1、精品文檔精品文檔2014 年 6 月版 大專中南大學網絡教育課程考試復習題及參考答案護理學基礎 ( 專科 )單項選擇題：(世界上第一所正式護士學校創建于A . 1 860年，英國倫敦D.1809年，英國倫頓B.1888E.1890年，中國福州 年，圣多馬斯醫院C.1860年，德國護理學是一門A. 自然科學病人出院時，A. 歡迎再來B.人文科學 C.社會科學D.保健醫學E.綜合應用科學護士送病人出院用語不妥的是B. 注意飲食 C. 適當休息在馬斯洛的需要層次論中 , 最高層次的需要 A. 生理需要 B. 安全需要 C.莫非氏滴管內液面自行下降時應考慮是 A. 病人肢體位置不當B.D. 輸液膠管太

2、粗，滴速過快 E.從早九點開始輸液A.14 點 B.13飯前的外文縮寫是A.acB.poD.按時復查E.按時服藥尊重的需要 D.莫非氏滴管有裂隙針頭處漏水歸屬與愛C.E.自我實現輸液面壓力過大1000ml( 點滴系數為C.13點30分C.am床上擦浴適宜的水溫是A.32 34 C B.3640 C單人搬運病人哪項敘述的不妥？A. 適用于兒科病人D. 用于體重較輕者收集資料的目的不包括A. 提供信息B.D. 制定護理計劃E.留觀室的護理工作不包括A.書寫留觀病情報告D. 適當的讓家屬做生活護理15 滴 /ml) ，每分鐘滴注 60 滴，點10分D.12點30分其輸完時間是E.12 點10分D.p

3、mE.hsC.4145C D.5052C E.55 60CB.E.平車頭端與床平行 C. 病人雙臂交叉放于搬運者頸后培養護士的判斷能力 了解病人家屬的婚姻史B.E.加強觀察主動巡視成人通過胃管鼻飼喂食時，其胃管插入的深度為A.1525cmB.2535cm C.3545cm托起病人輕放于車上C.C.可供護理科研參考做好晨晚間護理D.45 55cmE.5565cm1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13. (14. (15. (16. (17.(18. (19. (20. (21. (22. (23. (24.(25. (26. (A ）測定尿蛋白定量，尿標本中應加入防腐劑D.

4、石碳酸 E. 高錳酸鉀A. 甲苯B. 濃鹽酸 C. 甲醛A ）有關生命體征的概念下列哪項正確？A. 體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱B. 體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔的總稱C. 體內一切生命活動的總稱D. 體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識的總稱E. 體溫、脈搏、呼吸、血壓和神志的總稱E ）平車上下坡時，病人頭在高處一端的目的是A. 安全B.利于觀察病情變化C. 防止低血壓D. 使病人感到舒適 E. 防止頭部充血引起不適B ）肺膿腫病人的分泌物引流所采取的位D. 俯臥位 E. 膝胸臥位A. 頭高足低位 B. 頭低足高位 C. 側臥位A ）采用下排氣式高壓蒸汽滅菌器滅菌時溫度需達到A.121 126 度

5、B.110120 度 C.100130 度D.105126 度 E.105D ）協助病人由平車向病床挪動的順序是A. 下肢、上肢、臀部B.D. 下肢、臀部、上身E.上身、臀部、下肢 上身、下肢、臀部C.臀部、下肢、上身E ）服磺胺藥后多飲水的目的是 A. 增強藥物療效B.D. 促進胃液分泌E.減輕病人的消化道反應避免腎小管堵塞C. 促進藥物吸收B ）配制百部滅虱溶液時所需乙醇的濃度為A.30B.50C.60 D.70 E.90 E ）壓瘡潰瘍期局部處理原則不包括C. 去腐生新 D. 促進愈合E. 手術治療經常巡視病房C.創造良好的環境幫助病人人睡了解睡眠情況A. 解除壓迫 B. 清潔創面D ）

6、晚間護理的內容不包括A. 協助病人生活護理B.D. 增進護患交流 E.C ）膀胱高度膨脹而又極度虛弱的病人，首次導尿量不得超過A.90ml B.500mlC.1000mlD.2000mlE.3000mlB ）護士辦公室屬于A. 清潔區B.半污染區C.污染區D.干凈區E.半干凈區D ）一氧化碳中毒病人最適應輸注什么A. 新鮮血B.庫血C.新鮮血漿D.紅細胞E.血小板B ）肝硬化出血的患者觀察大便最應該注意什么A. 形狀B.顏色C.量D.軟硬度E.氣味E ）在使用人工呼吸機時，若通氣過度可出現A. 皮膚潮紅、出汗B. 表淺靜脈充盈消失 C. 呼吸淺快D. 呼吸性酸中毒E. 呼吸性堿中毒B ）最適宜

7、嬰幼兒給氧的方法A. 面罩式B. 頭罩式C. 鼻塞法 D. 單側鼻導管法B ）不符合一級護理的要點是A. 嚴格執行各項診療及護理措施 B. C. 觀察病情及生命體征 D.E.滿足病人身心兩方面的需要B ）肝昏迷患者禁用何種溶液灌腸A. 生理鹽水 B. 肥皂水E. 雙側鼻導管法每 2 小時巡視病人一次 認真做好各項基礎護理C. 溫開水 D.50 硫酸鎂B ）肛管排氣時，保留時間一般不超過多少A.15 分鐘 B.20 分鐘 C.25C ）為截癱病人留置導尿管的目的是 A. 測定殘余尿 B.D. 放出尿液，減輕痛苦 E.E. 甘露醇分鐘 D.30分鐘 E.40 分鐘收集尿液作培養 C. 排空膀眈，避

8、免術中誤傷保持會陰部清潔干燥C ）留置導尿管的護理措施中，下列哪項是錯的？A. 每日更換集尿袋B. 鼓勵病人多飲水C.D.保持引流通暢E.拔管前采用間歇引流夾管方式每日更換導尿管消化吸收不良的患者應給予什么飲食？A. 低脂肪飲食 B. 少渣飲食 C. 要素飲食 D.禁忌冷療的部位不包括A. 心前區 B. 枕后、耳廓 C. 腹部發藥時，若病人提出疑問應采取的措施A. 報告醫生 B. 報告護士長 C.E. 重新核對，確認無誤后再解釋并給藥小兒頭皮靜脈的特點，下列哪項是錯誤的？ A. 外觀微藍色 B.D. 不易滑動，便于固定 E.C ）保存庫血適宜的溫度和時間是A.0 C, 23周 B.2 C, 2

9、周低鹽飲食E.低蛋白飲食D.腋窩E.足底考慮不用D.先發給病人再說無搏動 血流方向是離心運動C.管壁薄，易被壓癟C.4 C, 23周 D.6 C, 2周E.6C, 3周27.(28. (29. (30. (31. (32. (33. (34. (35. (36. (37. (38. (39. (40. (A ）有傷口的部位做濕熱敷，最應該注意的是A. 嚴格執行無菌操作B. 擰干敷布，以不滴水為宜C. 局部徐凡士林D. 保持適宜的溫度E.每3 5分鐘更換一次B ）患者，王某，腎移植術后，此病人應采取D. 呼吸道隔離 E. 消化道隔離A. 嚴密隔離 B. 保護性隔離 C. 一般隔離41. ( B

10、)患者，李某，男， 50 歲, 急腹癥需要全麻下做剖腹探查術, 護士為其鋪麻醉床時操作錯誤的是A. 床旁桌放置麻醉盤B. 蓋被扇形折疊于床尾 C. 枕橫立于床頭D. 根據需要將橡膠單及中單鋪于床頭E. 手術部位鋪中單及橡膠單42. ( D )患兒,男,5歲,因發熱人院2天，體溫24小時波動在39.041 C之間,可能出現此熱型的疾病是A. 傷寒 B. 流腦 C. 水痘 D. 敗血癥 E. 斑疹傷寒43. (D )患者楊某，突感腹痛難忍、大汗淋漓，在醫生來臨之前，值班護士的處理措施哪項不對A. 了解詢問病史 B. 盡快通知醫生 C. 觀察腹痛特點 D. 熱水袋局部熱敷 E. 安定患者情緒44.

11、(D )患春王某，患傷寒，需做大量不保留灌腸，為此病人灌腸的液量及液面與肛門的距離是A.IOOOml，不超過 50cm B.IOOOml，不超過 30cm C.500ml，不超過 20cmD.500ml 以內，不超過 30cm E.500ml 以內，不超過 4cm45. ( E )患者李某，大葉性肺炎，做青霉素皮試時呈陽性，值班護士的處理措施哪項不對A. 通知醫生，選用其他藥物 B. 在體溫單、床頭卡上注明青霉素陽性標記C. 告知病人及家屬D.嚴格交班 E. 以后用青霉素之前一定要做皮試46. ( D )患者魏某，在輸血 50ml后出現畏寒、寒戰、惡心、嘔吐，體溫39C，對此病人護士采取的下列

12、措施哪項不對A. 暫停輸血B.用生理鹽水維持靜脈通路C. 保暖，加蓋被D. 給抗過敏藥后繼續輸血E. 嚴密觀察生命體征(47 48 題共用題干 )患者吳某，男， 53歲，肝硬化合并上消化道出血住院治療，經對癥治療后出血停止，病情好轉。47. ( C )出血期間，患者大便呈A. 黃褐色 B. 果醬色 C. 柏油色 D. 暗紅色 E. 鮮紅色48. ( E )此患者需做大便隱血試驗，前三天應禁食D. 冬瓜 E.豬血5天后發生破傷風，住院治療。D. 保護性隔離 E. 嚴密隔離A. 白菜 B. 牛奶 C. 土豆( 49 50 題共用題干)患者陳某，男， 45歲，因在工地干活時，被生鐵釘扎人足跟，49.

13、 ( A )該患者應實施何種隔離措施A. 接觸性隔離 B. 消化性隔離 C. 昆蟲隔離50. ( D )護士小李為患者實施操作時哪項不妥A. 接觸病人戴口罩、帽子B.穿隔離衣、戴手套CD. 布類及器械應清潔后消毒E.病人勿相互交換物品51 53 題共用題干)污染敷料應焚燒患者余某，男， 51 歲，患支氣管肺炎，近幾日咳嗽加重，痰液形稠。51. ( C )護士為此患者作超聲波霧化吸人首選藥物是E. 地塞米松A. 慶大霉素 B. 卡那霉素 C.a 一糜蛋白酶 D. 氨茶堿52. ( B )在使用超聲波霧化器過程中，水槽內蒸餾水的溫度不超過A.70 度 B.60 度 C.50 度 D.40 度 E.

14、30 度53. ( D )護士為其治療完畢，先關霧化開關，再關電源開關，是防止損壞A.霧化罐 B. 螺蚊管 C.晶體換能器D.電子管 E. 口合嘴(5457題共用題干)患者林某，因車禍受傷入院，病人入院后神志不清、各種反射消失，單側瞳孔擴大、固定。手 術回病房后，發現患者出現呼吸道分泌物增多，遵醫囑給予吸痰治療54.(E)患者入院時的意識障礙屬于A.意識模糊B. 譫妄C.嗜睡D.昏睡E.昏迷55.(D)為患者吸痰前應調節電動吸引器的負壓為A.13.3 20kPa B.23.330kPa C.33.340kPaD.40.53.3kPaE.53.360kPa56.(B)電動吸引器吸痰時每次吸引時間

15、A.不超過30秒B.不超過15秒C.不超過1.5秒D.不超過10秒E.不超過60秒57.(C)吸痰管進行氣管內吸痰的方法是 A.自上而下抽吸B.D.上下移動導管進行抽吸E.自下而上反復抽吸 固定于一處抽吸C.左右旋轉由下向上提吸(5860題共用題干)陳小姐，31歲，在地里干活時左足底被鐵釘扎傷來院就診，醫囑：TAT 1500U IM st 。58. ( C ) TAT皮試液0.1ml內含TAT的劑量是A.5U B.10UC.15UD.75UE.150U59. ( D )陳小姐告訴護士她半個月前打過TAT,請問用過TAT后需要重做皮試的間隔時間是A.24小時 B.3 天 C.5 天 D.7 天

16、E.14 天60. ( D )皮試結果：局部紅潤直徑 >5cm硬結>2cm,此時應采取的措施是A.按常規注射TATB.報告醫生，改用其他藥物C.將TAT稀釋分兩次注射D.將TAT稀釋分四次注射E.按常規注射TAT并注射腎上腺素二填空題：1. 一般病室內適宜的溫度是1822 C,新生兒室、老年病室等室溫可適當升高保持在2224 C較為適宜。2. 醫院感染必需具備的三個基本條件包括感染源、傳播途徑和易感宿主。3. 對存在或曾經存在感染源及病原體污染波及的環境、物品施行的消毒處理稱為疫源地消毒。包括隨時消毒和終末消毒。4. 保護和改善環境是人類為生存和健康而奮斗的主要目標。5. 一般情況

17、下開窗通風30 min可達到置換室內空氣的目的。6. 高濃度氧療時，吸氧濃度60 %。7. 生理上的舒適是良好休息的前提 。8. 臨終關懷的理念從以治愈為主的治療轉變為以關懷為主的照顧 。9. 長期靜脈輸液的患者為保護靜脈，選擇靜脈時應注意從遠心 端開始。10. 有效時間在24h以上，醫生開出停止醫囑方才失效的醫囑稱為長期醫囑。11. 肺水腫病人給予高流量氧氣吸入的主要目的是提高肺泡內氧分壓，增加氧的彌散，改善低氧血癥12. 對于白血病患者應采取保護性 隔離。13. 給病人洗胃時洗胃溶液的溫度應控制在2538 C。14. 庫存血在4C冰箱內可存放 23周，適應于15. 鋪好的無菌盤有效期為4小

18、時。16. 同時注射兩種以上藥物時，配藥前應特別注意17. 疼痛是伴隨現有的或潛在的組織損傷而產生的各種原因引起的大出血配伍禁忌。主觀感受，是機體對有害刺激的一種保護性防御反應。18. 敵百蟲中毒時不能用 碳酸氫鈉溶液洗胃，因為敵百蟲遇堿性溶液藥物會分解為毒性更強的敵敵畏。19. 支氣管哮喘急性發作的病人宜采用端坐位臥位，胎膜早破的孕婦宜采用頭低腳高位臥位。20. 心理學家羅斯提出臨終病人心理反應經歷的第五個階段是接受期21. 睡眠是最自然的休息方式。三、名詞解釋:1. 護理學是一門以自然科學和社會科學理論為基礎的研究維護、促進、恢復人類健康的護理理論、知識、技能及其發展規律的綜合性應用科學。

19、2. 健康不僅沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態和社會適應能力。3. 滅菌是指用物理或化學方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病的微生物，以及細菌芽胞的過程。4. 無菌技術是指在醫療護理過程中，保持無菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或傳播給他人的一系列操作技術和管理方法。5. 安全環境是指平安而無危險、無傷害的環境。6. 人體力學 是運用力學原理研究維持和掌握身體平衡，以及人體從一種姿勢變為另一種姿勢時身體如何有效協調的 一門科學。7. 睡眠 是周期發生的知覺的特殊狀態，由不同時相組成，對周圍的環境相對的不作出反應。8. 主動臥位 病人自己采用最舒適、最隨意的臥位臥于床上。9. 被

20、迫臥位 病人意識存在，也有變換臥位的能力，因疾病的原因，被迫采取的臥位。10. 無菌區 經過物理或化學方法消毒滅菌處理而未被污染的區域。11. 排便失禁 是指肛門括約肌不受意識控制而不自主地排便。12. 間歇脈 在一系列正常規則的脈搏中，出現一次提前而較弱脈搏，其后有一較正常延長的間歇（代償間歇）13. 試驗飲食 指在特定時間內，通過對飲食內容的調整、協助疾病的診斷和提高實驗室檢查結果正確性的一種飲食。14. 腦死亡 即全腦死亡，包括大腦、中腦、小腦和腦干的不可逆死亡。不可逆的腦死亡是生命活動結束的象征。15. 臨時醫囑有效時間在 24h 以內，應在短時間內執行，一般只執行一次。四、簡答題：1

21、. 護理人員應如何幫助和指導病人適應醫院規則？1. 護理人員應根據病人的情況和需求，主動地幫助和指導病人適應醫院規則。（ 1）耐心解釋，取得理解。（ 2）允許病人對周圍環境有部分的自主權。（ 3）滿足病人需求，尊重探視人員。（ 4）提供有關信息。（ 5）尊重病人的隱私權。（ 6）幫助病人自我照顧。2. 簡述一般病人入病區后的護理。2. 一般病人入病區后的護理包括：（ 1）準備床單位。（ 2）迎接新病人。（ 3）測量病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重，需要時測量身高并記錄。（ 4）通知醫生診視病人，必要時協助體檢或治療。（ 5）填寫護理病歷及有關護理表格。（ 6）做好介紹與指導。（ 7）按醫囑執

22、行各項治療和護理措施。通知營養室準備膳食。（ 8）入院護理評估。3. 導致病人不舒適的社會方面的原因有哪些？3. 答：導致病人不舒適的社會方面的原因有：（ 1）缺乏支持系統。（ 2）角色適應不良。（ 3）生活習慣的改變。（ 4）陌生的環境。4. 分散疼痛病人注意力的方法有哪些？4. 答：分散疼痛病人注意力的方法有：（ 1）組織參加活動。（ 2）音樂療法。（ 3）有節律的按摩。（ 4）松弛療法。（ 5）指導想象。5. 簡述醫院感染管理的具體措施。 醫院感染管理的具體措施有：（ 1）醫院環境布局合理，設施有利于消毒隔離。（ 2）清潔、消毒、滅菌及其效果檢測。（ 3）無菌及預防隔離技術。（ 4）合理

23、使用抗生素。（ 5）醫院污水、污物的處理。6. 簡答壓瘡發生的原因。答：壓瘡發生的原因有：（ 1）力學因素：包括壓力、剪切力和摩擦力。（ 2）局部潮濕和排泄物刺。（ 3）全身營養不良或水腫。（ 4）受限制的病人。7. 簡述大量不保留灌腸的目的。答：大量不保留灌腸的目的有：（ 1）軟化和清除糞便，解除腸脹氣。（ 2）清潔腸道，為腸道手術、檢查和分娩做準備。（ 3）稀釋和清除腸道內的有害物質，減輕中毒。（ 4）為高熱病人降溫。8. 簡述標本采取應遵循的原則。 答：在采集各項標本時應遵循以下原則：（ 1）按照醫囑采取標本。（ 2）采集前做好充分準備。（ 3）嚴格執行查對制度。（ 4）正確采集標本。（

24、 5）及時送檢。9. 簡答醫囑處理的原則。答：醫囑的處理原則有：（ 1）先急后緩。（ 2）先臨時后長期。（ 3）醫囑執行者須在醫囑單上簽全名。五、病案分析題：1. 男性患者， 65 歲，因高血壓中風導致下肢癱瘓，長期臥床，護士進行晨間護理時，發現其骶尾部皮膚呈 紫紅色，觸之局部有硬結，并在表面有數個大小不等的水泡。請回答以下問題：（ 1）該患者出現了什么并發癥？屬哪一期？（ 2）此期的護理重點是什么？答：（1）壓瘡，炎性浸潤期。（ 2）護理重點 ：保護創面，預防感染。（3）護理措施：1）增加翻身次數，避免局部過度受壓。2）局部涂 2%的碘酊。3）加強營養，改善患者全身營養狀況。4）水泡的處理：

25、小泡用無菌紗布包扎，防止破潰，促進水泡自行吸收入；大水泡應消毒局部皮 膚，用無菌注射器抽吸泡內液體后，再用無菌下敷料包扎；水泡若已破潰，露出創面，則應消毒創 面及創面周圍皮膚后，再用無菌敷料包扎；用人工細胞生長膜涂于傷口表面。2. 患者，男， 56 歲，支氣管哮喘病史 20 余年，肺氣腫史 10 年，現診斷為肺源性心臟病。昨天天起患者自感胸悶不適，出現明顯的呼吸困難，口唇發紺入院。查T 37 C ,P 92/分，R 12次/分，血氧分壓 5kaPa在氧飽和度為 64%，。請回答以下問題：（1）患者的缺氧程度如何？（2）應采取什么措施緩解患者的癥狀？（ 3）在操作中應注意什么？答：（ 1 ）為中度缺氧。（2）應采用氧氣療法為患者緩解癥狀。（ 3）在操作中應注意以下幾點：1）嚴守操作規程，注意用氧安全，做好“四防” ，即防火、防油、防熱、防震。2）使用氧氣時應先調節流量后應用，停用氧氣時先拔管再關閉氧氣開關，中途改變流量時，先將氧氣管與鼻導管（鼻塞）分離，調好流量后再接上，以免損傷肺組織。3）用氧過程中密切觀察缺氧癥狀有無改善，呼吸是否通暢。4）持續用鼻導管吸氧者，每日更換 2 次以上，雙側鼻孔交替使用，并及時清除鼻腔分泌物，防止導管阻塞。用鼻塞者也需每日更換。使用面罩者每48小時更換一次。5）