植排斥從而清除病原體，在腫瘤免疫、移植排斥反應和自身免疫病中也有重要作用。反應和自身免疫病中也有重要作用。 主要功能是輔助主要功能是輔助b b細胞，促使細胞，促使b b細胞活化和細胞活化和產生抗體。產生抗體。 可抑制可抑制 t th h、tctc和和b b細胞的功能，細胞的功能，控制控制淋巴淋巴細胞的增殖。細胞的增殖。 能殺傷帶抗原的靶細胞，如腫瘤細胞、移能殺傷帶抗原的靶細胞，如腫瘤細胞、移植細胞或受病原體感染的寄主組織細胞。植細胞或受病原體感染的寄主組織細胞。2

56、2、b細胞細胞 b b細胞是體內產生抗體的細胞，并具有抗原提呈的功能。細胞是體內產生抗體的細胞，并具有抗原提呈的功能。(1)(1)b細胞的分化發育細胞的分化發育 骨髓中的多能干細胞通過淋巴干細胞分化為前骨髓中的多能干細胞通過淋巴干細胞分化為前b細胞。前細胞。前b細細胞在哺乳動物的骨髓或鳥類的腔上囊中再分化成為胞在哺乳動物的骨髓或鳥類的腔上囊中再分化成為b細胞，因細胞，因此，此，b細胞又稱骨髓依賴性淋巴細胞或囊依賴性淋巴細胞細胞又稱骨髓依賴性淋巴細胞或囊依賴性淋巴細胞。 骨髓基質中細胞因子和粘附因子是骨髓基質中細胞因子和粘附因子是b細胞發育的必要條件，其細胞發育的必要條件，其分化發育分為兩個階段

57、：分化發育分為兩個階段： 抗原非依賴期抗原非依賴期 抗原依賴期抗原依賴期b b細胞的細胞的分化發育分化發育 ( (2)2)b細胞的表面標志細胞的表面標志 b細胞與細胞與t細胞外形細胞外形相相同，但膜的表面標志同，但膜的表面標志不同不同。表面受體表面受體b細胞抗原受體（細胞抗原受體（bcrbcr） 是嵌入細胞膜類脂分子中的表面膜免疫球是嵌入細胞膜類脂分子中的表面膜免疫球蛋白分子，主要成分是單體的蛋白分子，主要成分是單體的igmigm和和igdigd。是是b b細胞的特征性表面標細胞的特征性表面標志。志。bcrbcr的功能是特異性識別不同的抗原分子，使的功能是特異性識別不同的抗原分子，使b b細胞

58、活化并分化細胞活化并分化為漿細胞，進而由漿細胞產生特異性抗體，發揮體液免疫的功能。為漿細胞，進而由漿細胞產生特異性抗體，發揮體液免疫的功能。 細胞因子受體細胞因子受體 細胞因子通過與細胞因子通過與b b細胞表面的相應受體的結合，參細胞表面的相應受體的結合，參與調節與調節b b細胞的活化、增殖和分化。細胞的活化、增殖和分化。 fcfc受體受體 多數多數b b細胞表達細胞表達iggigg fcfc受體受體，可與免疫復合物中，可與免疫復合物中iggigg fcfc段結合，有利于段結合，有利于b b細胞捕獲和結合抗原。細胞捕獲和結合抗原。絲裂原受體絲裂原受體 補體受體補體受體 多數多數b b細胞表面存

59、在能與補體細胞表面存在能與補體c3bc3b和和c3dc3d結合的受體，分結合的受體，分別稱為別稱為cr1cr1和和cr2cr2。 b細胞的表面抗原細胞的表面抗原 b b細胞的表面抗原為細胞的表面抗原為smigsmig，即即b b細胞抗原受體。隨著細胞抗原受體。隨著b b細胞分化細胞分化程度的深入，細胞膜表面依次出現與膜結合的單體程度的深入，細胞膜表面依次出現與膜結合的單體igmigm和和igdigd。 mhcmhc抗原抗原 包括包括mhc-mhc-和和類抗原。類抗原。mhc-mhc-類抗原能增強類抗原能增強b b細胞與細胞與t t細胞間的粘附作用，促進細胞間的粘附作用，促進b b細胞的分化和細

60、胞的分化和b b細胞處理和提呈抗原。細胞處理和提呈抗原。cdcd抗原抗原 b b細胞能表達多種細胞能表達多種cdcd抗原，參與抗原，參與b b細胞的活化、增殖和分化。細胞的活化、增殖和分化。(3) (3) b細胞的亞群和功能細胞的亞群和功能 對對b b細胞亞群的研究還比較少。一種分類是根據細胞亞群的研究還比較少。一種分類是根據b b細胞產生抗體細胞產生抗體時是否需要時是否需要t t細胞的輔助而將其分為兩類：細胞的輔助而將其分為兩類：b b1 1細胞細胞t t細胞非依賴性。細胞非依賴性。b1細胞在機體內出現較早，由胚胎細胞在機體內出現較早，由胚胎期或出身后早期的前體細胞分化而來，發生不依賴于骨髓