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1、孕期營養(yǎng)孕期營養(yǎng)及篩查及篩查主講人:周慧敏準媽媽俱樂部孕期保健之目 錄一、孕期營養(yǎng)二、產(chǎn)前篩查三、孕早期營養(yǎng)原則四、孕中期營養(yǎng)原則一、孕 期 營 養(yǎng) 若孕婦在孕期出現(xiàn)營養(yǎng)不良會直接影響胎兒生長發(fā)育和智力發(fā)育,導(dǎo)致器官發(fā)育不全,胎兒生長受限,容易造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形,胎死宮內(nèi)。 所進的食物應(yīng)保持高能量,含豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、徽量元素和各種維生素。 適當?shù)臒崮芄┙o:主要來源于糧食、油、動物性食品、豆類及蔬菜,以免因饑餓而使母體中酮體蓄積,為胎兒所利用對大腦發(fā)育產(chǎn)生不良影響。 熱 能 蛋白質(zhì):孕婦在孕期攝取蛋白質(zhì)不足會造成胎兒腦細胞分化緩慢,導(dǎo)致腦細胞總數(shù)減少,為了優(yōu)生每天補充蛋類、
2、奶類。蛋 白 質(zhì)微量元素: 鐵鐵:生成血色素,提高免疫力動物肝臟全血、黑木耳、綠色蔬菜,貧血時母體各器官受損影響胎兒心臟發(fā)育。 鈣鈣:供給胎兒骨骼、牙齒發(fā)育、低鈣,容易導(dǎo)致“o”形腿,“x”形腿,奶類、豆類、蝦皮、海產(chǎn)品等含量高。 鋅鋅:對胎兒生長發(fā)育很重要,若鋅低導(dǎo)致胎兒生長受限,流產(chǎn)、內(nèi)臟畸形、胎死宮內(nèi),畜禽肉類、肝臟、蛋類含量高。 碘碘:碘高或低在整個孕期皆影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,缺碘呆小癥。 不當?shù)呐胝{(diào)方法:烹調(diào)時先放鹽碘就揮發(fā)了,應(yīng)檢測尿碘。 維生素維生素:維生素a缺乏,導(dǎo)致唇裂,腭裂,小頭畸形,維生素d缺乏導(dǎo)致低鈣,影響胎兒骨骼發(fā)育,維生素b族(葉酸)缺乏,導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管缺陷,多吃動物
3、肝臟,綠色蔬菜、水果。 為了優(yōu)生孕期保健中最好做產(chǎn)前篩查,包括智篩查和疾病篩查(妊娠全過程平均40周) 二、產(chǎn)前篩查 排除胎兒智力低下的唐氏綜合癥,產(chǎn)前篩查篩查項目: 孕中期唐氏綜合癥產(chǎn)前篩查。 神經(jīng)管缺陷產(chǎn)前篩查。 18三體,13三體產(chǎn)前篩查。最佳時間:15-20孕周。1、胎兒智力低下的唐氏綜合癥2、胎兒心臟超聲檢查篩查胎兒先天性心臟疾病。 據(jù)報道先天性心臟病占我國出生嬰兒的8%12%,意味著我國每年有12-20萬先天性心臟病患兒出生,開展胎兒心臟篩查是產(chǎn)前超聲監(jiān)測預(yù)知胎兒健康的重要組成部分,減輕了家庭和社會的負擔。 篩查最佳孕期:22-30孕周3、乙肝病毒篩查 孕28周以前篩查乙肝病毒,如
4、帶乙肝病毒,分別在孕28周、32周、36周,也就是孕7個月、8個月、9個月時分別給孕婦肌注1支乙肝免疫球蛋白,以阻斷母嬰垂直傳播。4、妊高癥mp預(yù)測 篩選妊高癥患者。 因妊高癥嚴重威脅著母嬰生命與健康。 孕周16周的孕婦,對臨床無癥狀mp預(yù)測陽性給予妊高癥的預(yù)防性治療,以免引起產(chǎn)前抽風,危及母嬰生命。5、糖篩查 篩查糖尿病:以減少胎兒畸形及圍產(chǎn)期胎兒死亡率,最佳孕周24-28周。 高危因素有羊水過多,體重偏高,胎兒偏大,高齡孕婦等。6、優(yōu)生十項、優(yōu)生十項 優(yōu)生十項:可通過胎盤影響胎兒早期的正常發(fā)育,導(dǎo)致多種先天性疾病。 包括:巨細胞病毒cmv 低體重兒,智力障礙 皰疹病毒、低體重兒,中樞神經(jīng)系
5、統(tǒng)后遺癥,早產(chǎn),死胎 風疹病毒:耳聾,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常,先天性心臟病。 弓形蟲(tox)畸形、流產(chǎn)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙、唇裂、腭裂。7、尿碘及微量元素 尿碘:尿碘高或低,整個孕期影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。 微量元素:缺什么補充什么的原則。三、孕早期營養(yǎng)原則這時期既要防止強烈妊娠反應(yīng)而引起的營養(yǎng)素缺乏,也要防止某些營養(yǎng)攝入過多。具體來說應(yīng)注意以下要點。o營養(yǎng)原則1 孕早期的膳食以清淡,易消化吸收為宜。o營養(yǎng)原則2 孕婦應(yīng)盡可能選擇自己喜歡的食物。o營養(yǎng)原則3 為保證蛋白質(zhì)的攝入量,孕婦可適當補充奶類、蛋類、豆類、硬果類食物。 n營養(yǎng)原則4 在孕早期注意攝入葉酸,葉酸關(guān)系到胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。若懷孕時缺乏葉
6、酸,容易造成神經(jīng)管的缺陷,無腦兒、脊柱裂、兔唇、顎裂的機會也升高,許多天然食物中含有豐富的葉酸,各種綠色蔬菜(如菠菜、生菜、小白菜、蘆筍、花椰菜等)及動物肝臟、豆類、水果(香蕉、草莓、橙子等)奶制品等富含葉酸。n營養(yǎng)原則5 維生素的供給要充足。四、孕中期營養(yǎng)原則 孕中期是胎兒迅速發(fā)育的時期,基礎(chǔ)代謝增加,由于血漿體積的增長速度超過紅細胞,體積的增加,會出現(xiàn)妊娠生理性貧血。體內(nèi)水分增多,腎功能、心臟和呼吸系統(tǒng)功能加強,孕婦體內(nèi)的負擔增加,同時還要開始進行蛋白質(zhì)、脂肪、鈣和鐵等營養(yǎng)素的貯備。因此營養(yǎng)素的供給特別重要。n營養(yǎng)原則1 葷素兼?zhèn)洌旨毚钆洌澄锲贩N多樣化。n營養(yǎng)原則2 避免挑食、偏食,防止礦物質(zhì)及微量無素缺乏。n營養(yǎng)原則3 避免進食過多的油炸、油膩的食物和甜食(包括水果)防止出現(xiàn)自身體重增加過快。l營養(yǎng)原則4
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