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文檔簡介

1、精品文檔臨床病例分析思維方法1、 臨床思維的兩大要素（1） 臨床實踐（2） 科學思維2、 臨床診斷思維需要遵循的思維原則（1） 實事求是（2） “一元論”（3） 常見病 t 少見病 t 罕見病，逐一推敲（4） 可治疾病 t 難治疾病，器質性疾病t 功能性疾病，逐一思考三、 臨床思維的步驟與方法（1） 定 位診斷從解剖學觀點， 對疾病作定位的診斷， 即受累系統和主要受累臟器，以縮小思考的范圍。（2） 臨床診斷1 、病史、年齡、性別及病程長短2 、主要癥狀的特點3 、體征（以陽性為主）4 、實驗室及特殊檢查資料5 、病史中有意義的陰性病史根據上述資料，結合定位診斷，得出最可能的臨床診斷。鑒別診斷1

2、 、鑒別診斷的重要性（ 1 ）從正反兩方面論證診斷的可靠性（ 2 ）擴大臨床思路，防止漏診（ 3 ）為進一步檢查提出合理的檢查方案2 、鑒別診斷的范圍（ 1 ）從同一系統的常見病及少見病，依癥狀體征和實驗室檢查進行 相應的鑒別（ 2 ）對全身相關疾病的局部表現也進行必要的鑒別 對提出的疾病應注意其支持點和不支持點， 并進一步提出檢查項 目。（4） 進一步檢查方案1 、 內容（ 1 ）完善臨床的常規檢查（ 2 ）鑒別診斷需要排除的檢查項目2 、 方法的選擇原則簡單 t 復雜，無創 t 有創，廉價t 昂貴。但要注意對疾病有決定性診斷意義的指標。3 、熟悉各種檢查適應癥及禁忌癥，診斷的敏感性、特異性，以提出 最佳的選擇。還應注意各種診斷方法的互補性。（5） 綜 合治療方案的確立1 、病因治療2 、綜合支持治療3 、監護及病情觀察記錄，療效觀察如遇特殊情況及時處理4 、如果發現臨床診斷有誤，必須及時檢查，加以糾正主

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