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文檔簡介
1、治療牙周炎治療牙周炎的方法指南的方法指南牙周炎的治療方法指南牙周炎的治療方法指南v牙周炎的定義v牙周炎的分類v牙周炎的臨床表現及伴發癥狀v牙周炎的治療v牙周炎的常用非處方藥劑與用法v牙周炎的生活指導牙周炎的定義v牙周炎是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病,導致牙周支持組織的炎癥。牙周炎的分類v根據疾病的范圍和嚴重程度慢性牙周炎可進一步分類。范圍指受累部位的數目,可分為局限性和彌散性。一般認為,如果全口牙中受累部位少于或等于30為局限型,若大于30的部位受累則為彌漫型。根據牙周炎的嚴重程度可分為輕度、中度、重度。輕度牙周炎v牙周袋深度4,附著喪失12,x射線片顯示牙槽骨吸收不
2、超過根長的1/3。中度牙周炎v牙周袋深度6,附著喪失35, x射線片顯示牙槽骨水平性和角型吸收超過根長的1/3,但不超過根長的1/2。牙齒輕度松動,輕度的根分叉病變。重度牙周炎v牙周袋深度6,附著喪失5,x射線片顯示牙槽骨吸收超過根長的1/2,多根牙有根分叉病變,牙多有松動。臨床表現及伴發癥狀v2、伴發病變v 根分叉病變,牙周膿腫,牙齦萎縮、敏感、根面齲,食物嵌塞,逆行性牙髓炎,繼發性咬合創傷,口臭。v1、臨床表現v 牙周袋深度3,并有炎癥,多有牙齦出血,臨床附著喪失,牙周袋探診后有出血,槽骨有水平型或垂直型吸收,晚期牙松動或移位。治療v 治療原則v 早期發現,及早治療,清除局部治病因素,長期
3、控制菌斑,全身和局部的藥物治療,局部應用抗生素為主,全身治療為輔,防止對牙周深部組織的進一步損害。v藥物治療v 治療牙周的藥物有很多,一般有作用于病原因子的抗菌法治療、作用于骨吸收過程的阻斷療法和中醫要治療。抗菌藥物的治療v 常選用的口服藥物有:四環素250,每日4次,連服2周;螺旋霉素200,每日4次,連服56天為一個療程;甲硝唑200,每日4次,連服57天。還可選用青霉素、紅霉素、潔霉素等。抗生素的用藥原則v為了防止抗生素形成耐藥菌株,破壞口腔微生物生態平衡,減少對宿主的副作用,使用時要遵循以下原則:v (1)一般不做全身治療,除非急性感染的牙周炎癥可考慮首選抗生素,但在取用明顯療效后應立即停止,治療劑量的抗生素長期使用是禁忌的。v (2)盡量選用小劑量和窄譜抗菌素。v (3)有些患者對基礎治療反應不佳,或有個別位點難以徹底清除,炎癥不易控制,可于牙周袋內部放置抗菌藥物。牙周炎的生活指導v(1)保持良好的口腔衛生,掌握正確的刷牙方法,有利于預防牙周炎的發生。v(2)養成良好的口腔衛生習慣,早晚刷牙,飯后漱口。v(3)多種牙膏交替使用,正確
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